Что такое односторонний гайморит

В теле человека находятся две верхнечелюстные пазухи, необходимые для фильтрации и увлажнения поступающего воздуха. При попадании инфекции или на фоне затяжного респираторного заболевания запускается воспаление слизистой их стенок, в полости накапливается слизь. Это приводит к развитию гайморита, или максиллита. Чаще он локализуется только с левой или правой части (левосторонний или правосторонний), в медицине такая патология получила название одностороннего синусита. Диагностируется в 80% случаев, встречается у взрослых и детей от 6 лет. Требуется срочное и комплексное лечение, позволяющее избежать осложнений.

Виды правостороннего и левостороннего гайморита по МКБ

Выделяют несколько классификаций гайморита. В зависимости от продолжительности заболевания и симптомов синусит может быть острым или хроническим. Локализация воспаления в гайморовой пазухе никак не влияет клиническую картину, при выборе диагностики и лечения учитывают только общие патологические проявления.

Острый синусит – воспаление пазух носа.

Виды:

Острая форма

Еще именуется катаральной. Протекает от 5 дней до 2 недель. Сопровождается выраженной симптоматикой. На фоне воспаления отмечается повышенная температура и слабость. Требуется срочное лечение, выздоровление занимает до 10 дней.

Более подробно про катаральный гайморит прочитаете тут.

Хроническая

Развивается при невылеченных заболеваниях носоглотки и инфекциях, включая одонтогенный гайморит. Протекает приступообразно, рецидивы чаще запускаются в период сезонных простудных болезней. Симптомы выражены слабо, но есть риск осложнений.

В международном классификаторе МКБ-10 односторонний гайморит вне зависимости от локализации имеет код J01 и J32 для острой и хронической формы соответственно.

Всю информацию про одонтогенный гайморит найдете по этой ссылке.

Переход синусита в хроническую стадию провоцируется ослабленным иммунитетом, неправильно подобранным лечением и врожденными анатомическими дефектами полости носа.

Стадии

Максиллит имеет тенденцию к прогрессированию. Скорость развития симптоматики зависит от самочувствия, возраста и терапевтической стратегии. По мере усиления основных признаков заболевание может становиться двухсторонним, а также изменяется структура мерцающего эпителия слизистой.

При гайморите пазухи воспаляются и в них накапливается слизь.

Про опасности заболевания двухсторонним гайморитом, расскажет данная статья.

Стадии гайморита:

Отечная или катаральная

На фоне воспаления развивается отечность тканей, что приводит к заложенности и характерной боли в области пазух. Выделяется большое количество бесцветного гноя. Диагностируется с помощью риноскопии и аппаратных методов.

Диффузная (гнойная и без гноя)

Возникает очаговое или диффузное поражение слизистой. Ткани уплощаются и разрастаются в области стенок гайморовой пазухи. Выделения становятся густыми. На рентгенографии появляются затемнения.

Экссудативная

Сопровождается обильным накопление и выделением гнойного или серозного экссудата. Эта стадия типична при заражении вторичной инфекции любой природы. Нередко возникает влажный кашель, стойкий ринит.

Верхнечелюстные пазухи соединены не только с полостью носа, но и между собой. Это приводит к развитию двухстороннего гайморита и других заболеваний верхней дыхательной системы.

Признаки и симптомы

Первые симптомы гайморита это боли в пазухах и выделения из носа.

Синусит имеет обширную симптоматику. На ранних стадиях болезнь сложно отличить от обыкновенной простуды, так как накопление слизи и отечность развивается в течение 5-10 дней в зависимости от состояния организма, анатомических особенностей. Симптоматика у детей и взрослых может отличаться, поскольку физиологические процессы протекают с разной скоростью.

У взрослого

Развитие гайморита начинается с заложенности носа и повышения температуры тела. Нарушается носовое дыхание, появляется ночной храп и апноэ.

Симптомы, характерные для синусита:

  • боль с левой или правой пазухи носа;
  • односторонняя отечность;
  • экссудат способен заложить не только пазухи носа, но и уши, дать симптоматику на глаза (отечность, покраснения);
  • изменение оттенка кожных покровов;
  • тянущая боль при движении головы;
  • обильное выделение слизи;
  • дискомфорт над верхней челюстью во время приема пищи.

В отличие от ринита, при воспалении пазух симптоматическая терапия приводит к облегчению на ограниченное время. Без комплексного лечения справиться с заболеванием невозможно.

В норме организм взрослого человека способен самостоятельно справиться с односторонним гайморитом. Качественная терапия ускоряет выздоровление.

У ребенка

В детском возрасте гайморит протекает острее, чем у взрослых. Это связано с анатомической слабостью верхней дыхательной системы, недостаточно сформированным иммунитетом. При острой форме наблюдается повышение температуры, а также слабость, подавленность. Нарушается процесс сна и дыхания. Заложенность носа вследствие отечности сохраняется до нескольких дней, затем переходит на вторую гайморову пазуху. Усиливается риск вторичной инфекции, развития конъюнктивита, бронхита и отита.

Осложнения

Опасность одностороннего гайморита в высоком риске осложнений. Они развиваются вследствие анатомической близости органов верхней дыхательной системы, мозга, зрительного и слухового анализатора. На фоне запущенной болезни и некачественного лечения развиваются следующие болезни:

Фронтит

Фронтит – воспаление, локализованное в лобной пазухе носа. Протекает в тяжелой форме, приводи к нарушениям работы головного мозга. При переходе инфекции на надкостницу возникают свищи, абсцессы.

Этмоидит и гаймороэтмоидит

Этмоидит – это воспаление решетчатого лабиринта, расположенного возле глазных яблок. Может сопровождаться отечностью век и отклонением глазного яблока. Гаймороэтмоидит – это комплексное заболевание, когда воспаление затрагивает и лабиринт, и гайморовы пазухи.

Реактивный отек глаза

Реактивный отек глаза диагностируется, если воспаление поднимается до верхних органов головы. Ухудшается зрительные функции, приводит к развитию конъюнктивита и кератита. Есть вероятность потери остроты зрения.

Гиперпластический, или пристеночный гайморит

Гиперпластический или пристеночный гайморит развивается вследствие утолщения и разрастания мерцающего эпителия на слизистой придаточной пазухи. Часто осложняется появлением новообразований в форме полипов или кисты. Рекомендуется хирургическое вмешательство.

Опасными осложнениями гайморита считаются некроз тканей, сепсис и менингит головного мозга. Заболевания провоцируются инфекциями бактериальной или вирусной природы. Даже при здоровом иммунитете есть риск летального исхода.

Даже после полного выздоровления сохраняется вероятность рецидива. Чтобы избежать последствий, следует соблюдать профилактику и проводить общеукрепляющие процедуры.

Лечение в домашних условиях

На ранних стадиях односторонний синусит можно вылечить в домашних условиях. Результативность зависит от подобранных медикаментов, соблюдения схемы и интенсивности проведения всех манипуляций. Основой упор в терапии ставят на прием лекарственных препаратов, действие которых усиливают физипроцедурами. В зависимости от особенностей клинической картины лечение занимает от 7 до 14 суток.

Вылечить медикаментозно

Для борьбы с гайморитом назначают целый комплекс средств, направленных на устранение симптоматики и причины возникновения патологии.

Основные группы препаратов, чтобы лечить гайморит:

  • сосудосуживающие;
  • противовоспалительные;
  • антисептики, антибиотики;
  • жаропонижающие, обезболивающие;
  • муколитики;
  • антигистаминные.

Некоторые медикаменты в форме для местного применения имеют комплексное действие. Это упрощает лечение и ускоряет выздоровление. Выбор конкретной марки лекарства должен осуществлять только врач на основании проведенной диагностики, возраста, тяжести симптоматики.

Антибиотики

Их назначают только при гайморите, вызванном или осложненном бактериальной инфекцией. Активно используют препарат для местного применения и системного действия. Эффективные средства:

  • Амоксиклав;
  • Полидекса;
  • Биопарокс;
  • Цефтриаксон.

