Что лучше делать при гайморите узи или рентген

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

Показания для проведения ультразвукового исследования

При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.

Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:

1. Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
2. Насморк как проявление аллергической реакции.
3. Травмированная перегородка носа.
4. Полипозная болезнь.
5. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
6. Наличие инородного тела в носовых ходах.
7. Фурункулёз.
8. Другие травмы носа.
9. Частые головные боли.
10. С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.

Какие заболевания выявляет и какие по ним ультразвуковые признаки?

Ультразвуковая диагностика, которая проводится для выявления воспалительных и других патологических процессов в придаточных пазухах, отличается стопроцентной точностью, она очень информативна. В случае воспаления на мониторе доктор визуализирует утолщение и отек слизистой, а также наличие жидкости.

После стоматологических процедур может произойти нарушение целостности дна верхнечелюстной пазухи, в нее могут попадать инородные тела. Все это специалист может отчетливо увидеть во время исследования.

УЗИ носа: стойкие посттравматические деформации носа. На места сросшихся переломов указывает стрелка, датчик стоит поперечно на правом скате носа.

Во время процедуры можно точно диагностировать разрастания полипов, кисты в области носовых пазух, их травматические повреждения, экстренные состояния при осложнениях воспалительных процессов в пазухах и травм.

Ультразвуковое исследование носа (норма и переломы).

В норме придаточные полости наполняет воздух. Пневматизация отражает ультразвук, поэтому в нормальном состоянии их задние стенки на мониторе не прослеживаются. Задние части околоносовых полостей можно увидеть на УЗИ только тогда, когда в полости есть содержимое: инородное тело, гной или слизь. Чем меньшее количество воздуха находится в пазухе, тем выше и точнее видимость в ней. В этом случае можно хорошо рассмотреть ее анатомическое строение, какие костные выступы имеются, есть ли кисты и другие патологические наросты.

Если слизистая полости отечна, то она просматривается как граница, которая разделяет зоны с разной эхогенностью (кости и жидкая среда). Далее может следовать прозрачная прослойка воздуха. Эффективность проведенной терапии можно проконтролировать по тому, исчез ли жидкий слой, имеющий среднюю эхогенность. Задняя стенка при этом не должна визуализироваться. Это хороший признак, который свидетельствует о том, что пазуха снова наполнилась воздухом, а значит – пациент выздоровел.

Киста в верхнечелюстной полости имеет вид измененного контура ее стенки. При наличии разнородного содержимого, размытых контурах между средами разной эхогенности, можно заподозрить наличие полипов или инородных тел в полости, такие, как осколок корня зуба или пломба. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования при помощи ультразвука.

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Как проводится рентген при гайморите читайте тут

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

• Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
• Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

1. Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
2. Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
3. Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
4. Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
5. При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
6. После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
7. Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

1. Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
2. Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
3. Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
4. Запускает аппарат Синускан..
5. Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
6. По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Расшифровка эхосинусоскопии

Что показывает протокол УЗИ исследования?

1. Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
2. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
3. Кистозное заболевание.
4. Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
5. Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.

Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.

Фотогалерея:

Преимущества

Перечень положительных моментов от проведения ультразвукового метода довольно обширный. Главные плюсы заключаются в:

• Низкой стоимости.
• Безболезненности.
• Быстром получении результатов.
• Отсутствии лучевой нагрузки на организм пациента.
• Возможности динамического наблюдения.
• Простоте принципа исследования.
• Отсутствии противопоказаний и нежелательных реакций.
• Наличии доплеровского датчика для изучения кровотока.

Также УЗИ гайморовых пазух часто используют для контроля эффективности проводимой терапии при ЛОР-патологиях.

Благодаря отсутствию влияния на внутриутробное развитие плода, а также на детей, эхосинусоскопия является наиболее предпочтительным методом исследования у женщин в период беременности и лактации.

Узи или рентген пазух носа

Назначение

При ЛОР-патологиях существует большое количество состояний, при которых лечащий врач рекомендует пациенту пройти УЗИ пазух носа. Ниже приведены основные из них:

• Изменение формы носовой перегородки.
• Травматическое повреждение слизистой оболочки.
• Синуситы.
• Повышенная секреторная функция (при аллергической реакции).
• Зубная патология.
• Выявление образований.
• Эпизодические носовые кровотечения неясного происхождения.
• Оперативные вмешательства на ЛОР-органах.

Синусит – серьезное воспалительное заболевание околоносовых пазух инфекционного происхождения. В зависимости от локализации воспаления, различают: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Чаще всего УЗИ носовых пазух назначают при гайморите. Визуализация лобных пазух ультразвуковыми методами при фронтите затруднена за счет высокой плотности лобной кости, которая ухудшает проникновение высокочастотных волн.

Для исследования глубоких пазух данная диагностика не назначается в силу своей низкой информативности. УЗИ гайморовых пазух помогает легко выявить скопившуюся в них жидкость и обнаружить чужеродное тело в носовых ходах. Также метод довольно часто применяется при выявлении кист и полипов в околоносовых пазухах.

Узи пазух носа ребёнку

УЗИ носа возможно с 2-х лет

УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.

Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.

Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.

Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.

Клиники и цены где делают узи пазух носа

УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.

Недостатки метода

Существуют ситуации, когда применение ультразвукового исследования гайморовых пазух носа не является целесообразным. В основном это происходит за счет меньшей информативности данного метода в сравнении с компьютерной томо- или рентгенографией. Именно поэтому при развитии осложнений всегда прибегают к помощи высокоспециализированных диагностических методов (КТ, МРТ).

Не стоит забывать, что УЗИ носа является достаточно субъективным методом и его результаты напрямую зависят от качества аппарата и уровня квалификации специалиста.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )