Что делать если запущен гайморит
Причины запущенного гайморита
Приведем ряд причин, наличие которых может привести к хронизации гайморита:
- отсутствие лечения во время острой или хронической стадии;
- вторичное инфицирование бактериями, при текущем вирусном поражении придаточных пазух носа;
- поражение организма грибками;
- различные травмы лицевых костей, носовой перегородки, в результате которых в области околоносовых пазух накапливается кровь;
- аллергические реакции, вызывающие частый ринит, сопровождающиеся гнойными скоплениями в околоносовых пазухах (гнойных выделений из носа обычно нет, только прозрачная слизь, но другие симптомы присутствуют – резкие головные боли, отеки в области лица);
- смешанные причины.
Особенностью хронического гайморита является постоянный воспалительный процесс, который может то усиливаться, то почти затухать. Но из-за сильного распространения инфекции в полости носа быстро развиваются полипы, которые перекрывают носовые ходы, затрудняют дыхание. Обычно такая ситуация наблюдается у маленьких детей, у взрослых полипы появляются редко.
Симптомы
Признаки запущенного течения гайморита свидетельствуют в большей мере о переходе воспаления в хроническую стадию. Симптомы, свидетельствующие о том, что воспалительный процесс в придаточных пазухах носа характеризуется запущенностью:
- очень сильные, резкие головные боли, которые трудно купируются анальгетиками;
- заложенность носа, длительное отсутствие носового дыхания;
- отечность щек и носа;
- повышение температуры тела;
- появление чувства усталости, разбитости, сильная утомляемость;
- появление озноба;
- выделения из носа приобретают зеленоватый цвет и не прекращаются длительное время;
- частое чихание;
- частые эпизоды обострения хронического гайморита, которые обычно провоцируются переохлаждением, вирусными заболеваниями различного характера;
- потеря аппетита.
При этом запущенный гайморит может сопровождаться и симптоматикой со стороны других органов и тканей. Учитывая это, все признаки запущенного гайморита в этом случае разделяются на два типа:
- Признаки, характерные для гайморита. Гнойные выделения из носа сопровождаются гнилостным запахом, сильными головными болями, чувством «распирания» придаточных пазух носа, заложенностью носа.
- Признаки со стороны других органов (они сопровождаются отечностью век, болезненностью переносицы). Дерматит на верхней губе, зубная боль (преимущественно верхнечелюстной ряд), появление фистул (зубных свищей), пародонтита.
Диагностика и лечение
На практике врачи редко сталкиваются со случаями запущенного воспалительного процесса. Иногда, запущенный (хронический) гайморит путают с обычной простудой или насморком, тем более, что симптомы очень схожи, особенно в период обострения. Приводит это к тому, что не долеченный гайморит развивается в хронический, а затем могут развиться осложнения. Больные к врачу обращаются на стадии, когда болезнь уже сопровождается тяжелыми осложнениями, а это может быть опасно для жизни.
Поэтому при первых же признаках болезни необходимо обратиться в медучреждение для проведения диагностики и назначения курса лечения. Специалист обычно назначает рентгенографию пазух носа, МРТ, КТ. При объективном обследовании о запущенном гайморите говорят такие симптомы:
- слизистая оболочка полости носа утолщена, отёчна и гиперемирована (покраснение);
- болезненность при пальпации (надавливании пальцами) передней стенки верхнечелюстной пазухи;
- также возможно выявление болезненности при надавливании на внутренние уголки глаз.
Помимо этого пациент предъявляет жалобы на постоянную заложенность носа, головне боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед.
Кроме того, наличие субфебрильной температуры, которая практически не поднимается выше 37,2 ºС, говорит о сниженном иммунитете. О наличии вторичной инфекции говорит изменившийся цвет выделений из носа, они становятся желто-зелеными или зеленоватыми, а также наличие крайне неприятного, гнилостного запаха из носа.
Особенности лечения
Определить, как лечить запущенный гайморит, может только врач по результатам проведенного обследования. Обычно терапия осуществляется только в условиях стационара, главной мерой является прокол пазухи для выведения гноя. При запущенной форме альтернативы этому методу нет, проводить операцию рекомендуется как можно быстрее, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.
После выполнения прокола обычно назначается курс антибиотиков, которые помогают справиться с инфекционным поражением, снижают вероятность появления рецидивов. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, это делается только под контролем наблюдающего врача. Дополнительное лечение может включать в себя противоотечные (сосудосуживающие), противовоспалительные препараты, анальгетики.
