Что делать если антибиотики не помогают при гайморите

Зачем нужны антибиотики при гайморите?

Выше уже отмечалось, что симптомы гайморита вызывают три типа микроорганизмов. Вирусы провоцируют только острый гайморит и довольно быстро погибают самостоятельно, либо с минимальной помощью. Достаточно одной недели терапии. Другое дело —  бактериальный гайморит. Бактерии не имеют завершенного цикла жизни, они могут воспроизводить себя до бесконечности, вызывая симптомы острого или хронического гайморита. Разновидностей бактерий множество. Единственный способ справиться с ними – воздействовать при помощи антибиотиков. Это не менее обширная группа веществ различного происхождения: природного, синтетического или полусинтетического.

Антибиотики имеют исключительно целенаправленное действие. Да, некоторые из них могут уничтожать и вирусы (тетрациклины), а также существуют антибиотики широкого спектра действия, которые способны подавлять жизнедеятельность разных бактерий. Но большинство антибиотиков не действуют на вирусы и имеют четкую сферу действия: воздействуют на одни бактерии и бесполезны в отношении других.

Почему не помогают антибиотики: ошибка на этапе диагностики?

Основные ошибки:

1. Причина гайморита – аллергия. Что, кстати, не мешает развитию бактерий в пострадавшей области. Возможно даже, что лечение антибиотиками было назначено верно и успешно уничтожило вредителей, но аллергическую реакцию (отек, насморк, головные боли) оно не убирает. У пациента создается полное впечатление, что гайморит не прошел. Либо гайморит изначально имел исключительно аллергическую природу. В этом случае слизистые поражаются не бактериями. Все типичные симптомы гайморита появляются из-за воздействия на слизистые аллергенов (пыльца растений, запах краски и т. п.). Ни в коем случае не стоит в этом случае самостоятельно принимать антибиотики, это может привести к осложнениям и переходу заболевания в хроническую форму. В легких случаях аллергического гайморита достаточно устранить действие аллергена, обязательны антигистаминные и сосудосуживающие препараты.
2. Антибиотики не действуют на такой класс возбудителей, как грибы. Именно они являются наиболее частой причиной хронического синусита, если гайморит не проходит после приема антибиотиков, возможно, дело в том, что придаточные пазухи оккупированы грибками. Назначаются противогрибковые препараты.
3. Ошибочная тактика лечения вирусного гайморита. Прием антибиотиков при этой форме заболевания не имеет смысла и даже способен принести вред – у бактерий, которые уже имеются в организме, вырабатывается к лекарству устойчивость. В дальнейшем для избавления от симптомов, вызванных уже не вирусами, а бактериями, антибиотикотерапия окажется бессмысленной.
4. Слишком короткий срок приема. Как правило, на фоне приема антибиотиков больной чувствует себя лучше уже на 3 — 4-й день. Возникает искушение либо отменить препарат, либо уменьшить дозу. Этот вопрос следует решить только совместно с врачом. Иногда полное излечение симптомов наступает только через несколько недель или даже месяцев. Особенно это важно для обострения, возникшего на фоне хронического гайморита. Запомните, хронический гайморит нельзя вылечить за срок меньше чем 4 недели.

Ошибка в диагностике после лечения

Иногда пациент путает симптомы гайморита с симптомами других заболеваний и ошибочно полагает, что заболевание все еще присутствует, несмотря на курс антибиотикотерапии. Например, его могут беспокоить головные боли.

При гайморите действительно повышается внутричерепное и внутриглазное давление, многих пациентов, страдающих от гайморита, часто беспокоит мигрень. Пульсирующая, глубокая боль, более слабая утром и усиливающаяся к вечеру. Но такая боль может быть вызвана и неврологическими причинами.

У болей при гайморите есть особенности: неприятные ощущения усиливаются вместе с наклонами головы либо назад, либо вперед. При мигрени неважно, в какую сторону наклонять голову – любой наклон усиливает боль. Помимо головной боли при гайморите будут присутствовать ощущения в области под глазами. При нажатии ощущается скопившаяся жидкость, тугая припухлость. Эта жидкость не мигрирует.

