Что такое немецкая корь

Краснуха (рубелла, немецкая корь) — острая вирусная болезнь, характеризующаяся умеренной интоксикацией и лихорадкой, мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных.
Краснуха относится к воздушно-капельным инфекциям.
Источником инфекции является только человек. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания.

Этиология, патогенез.

Вирус краснухи относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).
Во внешней среде этот вирус быстро погибает при нагревании, при высушивании, при изменении рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих веществ. Однако при низкой температуре (от –70 до –200С) вирус сохраняет свои инфекционные свойства.

Вирусемия наступает за неделю до появления высыпаний.
Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных — трансплацентарно). Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, в дальнейшем вирус с кровью разносится по всему организму, вызывает изменения лимфатических узлов, проявляется высыпыниями на коже, воздействует на эмбрион, значительно нарушает развитие плода. Частота поражений плода зависит от сроков беременности: заболевание краснухой на 34й неделе беременности обусловливает врожденные пороки развития в 60% случаев, на 9-12 неделе — в 15% и на 13-16 — в 7% случаев.
Заразный период при краснухе определен с 10-го дня до начала и по 7-й день после первых высыпаний

Симптомы, течение.

Инкубационный период 11-24 дня (чаще 16-20 дней).
У детей эта инфекция, как правило, протекает без каких-либо продромальных явлений и начинается с появления сыпи. В некоторых случаях за 1–2 дня до высыпаний у детей отмечаются головная боль, недомогание, снижение аппетита. Может появится легкий насморк, субфебрилитет, неяркая гиперемия зева.

Типичный ранний симптом — припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, этот признак сохраняется у детей до 10–14-го дня болезни. В отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей.
Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледнокрасная пятнистая сыпь. Высыпания при краснухе бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, диаметром 2–5 мм, в типичных случаях — мелкопятнистые или розеолезные. элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации.
Чаще они начинаются с лица, шеи, но уже через несколько часов распространяются по всему телу.
Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно.

У взрослых краснуха обычно протекает тяжело. Чаще болеют молодые.
У них более выражен и удлинен продромальный период, по сравнению с детьми. Развиваются недомогание, головная боль, ознобы, высокая температура, ломота в мышцах и суставах. Ярко выражен катарральный синдром: насморком, боль и чувство першения в горле, сухой кашель, гиперемия зева, слезотечение и светобоязнь.
Сыпь у взрослых обильнее, часто имеет пятнисто-папулезный характер, проявляет тенденцию к слиянию с образованием сплошных эритематозных полей в области спины, ягодиц, держится до 5 дней и дольше.
Симптомы интоксикации обычно сохраняются весь период высыпаний. Среднетяжелые и тяжелые формы заболевания у взрослых встречаются в 8–10 раз чаще.

Осложнения.

Осложненное течение краснухи у детей обычно связано с присоединением вторичной вирусной или бактериальной инфекции. Однако и среди детей, и среди взрослых могут встречаться специфические осложнения. Самым частым из них является поражение суставов. Все симптомы исчезают в течение недели.

Поражения нервной системы при краснухе могут быть в форме энцефалита, менингоэнцефалита, менингита, менингоиэлита и подострого прогрессирующего панэнцефалита. Эти осложнения развиваются обычно на 3–5-е сутки от начала болезни и встречаются с частотой 1:5000 — 6000.

При внутриутробном заражении эмбрион погибает или у него развивается хроническая инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). При внутриутробном заражении после окончания органогенеза развивается фотопатия (анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, поражения костей и др.). У таких детей наблюдается длительная персистенция вируса. В oтличие от кори при краснухе, сыпь более бледная, не имеет склонности к слиянию и не оставляет пигментации и шелушения.

Лабораторная диагностика — характерная картина периферической крови (лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение числа плазматических клеток).
Диагноз подтверждает нарастание специфических антител, серологические реакции ставят с парными сыворотками с интервалом 10-14 дней.

ЛЕЧЕНИЕ КРАСНУХИ.