До операции и при возможности обойтись без прокола могут быть назначены следующие меры:
- Прием антибиотиков под строгим наблюдением врача. Нельзя бросать прием медикаментов, так как бактерии после этого быстро начинают развиваться вновь, при этом приобретая устойчивость к определенному препарату. Это усложняет дальнейшее лечение, делает его более длительным.
- При сложной форме назначаются противовоспалительные препараты, противоотечные, что позволяет снять отеки, боли, облегчить общее состояние и нормализовать состояние слизистой оболочки.
- Местное лечение может включать в себя капли или спреи в нос, по типу Полидексы или Изофры, использование солевых растворов для промывания полости носа и придаточных пазух, прием муколитиков для разжижения слизи и ее ускоренного вывода. Для закапывания можно использовать масло туи по 2 — 3 капли в каждую ноздрю.
- Греть гайморит нельзя! Но допускаются процедуры промывания при помощи лекарственных растворов или солевых растворов.
- Для снятия болей назначаются анальгетики, но принимать их длительное время не рекомендуется. Чаще всего назначаются Ибупрофен или Аспирин.
Можно ли использовать народные методы?
Можно ли использовать методы народной медицины при запущенном гайморите? Из-за сложности и опасности болезни врачи рекомендуют не увлекаться самолечением, а сразу обратиться к ЛОРу для обследования и назначения соответствующей терапии. Ни в коем случае нельзя греть воспаленные придаточные пазухи носа, так как это приводит к распространению воспалительного процесса и серьезным осложнениям, включая отит и менингит. Допускается использование капель на натуральном масле туи, подсолнечное масло, соду или мед, но строго под контролем лечащего врача. Остальные приемы и методы народной медицины использовать нельзя.
Хирургическое лечение
Хроническая форма заболевания обычно предполагает хирургическое лечение – прокол (пункция пазухи). Это хирургическая операция, довольно болезненная, но необходимая для эвакуации гнойного содержимого околоносовых пазух. Процедура проводится в условиях стационара, но перед этим проводится медикаментозная терапия. Если у больного диагностирована гипоплазия гайморовой пазухи, то операция не проводится, это одно из противопоказаний. Среди противопоказаний и различные хронические болезни в тяжелой стадии.
Подготовка к проколу включает в себя такие меры:
- полость носа аккуратно промывается от выделений, обрабатывается антисептическими средствами;
- место прокола обезболивается, после чего через ноздрю совершается прокол медиальной стенки пораженной воспалительным процессом гайморовой пазухи.
Во время прокола из гайморовой пазухи удаляется гнойное содержимое, полость её обрабатывается антисептиками для защиты от попадания инфекции и развития воспалительного процесса. При правильно выполненной операции осложнений нет, но первое время наблюдается болезненность в месте прокола, возможны носовые кровотечения, если были задеты сосуды.
Многие больные от прокола отказываются, необоснованно полагая, что это станет причиной постоянных рецидивов. На самом деле это не так, рецидивы при хроническом и осложненном состоянии могут происходить вне зависимости от того, была выполнена операция или нет. Но, если содержимое пазух не убрать, начнут развиваться опасные осложнения.
После операции рекомендуется период реабилитации, включающий в себя соблюдение режима, отдых, правильное питание, прием витаминных комплексов и средств для укрепления иммунитета.
Чем опасен запущенный гайморит?
При отсутствии адекватного и своевременного лечения есть большой риск развития таких осложнений:
- абсцесс глазницы, требующий срочного лечения. При его отсутствии возможна потеря зрения на один или оба глаза;
- менингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом, переходящим на оболочки мозга. Может привести к смерти больного;
- экссудат из гайморовых пазух, стекая по задней стенке глотки может попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление не только ее (евстахеит), но и внутреннего уха — средней отит;
- сепсис (развивается обычно при сниженном иммунитете, характеризуется быстрым развитием, в большинстве случаев приводит к смерти);
- инфекция может распространяться в легкие и при отсутствии терапии поражает бронхолегочную систему.
Запущенный гайморит довольно опасен и может приводить к различным осложнениям при отсутствии терапии. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
Источник
Пациенты, которые страдают от хронического насморка, не представляют, чем опасен гайморит в запущенной форме. Развивается с банальной заложенности носа. При первых симптомах простуды, как правило, люди не спешат обращаться за медицинской помощью. Отсутствие правильной и своевременной терапии способствует быстрому переходу острого насморка в хронический.