То есть, возможно, что гайморит был успешно вылечен, а симптомы, напоминающие о нем, имеют уже другие причины. Разумеется, причина не в этом, если после приема антибиотиков есть не только головные боли, а и другие симптомы гайморита: воспалены пазухи, прошел насморк, но на снимках виден гной в пазухах.

Неправильный подбор антибиотиков

При обращении к опытному специалисту, идущему в ногу со временем, ошибки маловероятны. Применение антибиотиков при гайморите изучено достаточно хорошо, нужно лишь правильно определить возбудителя. Но зачастую это делается на глаз. Лабораторное определение возбудителя гайморита имеет свои сложности. Могут назначить мазок отделяемого из зева и носа. Действительно точную информацию даст материал, полученный непосредственно из гайморовых пазух при проколе, которого боятся многие пациенты и сознательно отказываются от этой процедуры, что вынуждает подбирать антибиотики симптоматически, а это далеко не всегда дает результат.

До сих пор самым популярным антибиотиком считается Амоксициллин из группы пенициллинов. Его условную эффективность подтвердил эксперимент, проведенный с участием 166 больных. 85 человек получили антибиотик, 81 больной – плацебо. Разница между группами была лишь в том, что через неделю приема участники первой группы отметили незначительное улучшение самочувствия. А через 10 дней обе группы продемонстрировали одинаковые результаты: 80% участников каждой группы ощутили заметное улучшение, либо полное выздоровление.

В эксперименте применялся незащищенный Амоксициллин. Такой препарат, как выяснилось, бессилен против современных бактерий, умеющих вырабатывать специальные ферменты – пенициллиназы, разрушающие бета-лактамное кольцо антибиотика.

Популярнейший сегодня для лечения гайморита Флемоксин являет собой пример именно незащищенного Амоксициллина, то есть, против бактерий, научившихся вырабатывать пенициллиназы, он будет бесполезен. Стоит отметить, что резистентностью на сегодняшний день обладают 64% штаммов стафилококка, до 43% гемофильной палочки.

Сегодня активнее ориентируются на антибиотики, защищенные клавулановой кислотой, например, таковым является очень похожий на Флемоксин препарат Флемоклав.

Сегодня эти два препарата применяются наравне, первый используют для лечения неосложненных форм, второй – для заболеваний средней и высокой степени тяжести.

Индивидуальная устойчивость к антибиотикам

Если от гайморита не помогают антибиотики, возможно, есть индивидуальная резистентность к антибиотикам в принципе. То есть, к данному типу лекарственных средств привыкли не микроорганизмы, а сам человек. Такой устойчивостью может обладать любой человек, особенно стоит задуматься тем, у кого:

1. В анамнезе есть случаи, когда антибиотики приходилось принимать дольше положенного, либо часто встречаются такие осложнения, как молочница, дисбактериоз. То есть, можно заметить, что человека регулярно атакуют микроорганизмы и справиться с ними сложнее, чем в стандартных случаях.
2. Есть хронические инфекционные заболевания: цистит, тонзиллит, фарингит, пиелонефрит и другие. Эти болезни периодически обостряются, врач назначает лекарство, нередко – несильные антибиотики, человек пропивает курс…чем чаще и больше разных антибиотиков поступает в организм, тем привычнее к ним внутренняя микрофлора такого человека, а значит, «поселения» бактерий, возможно, будут более устойчивыми и к новому антибиотику.
3. Ослабленный иммунитет. Такой человек регулярно страдает от инфекционных заболеваний. Подтверждено: если личный иммунитет человека снижен, лечение антибиотиками будет более длительным! Дело в том, что антибиотикам в этом случае приходится «работать за двоих». Повышение дозы, как правило, недопустимо, из-за токсичности препаратов, поэтому курс лечения становится более длительным.

Неправильный прием

Еще одна причина того, что гайморит не проходит после приема антибиотиков – недисциплинированность самого пациента. Дозировка препарата назначается специалистом сугубо индивидуально. Ведь необходимо определить количество лекарства, которое будет действенным.

Самовольное уменьшение дозировки недопустимо! Это приведет к обратному эффекту — антибактериальный препарат подействует на бактерии как прививка действует на людей. Они будут не погибать, а вырабатывать устойчивость к антибиотику. Возврат к правильной схеме или увеличение дозы уже не помогут – только смена препарата. Даже если на таблетки нанесена разделительная черта (например, у Флемоксина) делить их на части с целью уменьшения дозы категорически не рекомендуется.

