Что хуже астма или хобл

ХОБЛ и бронхиальная астма – неизлечимые заболевания дыхательной системы человека с похожими клиническими симптомами. Но отличие ХОБЛ от бронхиальной астмы существует.

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких, сопровождается воспалением преимущественно в мелких дистально расположенных бронхах со слабо обратимой или необратимой непроходимостью.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание воздухопроводящих путей лёгких, может поражать крупные и мелкие бронхи. Проявляется чрезмерной ответной реакцией на аллергены и обратимой обструкцией (проходимостью) бронхов.

Основные признаки ХОБЛ и бронхиальной астмы

ХОБЛ

ХОБЛ - состояние бронхов

ХОБЛ – общее понятие, под которым подразумевается хронический воспалительный процесс в органах респираторной системы, вызванный воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Происходит преимущественное поражение бронхов с формированием их частично обратимой непроходимости. Для ХОБЛ характерно прогрессирование и нарастание дыхательной недостаточности.

Понятие ХОБЛ объединяет несколько заболеваний: обструктивный бронхит, эмфизему лёгких, бронхиальную астму, муковисцидоз, бронхоэктатическую болезнь, облитерирующий бронхиолит.

Выделяют 4 степени тяжести – легкую, среднетяжёлую, тяжёлую и крайне тяжёлую. Ориентируются при определении степеней на снижение показателя соотношения объёма форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ).

Причины ХОБЛ

Активное и пассивное курение в течение многих лет. Вдыхаемый дым постоянно раздражает лёгочную ткань, вызывая её воспаление и разрушение. Наличие во вдыхаемом воздухе примесей паров кислот, раздражающих газов, органической и неорганической пыли и других компонентов.

Многочисленные инфекции дыхательных путей, особенно в детстве. Наследственная редкая патология недостаточности белка y1-антитрипсина и неполной инактивации при воспалении ферментов нейтрофилов.

Воздействие неблагоприятных факторов должно быть постоянным и длительным. Обычно первые симптомы появляются через много лет, поэтому болезнь чаще распространена среди людей старшего возраста.

Симптомы

Отличительные признаки ХОБЛ:

длительный кашель с выделением небольшого количества слизистой, вязкой мокроты;
одышка, усиливающаяся при физических напряжениях.

Со временем ХОБЛ прогрессирует, симптоматика делается более выраженной, больной теряет в весе и делается слабее физически. ХОБЛ может сопровождаться внезапными обострениями с ухудшением состояния и самочувствия больного. Обострения могут иметь разную степень тяжести — как лёгкую, так и крайне тяжёлую, угрожающую жизни.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - состояние бронхов

Хронический воспалительный процесс, постоянно присутствующий в бронхах больного, повышает чувствительность дыхательных путей к воздействию различных аллергенов, дыму, резким запахам. Гладкая мускулатура бронхов реагирует резким спазмом, а слизистая оболочка — отёком с продуцированием слизи. Всё это затрудняет свободное движение воздуха во время выдоха. Наступает экспираторная одышка, которая может перейти в удушье.

Причины бронхиальной астмы

В зависимости от причины, вызывающей приступ, астму разделяют на аллергическую и неаллергическую.

О том, что астма является аллергическим заболеванием, говорит то, что приступы появляются после контакта с определёнными аллергенами – пыльцой растений, шерстью животных, косметических средств и так далее. Также нередко приступы астмы сопровождают насморк или высыпания на коже.

При неаллергической форме астмы дыхательные пути делаются чувствительными на любой раздражитель – холодный воздух, физическую нагрузку, эмоциональный стресс и другое.

Астма может вызываться несколькими факторами, тогда её называют смешанной. Если причины приступа не ясны, такая астма называется неуточнённой.

Симптомы

Астму можно распознать по следующим признакам:

мучительный кашель;
экспираторная одышка (затруднён выдох), удушье;
свистящие хрипы при дыхании, слышимые на расстоянии.

Во время приступа человеку удобнее дышать через рот, приняв вертикальное положение и с упором руками на край кровати или стола.

Чем отличаются астма и ХОБЛ

Клинические проявления этих заболеваний имеют сходство, на практике их порой трудно различить, однако важные отличия есть:

начало и течение заболевания;
характерный кашель;
мокрота;
одышка;
реакция на физическую нагрузку;
системные проявления.