Недолеченный гайморит — первая причина запущенной формы заболевания. Гайморовы пазухи находятся с обеих сторон носа. Воспаление развивается как в одной, так и сразу в двух пазухах одновременно. Процесс сопровождается болью в лице, которая может отдавать в область лба.
Клиническая картина
Симптомы запущенного гайморита выражены сильнее. При этом наблюдаются невыносимые болезненные ощущения. Обезболивающие препараты перестают действовать. Появляется отечность носа, щек и век. Экссудат, выделяемый из носовых пазух, становится желтым или зеленым. Часто напоминает гной.
В редких случаях пациенты отмечают посинение кожного покрова вокруг носа. Температура тела повышается. Для лечения запущенного гайморита потребуется не одна неделя. Иногда человеку лучше лечь в стационар, чтобы избавиться от болезни.
Заболевание имеет хронический характер, поэтому симптомы проявляются в период обострений. Выделяют следующие признаки:
- повышение температуры тела (субфебрилитет);
- ощущения опустошенности;
- появления озноба при температуре;
- частое чихание, как следствие раздражения слизистых оболочек;
- заложенность носовых проходов;
- слизь из носа имеет желто-зеленый оттенок.
Во время развития воспалительного процесса человек ощущает головную боль. Она может усиливаться при наклонах головы, во время кашля или чихания. С развитием болезни меняется голос, наблюдается характерная гнусавость.
Симптомы гайморита в период ремиссии
Признаки гайморита могут проявляться также в период затухания заболевания. Пациенты отмечают следующие изменения в организме:
- болезненные ощущения в районе глазниц;
- частичная потеря обоняния;
- «ком» в горле, появление которого вызвано опусканием экссудата из пазух;
- периодическое возникновение слизи, от которой невозможно избавиться;
- выделения также имеют гнойную природу;
- после пробуждения наблюдается отечность век;
- развитие конъюнктивита;
- головные боли, которые усиливаются в лежачем положении;
- постоянная заложенность носа.
Гайморит — коварное заболевание. Его симптомы продолжают мучать человека даже в периоды ремиссии. Клиническая картина выражена не так ярко, но больной чувствует дискомфорт и не может наслаждаться полноценной жизнью.
Осложнения, вызванные заболеванием
Любое недолеченное заболевание может стать причиной развития многих осложнений, и хронический гайморит не исключение. Гной, который постоянно скапливается в пазухах, представляет собой среду для развития различного рода микроорганизмов. Если экссудат остается в носовых проходах, со временем он проникает в рядом лежащие ткани и инфицирует их. Под угрозой находятся нервные окончания, зубы и глазницы. При развитии особо тяжелой формы гайморита происходит поражение оболочки головного мозга.
Хроническая форма гайморита может вызывать в человеческом организме ряд следующих симптомов:
- развитие менингита;
- появление отечности головного мозга;
- сепсис;
- абсцесс оболочек головного мозга;
- менингоэнцефалит.
Запустив гайморит, человек «открыл» дорогу для вредных микроорганизмов. Стремительное развитие патогенной микрофлоры способствует поражению клетчатки век и глаз. Вредоносные бактерии провоцируют развитие тромбоза вен глазниц. В некоторых пациентов были зафиксированы случаи воспаления среднего уха. Нередко отмечают развитие остеомиелита.
Люди, у которых есть хронический гайморит, часто болеют ангиной, фарингитом и ларингитом. Постоянное наличие хронического воспалительного процесса может стать причиной развития неврита тройничного нерва. Если человек заметил первые признаки гайморита, рекомендуется пройти обследование в медицинском учреждении. Лечащий врач осматривает каждого пациента, чтобы определить заболевание и его тяжесть.
Если у больного обнаружили гайморит, подбирается индивидуальное лечение, согласно предпочтениям организма.
Лечение
Как лечить запущенный гайморит, чтобы наладить нормальную работу дыхательной системы и вернуть пациенту здоровье? Человек должен пройти несколько этапов:
- Медикаменты, в том числе и антибиотики.
- Физиотерапия.
- Санаторное лечение.
Лечение хронической формы заболевания начинается с медикаментозной терапии. При помощи препаратов пытаются убрать воспалительный процесс, но и также причину его развития — инфекцию. Действующие компоненты, входящие в состав лекарств, устраняют отек и давление в области гайморовой пазухи. В результате пациенту становится легче дышать, проходит головная боль, из пазух выходит слизь.