Антибиотики рекомендуются к применению ограниченным курсом продолжительностью до 12 дней. После этого требуется сделать перерыв или заменить действующее вещество, так как бактерии вырабатывают устойчивость.

Вы также можете узнать, что лучше, Полидекса или Изофра в этом материале.

Во время лечения антибиотиками желательно дополнительно принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника. Это позволяет избежать дисбактериоза и нарушения пищеварения.

Капли и спреи

Оказывают местное воздействие, благодаря чему быстро снимается симптоматика. Эффект сохраняется до нескольких часов, затем требуется повторение процедуры. Особенно полезны препараты широкого спектра действия, состоящие из нескольких компонентов.

Капли и спреи при гайморите:

  • Синупрет;
  • Хлорофиллипт;
  • Протрагол (Сиалор);
  • Назол;
  • Пиносол.

Цена – от 158 р.

При выборе конкретного препарата учитыыают возраст и желаемый эффект. Например, сосудосуживающие назальные капли требуют ограниченного курса, так как приводят к побочным действиям и вызывают привыкание.

Как отвыкнуть от сосудосуживающих капель в нос узнаете здесь.

Жаропонижающие и обезболивающие

Требуются при стойком повышении температуры и сильной боли. Принимаются по мере появления симптомов с четким соблюдением дозировки и схемы приема. Предпочтительно выбирать НПВС широкого спектра действия, которые снимают озноб и оказывают анальгетическое действие. К этой группе относят Парацетамол и Ибупрофен, подходящие как взрослым, так и детям. В возрасте до 6 лет, в период беременности и лактации категорически нельзя использовать Аспирин, вызывающий серьезные побочные эффекты.

Народные средства

Назначаются в качестве дополнительной или поддерживающей терапии, для профилактики. Имеют слабую результативность, но способы ускорить выздоровление и снизить интенсивность симптоматики.

Популярные народные методы:

  • промывание носа солевым раствором, отваром ромашки;
  • закапывание сока алоэ, свеклы или каланхоэ;
  • прогревание над паром, водой с добавлением эфирных масел;
  • употребление настоев и отваров лекарственных трав (зверобой, ромашка, тысячелистник).

При наличии гнойного процесса нельзя применять средства, связанные с прогреванием организме. Это усиливает скорость размножения бактерий и приводит к осложнениям.

При использовании растительных компонентов для создания домашних средств нужно убедиться в отсутствии аллергии. Часто побочная реакция возникает при применении продуктов пчеловодства, эфирных масел.

Применение небулайзера

Это аппарат для проведения ингаляций в домашних и амбулаторных условиях. В основе механизма работы лежит принцип дисперсного распыления жидкости. В качестве рабочего раствора применяют различные лекарственные смеси, домашние растворы. Позволяет устранить заложенность носа и облегчить носовое дыхание. Рекомендуется при лекарственной терапии для детей и во время беременности, когда требуется минимальная дозировка препарата. В зависимости от типа устройства небулайзер может быть струйным или конвекционным. Это влияет на выбор взвеси для процедуры, частоту ингаляций в сутки. Лечение этим методом проводят курсом сроком до 12 дней.

Как лечить в больнице

В запущенных случаях или при невозможности проведения терапии дома назначают амбулаторное лечение. Это позволяет контролировать состояние организма, использовать более сложные манипуляции. Продолжительность нахождения в больнице зависит клинической картины и наличия осложнений. В среднем, занимает от 5 до 14 суток.

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительного метода для активной терапии, а также вспомогательного способа профилактики. В зависимости от способа используют физическое или физико-химическое воздействие на организм. Это помогает ускорить выздоровление, усиливает результативность приема лекарственных препаратов.

Физиопроцедуры при гайморите:

  • тубус-кварц;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Их часто назначают для маленьких детей, а также женщин в период беременности. Подобные методы оказывают мягкое воздействие на организм, не вызывают побочных реакций. Проводятся только курсом от 10 до 15 сеансов.

При электрофорезе используют противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также антибиотики. Благодаря воздействию тока активное вещество попадает непосредственно в кровь, но в комфортной для тела концентрации.

Процедуры

При наличии обильных выделений и гнойной форме одностороннего гайморита применяют простые хирургические методы. Они позволяют избежать иссечения тканей, направлены на полное очищение пазух от слизи. Проводятся под местной анестезией, что комфортно для детей, при чувствительности организма.

Эффективные методы:

  • прокол, или пункция;
  • ЯМИК-катетер;
  • “кукушка”.

Отмечают, что после промывания в больнице долгое время сохраняются неприятные ощущения и боль в области пазух. После процедуры рекомендуется использовать мягкие анальгетики или народные средства.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут про гайморит и его лечение у взрослых и детей.

Выводы

  1. Односторонний гайморит – воспаление, локализованное в одной придаточной верхнечелюстной пазухе. В зависимости от локализации может находиться слева или справа.
  2. Синусит протекает в острой или хронической форме. Выделяют отечную, диффузную и экссудативную стадии. Не своевременное лечение приводит к проявлениям гнойного гайморита.
  3. Сопровождается обильным выделением слизи, тянущей болью и отечностью мягких тканей. Патология располагается с одной стороны, при прогрессировании переходит и на вторую.
  4. Прием медикаментов – основной способ лечения максиллита. Применяют назальные капли и спреи, антибиотики, жаропонижающие препараты.
  5. В качестве дополнительных методов терапии выделяют физиопроцедуры, народные средства. В запущенных случаях и при инфицировании требуется хирургическое вмешательство.

Источник

Автор Evgeny Kirsanov На чтение 7 мин. Просмотров 8 Опубликовано 26.04.2016

Синусит – это развитие острого инфекционного заболевания в придаточных носовых пазухах (синусах).
[содержание]
По локализации воспалительного очага и пораженности пазух носа выделяют:

  • процесс гайморита;
  • процесс этмоидита;
  • процесс фронтита;
  • процесс сфеноидита.

Гайморит (синусит) – это острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и надкостницы придаточной пазухи верхней челюсти.

Очаги воспаления при гайморитеОчаги воспаления при гайморите

Односторонний моносинусит – это состояние, которое развивается только в одной пазухе.

Важно. Гайморит составляет 1/3 всех патологических состояний ЛОР-органов. Достаточно часто встречается это заболевание у людей, подверженных сезонным простудам на фоне иммунодефицита.

Из-за анатомической близости к структурам головного мозга и орбите глаза возможен риск осложнений, если вовремя не выявить болезнь и не приступить к его лечению. Гайморит проявляет себя чаще всего как вторичный процесс после перенесенных ОРВИ и ОРЗ, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Причины для формирования болезни

Заболевания зубов - одна из причин развития синуситаЗаболевания зубов — одна из причин развития синусита

Для возникновения заболевания необходимо внедрение в организм инфекционного агента, который фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей с переходом процесса на пазухи носа. Чаще всего патогенные микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс – это:

  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • золотистый стафилококк;
  • клебсиелла;
  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • анаэробные бактерии;
  • синегнойная палочка;
  • вирус гриппа и парагриппа.

Существует клиническое мнение, что микозы, вызванные беспричинной антибиотикотерапией и дисбактериозом, также являются факторами, которые причастны к развитию болезни. Доказана роль аллергенов в формировании заболевания.

[youtube]CRMZV94fI7s[/youtube]

Предпосылки для развития болезни:

  • сниженный иммунитет;
  • склонность к регулярным простудным заболеваниям;
  • частое пребывание в сырых и влажных помещениях;
  • нарушение местной барьерной функции верхних дыхательных путей;
  • заболевания зубов воспалительной природы;
  • травмы головы;
  • обменные болезни;
  • врожденные особенности развития носа и придаточных пазух.

Классификация

Головная боль при остром гайморитеГоловная боль при остром гайморите

Гайморит по характеру процесса:

  • двусторонний;
  • односторонний.