Дифференциальная диагностика ХОБЛ и бронхиальной астмы

Для того чтобы отличить ХОБЛ от бронхиальной астмы, при первом посещении врача-пульмонолога или терапевта собирается анамнез заболевания и проводится первичный осмотр.

Для ХОБЛ характерно:

постепенное начало, в возрасте после 40 лет;
болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует;
постоянное покашливание в течение суток;
мокрота слизисто-гнойная;
одышка постоянная, медленно нарастает, при физической нагрузке усиливается;
грудная клетка бочкообразной формы;
больной худеет, кожные покровы синюшные, постепенно может развиться лёгочное сердце.

Для бронхиальной астмы характерно:

острое начало, чаще в молодые годы;
течение волнообразное с сезонными обострениями;
приступообразный кашель по ночам или утром;
отделяемая мокрота прозрачного цвета, стекловидная;
одышка возникает приступообразно, переходит в удушье;
физическая активность в периодах ремиссии восстанавливается;
астма часто сочетается с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, непереносимостью аспирина и других НПВП, то есть аспириновой триадой.

	ХОБЛ	Астма
Начало, возраст	45+	детство – 65 лет
Роль курения	Прямая связь	Нет прямой связи
Характер и обратимость обструкции	Хроническая, персистирующая, частично обратимая	Эпизодическая, полностью обратимая
Эволюция	Медленная, прогрессирующая	Хроническая, эпизодическая
Аллергоанамнез	Редко	Часто
Газообмен (gas transfer – TLCO)	Снижен	Нормальный
Гипоксемия	Хроническая	Обычно отсутствует

Лабораторное обследование

Подтвердить диагноз помогут дополнительные методы обследования.

Бронхиальная астма

Анализ крови. Увеличивается количество эозинофилов. Биохимический анализ определит увеличение иммуноглобулинов класса Е и сенсибилизацию на специфические аллергены.

Анализ мокроты. Покажет высокое содержание эозинофилов, эпителия, также присутствие спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена.

Рентгенография или флюорография. На снимках будет усиленная воздушность лёгких.

ХОБЛ

Анализ крови. Вне обострений – увеличения количества лейкоцитов нет. В остром периоде – нейтрофильный лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг, повышенное СОЭ.

Анализ мокроты. Мокрота слизистой консистенции, из клеточных элементов преобладают макрофаги. При обострениях приобретает гнойный характер.

Рентгенография и флюорография. Уплотняется купол диафрагмы, высокая прозрачность лёгочных полей.

Сочетание ХОБЛ и астмы

ХОБЛ и БА – патологии с разным механизмом развития, но иногда имеют сочетанные варианты с одновременным присутствием постоянного и временного компонента обструкции бронхов. Сочетание заболеваний представляет собой клиническое состояние с преобладанием либо симптомов астмы, либо ХОБЛ.

Лица старше 45 лет и имеющие контакт с вредными полютантами (токсичными парами, газами, частицами пыли) более 20 лет могут иметь одновременно симптомы и БА, и ХОБЛ.

Если больной БА продолжает длительное время контактировать с аллергенами, то под действием хронического воспаления и изменения в бронхиальном дереве теряется способность к обратимости процесса и болезнь переходит в другую стадию – ХОБЛ.

Особенности течения

Пациенты с синдромом перекрёста имеют склонность к частым обострениям. Состояние ассоциируется с тяжелой формой астмы или ХОБЛ. Функция лёгких не постоянная, находится в зависимости от внешних факторов и подвергается колебаниям.

Диагностика перекрёстного синдрома

При диагностировании перекрёстного синдрома будут обнаруживаться при сборе анамнеза и лабораторном обследовании характерные признаки того и другого заболевания.

Лечение

Заболевание неизлечимо, терапия пациентов при сочетании ХОБЛ и БА представляет сложную задачу.

Цели лечения: облегчение симптомов, повышение уровня физической активности и качества жизни, замедление прогрессирования болезни, лечение обострений, снижение летальности (смертности).