Гнойный хронический гайморит лечится при помощи антибиотиков.
Прием медикаментозных препаратов осуществляется курсом. Больной ни в коем случае не должен прерывать лечение. Самопроизвольный отказ от терапии способствует развитию патогенной микрофлоры в носовых пазухах. Через некоторое время болезнь вернется с новой силой и избавиться от гайморита будет практически невозможно. Подобные действия вызывают привыкание у бактерий, и они становятся устойчивыми к антибиотикам.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, вылечить гайморит можно и другим способом — хирургическая операция. К этой методике приходится прибегать очень часто. Длится процедура недолго. Больному прокалывают гайморову пазуху и извлекают ее содержимое. После этого всю полость промывают антисептиком, чтобы остановить воспалительный процесс.
Если пациенту необходимо делать операцию, прием антибиотиков противопоказан. Они практически не действуют на инфекцию и ослабляют организм человеку. После хирургического вмешательства, чтобы быстрее восстановиться, больному рекомендуется придерживаться правильного питания. Чтобы повысить защитные функции иммунной системы, систематически заниматься спортом.
Прокол делается без каких-либо осложнений. Но, несмотря на это, врачи прибегают к данному методу лечения гайморита в тех случаях, когда любая другая терапия оказалась неэффективной. Если человек однажды болел гайморитом, необходимо постоянно следить за организмом, чтобы избежать повторного заражения. При заболевании синуситом и ринитом, обращаться за медицинской помощью.
Невылеченный гайморит — опасное состояние организма, которое может угрожать жизни пациента. Вредные микроорганизмы, в процессе развития, отравляют человека. Накапливаясь в носовых пазухах, постепенно проникают в здоровые ткани, еще больше усугубляя ситуацию. Чтобы всегда быть здоровым, не запускайте обычный насморк, следите за гигиеной, правильно питайтесь и своевременно лечите все заболевания.
Источник
Содержание:
Сегодня сложно встретить человека, который не знал бы о том, что такое гайморит. Однако информация, получаемая многими пациентами из разных источников, достаточно противоречива. Поэтому сейчас мы попытаемся суммировать наиболее актуальные и проверенные сведения о данном заболевании.
Прежде, чем говорить о гайморите, следует определиться с тем, что такое синусы. Последним термином называют специальные пазухи (или полости) в черепе, которые выполняют несколько функций. Во-первых, они значительно облегчают его вес, а во-вторых, они важны для резонирования звука. Внутри синусы покрыты слизистой оболочкой, несколько напоминающей таковую в носу. Различают несколько основных синусов: гайморовый (или верхнечелюстной), фронтальный (находится в лобной кости), этмоидальный (решетчатый) и сфеноидальный.
Гайморит и его причины
Итак, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь. Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.
Итак, подведем некоторые итоги. Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:
- затруднение носового дыхания, вызванное ринитом любой природы (инфекционной или аллергической), искривлением срединной перегородки носа;
- сниженная иммунная готовность организма: длительные вялотекущие хронические заболевания, нерациональное использование антибиотиков, СПИД, лечение некоторыми гормональными и/или противоопухолевыми средствами;
- носительство в носу или ротовой полости возбудителей различных инфекций;
- сахарный диабет;
- постоянные стрессы, переохлаждения, избыточные физические нагрузки;
- несвоевременное лечение респираторных инфекций, пренебрежение к рациональному и обоснованному использованию антибиотиков;
- различные врожденные аномалии строения околоносовых пазух или черепа (наличие верхнечелюстной расщелины);
- хронические инфекции зубов;
- аденоиды;
- опухоли околоносовых пазух.
Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.
В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.
Симптомы гайморита
Итак, как же проявляют себя все описанные выше формы гайморита? Для острого процесса характерны следующие клинические симптомы:
- нарушение общего состояния организма, проявляющееся слабостью, тошнотой, ощущением чрезмерной усталости или «разбитости»;
- температура тела в большинстве случаев повышается свыше 380С. Она сопровождается ознобами и обильным потоотделением;
- во всех случаях возникает достаточно интенсивная головная боль распирающего характера, высокой интенсивности, которая иррадиирует (отражается) в область лба, зубов или корня носа. Спровоцировать ее можно прикосновением к переносице. Усиливается боль при наклонах головы (особенно вперед), натуживании, физической нагрузке, чихании или кашле;
- в некоторых случаях может продуцироваться значительное количество слезной жидкости, возникать боязнь яркого света;
- носовое дыхание затруднено, при этом больше этот симптом выражен на стороне поражения;
- в зависимости от характера воспалительного процесса в гайморовой пазухе, насморк может быть прозрачным (слизистый), желто-зеленым (гнойный) или с примесью крови;
- обоняние, как правило, отсутствует вовсе или значительно снижается;
- в том случае, если воспалительный процесс перешел на надкостницу, то у пациента опухает щека на стороне поражения, а также отекает нижнее веко.
Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе приобретает хроническое течение, то признаки заболевания становятся несколько иными:
- температурная реакция практически отсутствует. Лишь изредка может повышаться температура тела, однако не выше 370С;
- наиболее выражены признаки интоксикации, которые проявляются слабостью, сильной утомляемостью. Для многих пациентов характерен симптом хронической усталости и/или эмоционального выгорания;
- по вечерам таких пациентов беспокоит распирающая головная боль, которая проходит после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, парацетамол);
- обоняние снижено практически постоянно;
- если хронический гайморит сохраняется на протяжении нескольких лет, то возможно появление симптомов раздражения бронхов. Появляется кашель с выделением скудной мокроты;
- пациента постоянно беспокоит насморк (гнойный – при обострении заболевания, слизистый – в период ремиссии).
Вазомоторный гайморит характерен в наибольшей степени для пациентов, страдающих одноименным ринитом. Его течение волнообразное, не связано с инфекционными агентами. Вазомоторный гайморит может обостряться или провоцироваться различными психотравмирующими ситуациями, хроническим перенапряжением.
Для аллергического гайморита в наибольшей степени характерна связь с различными аллергенами (т.е. веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает против них антитела). В большинстве случаев – это какие-либо дыхательные аллергены (пыль, пыльца, пух и т.д.).
Диагностика гайморита
Установить данный диагноз достаточно несложно. Для этого потребуется выполнить следующие обследования:
- клинический анализ крови;
- посев крови на питательные среды (только при лихорадке и тяжелом состоянии пациента);
- мазок из носа и зева с обязательным определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам и фагам;
- осмотр носа при помощи специального носового зеркала;
- осмотр ушей;
- рентгенография придаточных пазух (с акцентом на гайморову);
- в сложных для диагностики случаях – КТ черепа.
Лечение гайморита
Является достаточно непростым и трудоемким процессом. Лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:
- интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
- проведение детоксикационных мероприятий;
- противовоспалительные средства;
- закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
- при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство;
- при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия.
Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.
Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.
Основным в фармакотерапии аллергического гайморита является применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов и пр.
Как при остром, так и при хроническом гайморите пациент проходит амбулаторное лечение (т.е. на дому).
Важно помнить, что при остром воспалении околоносовых пазух рекомендован строгий постельный режим. Это поможет предотвратить возникновение многих угрожающих жизни состояний.
Методика проведения пункции гайморовой пазухи
Поскольку данная манипуляция является крайне распространенной среди ЛОР-врачей, то приведем вкратце основные этапы ее выполнения.
Для того, чтобы пациент совершенно не испытывал болевых ощущений, прокол выполняется после введения местного анестезирующего препарата. Пункция проводится через носовой ход путем прокола тонкой костной пластинки.
В тех случаях, когда необходимо выполнить неоднократное введение в гайморову пазуху лекарственных средств или извлечь из нее гной, ЛОР-врач может порекомендовать установку микроскопических трубочек, через которые происходит отток воспалительной жидкости, что способствует ускорению процесса восстановления.
Также стоит уточнить, что пункция является и диагностической, поскольку полученное содержимое гайморовой пазухи отправляется на анализ в лабораторию.
Возможные осложнения пункции:
- головная боль, длительность которой иногда составляет несколько дней;
- выделение небольшого количества крови из носа.
Также стоит развенчать наиболее распространенное в среде обывателей заблуждение, что выполненная один раз пункция предполагает постоянное ее проведение. На самом деле может наступить полное излечение после однократного ее выполнения. Важно только, чтобы пациент обратился к специалисту в самом начале заболевания.
Местные антибактериальные средства
Помимо лекарств, которые рекомендуются пациентам внутрь, возможно еще местное назначение фармакологических препаратов. Наиболее часто они используются в виде капель или специальных спреев.
