Что сделать чтобы ребенок не заболел корью

Корь – инфекционная болезнь вирусного происхождения. Ее называют также красной, или семидневной, корью. Большей частью она встречается у детей, но может поражать и взрослых. Однако если своевременно делать прививки, болезнь можно предотвратить.

Американская академия педиатрии рекомендует проводить две прививки от кори, эпидемического паротита (свинки) и коревой краснухи: первую – в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую – между 4 и 6 годами (когда ребенок поступает в школу) или от 11 до 12 лет (когда ребенок переходит в среднюю школу). Ребенок, которому сделаны прививки, вероятнее всего, никогда не заболеет корью. Поэтому непременно проследите, чтобы вашему ребенку сделали эти прививки.

Если ребенок заболел корью, скорее всего, 10–12 дней назад он был в контакте с больным корью. Симптомы кори обычно проявляются в следующем порядке:

• температура 38,9° и выше;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• насморк и чиханье;
• кашель;
• покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету;
• крошечные белые пятнышки (так называемые пятна Коплика) во рту и горле;
• красные прыщи, которые появляются сначала на лице, а затем и на всем остальном теле: на груди и животе, а потом на руках и ногах. Сыпь обычно длится до 7 дней.

Вирус кори передается либо через загрязненные выделениями из носа, рта и горла предметы, либо через кашель, чиханье и т. д. Больной заразен как за 3–6 дней до появления сыпи, так и через несколько дней после ее появления.

Если ваш ребенок был в контакте с больным корью, а прививки у него нет, сообщите об этом детскому врачу. Если это сделать своевременно, вакцина от кори может предотвратить заболевание корью. Инъекция гам-ма-глобулина может защитить ребенка от кори на 3 месяца. Если у вашего ребенка корь, сообщите об этом в школу, где он учится.

Если ребенок уже заболел корью, мало что можно сделать, чтобы сократить время болезни. Вероятно, ребенок начнет чувствовать себя лучше к четвертому дню после высыпания сыпи, если не возникнет каких-либо других проблем. Среди возможных осложнений – инфекции глаз или уха, пневмония и менингит.

• Записывайте температуру у ребенка. Измеряйте ее утром и вечером. Для снижения температуры и/или болей дайте ребенку рекомендованную дозу ацетаминофена.
• Изолируйте ребенка от людей, которые не переболели ветряной оспой или у которых нет прививки от ветряной оспы. Всем детям, которые были в контакте с вашим ребенком, необходимо сделать прививку, если ее у них еще нет или если они не переболели ветрянкой.
• Поскольку чувствительность глаз у ребенка может повыситься, не забывайте о следующих рекомендациях:
• освещение в доме не должно быть ярким. Задерните шторы, закройте ставни, вкрутите лампочки малой мощности;
• если ребенку приходится выйти на улицу, наденьте ему солнечные очки;
• не включайте телевизор и видеоигры;
• не разрешайте ребенку читать или заниматься делами, требующими напряжения зрения;
• несколько раз в день протирайте ребенку глаза (при этом он должен их закрыть) чистой влажной тряпочкой или увлажненным ватным тампоном.
• Если у ребенка кашель:
• пользуйтесь аэрозольным испарителем, особенно ночью. Используйте в испарителе не водопроводную, а дистиллированную воду, ежедневно меняя ее;
• если ребенку уже 5 лет или больше, давайте ему сосать леденцы от кашля;
• давайте ребенку обильное питье. Вода помогает разжижить слизь и смягчает раздраженное горло. Хорошо также давать фруктовые соки, чай и содовую воду;
• давайте ребенку лекарства от кашля, рекомендованные врачом или аптекарем;
• можно самим сделать лекарство от кашля, смешав одну часть лимонного сока с двумя частями меда или кукурузного сиропа (не давать детям до 1 года).
• Пусть ребенок остается в постели, пока жар и сыпь не пройдут.
• Подержите ребенка дома еще 7– 10 дней после того, как температура спадет, а сыпь пройдет; нужно, чтобы его аппетит, силы и общее самочувствие вернулись к норме.

Лечение коликов у ребенка

Прежде всего сохраняйте самообладание и постарайтесь успокоиться. С плачущим ребенком нужно много терпения, особенно если на первый взгляд вам кажется, что у него все в порядке. Если даже ни один из указанных ниже… ⇒

Как лечить педикулез (вши у ребенка)

Головные вши – это крошечные паразиты размером с кунжутное семя. Эти плоские бескрылые «букашки» Живут, сося человеческую кровь. Укусы вшей вызывают сильный зуд и оставляют красные пятнышки на коже, похожие на комариные укусы.
Вы редко… ⇒

Как уберечь ребенка от кори? 

Наверное, нет ни одного человека в столице Урала, который бы не слышал о непростой ситуации с заболеваемостью корью, сложившейся в городе. По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на 1 декабря 2016 года в Екатеринбурге зарегистрировано уже 64 случая подозрения на корь. Среди них 40 детей и 24 взрослых. Лабораторно подтверждено 48 случаев.  