Ориентировочная схема медикаментозного лечения состоит из комбинации:

ИГКС – ингаляционных глюкокортикостероидов (Будесонид);
ДДБА – длительно действующих бета2 антагонистов (Оксис, Фликсоцид);
ДДАХ – длительно действующих антихолинергических препаратов (Тиотрипий);
при необходимости применяют антибиотики, муколитические и отхаркивающие средства;
рекомендуется вакцинопрофилактика пневмококка.

Полную схему лечения назначает врач в зависимости от стадии, тяжести заболевания и клинической картины заболевания.

Заключение

Бронхиальная астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) — два тяжёлых пульмонологических заболевания, широко распространенных среди населения. Улучшить качество жизни возможно только при очень серьёзном подходе к лечению и дисциплинированности больного.

Источник

И астма, и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) могут вызвать серьезные респираторные симптомы. Знание различий между ними является ключом к эффективному лечению.

Для постановки диагноза врачи оценивают симптомы человека, его историю болезни и проводят медицинский осмотр. Люди с проблемами с дыханием могут получить более быстрый и точный диагноз, предоставив четкие сведения о симптомах, образе жизни и медицинских проблемах.

Что такое астма?

У людей с астмой опухшие, чувствительные дыхательные пути. Это воспаление усиливает реакцию дыхательных путей, что приводит к затягиванию мышц и увеличению выработки слизи. Опухоль, слизь и затягивание затрудняют дыхание, вызывая приступ астмы, но эти изменения обратимы и происходят время от времени.

Симптомы приступа астмы могут включать в себя:

Чувство тяжести в груди или легких.
Стрел в груди.
Кашель
Затрудненное дыхание
Пинцет
Затяжка в шее или горле
Паника
Трудности с ходьбой или разговорами

Некоторые люди испытывают предупреждающие признаки перед приступом астмы, такие как трудности со сном, кашель, беспокойство и изменения настроения.

Ряд триггеров может вызвать приступ астмы, и они различаются у разных людей. У многих людей с астмой аллергия, поэтому аллергены являются распространенным спусковым механизмом.

Другие триггеры включают в себя:

Заболевания, такие как простуда, грипп и инфекции верхних дыхательных путей.
Физическое напряжение
Дым
сильные запахи, такие как парфюмерия или чистящие средства.
Холодный, сухой воздух
Изменение погоды
Чрезмерный смех или слезы.
Тревога
Загрязнение или смоглость

Тяжесть и длительность приступов астмы варьируются. В крайних случаях приступы астмы могут привести к летальному исходу. Большинству людей с астмой необходимо иметь при себе спасательный ингалятор, чтобы справиться с приступом. Ингаляторы для спасателей содержат быстродействующий бронхолитический аппарат, который открывает дыхательные пути, облегчая дыхание.

Что такое ХОБЛ?

ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, что означает, что со временем оно ухудшается. Как и люди с астмой, люди с ХОБЛ страдают от одышки, кашля и хрипа. COPD, однако, производит прогрессивные изменения в дыхательных путях, которые делают его более трудным для человека дышать. В отличие от астмы, эти симптомы не приходят и уходят.

При ХОБЛ крошечные воздушные мешочки в легких становятся менее эластичными, что затрудняет поступление кислорода в легкие. Воздушные мешочки также могут воспаляться, что еще больше затрудняет дыхание.

Люди с ХОБЛ также обычно производят больше слизи в дыхательных путях и дыхательных труб. Эта слизь еще больше затрудняет дыхание, так как она частично закупоривает дыхательные пути.

Вместо одного заболевания, ХОБЛ на самом деле представляет собой группу расстройств, которые затрудняют дыхание. Первичными формами ХОБЛ являются:

Эмфизема, которая воспламеняет воздушные мешки и заставляет их терять форму. Это приводит к увеличению размеров воздушных мешков, затрудняя обмен газами, необходимыми для дыхания, на легкие.
Хронический бронхит: Хронический бронхит увеличивает количество и толщину слизи в дыхательных путях. Как и острый бронхит, хронический бронхит вызывает кашель, одышку и затрудненное дыхание. Хронический бронхит с течением времени становится все более тяжелым и устойчивым.

Во многих случаях, люди с ХОБЛ имеют оба расстройства.

Является ли астма и ХОБЛ инвалидностью?

Согласно Американскому фонду астмы и аллергии (AAFA), Закон об американских инвалидах (ADA) и Раздел 504 гласит, что наличие психических или физических нарушений, серьезно ограничивающих одну или несколько видов деятельности, включая дыхание, может рассматриваться как инвалидность.

