Что лучше дексаметазон или преднизолон при астме

Анонимный вопрос · 5 декабря 2018

34,6 K

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Хотя эти препараты имеют много общего относительно состава, показаний к применению и противопоказаний, в их свойствах можно найти отличия. Преднизолон обладает длительным лечебным действием — 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом, который наблюдается на протяжении 3-4 суток.

Лечебное воздействие двух препаратов на организм оказывается по-разному. Кроме того, они по-разному оказывают влияние на водно-солевой баланс в организме.

Дексаметазон способен подавлять витамин D, что ухудшает усвоение кальция организмом и способствует быстрому его выводу. Из-за этого костные ткани делаются хрупкими, что провоцирует развитие остеопороза или его прогрессирование.

Поскольку лечебный эффект Дексаметазона длится дольше, то его можно применять вместо Преднизолона.

Благодаря этому пациент будет реже принимать препарат, а лечебное действие сохранится на прежнем уровне. При этом вероятность развития побочных эффектов снижается.

Также Дексаметазон чаще назначают при рассеянном склерозе, развитии анафилаксии, сепсисе и других случаях тяжелого поражения организма.

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Что лучше — Дексаметазон или Преднизолон

Дексаметазон и Преднизолон — это практически одно и то же. Но только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

У них разная дозировка активного компонента и продолжительность действия, поэтому прием гормонов воздействует по-разному на организм. Несмотря на отличия, Преднизолон и Дексаметазон эффективно справляются с болезнями.

При необходимости пожизненного приема глюкокортикостероидов врач нередко назначает Преднизолон.

Эквивалентные дозы

Назначая глюкокортикоиды, учитывают их эквивалентные дозы. Соотношение по противовоспалительному эффекту следующее: 5 мг Преднизолона соответствует 20 мг Гидрокортизона, 4 мг Триамцинолона, 0,75 мг Бетаметазона, 0,75 мг Дексаметазона.

Пересчет доз Преднизолона на Дексаметазон:

0,005 г — 0,00075 г;
0,01 г — 0,0015 г;
0,015 — 0,0023 г;
0,02 г — 0,003 г.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Вот эта ссылка,которая если интересно,мошенники,очень подробно всё изучил

Объясните пожалуйста что такое нестероидные противовоспалительные препараты? Чем отличаются от стероидных? И как их действие отражается на здоровье?

Невролог-эпилептолог, УЗИ-диагност, автор Encyclopatia.ru/Модицина

Начнём со второго вопроса: стероидные противовоспалительные — это аналоги гормонов тела человека группы кортикостероидов, вырабатывающиеся в надпочечниках, самый главный из которых кортизол (он же «гормон стресса» или гидрокортизон). Имеют огромное количество биологических эффектов практически на все ткани организма, что используется для лечения не менее огромного списка заболеваний. По части воспаления они нарушают практически все механизмы его развития, в т.ч. снижают активность фермента фосфолипазы А2, которая вырабатывает медиаторы воспаления — вещества, приводящие ко всем воспалительным проявлениям. Помимо этого, стероиды действуют и на сосуды, не давая возникать отёку, что ограничивает распространение воспаления. Это вкратце, детальное описание можно растянуть на небольшую книгу. Всё вроде круто, но из-за обширного действия на организм, введение стероидов приводит не только к уменьшению воспаления, но и всем остальным эффектам в той или иной степени, что выливается в побочки, особенно при длительном применении.

Первым НПВС исторически была салициловая кислота (вещество из ивовой коры, salix — ива), которую потом модифицировали до ацетилсалициловой кислоты (всем известный аспирин). К середине XX века, когда открыли стероиды, никто толком не знал, какие там молекулы куда действуют на воспаление: были стероиды, которые снимали воспаление взамен на кучу побочек, и были салицилаты, которые тоже снимали воспаление, но с побочками было всё не совсем ясно, были опасения, что они могут оказаться теми же, что и у стероидов. Рабочее название «не-стероиды» отлично прижилось и так и осталось даже после того, как открыли их механизмы, которые оказались намного скромнее, чем у старших противовоспалительных братьев.

НПВС в быту называется «обезболивающими», сейчас они включат десяток различных групп препаратов, которые различаются как химическим строением, так и действием, но главное у них одно: блок фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который также производит медиаторы воспаления. Внезапно оказалось, что форм этого фермента минимум две: одна (первая) вполне себе хорошая, нормально присутствует в организме, участвует в защите желудка и её лучше бы не трогать, вторая как раз-таки работает на воспаление и её нужно блокировать, чтобы не было больно. Отсюда и растут главные побочки: неселективные (классические: ибупрофен, аспирин, индометацин, кеторолак) НПВС блокируют обе формы, что приводит и к снижению воспаления, и к неблагоприятному действию на желудок, которое в перспективе может дорасти до язвы; дополнительно ЦОГ-1 блокируется на тромбоцитах, что мешает их агрегации («склеиванию») и может приводить к кровотечениям, например, после операций. А может наоборот «разжижать» кровь — именно благодаря этому эффекту аспирин используется для профилактики инфарктов. Неселективность не означает, что препарат «плохой»: ибупрофен, индометацин и кеторолак являются золотым стандартом при некоторых состояниях, а у селективных (нимесулид, целекоксиб) своих приколов хватает, так что в каждом случае приходится выбирать.

В общем-то, это самые главные эффекты. С одной стороны, НПВС довольно простые и дружелюбные препараты при адекватном применении, с другой — это не просто таблеточки от бо-бо: они используются очень широко, в том числе для всяких хронических воспалений, например суставов. Когда от НПВС уже противовоспалительного толку нет, то используют стероиды.

Подробнее: encyclopatia.ru

Прочитать ещё 1 ответ

Дексаметазон уколы внутримышечно нужно ли разводить физраствором?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

«Дексаметазон» перед использованием можно развести физраствором или глюкозой, при этом категорически запрещено смешивать препарат с другими лекарственными средствами (в одном шприце или флаконе для капельниц).

Начальная дозировка для совершеннолетних пациентов составляет 0,5-0,9 мг (вводить внутривенным или внутримышечным способом), после чего возможна коррекция режима дозирования при необходимости.

При аллергических заболевания препарат вводят внутримышечно в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение предпочтительно проводить таблетками.

Внутривенное введение через шприц производят, когда необходима экстренная помощь. Даже в этом случае введение препарата должно длиться несколько минут.

Можно ли принимать конкор вместе с метопрололом?

Оба эти препарата относятся к одной и той же группе – бета-адреноблокаторы,
поэтому вместе их принимать не рекомендуется!

При одновременном приёме они будут потенциировать действие друг друга, что может привести к передозировке, которая проявится выраженным снижением частотысердцечных сокращений, нарушением ритма сердца и падению аретриального давления и т.д.

Вам нужно подобрать индивидуальную дозировко одного из этих препаратов – для этого обратитесь к своему лечащему врачу.

Какие противопоказания у гидрокортизона?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru

Гидрокортизон — глюкокортикостероид для местного применения. Согласно инстркции, к противопоказаниям относят: применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи, сифилитических поражениях кожи.

Опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный. дерматит, поствакцинальный период детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

С осторожностью

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Прочитать ещё 1 ответ

Какие есть побочные эффекты у метронидазола?

В свободное от работы время люблю читать, заниматься растениями и путешествовать…

У препарата Метронидазол, побочные эффекты выражены в виде:

Рвоты и других нарушений деятельности органов пищеварения,

Снижение аппетита и изменение привкуса, изменение стула, спазмы кишечника.

От Метронидазола также может начаться:

Беспокойство и нарушения сна,

Головокружение,

Мигрень,

Нарушение периферической чувствительности,

Судороги,

Обморочные состояния,

Временные потери слуха.

Также от препарата может тошнить, велика вероятность неприятного запаха изо рта. Иногда снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Отзывы сообщают, что Метронидазол в любой лекарственной форме может вызвать аллергическую реакцию, например:

Зудящий эффект,

Крапивницу,

Сыпь,

Анафилактический шок.

Побочные эффекты МетронидазолаСредство не рекомендуется употреблять при индивидуальной высокой чувствительности к лекарственному средству и его составляющим. Его также нельзя назначать детям до трех лет.

Метронидазол противопоказан во время беременности первого триместра. При вынашивании ребенка в более поздних периодах средство может назначить лечащий врач женщины, всесторонне оценив ее состояние и риски для ребенка.

В большинстве случаев люди остаются довольны лечением Метронидазолом. Многие пациенты отмечают, что во время терапии их моча окрашивалась в коричневый цвет.

По информации из отзывов, Метронидазол считается надежным и эффективным средством, которое помогает при тяжелых заболеваниях. Частота побочных действий незначительна, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

https://parazity.com/lechim/preparaty/metronidazol-pobochnye-dejstviya.html

Источник

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон – глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

шоке, устойчивом к стандартным мерам;
анафилактическом шоке;
недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
патологиях надпочечниковой оси;
отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
астматическом статусе;
выраженном сужении просвета бронхов;
ревматизме;
выраженных аллергических проявлениях;
коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
накоплении кальция;
дерматозе;
некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
инфекционных заболеваниях;
артритах;
волчанке красной;
гранулеме кольцевидной;
келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
пластике суставов;
внутрисуставных переломах;
инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
интенсивное образование тромбов;
аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
повышенную утомляемость;
изменение структуры кожи;
развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
нарушения менструального цикла
задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Характеристика Преднизолона

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В высоких количествах повышает порог возбудимости мозговых тканей.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

волчанке;
пурпуре тромбоцитопенической;
лейкемии;
агранулоцитозе;
экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
пузырчатке;
псориазе;
облысении;
адреногенитальном синдроме;
шоковых и неотложных состояниях;
печеночной коме;
гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

повышенной чувствительности к преднизолону;
болезни Иценко-Кушинга;
склонности к тромбоэмболии;
вирусных инфекционных заболеваниях;
периоде вакцинации;
катаракте;
глаукоме;
активной форме туберкулеза;
декомпенсированном сахарном диабете;
психозах;
герпесе;
сифилисе;
тяжелой миопатии;
полиомиелите;
системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

повышенной раздражительности;
амнезии;
нарушения сознания;
повышения температуры;
депрессии и склонности к суициду;
резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон – это не аналог Дексаметазона.

Сходство

Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно. Дозировка зависит от тяжести патологии. Увеличение предельной суточной дозы (до 390 мг) определяется врачом при отсутствии результатов лечения.

Общие характеристики препаратов:

обладают высокой активностью;
оказывают противовоспалительное действие;
снимают проявления аллергии;
угнетают иммунитет;
имеют противотоксический эффект;
применяются в неотложной терапии шока;
не назначаются при беременности.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
Преднизолон обладает более слабым действием.
У Преднизолона больше побочных действий.
По-разному действуют на водно-солевой обмен.
Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл – 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг – 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона – 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона – 44 руб.

Что лучше Дексаметазон или Преднизолон?

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования. У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы. Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона – по 0,5-1,5 мг в день.

Можно ли принимать препараты вместе?

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

Можно ли заменить друг другом?

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Отзывы врачей Дексаметазоне и Преднизолоне

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния. Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата. Пациенты хорошо переносят лечение с помощью Дексаметазона, побочных проявлений при такой терапии не было».

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект. Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет, г. Москва: «С помощью Преднизолона удается не допустить развитие аллергической реакции во время цветения садовых и луговых цветов. Каждую весну сталкиваюсь с проблемой – ринитом и бронхитом во время нахождения в воздухе пыльцы растений. Таблетки Преднизолона помогают чувствовать себя намного лучше. Побочных реакций во время приема препарата не было».

Алена, 49 лет, г. Сызрань: «Дексаметазон – препарат, который помог избавиться от невыносимых болей из-за остеохондроза. Делаю внутримышечные инъекции лекарства и уже через 20 минут чувствую облегчение и отступление боли. Лекарство помогает избавиться и от воспалений в суставах, благодаря чему боли развиваются намного реже. Побочных эффектов от лечения не было».

Ульяна, 40 лет, г. Псков: «С помощью Преднизолона удается контролировать псориаз. Таблетки уменьшили симптомы этого заболевания и улучшили состояние кожи. А с помощью солнечных ванн удалось свести проявления этой патологии к минимуму. Принимаю препарат во время обострения. Нежелательных эффектов от него не наблюдалось».

Источник