Аналогичное правило касается и самовольного увеличения дозы – не нужно увеличивать, не согласовав с врачом! Да, это может показаться более надежным, но не стоит забывать о противопоказаниях. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, негативно действуют на печень.

Следует строго соблюдать курс лечения. Даже если симптомы прошли на 5-й день, хотя врач назначил 8 — 10 дней приема, необходимо полностью его пройти. Нельзя прерывать сроки и спустя время возобновлять прием лекарств. Нарушитель сроков рискует не до конца избавиться от микроорганизмов и получить хроническую форму заболевания.

Небольшие побочные эффекты (кожная сыпь, расстройство пищеварения) также не повод прерывать лечение – любые отступления от курса следует согласовать с врачом!

Недопустимо нарушать и кратность приема: если назначен прием 3 раза в день через равные промежутки времени – только так и следует принимать лекарство. Срок выведения лекарств и пик эффективности бывает различным. Самовольно делая слишком большие промежутки между приемами, пациент ослабляет действие лекарства, принимая две дозы слишком близко по времени, рискует здоровьем своей печени.

Обязательно выясните, как согласовать прием антибиотиков с приемом пищи. Одни из них следует принимать только на сытый желудок, другие – на голодный. Это связано с тем, что одни препараты теряют активность, связываясь с пищей, а другие нет. Помимо этого, некоторые антибиотики натощак могут повреждать слизистые ЖКТ, их принимают через 1 — 2 часа после еды. Если такие, которые лучше всасываются, если поступают с едой.

Бывают антибиотики, которые можно принимать в любой момент (часть макролидов, амоксициллин). Обратите внимание и на состав пищи, например, молочные продукты инактивируют действие многих антибиотиков. Не стоит сочетать с антибактериальными препаратами следующие продукты: сыр, любой алкоголь, копчености, фасоль.

Обязательно стоит учесть и прием других лекарств, которые могут ослабить действие антибиотиков (Аьмагель, Смекта, активированный уголь и другие сорбенты).

Проанализируйте все эти возможности и действуйте. Схема дальнейшего лечения зависит от причины ошибки. Вероятно, следует сменить антибиотик, пройти дополнительные анализы, более активно сотрудничать с врачом и не бояться задавать вопросы.

Êîãäà ìíå ðàññêàçûâàþò, ÷òî ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà íà òåððèòîðèè áûâøåãî Ñîþçà óïàëà íèæå ïëèíòóñà, ÿ ñòàðàþñü íå ñïîðèòü. Ïîòîìó ÷òî ñîãëàñåí. Èç-çà ñâîåé ðàáîòû ÿ ÷àñòî åçæó ïî ìåäèöèíñêèì ó÷ðåæäåíèÿì ñòðàíû, âèæó çäàíèÿ ïîëèêëèíèê è áîëüíèö, çàñòàâøèå ïîñëåäíåãî èìïåðàòîðà âñåðîññèéñêîãî, âèæó îáîðóäîâàíèå, êîòîðîå äàâíî äûøèò íà ëàäàí, íî ïðîäîëæàåò ðàáîòàòü. Âèæó âîäèòåëåé ñêîðûõ, êîòîðûå ðàäóþòñÿ, ÷òî èì âûäåëèëè àâòîìîáèëü ñ èçíîñîì 70%, ïîòîìó ÷òî â íûíåøíèé óæå ïðîùå ëîøàäü çàïðÿ÷ü, ÷åì çàâåñòè.