Для людей с астмой это применимо, даже если симптомы проявляются только в определенное время, и если человек использует лекарства, такие как ингалятор, для контроля проблемы.

Чтобы иметь право на пособия по инвалидности социального обеспечения с COPD, человек должен иметь:

Принудительный выдох первого тома (FEV1), который является минимальным для вашего роста или ниже, от 1,05 до человека ростом от 5 футов до 1,65 футов, для человека ростом от 6 футов.
Хроническое ухудшение газового обмена в результате документированного COPD.

Те, кто не соответствует этим требованиям, могут получить другие виды помощи, например, медицинскую и профессиональную помощь для людей с низким доходом.

Это астма или ХОБЛ?

Тест спирометрии, или функциональный тест легких, может измерить, насколько хорошо работают легкие. Люди дуют в устройство так сильно и так долго, как только могут, предоставляя информацию о количестве воздуха, поступающего в легкие и выбрасываемого ими. Многие врачи используют спирометрические тесты для измерения проблем дыхательных путей, связанных с ХОБЛ и астмой.

Факторы, на которые врачи обращают внимание при взвешивании диагноза с ХОБЛ или астмой, включают:

История курения: Большинство людей с ХОБЛ являются или были курильщиками.
Возраст: Астма часто возникает в детстве. Если затрудненное дыхание возникает после 40 лет, врачи чаще диагностируют ХОБЛ.
Симптомы: Кашель утром, сильная мокрота и прогрессирующее ухудшение состояния предполагают ХОБЛ. Повторяющиеся приступы, особенно сопровождающиеся аллергией или экземой, указывают на наличие астмы.
Семейная история Астма чаще встречается в семьях.
Симптомные срабатывания: Люди с ХОБЛ могут иметь симптомы, когда они активны или находятся в состоянии покоя, без известного триггера. Приступы астмы могут быть вызваны физической активностью или чем-то другим в окружающей среде.
Симптомы появились: ХОБЛ имеет тенденцию ухудшаться со временем, в то время как приступы астмы происходят внезапно.
Чувствительность к лечению: Астма имеет тенденцию реагировать лучше на быстро действующие спасательные ингаляторы, чем ХОБЛ.

Хотя история болезни может помочь отличить астму от ХОБЛ, исследования все чаще указывают на значительное перекрытие между ними. Исследование 2016 года, опубликованное в Чест обнаружило, что 15 процентов людей с ХОБЛ также имеют симптомы астмы. Это заболевание называется синдромом перекрытия астмы и ХПД (АКОС).

Диагноз любого из этих состояний не исключает развития других нарушений дыхания, поэтому пациенты должны сообщать обо всех симптомах своему врачу.

Является ли хроническая астма такой же, как ХОБЛ?

Хроническая астма и ХОБЛ могут иметь похожие симптомы, но они считаются различными состояниями. ХОБЛ относится конкретно к хроническому бронхиту, эмфиземе или обоим.

Другие различия включают тот факт, что астма имеет тенденцию начинаться в детстве, в то время как ХОБЛ чаще проявляется среди курящих взрослых.

Другие расстройства с аналогичными симптомами

Ряд других расстройств могут вызвать затруднение дыхания, поэтому неразумно самодиагнозировать с ХОБЛ или астмой.

Другие расстройства, связанные с затрудненным дыханием, включают в себя:

бронхит
инфекции верхних дыхательных путей и синусовых путей
Рак легких или горла.
Пневмония
инфекционные заболевания, такие как гистоплазмоз и туберкулез.
Сердечно-сосудистые заболевания
Тромб в лёгких.
Проблемы с сердечными клапанами или структурой сердца
Коллапс легкого

У кого астма и ХОБЛ?

Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, затрагивающим 25 миллионов человек в Соединенных Штатах. Обычно астма возникает в детстве и чаще встречается у людей с астмой или аллергией в семье. К другим факторам риска развития астмы относятся

ожирение
Воздействие загрязнения воздуха
История вирусных респираторных инфекций.
Воздействие пыли, химических паров и плесени.
Курение
Состояние кожи, например, крапивница и экзема.

Большинство людей с ХОБЛ имеют опыт курения. Таким образом COPD более распространено в пожилых людях, особенно тех, кто курил много лет. Некоторые другие факторы риска включают в себя:

Воздействие загрязнения воздуха
Пассивное курение
Воздействие пыли и химического дыма
Редкий генетический вариант, называемый дефицитом альфа-1, при котором белок альфа-1, помогающий защитить легкие, вырабатывается в аномально малых количествах.

Лечение

Астма и ХОБЛ являются хроническими заболеваниями, которые не имеют лекарства. Лечение направлено на контроль симптомов. Трудности с дыханием, связанные как с приступом астмы, так и с ХОБЛ, часто требуют комбинации короткого действия и ингаляторов длительного действия.

Если аллергия является триггером, лечение аллергии также может помочь. Некоторые люди с астмой или ХОБЛ принимают бронхолитические препараты длительного действия — лекарства, которые уменьшают воспаление в дыхательных путях — делая легче дышать.

Также могут помочь средства для улучшения образа жизни. Избегание воздействия аллергенов, отказа от курения, физических упражнений и болезней, таких как грипп, может уменьшить симптомы обоих заболеваний.

Врачи могут порекомендовать сделать прививку от гриппа, коклюша или пневмонии, чтобы снизить риск заражения этими инфекциями. Важное значение могут иметь и другие прививки.

Источник

Содержание:

Миф 1. Если пациент не задыхается, у него нет астмы
Миф 2. ХОБЛ — это просто кашель курильщика
Миф 3. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение бронхиальной астмы и ХОБЛ под контролем
Миф 4. Все ингаляторы примерно одинаковы
Миф 5. Всегда можно поменять один ингалятор на другой

По данным Всемирной организации здравоохранения, от бронхиальной астмы страдает около 235 миллионов человек в мире. Это самая распространенная хроническая болезнь среди детей — до 14% маленьких пациентов испытывают те или иные ее симптомы. За последние полвека лечение астмы стало более доступным благодаря широкому распространению ингаляторов, однако в этой области еще очень много мифов, которые мешают добиться полного контроля над заболеванием.

Миф 1. Если пациент не задыхается, у него нет астмы

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, при котором ребенок или взрослый действительно страдает от периодически повторяющихся приступов удушья и свистящего дыхания. Однако тяжесть и частота таких приступов варьируются у разных людей — они могут наступать несколько раз в день или в неделю.

Кроме того, симптомами астмы могут быть:

кашель, особенно ухудшающийся ночью;
повторяющееся чувство стеснения в грудной клетке;
ухудшение симптомов нарушения дыхания ночью, заставляющее пациента просыпаться.

Провоцировать приступы астмы могут следующие обстоятельства:

контакт с животными, покрытыми шерстью;
контакт с аллергеном домашнего клеща;
контакт с аэрозольными химикатами;
прием некоторых лекарств;
цветение растений;
изменение температуры воздуха;
физическая нагрузка;
табачный дым;
сильная эмоциональная нагрузка.

Для того чтобы поставить диагноз бронхиальной астмы, проводят обследование, которое обычно включает:

исследование функции внешнего дыхания (спирометрия);
аллергологические тесты;
клинический анализ мокроты и крови;
рентгенологическое исследование.

Несмотря на яркие симптомы, вместо диагноза бронхиальной астмы врачи на постсоветском пространстве часто ставят диагноз «обструктивный бронхит» и назначают антибиотики и противокашлевые препараты, которые при астме неэффективны и даже опасны. До последнего времени был также распространен диагноз «предастма», который отсутствует в международной классификации заболеваний.

Все это «смазывает» истинную статистику заболевания в России. По оценкам специалистов, численность больных бронхиальной астмой как минимум в 5-6 раз больше, чем зарегистрированное число пациентов с этим заболеванием — около 1,4 млн человек.

Миф 2. ХОБЛ — это просто кашель курильщика

Действительно, самые распространенные симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — это хронический кашель с патологической мокротой и одышка. Эти симптомы вызваны обструкцией — сужением мелких дыхательных путей — и, соответственно, нарушением движения воздушного потока из легких, которое постепенно прогрессирует, если пациент не получает адекватного лечения. Согласно прогнозам экспертов, в 2030 году ХОБЛ станет третьей ведущей причиной смертности во всем мире.