Чтобы обсудить эту проблему мы встретились с врачом-педиатором клиники «Детский доктор», сертифицированным специалистом по неотложной помощи Натальей Викторовной Собачевой:

– На протяжении многих веков из-за высокой смертности, корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори в нашей стране стали проводить с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз. До начала массовой вакцинации заболеваемость корью была всеобщей, при этом летальность составляла около 1%. Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире от кори умирают около 900 тысяч (!) детей.

Для этой инфекции характерно почти 100% восприимчивость – то есть если человек ранее корью не болевший будет контактировать с больным корью – вероятность самому заболеть чрезвычайно высока. Корью можно заболеть в любом возрасте, среди не привитых чаще болеют дети от одного до пяти лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не больше одного года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Каковы симптомы этого заболевания, как оно протекает?

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку глаз и дыхательных путей, питая особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника и, что важно к  клеткам центральной нервной системы. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общие недомогания, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40 градусов и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия.

С чего все начинается?

На первый-второй день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь ещё до появления распространённой сыпи на теле ребёнка). А затем с четвертого-пятого дня болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на третий день появляется на ногах ребёнка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает сохраняться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония. В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Могут ли быть какие-то осложнения?

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей, в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы, изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни. Вирус кори значительно ослабляет иммунитет, и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта создает благоприятные условия для развития бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться воспаления среднего уха (отит), гортани (ларингит), вплоть до развития отека (коревой круп), бактериальной пневмонии и др. У одного ребенка из 1000 – 2000 заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречается у детей младше пяти лет.

Что необходимо делать, чтобы уберечь своего ребенка от кори?

Корь – не самая легкая из вирусных инфекций, поэтому каждый ответственный родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация. Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, то есть введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появление конъюнктивита и не обильной сыпи. Эти симптомы сохраняются два-три дня, после чего все благополучно проходит – другими словами, ребенок переносит очень легкую форму кори. Важен факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребнок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив.

Когда проводится плановая вакцинация?

Плановую вакцинацию против кори проводят дважды: первую в возрасте 12-15 месяцев, а вторую – в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. В любом случае интервал между вакцинацией и ревакцинацией должен быть не менее четырех лет. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте девяти и даже шести месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Если ваш не привитый ребёнок, которому больше полугода вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших двух-трех дней. Для самых маленьких детей (от трех до шести месяцев и старше, если есть противопоказания для введении живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше двух-трех месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию. По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Моновакцины (только коревой компонент):

1. Вакцина коревая сухая (Россия);

2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

1. Вакцина паротитно-коревая (Россия);

2. MMP II (корь, краснуха, паротит), (Merck Sharp&Dohme, США);

3. Приорикс (корь, краснуха, паротит), (Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (то есть способности формировать иммунитет) и переносимости.

Как можно заразиться?

Это проще простого: корь – самая «прилипчивая» детская инфекция. Вирусы, которые выделяет заболевший, чихая, кашляя и даже просто при разговоре, очень подвижны: они путешествуют по квартире, по лестничным клеткам и даже могут проникать через систему вентиляции.

И все же чаще всего заразиться корью можно именно при близком контакте с больным ребенком. Поэтому зоны повышенной опасности прежде всего – детский сад и школа.

Может ли заболеть ребенок, у которого есть прививка? Такое бывает очень редко. И самое главное – болезнь в этом случае протекает очень легко и никогда не дает осложнений.

От начала до финала

Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7–14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.

Часто при кори воспаляется слизистая оболочка глаз – начинается конъюнктивит. Могут быть и другие симптомы – боли в животе, рвота, понос.

Через пару дней на слизистой щек появляются мелкие высыпания, а затем – сыпь. Сначала за ушами и на лбу, затем она быстро распространяется ниже – на лицо, шею, тело. В это время может резко подскочить температура. Сыпь держится 4–7 дней, потом постепенно бледнеет, на ее месте остаются светло-коричневые пигментные пятнышки.

Такая пестрота может сохраняться до двух недель. Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи. Иммунитет после кори сохраняется на всю жизнь.

Как лечить?

Пока у ребенка держится температура, он должен находиться в постели. Если температура выше 38,5°, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола.

3–4 раза в день нужно обязательно промывать глаза. При сильном сухом кашле врач может назначить муколитики – препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхождению. При сильном насморке нос можно промывать специальными спреями с морской водой (продаются в аптеке) и после этого закапывать капли.

Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.

Чаще поите ребенка – подойдут морс, отвар шиповника, кураги, компоты, кисели, чай. И побольше фруктов: витамин С подавляет размножение вирусов. Как только ребенку станет лучше и вернется аппетит, в первые дни лучше давать блюда, приготовленные на пару, из нежирного мяса, рыбы, овощей, молочные продукты.

Опасное наследство

У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия – вот в чем главная опасность кори. Вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2–3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →

У малышей самое распространенное осложнение кори – средний отит, у детей постарше – пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Наиболее тяжело воспаление легких протекает у детей до двух лет, поэтому любое, даже незначительное ухудшение состояния ребенка – серьезный повод для экстренного вызова врача. Пневмония у малышей может развиваться стремительно и даже привести к летальному исходу. И если врач предлагает госпитализацию, никогда не отказывайтесь!

Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений – менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни – поражения слухового или зрительного нерва.

После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.