Âèæó âðà÷åé, âîçðàñò êîòîðûõ ïåðåâàëèë çà 80 ëåò. Îíè îòëè÷íûå ñïåöèàëèñòû, ñâåòëûå ãîëîâû, îãðîìíûé îïûò. Íî îíè áåçíàä¸æíî îòñòàëè, ïîòîìó ÷òî íà ïîñëåäíèå êóðñû åçäèëè åù¸ ïðè Ìèõàèëå Ñåðãååâè÷å. Âèäåë åäèíñòâåííîãî íà íåñêîëüêî äåðåâåíü âðà÷à â ñåëüñêîé àìáóëàòîðèè. Îí ëå÷èò òîëüêî ëåòîì è çèìîé. Ïîòîìó ÷òî âåñíîé è îñåíüþ ñàìîñòîÿòåëüíî ñäà¸òñÿ â ìåñòíóþ ïñèõèàòðè÷åñêóþ áîëüíèöó, ïîòîìó ÷òî ó íåãî øèçîôðåíèÿ. È âñÿ îêðóãà çíàåò, ÷òî åæåëè Ìèõàëû÷ íà÷àë íà ïðè¸ìå ÷óøü íåñòè, òî â ñëåäóþùèå äâà ìåñÿöà ëó÷øå íå áîëåòü. Ïðèåçæàë â ýòó äåðåâíþ íà ïîìîùü Ìèõàëû÷ó ìîëîäîé ñïåöèàëèñò, íî ñáåæàë â ïàíèêå.

Ñïîðèòü ÿ íà÷èíàþ, êîãäà ìíå ãîâîðÿò, ÷òî ðàíüøå áûëî ëó÷øå. Ðàíüøå, áåçóñëîâíî, è õëîðîôèëë â òðàâå áûë çåëåíåå, è ïðîáëåì ñ æåíñêèì ïîëîì íå âîçíèêàëî. À åñëè êòî ïîäíèìàåò ãîëîñ ïðîòè⠖ òîò àíòèñîâåò÷èê, ïî êàêîé-òî íåïîíÿòíîé ëîãèêå – ðóñîôîá è âðàã íàðîäà. Ïîáóäó ñåãîäíÿ è ÿ â ýòèõ ðÿäàõ. Ïîòîìó ÷òî ñ îòâåòñòâåííîñòüþ çàÿâëÿþ – óðîâåíü ñîâåòñêîé ìåäèöèíû ìåñòàìè òîæå áûë íèæå ïëèíòóñà.

ß óæå ðàññêàçûâàë, êàê öåëûé êîíñèëèóì âðà÷åé-ñïåöèàëèñòîâ â ñåðåäèíå âîñüìèäåñÿòûõ ïðèíèìàë çà êàêóþ-òî íåïîíÿòíóþ îïóõîëü ìîþ íåòèïè÷íî ðàñïîëîæåííóþ ïîäúÿçû÷íóþ êîñòü. Íî ëîðîâ è ïðî÷èõ ïåäèàòðîâ ÿ íåâçëþáèë çàäîëãî äî ýòîãî.

Èòàê, ãîä ïðèìåðíî 1985-é – 1986-é. Ïî êðàéíåé ìåðå ×åðíîáûëü åù¸ íå áàõíóë, à Ãîðáà÷¸â åù¸ ìîëîäîé è ïðîäâèãàåò â ìàññû èäåþ ïåðåñòðîéêè. À ó ìåíÿ ðó÷ü¸ì òåêóò ñîïëè. Î÷åíü íåïðèÿòíîå, ìåæäó ïðî÷èì, îùóùåíèå. Âå÷åðà ÿ ïðîâîäèë, áåãàÿ ñ ïàöàíàìè ïî çàñíåæåííûì ñòðîéêàì íàøåãî ìàëåíüêîãî, íî ðàñòóùåãî ãîðîäà, ïðîâàëèâàëñÿ ïîä ë¸ä â êîòëîâàíàõ, ñóøèëñÿ â ïîäâàëü÷èêàõ è ïîäúåçäàõ, ÷òîá ìàìà íå ðóãàëà çà ìîêðûå áóðêè. À ñîïëè òåêóò. È äûøàòü íîñîì ñòàëî ÷òî-òî íåïðîñòî. Êîãäà ðîäèòåëè, íàêîíåö, çàìåòèëè, ÷òî äèò¸ ïîñòîÿííî õîäèò ñ îòêðûòûì ðòîì, à ïî íî÷àì õðàïèò, êàê ïüÿíûé áóäî÷íèê, îíè çàïàíèêîâàëè è ïîòàùèëè ìåíÿ ê ëîðó â äåòñêîé ïîëèêëèíèêå.

— Àäåíîèäû, — êîðîòêî çàÿâèë âðà÷. – Íàäî ðåçàòü.