По мере развития заболевания может значительно затрудняться ежедневная физическая активность, например такая, как подъем по лестнице. Правильное лечение позволяет контролировать состояние пациента и предотвратить потерю жизненной функции легких.

Основная причина ХОБЛ — табачный дым, в том числе пассивное курение. Также сказывается на развитии заболевания загрязнение воздуха — как атмосферного, так и внутри помещений.

Диагноз ХОБЛ подтверждается простым тестом, называемым спирометрией, который показывает, какое количество воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть и как быстро воздух может входить в легкие и выходить из них.

Миф 3. Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение бронхиальной астмы и ХОБЛ под контролем

Важно помнить, что астму и ХОБЛ нельзя излечить, однако можно добиться контроля заболевания и замедлить его развитие. Действительно, основной метод лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ — ингаляционная терапия. Применение ингаляторов позволяет доставлять действующее вещество в самые мелкие и дальние отделы легких, сократить в десятки раз дозу действующего вещества и избежать побочных явлений.

Однако, как показывает практика лечения астмы и ХОБЛ, недостаточно разработать эффективное действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать максимально подходящее для пациента устройство, обучить им пользоваться, а также у пациента должен быть стимул принимать препарат регулярно.

Только при стечении всех этих обстоятельств достигается контроль над заболеванием. В Европе и США это происходит примерно в 50% случаев, в России — лишь у 23% пациентов с бронхиальной астмой.

По словам Владимира Булатова, к.м.н., медицинского директора «АстраЗенека Россия и Евразия», улучшить контроль над заболеванием помогают школы пациентов и информационные онлайн-платформы. Уже разрабатываются digital-устройства, напоминающие пациенту о времени ингаляции лекарственного препарата и контролирующие правильную технику его применения, — они станут незаменимыми помощниками больных астмой в будущем.

Миф 4. Все ингаляторы примерно одинаковы

В настоящее время на рынке существует 5 типов ингаляционных устройств, которые используются для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ:

дозированные аэрозольные ингаляторы (ДАИ);
дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые вдохом;
дозированные порошковые ингаляторы (ДПИ), однодозовые и многодозовые;
«мягкие» аэрозоли;
небулайзеры.

Порошковые ингаляторы имеют ряд важных преимуществ: портативность, компактность, удобство, относительная простота функционирования. Они отличаются высокой и стабильной легочной депозицией препарата: более 40% отмеренной дозы попадает в легкие пациента. Это объясняется тем, что при применении многодозовых порошковых ингаляторов пациенту нет необходимости координировать вдох и активацию ингалятора, а качество работы ингалятора в меньшей степени зависит от выраженности обструкции дыхательных путей и силы вдоха пациента.

Также, по данным ряда исследований, у порошковых ингаляторов — наименьший процент ошибок при выполнении ингаляции, который составляет не более 18%. У аэрозольных ингаляторов данный показатель может достигать 80%.

А какие ингаляторы от астмы предпочитают сами пациенты? По данным исследований, наиболее предпочтительны такие параметры, как:

простота в использовании;
доступность для понимания инструкции по применению;
отсутствие необходимости помещать лекарственный препарат в устройство перед применением;
возможность продолжительного использования ингалятора;
компактность.

Сергей Зырянов, д.м.н., заведующий кафедрой общей и клинической фармакологии Российского университета дружбы народов уточняет: «Сейчас на рынке появляется большое количество новых препаратов для борьбы с астмой и ХОБЛ. Очень важно, чтобы при регистрации таких лекарственных средств, в особенности дженериков, производитель смог доказать не только эффективность и безопасность действующего вещества, но и эквивалентные характеристики ингаляционного устройства».

Миф 5. Всегда можно поменять один ингалятор на другой

Увы: при переходе с одного ингалятора при бронхиальной астме на другой (даже с одним и тем же действующим веществом) резко увеличивается частота критических ошибок из-за неправильного обращения с устройством, а эффективность терапии снижается в 1,5 раза, предостерегает Александр Синопальников, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Российской медицинской академии последипломного образования Министерства здравоохранения РФ.

От ингаляционного устройства зависит не только эффективность действующего вещества лекарственного препарата, но и готовность пациента к длительному лечению, которое необходимо для поддержания качества жизни пациентов с астмой и ХОБЛ.

Источник