Лечение симптоматическое.
В остром периоде необходим постельный режим.
Детям со склонностью к аллергическим реакциям и при зудящей сыпи назначают антигистаминные средства.
При наличии симптомов поражения суставов используют анальгетики и местное тепло.

При поражении центральной нервной системы следует немедленно госпитализировать больного и провести экстренное комплексное лечение:

дезинтоксикационную, дегидратационную, противосудорожную и противовоспалительную терапию.
Специфического лечения при краснухе в настоящее время нет. Прогноз в основном благоприятный.

Профилактика.
Изоляция больного до 5го дня заболевания малоэффективна, так как у большинства реконвалесцентов выделение вируса может продолжаться дольше. Необходимо оберегать беременных женщинj не болевших краснухой, от общения с больными на срок не менее 3 нед. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой рекомендуется ввести гипериммунный гаммаглобулин (до 20 мл). Важно учитывать у беременной, переболевшей краснухой в детстве, возможность реинфекции. При заболевании женщины краснухой в первые 3 мес беременности считают показанным ее прерывание. Разработан метод активной иммунизации.

Источник

Что такое немецкая корь?

Немецкая корь, также известная как краснуха, является вирусной инфекцией, которая вызывает красную сыпь на теле. Помимо сыпи, у людей с немецкой корью обычно есть лихорадка и опухшие лимфатические узлы. Инфекция может распространяться от человека к человеку через контакт с капельками от чихания или кашля инфицированного человека. Это означает, что вы можете заразиться немецкой корью, если коснуться своего рта, носа или глаз после касания чего-то, у которого есть капли от инфицированного человека. Вы также можете получить немецкую корь, поделившись едой или напитками с тем, кто заражен.

Немецкая корь встречается редко в Соединенных Штатах. С введением вакцины против краснухи в конце 1960-х годов заболеваемость корью в Германии значительно снизилась. Однако состояние все еще распространено во многих других частях мира. В основном это затрагивает детей, чаще всего от 5 до 9 лет, но это также может иметь место у взрослых.

Немецкая корь, как правило, является легкой инфекцией, которая уходит в течение одной недели, даже без лечения. Однако это может быть серьезным заболеванием у беременных женщин, так как это может вызвать синдром врожденной краснухи у плода. Синдром врожденной краснухи может нарушить развитие ребенка и вызвать серьезные врожденные дефекты, такие как сердечные аномалии, глухота и повреждение головного мозга. Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы беременны и подозреваете, что у вас есть корь в Германии.

рекламаРеклама

Симптомы

Каковы симптомы немецкой корью?

Симптомы немецкой корки часто настолько мягкие, что их трудно заметить. Когда симптомы возникают, они обычно развиваются в течение двух-трех недель после первоначального воздействия вируса. Они часто продолжаются от трех до семи дней и могут включать:

розовая или красная сыпь, которая начинается на лице, а затем распространяется вниз к остальной части тела
умеренная лихорадка, обычно при 102 ° F
опухшие и нежные лимфатические узлы
жидкий или душный нос
головная боль
мышечная боль
воспаленные или красные глаза

Хотя эти симптомы могут показаться несерьезными, вам следует обратиться к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть корь в Германии. Это особенно важно, если вы беременны или считаете, что беременны.

В редких случаях, немецкая корь может привести к инфекции ушей и опухоли мозга. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов во время или после заражения корью в Германии:

длительная головная боль
ушная боль
жесткая шея

Причины

Что вызывает немецкую корь?

Немецкая корь вызвана вирусом краснухи. Это очень заразительный вирус, который может распространяться через тесный контакт или по воздуху. Он может проходить от человека к человеку через контакт с крошечными каплями жидкости из носа и горла при чихании и кашле.Это означает, что вы можете получить вирус, вдыхая капли инфицированного человека или касаясь объекта, зараженного капельками. Немецкая корь также может передаваться от беременной женщины к ее развивающемуся ребенку через кровоток.

Люди, у которых есть немецкая корь, являются наиболее заразительными с недели до появления сыпи до двух недель после высыпания. Они могут распространять вирус, прежде чем они даже узнают, что у него это есть.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Кто находится под угрозой для немецких Mmeasles?

