Что делать меня замучил гайморит
Прокол — это архаизм, забудьте о нём.
Что такое гайморит
Чтобы это понять, нужно разобраться в анатомии.
В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом .
Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).
Кроме гайморита, существуют ещё:
- фронтит — воспаление лобных синусов;
- этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
- сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.
В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».
Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты , поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.
Откуда берётся гайморит
Вот основные причины развития заболевания:
- Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
- Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
- Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.
Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.
Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.
Как распознать гайморит
У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы :
- Затянувшийся насморк.
- Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
- Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
- Потеря или значительное ухудшение обоняния.
- Распирающее чувство в пазухах.
- Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.
Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.
Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Как лечить гайморит
Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.
Назначить лечение может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.
- При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
- Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
- Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.
Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.
Нужно ли делать прокол при гайморите
Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.
Пункцию делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.
Как облегчить состояние дома
Вот несколько простых способов улучшить самочувствие в домашних условиях.
Пейте больше жидкости
Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.
Используйте увлажнитель воздуха
При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.
Вдыхайте тёплый пар
Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.
Пользуйтесь назальным солевым спреем
Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.
Применяйте сосудосуживающие капли
Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.
Сделайте компресс
На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.
Примите обезболивающее
Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.
Промывайте нос солевым раствором
Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic.
Ежедневное промывание носа — простой и эффективный способ уменьшить симптомы синусита. Однако у процедуры есть ряд противопоказаний. Не делайте её, если:
- нос заложен настолько, что вы не можете им дышать;
- у вас искривлена носовая перегородка или есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа;
- вы часто страдаете носовыми кровотечениями;
- у вас отит или вы знаете о вашей предрасположенности к воспалениям уха.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Постараюсь наиболее полно ответить на Ваш вопрос, хотя в рамках одного ответа это достаточно сложно сделать:
Гайморит — это не правильная терминология. Диагноз обычно звучит так: синусит верехнечелюстной или синусит в/челюстной пазухи, реже максиллит.
Лечение зависит от формы, этиологии (причины) и стадии синусита:
- Острый или хронический,
- Локализованный (левосторонний, правосторонний) или в виде полисинусита,
- Вирусной, бактериальной, грибковой этиологии (последний лечится только оперативно).
- Травматический, одонтогенный (от зубов) или др.
Остановимся на наиболее частых формах:
Острый в/ч синусит (вирусный) — как правило развивается на фоне ОРВИ. Стандартная схема лечения заключается в восстановлении проходимости из пазух в полость носа. Поэтому акцент делается не только на промывании солевыми растворами и ингаляциях, но и применении муколитических препаратов облегчающих отток секрета из синусовой области пазухи.
Острый бактериальный синусит — развивается при присоединении бактериальной флоры на фоне вирусного синусита. Это наиболее частая форма. В дополнении к вышеописанным рекомендациям, назначаются препараты класса «антибиотики». Схема сугубо индивидуальная, так как препараты могут назначаться как перрорально, так и в/м или интраназально.
Хронические и рецидивирующие формы синусита в том числе и верхнечелюстного, в большинстве своем, развиваются на фоне функциональных нарушений носоглоточной области (аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы и др.) — т.е. при функциональных нарушениях цикла носового дыхания и вентиляции. Поэтому в случае частых рецидивов лечение в основном рекомендуется оперативное, направленное на причину, а не на временное облегчение симптомов.
Рекомендуемый алгоритм для пациента:
1) Посещение специалиста — не пытайтесь лечить синусит самостоятельно, это связано с риском осложнений. Начиная от потери обоняния (аносмия) из-за повреждения слизистой, заканчивая менингоэнцефалитом из-за распространения воспаления.
2) Дополнительная диагностика рекомендована (КТ, эндоскопия), особенно в случае хронического течения, так как возможно наличие полипов, грибковых образований, и конечно же дентальных патологий.
3) Лекарственную терапию и другие стратегии в лечении подбирает специалист. Не думайте, что Вам однозначно потребуется операция. Острый вирусный синусит при правильном и своевременном лечении проходит за несколько дней.
Будьте здоровы!
Материалы в дополнении этой темы:
Когда рекомендуется хирургическое лечение гайморита
Гайморит: прокол или что-то другое?
Платный вариант.
Алгоритм решения проблемы:
Мазок
кт
снимок в/ челюсти + стоматолог
+ толковый ЛОР
= лечение
лечение назначают по результатам анализов и исследований (так должно быть)
Бесплатный вариант.
поликлиника ▶️ ЛОР ▶️ Антибиотик широкого спектра. результат = 0. Читать далее
Это первый ответ автора, оцените его!
Самые проверенные рецепты, которые много поколений переходят из уст в ста, отлично помогают справиться с основными симптомами болезни. К ним относятся:
— Настойка горького перца используется для протирания слизистой носа (можно использовать ватные палочки или диски). Лечение длится от 10 дней до месяца, но гарантированно помогает.
— Паровая ванна готовится просто и… Читать далее
Лечение гайморита
На сегодняшний день существует два вида лечения гайморита у взрослого: консервативный и хирургический.