Áëèí, â òå þíûå ãîä ìåíÿ åù¸ íèêòî è íèêîãäà íå ðåçàë. Áûëî èíòåðåñíî, íî íåìíîãî ñòðàøíî.

— Ôèãíÿ, — â îòâåò íà íîâîñòü õìûêíóë çàâîäèëà íàøåãî äâîðà Ìèøêà. – ß âîò ïðîøëûì ëåòîì ñ âåëîñèïåäà óïàë, ðóêó ñëîìàë, âîò ýòî áûëî äåëî. À ñîïëè – ýòî ÷åïóõà.

Ñ ýòèì íàïóòñòâèåì ÿ óåõàë â áîëüíèöó.

È òóò â ñâîè ïðàâà âñòóïèë çàêîí ïîäëîñòè. Ïðèåçæàåì ìû ê ìåäèêàì íàøåãî ìîëîäîãî ðàñòóùåãî ãîðîäà, à îíè ðóêàìè ðàçâîäÿò, ìîë, ïðîñòèòå, íî áîëüíèöó ïîñòðîèëè íåäàâíî, ïîýòîìó â îòäåëåíèè êðûøà ïðîòåêëà, ðåìîíò äî âåñíû íå çàêîí÷èòñÿ, è âñåõ ïàöèåíòîâ ïåðåâîäÿò â ñîñåäíèé ãîðîä, â ðàéîííóþ áîëüíèöó. À òà ðàéîííàÿ áîëüíèöà – îñòàòêè ãîñïèòàëÿ êàäåòñêîãî êîðïóñà, ó÷ðåæä¸ííîãî î÷åðåäíûì âñåðîññèéñêèì èìïåðàòîðîì. È ëîð îòäåëåíèå â íåé – ýòî äëèííûé äåðåâÿííûé áàðàê âî äâîðå. Íàâåðíîå, â ïîõîæåì çäàíèè Âîëîäÿ Óëüÿíîâ ñ àäåíîèäàìè ëåæàë.

À íîñ íå äûøèò. È ðåçàòü íàäî. Ïîåõàëè â ðàéöåíòð.

— Âñ¸ ñäåëàåì, — ïðèíèìàþùèé âðà÷ áîëüíî ïîøóðîâàë ó ìåíÿ â íîñó ïàëüöåì è ïîæàë ïëå÷àìè. – Îáû÷íûå àäåíîèäû. Ó íàñ òàêèõ â äåíü – ñòî ÷åëîâåê. Ãîñïèòàëèçèðóåì. Âîò òîëüêî îäíà ïðîáëåìà.

— Êàêàÿ? – âçäîõíóëè ðîäèòåëè.

— Ëîð îòäåëåíèå ó íàñ îäíî. Òî åñòü íåò îòäåëüíîãî äåòñêîãî è âçðîñëîãî. Âñå ëåæàò â îäíîì êîðèäîðå. Ìû ðàíüøå ñòàðàëèñü äåëèòü ïî ïàëàòàì. Íî ñåé÷àñ ó ñîñåäåé êðûøà ïðîòåêëà è âñå ê íàì. Ïîýòîìó ïàëàòû óïëîòíèëè, äåëèòü íå ïîëó÷àåòñÿ. Áóäåò ëåæàòü áåç ìàìû.

Ìàìà ñõâàòèëàñü çà ñåðäöå, íî áàáóøêà ïðîÿâèëà íåäþæèííóþ ñìåêàëêó. Âçÿëà ñïèñîê áîëüíûõ ëîð-îòäåëåíèÿ è ÷åðåç ïÿòíàäöàòü ìèíóò â îäíîé èç ïàëàò îáíàðóæèëñÿ äÿäüêà. Äâîþðîäíûé áðàò äðóãà áàáóøêèíîãî êîëëåãè. Ïðåèìóùåñòâà ìàëåíüêèõ ãîðîäî⠖ â ëþáîì ìåñòå íàéä¸øü çíàêîìîãî.

Áàáóøêà âûòàùèëà èç ïàëàòû èñïóãàííî õëîïàþùåãî ãëàçàìè ìóæèêà ëåò ïÿòèäåñÿòè ñ ïåðåáèíòîâàííûì óõîì è ãðîçíî ñêàçàëà:

— ß îò ßêîâà Èâàíû÷à.

Ìóæèê ñ èñïóãà íå âñïîìíèë áðàòà, íî êèâíóë.

— Ïðèñìîòðèòå! – è ìåíÿ îòäàëè ïîä íàäçîð ñîâåðøåííî íåçíàêîìîãî ÷åëîâåêà.

 ïàëàòå êðîìå ìåíÿ áûëî ÷åëîâåê âîñåìü. Ïî êðàéíåé ìåðå ÿ ïîìíþ, ÷òî ó êàæäîé ñòåíû ñòîÿëè ïî ÷åòûðå êðîâàòè. ß èõ ïîñ÷èòàë, êîãäà ïðûãàë, èãðàÿ â «ïîë-ëàâó» (íó èëè ñîâåòñêèé àíàëîã ýòîé èãðû). Ìóæèêè îêàçàëèñü ìèðîâûå. Ïðè ìíå îíè ñòàðàëèñü íå ìàòåðèòüñÿ (íî ÿ âñ¸ ðàâíî óçíàë ìíîãî íîâûõ ñëîâ), â ôîðòî÷êó íå êóðèëè, à âûõîäèëè íà óëèöó, êóòàÿ ñâîè ìíîãîñòðàäàëüíûå íîñû è óøè â îäåÿëà.

Ñ ìîèì «ïðèñìàòðèâàþùèì» ìû áëèçêî íå ñîøëèñü, çàòî ïîäðóæèëèñü ñ äÿäåé ˸âîé. Äÿäÿ ˸âà áûë ïî÷òè ñòàðèê, îãðîìíûé äÿäüêà, ñòóäåíò ëåñíîãî òåõíèêóìà, âîñåìíàäöàòè ëåò îò ðîäó. Îí òàê êëàññíî ðàññêàçûâàë ïðî âñÿêèå ñîñíû è «á…å, åëè», ÷òî ÿ ñóäüáîíîñíî ðåøèë, êòî êîãäà âûðàñòó, òî áóäó íå äèðåêòîðîì çàâîäà êàê ïëàíèðîâàë, à ëåñíèêîì.

Ïðîëåæàë ÿ äíÿ äâà, êîãäà ìíå çàÿâèëè, ÷òî íà çàâòðà ãîòîâüñÿ, çàïëàíèðîâàíà îïåðàöèÿ. Ýòà íîâîñòü ìåíÿ âçâîëíîâàëà. Âçâîëíîâàëà íàñòîëüêî, ÷òî ÿ íå ìîã çàñíóòü.  ãëóõóþ íî÷ü âûøåë â êîðèäîð. Îòäåëåíèå ñïàëî. Ïî ñòàðîìó, ñòîíóùåì îò âåòðà è âðåìåíè çäàíèþ ãóëÿëè ñêâîçíÿêè. À íà ïîëó ëåæàë ïðèêîëüíûé, õîòü è âûòåðòûé äî äûð ëèíîëåóì. Êëåòî÷êà áåëàÿ, êëåòî÷êà ÷¸ðíàÿ. Íó, âû ïîíÿëè. ß ïðûãíóë íà ÷¸ðíóþ êëåòî÷êó. Ïîòîì íà ñîñåäíþþ. È çàïðûãàë, ñòàðàÿñü íå íàñòóïàòü íà áåëûå êëåòî÷êè. Ïîòîìó ÷òî åñëè íàñòóïèøü, òî îáÿçàòåëüíî ïðîâàëèøüñÿ ñêâîçü çåìëþ.

— ×òî ýòî òû òóò áåãàåøü?

Ãðîçíûé ãîëîñ ñðåçàë ìåíÿ íà ñåðåäèíå ïðûæêà, è ÿ, îò÷àÿííî çàìàõàâ ðóêàìè, íàñòóïèë-òàêè íà áåëóþ êëåòêó. Íà ìåíÿ ñìîòðåëà ñòðàøíàÿ ò¸òÿ â áåëîì õàëàòå – äåæóðíàÿ ìåäñåñòðà. Ñâîèì òîïîòîì ÿ ìåøàë åé ñïàòü èëè çàïîëíÿòü êàêèå-òî âàæíûå äîêóìåíòû.