В их состав включают следующие ингредиенты:
- сосудосуживающие, которые уменьшают отечность слизистой оболочки и облегчают носовое дыхание;
- противовоспалительные;
- усиливающие местную иммунную защиту;
- антисептические;
- глюкокортикостероидные;
- антиаллергические.
Лучше отдавать предпочтение спреям, поскольку они более комфортны в использовании и обеспечивают более равномерное распределение лекарственного средства в полости носа.
Когда показаны внутривенные или таблетированные антибиотики?
Существуют следующие показания для назначения указанных групп лекарственных средств:
- острый гнойный гайморит;
- высокая температура тела;
- гнойные выделения из полости носа;
- сочетание гайморита с отитом;
- тонзиллофарингит;
- неэффективность противовоспалительных препаратов.
Промывание носа при гайморите
Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.
Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.
Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.
Что такое синус-катетер?
В последнее время достаточно большим успехом пользуется система «Ямик», которая позволяет удалять патологические выделения из полости носа и пазух за счет разности создаваемого им давления. Данная процедура достаточно короткая (около 15-20 минут) и выполняется она после анестезии слизистых оболочек.
Для большинства пациентов постановка синус-катетера не представляет особенного дискомфорта, однако для лиц с искривлением носовой перегородки она может стать достаточно неприятной.
Если есть возможность,топостарайтесь проводить данную манипуляцию в выходные дни, поскольку синус-катетер вызывает интенсивный отток содержимого пазух из полости носа. Это может нарушить ваш привычный ритм жизни.
Также стоит указать, что после данной манипуляции ряд пациентов предъявляет жалобы на головную боль высокой интенсивности.
В большинстве случаев для излечения заболевания достаточно проведения 8-10 процедур.
Значительными плюсами данной методики являются:
- полная атравматичность, что исключает заражение некоторыми инфекциями (гепатит, ВИЧ);
- поступление лекарственного средства направленно в пазухи.
Несколько слов о физиотерапии при гайморите
Физиотерапевтическое воздействие помогает укрепить общий и местный иммунитет и значительно улучшить результаты медикаментозного лечения. Наиболее часто применяются следующие процедуры:
- УВЧ, суть которого состоит в воздействии на организм электрического поля с переменной величиной. Под воздействием данного метода ткани нагреваются, что приводит к расширению сосудов, значительному улучшению микроциркуляции, усилению лимфатического оттока. Как результат, повышается доступность лекарственных препаратов для клеток организма. Помимо этого, УВЧ оказывает достаточно сильный противоотечный, противоболевой, а также противовоспалительный эффект.
- УФО – лечение с применением ультрафиолета, действие которого напоминает УВЧ.
Следует еще раз повториться, что любые физиопроцедуры могут проводиться только при отсутствии активных симптомов воспаления.
А если лечение гайморита совершенно неэффективно?
В тех случаях, когда процесс является слишком выраженным и не поддается терапии, пациенту могут порекомендовать оперативное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. При этом выполняется разрез в верхней части десны на пораженной стороне, слизистая оболочка отодвигается, а затем удаляется небольшой участок кости. Далее происходит очищение пораженной пазухи от патологического содержимого.
Как улучшить отток из полости носа дома?
Выше были перечислены процедуры, которые способствуют удалению патологического содержимого из носовой полости. Однако они проводятся только под контролем медицинских работников.
В последнее время были разработаны аппараты, которые позволяют выполнять промывание на дому (например, Долфин). Они очень просты в эксплуатации и обладают высоким профилем безопасности: их использование разрешено даже у беременных и детей после первого года жизни.
Осложнения гайморита
Несмотря на тот факт, что гайморит – это преимущественно местный процесс, данное заболевание чревато развитием осложнений, многие из которых крайне опасны для организма. Итак, среди них такие угрожающие жизни состояния как:
- Менингит. Этим термином называют воспалительный процесс, который поражает оболочки мозга (как головного, так и спинного). При этом развивается глухота, слабоумие, эпилепсия, гидроцефалия. Причину менингита при гайморите легко понять, если вспомнить, что носовые пазухи сообщаются не только между собой, но и с полостью черепа;
- Энцефалит – тяжелое состояние, связанное с поражением головного мозга. Проявляется в виде судорожного синдрома, который может приводить к прогрессирующей потере памяти и снижению интеллектуальных способностей;
- Тромбоз мозговых синусов – закупорка кровя