Немецкая корь крайне редко встречается в Соединенных Штатах благодаря вакцинам, которые обычно обеспечивают пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Большинство случаев смерти от кори у людей, которые живут в странах, которые не предлагают плановой иммунизации против краснухи.

Вакцина против краснухи обычно предоставляется детям, когда им от 12 до 15 месяцев, а затем снова, когда они находятся в возрасте от 4 до 6 лет. Это означает, что младенцы и молодые малыши, которые еще не получили все вакцины имеют больший риск заражения германией.

Чтобы избежать осложнений во время беременности, многим женщинам, которые забеременеют, дают анализ крови для подтверждения иммунитета к краснухе. Важно немедленно связаться с вашим врачом, если вы никогда не получали вакцину и считаете, что могли подвергнуться воздействию краснухи.

Немецкая корь у беременных женщин

Как германская корь влияет на беременных женщин?

Когда женщина сжимает герпесную корь во время беременности, вирус может передаваться ее развивающемуся ребенку через ее кровоток. Это называется синдромом врожденной краснухи. Синдром врожденной краснухи является серьезной проблемой для здоровья, поскольку он может вызывать выкидыши и мертворождения. Это может также вызвать врожденные дефекты у младенцев, которые переносятся на срок, в том числе:

отсроченный рост
умственные недостатки
сердечные дефекты
глухота
плохо функционирующие органы

Женщины детородного возраста должны иметь их иммунитет к проверке краснухи, прежде чем забеременеть. Если необходима вакцина, важно занять ее как минимум за 28 дней до попытки забеременеть.

РекламаРекламировать

Диагностика

Как диагностируется диагноз у германии?

Поскольку немецкая корь кажется похожей на другие вирусы, которые вызывают сыпь, ваш врач подтвердит ваш диагноз анализом крови. Это может проверить наличие в крови различных типов антител к краснухе. Антитела — это белки, которые распознают и уничтожают вредные вещества, такие как вирусы и бактерии. Результаты теста могут указывать, есть ли у вас вирус или невосприимчивы к нему.

Лечение

Как лечится германская корь?

Большинство случаев корней в Германии лечится дома. Ваш врач может сказать вам отдохнуть в постели и взять ацетаминофен (Tylenol), который может помочь облегчить дискомфорт от лихорадки и болей. Они также могут рекомендовать вам оставаться дома на работе или в школе, чтобы предотвратить распространение вируса другим.

Беременным женщинам можно лечить антителами, называемыми гипериммунными глобулинами, которые могут бороться с вирусом.Это может помочь уменьшить ваши симптомы. Тем не менее, есть еще шанс, что у вашего ребенка будет развиться синдром врожденной краснухи. Детям, родившимся с врожденной краснухой, потребуется лечение от команды специалистов. Поговорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, чтобы прогнать немецкую корь вашему ребенку.

РекламаРеклама

Предотвращение

Как я могу помешать немецким мемуарам?

Для большинства людей вакцинация — это безопасный и эффективный способ профилактики герпеса. Вакцина против краснухи обычно сочетается с вакцинами против кори и свинки, а также с ветряной оспой, вирусом, вызывающим ветряную оспу.

Эти вакцины обычно даются детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Ракета-экспресс будет необходима снова, когда дети находятся в возрасте от 4 до 6 лет. Поскольку вакцины содержат небольшие дозы вируса, могут возникать мягкие лихорадки и сыпь.

Если вы не знаете, были ли вы вакцинированы на немецкую корь, важно проверить свой иммунитет, особенно если вы:

являются женщиной детородного возраста и не беременны
образовательное учреждение
работа в медицинском учреждении или школе
планируют поездку в страну, которая не предлагает иммунизацию против краснухи

Хотя вакцина против краснухи обычно не вредна, вирус при выстреле может вызвать неблагоприятные реакции у некоторых людей. Вы не должны быть вакцинированы, если у вас слабая иммунная система из-за другого заболевания, беременны или планируете забеременеть в течение следующего месяца.

Источник