— Òû èç êàêîé ïàëàòû?

— Íå èç êàêîé! – äåðçêî ïèñêíóë ÿ.

È óì÷àëñÿ âäàëü ïî êîðèäîðó. Þðêíóë â ñâîþ ïàëàòó è ñïðÿòàëñÿ ïîä õðàï äÿäè ˸âû. Óæ òóò-òî ìåíÿ ýòà âåäüìà íå äîñòàíåò.

Óòðîì ìåíÿ ïîäíÿëè, óìûëè è ïîâåëè íà îïåðàöèþ.

— Íå äðåéôü, — íà ïðîùàíèå ñêàçàë äÿäÿ ˸âà. – Íå òû ïåðâûé, íå òû ïîñëåäíèé. Âåðí¸øüñÿ – ñêàçêó ðàññêàæó.

 êîðèäîðå, ïåðåä ïðîöåäóðíûì êàáèíåòîì óæå âûñòðîèëàñü î÷åðåäü èç òàêèõ æå áåäîëàã. Óøè, íîñû, ïðîêîëû, àäåíîèäû, ïåðåãîðîäêè.

— Ãóøèíåö! – ðÿâêíóë èç-çà äâåðè ãëàñ óêàçóþùèé.

È ÿ ïîø¸ë íà ãîëîñ.  êàáèíåòå ñèäåë âðà÷, ÷åì-òî çâÿêàþùèé â æåëåçíûõ òàðåëî÷êàõ è îãðîìíàÿ ìåäñåñòðà. Ó ìåäñåñòðû íà êîëåíÿõ ëåæàë êëå¸í÷àòûé ïåðåäíèê.

— Ñàäèñü, — âðà÷ êèâíóë íà ìåäñåñòðó.

— Êóäà? – óäèâèëñÿ ÿ .

— Íà êîëåíè ê ò¸òå, — êîâàðíî óëûáíóëñÿ äîêòîð.

— À êëå¸íêà åé çà÷åì? – ïîèíòåðåñîâàëñÿ ÿ.

— Äà âû, ñîïëÿêè, âå÷íî îáîññûòåñü âî âðåìÿ ïðîöåäóðû, — äîáðîäóøíî ñêàçàëà ìåäñåñòðà. – À ìíå ïîòîì õàëàò îòñòèðûâàé. Ñàäèñü!

ß ñåë. Ò¸òÿ òóò æå ñòèñíóëà ìåíÿ ñòàëüíûìè ðóêàìè òàê, ÷òî ñòàëî òðóäíî äûøàòü.

— Îòêðîé ðî-î-îòèê, — ïîäëî ñêàçàë ïîñëåäîâàòåëü Ìåíãåëå.

ß, äîâåð÷èâûé íàèâíûé ðåá¸íîê ðîòèê îòêðûë. Ìíå ÷åì-òî áðûçíóëè, ïîòîì ñòèñíóëè ãîëîâó ôàøèñòêîé ðóêîé, çàäðàëè å¸ ââåðõ è ïîëîñíóëè ñêàëüïåëåì. ß çàêàøëÿë êðîâüþ.

— Ïëþé! – ñêîìàíäîâàë äîêòîð.

ß ÷óòü íå ïëþíóë åìó â ëèöî, êàê ïèîíåð-ãåðîé ñâîèì ïàëà÷àì. Íî äîêòîð âîâðåìÿ ïîäñòàâèë òàçèê.

— Îòêðûâàé ðîò!

«À õðåí âàì. Áîëüøå íå îòêðîþ! — âîçîïèëà âî ìíå ïîòåðÿííàÿ äåòñêàÿ íàèâíîñòü. – Æèâûì íå âîçüì¸òå, á…å ¸ëêè!»

Íî íà ìåíÿ íàâàëèëèñü, ðàçæàëè ðîò è ïîñìîòðåëè íà ðåçóëüòàòû ñâîèõ ïûòîê.

— Íîðìàëüíî, — êèâíóë âðà÷. – Èäè â ïàëàòó.