Консервативное лечение. Главная задача консервативного лечения гайморита ― борьба с отеком слизистой оболочки полости носа. В первую очередь необходимо обеспечить постоянный отток отделяемого из пазух носа, для чего применяются местные процедуры ―… Читать далее
Без бак посева лечение гайморита (да и вообще любого воспалительного процесса) антибиотиками бессмысленно, вредно, а порой и откровенно опасно.
Лично мне при фронтите дважды назначали антибиотики широкого спектра — всё мимо.
Чем промывать нос при гайморите?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка».
Метод «кукушка» — процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?
Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.
ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25
Прочитать ещё 5 ответов
Здравствуйте, уже второй месяц беспокоит синусит,
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Здравствуйте.
Острый синусит — это воспаление околоносовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют:
- верхнечелюстной синусит, или гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух),
- этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта),
- фронтит (воспаление лобной пазухи),
- сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).
Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.
Если воспаление охватило все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление охватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом не все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит.
Всем видам синусита свойственны следующие симптомы:
- Затруднение носового дыхания.
- Выделения из носа.
- Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
- Головные боли.
Схема лечения синусита может включать:
- приём антибактериальных препаратов;
- приём противовоспалительных препаратов;
- использование сосудосуживающих препаратов;
- промывание носа методом «кукушка» и ЯМИК-катетером
- если гнойное содержимое пазухи не удаётся извлечь консервативно, проводится пункция пазухи (или прокол)
- физиотерапевтические процедуры
Ваше состояние осложняется тем, что не все препараты и процедуры вам сейчас можно применять. В любом случае затягивать с лечением не стоит.
Если нужна грамотная помощь, готов принять Вас у себя в лор-клинике.
Пожалуйста, звоните +7 (495) 642-45-25. Проведём осмотр и назначим эффективную и безопасную терапию.
Буду рад Вам помочь.
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
Как определить симптомы гайморита и лечить его у взрослых?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Гайморовы пазухи — это своеобразные полости, находящиеся по обеим сторонам от носа. В здоровом состоянии наполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой.
Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой. Эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них. Скопившаяся слизь при отсутствии надлежащего оттока становится причиной воспаления пазух и развития гайморита.
Причины развития гайморита:
- перенесённые вирусные заболевания;
- больные зубы (кариес, пульпит);
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- новообразования и анатомические особенности носовой полости, мешающие нормальному дыханию через нос (например, при разросшихся аденоидах у детей, кисты, полипы);
- наличие очага хронической инфекции в организме;
- травмы носа.
К симптомам острого гайморита относят:
- боль в области щёк под глазами;
- боль в глазничной области;
- давление на зубы и зубная боль;
- головные боли;
- болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
- затруднённое носовое дыхание;
- чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
- характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
- плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
- «слезятся» глаза;
- появляется гнусавость в голосе;
- нарушенное обоняние;
- высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
- повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
- отёчность век, скул, области около носа;
- боль при надавливании на область расположения пазух.
Гайморит — достаточно серьёзное заболевание, и при беспечном к нему отношении он может стать источником развития осложнений: хронического гайморита, отита, менингита, сепсиса. Поэтому болезнь необходимо обязательно лечить под контролем лор-врача.
Диагностика гайморита.
Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов. На приёме врач-оториноларинголог собирает анамнез жизни и здоровья больного, проводит обследование полости носа — риноскопию. При необходимости назначается синуссканирование, рентген пазух или КТ. Если диагноз подтвердился, то ЛОР-врач назначает необходимую терапию.
В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:
- терапия антибактериальными препаратами;
- приём антигистаминных препаратов;
- использование сосудосуживающих капель и средств для промывания носа;
- приём жаропонижающих препаратов;
- физиопроцедуры;
- промывание гайморовых пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером;
- пункция гайморовой пазухи (в особо запущенных случаях).
Подробно о гайморите я рассказываю в видеролике.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике или Вам нужна профессиональная помощь, буду рад помочь!
Я на связи!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25
Прочитать ещё 3 ответа
Какие микроорганизмы могут вызывать гайморит? И какие группы антибиотиков нужны для их эрадикации?
Медицинский редактор сайта «Здоровье Инфо» (www.zdorovieinfo.ru)
Гайморит может быть бактериальным или вирусным. Три основные вида бактерий, которые становятся причиной воспаления пазух носа, — это стрептококк, гемофильная палочка и моракселла. Но гайморит может быть и следствием действия на организм вирусов, в частности вирусов гриппа, аденовирусов и других, может иметь грибковую природу и т.д.
Антибиотики эффективны в случае бактериального синусита (гайморита). Мы не можем давать рекомендаций по конкретным препаратам, решение о лечении всегда принимает врач. В частности, выбор препарата будет различаться для гнойного и негнойного синусита. Если терапия в течение трех дней не дает эффекта, врач меняет препарат, принимая решение в зависимости от состояния конкретного пациента.
Источник