È ÿ ïîø¸ë. Äÿäÿ ˸âà, êàê è îáåùàë, ðàññêàçàë ìíå ñêàçêó. Íî ìíå áûëî íå äî ñêàçêè. ß ñìîòðåë â ñòåíó, ïðîâîäÿ ÿçûêîì ïî îêðîâàâëåííûì ãóáàì. Íî÷üþ îïÿòü íå ñïàë, âñïîìèíàÿ áîëü è ÷óâñòâî îñòðîãî ëåçâèÿ, îòõâàòûâàþùåãî îò ìåíÿ æèâîé êóñîê. Áîëü áûëà òàêàÿ ÿâíàÿ, ÷òî ÿ ñó÷èë íîãàìè ïîêà íå ïîðâàë âåòõóþ áîëüíè÷íóþ ïðîñòûíþ.

Ïàðó äíåé ìåíÿ íå êîðìèëè, à êîãäà ïðèâåëè, íàêîíåö, â îáùóþ ñòîëîâóþ, òî ÿ ðåøèë õîòü êàê-òî îòîìñòèòü. Âçÿë èç îáùåãî òàçèêà àëþìèíèåâóþ ëîæêó è ñ ñèëîé ñîãíóë å¸. Âèäèìî äî ìåíÿ íå îäíî ïîêîëåíèå þíûõ ïàðòèçàí ìñòèëî òàêèì îáðàçîì, ïîòîìó ÷òî ëîæêà ñëîìàëàñü. ß èñïóãàëñÿ, áðîñèë äâå ïîëîâèíêè îáðàòíî â òàçèê è óø¸ë åñòü íåâêóñíûé ðàññîëüíèê.

Åù¸ ÷åðåç äåíü ìåíÿ âûïèñàëè, è ÿ áîëüøå íèêîãäà íå âèäåë ñâîåãî ñîñåäà, äÿäþ ˸âó. Î÷åíü õî÷åòñÿ âåðèòü, ÷òî îí íå ñïèëñÿ â äåâÿíîñòûõ è ñåé÷àñ ãäå-òî â ëåñíîé èçáóøêå ñèäèò ïî÷òè øåñòèäåñÿòèëåòíèé ëåñíèê, áàëäååò îò ñâîåé æèçíè è ñìîòðèò íà «á..å ¸ëêè».

×åðåç ïÿòíàäöàòü ëåò ÿ ðàáîòàë â ýòîé áîëüíèöå ñàíèòàðîì. Áàðàêà ëîð-îòäåëåíèÿ óæå íå áûëî, åãî ñíåñëè ïî âåòõîñòè. Íî ÿ âñïîìíèë ïåðåæèòûå áîëü, ñòðàõ, çëóþ ìåäñåñòðó, êîòîðàÿ ãîíÿëà ìåíÿ ïî êîðèäîðó, êîâàðíîãî äîêòîðà ñî ñêàëüïåëåì. È ðåøèë ñòàòü âðà÷îì ñàíñòàíöèè.

×òîá íàêîíåö îòîìñòèòü èì âñåì.

Àâòîð Ïàâåë Ãóøèíåö (DoktorLobanov) ðàññêàç èç êíèãè «Ñáîðíèê íîìåð ïÿòü»

Ãðóïïà àâòîðà â ÂÊ https://vk.com/public139245478

Óâàæàåìûå ÷èòàòåëè. Ïðîåêò ÷åòâ¸ðòîãî ñáîðíèêà þìîðèñòè÷åñêèõ ðàññêàçîâ «Ïîðà â îòïóñê» â ñàìîì ðàçãàðå. Óæå íàáðàíî 67% íåîáõîäèìîé ñóììû. Ñïàñèáî âñåì, êòî ïîó÷àñòâîâàë. 

Àâòîãðàôû îò ñåáÿ îáåùàþ êàæäîìó ó÷àñòíèêó. 

Êíèãà áóäåò âûïóùåíà áåëîðóññêèì èçäàòåëüñòâîì «×åòûðå ÷åòâåðòè» â íîÿáðå-äåêàáðå 2019 ãîäà.

Ïî âñåì âîïðîñàì ïèñàòü ñþäà:

Ãðóïïà àâòîðà â ÂÊ https://vk.com/public139245478

È ñþäà https://www.facebook.com/profile.php?id=100015049870221