По длительности воспалительной реакции гайморит протекает:

  • остро;
  • подостро;
  • хронически.

По паталогоанатомическим критериям:

• экссудативный синусит:

  • катарально-серозный;
  • гнойный;

• пролиферативный синусит:

  • гипертрофический;
  • гиперпластический;

• ассоциированные формы синусита:

  • простой серозно-гнойный;
  • полипозно-гнойный синусит;
  • язвенно-некротический;

По этиологическому признаку гайморит бывает:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • анаэробный;
  • грибковый.

По патогенетическому критерию синусит бывает:

• первичный:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;

• вторичный:

  • риногенный;
  • одонтогенный;
  • травматический;
  • аллергический;
  • при общих инфекционных заболеваниях;
  • метаболический.

Лечение во многом зависит от классифицируемой формы.

Клиническая картина

Припухлость и боль при нажатии на область щекПрипухлость и боль при нажатии на область щек

Симптомы одностороннего гайморита характеризуются наличием местного и общего проявления. Односторонний процесс локализуется в правом или левом околоносовом синусе, где в слизистом и подслизистом слоях развивается воспалительная реакция. При остром течении отмечаются симптомы интоксикации:

  • повышенная температура тела до 37,5 — 39,0;
  • отсутствие аппетита;
  • головные боли;
  • упадок сил;
  • недомогание.

Первые симптомы болезни может провоцировать насморк. Появляются односторонние головные боли, распирающее и давящее чувство одной стороны лица. В течение дня ощущение односторонней распирающей боли меняется, нарастая к ночи и утром. Характер боли бывает постоянный, который зависит от давления патогенного содержимого синуса на волокна тройничного нерва, и периодический – меняется в результате скопления и опорожнения экссудата.

Сперва выделения серозные, а по мере прогрессирования болезни, состав выделений изменяется на гнойный. Характерной особенностью острого одностороннего гайморита является отсутствие выделений из одной ноздри на здоровой стороне.

Важно. При наличии острого насморка в течение недели, необходимо задуматься о возможном гайморите. Визуально можно определить некоторую припухлость и покраснение, а также местную гипертермию кожи в области щеки, болезненность при наклоне головы вперед и при надавливании на переднюю стенку верхней челюсти в области проекции пазухи. При тяжелом выраженном течении возможен отек века и закрытие глаза на стороне поражения.

Когда гайморит возникает на фоне другого инфекционного заболевания, симптомы носят более серьезный характер с преобладанием общих проявлений. Одонтогенный гайморит чаще развивается при наличии воспалительного процесса и близкой локализации больного зуба к основанию верхнечелюстной пазухи. Перед симптомами этого заболевания беспокоят зубные боли. Возможно развитие травматического гайморита при травмах лицевого скелета и разрушения костной ткани.

Правильная диагностика для определения болезни

Снимок слизистой носа при риноскопииСнимок слизистой носа при риноскопии

При наличии предшествующего инфекционного заболевания с обильным насморком, травмы лицевой области или хронической зубной боли, а также с жалобами на распирающую боль одной половины лица околоносовой области, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту. Проблемами заболевания ЛОР-органов занимается отоларинголог. При осмотре врачом диагностируется видимая припухлость и гиперемия пораженной стороны лица, затрагивающая лобную область, область щеки и верхней челюсти.

Односторонний процесс приводит к отечности соответствующей половины лица. При опросе выясняют возможную причину развития заболевания, варианты контакта с инфекционными больными. При пальпации передней стенки верхней челюсти будет отмечаться заметная болезненность. Также болевые ощущения будут выявлены при перкуссии или постукивании по скуловой кости. Врач установит неприятные ощущения при надавливании на точки выхода тройничного нерва, который будет реагировать на воспалительный процесс в околоносовой пазухе.

Для определения наличия гайморита выполняют следующие инструментальные методики:

  • передняя и задняя риноскопия. Патогномоничным, то есть характерным и специфичным будет наличие гнойно-слизистых выделений – так называемый признак «гнойной полоски», стекающей в носоглотку.
  • Диафаноскопия – просвечивание придаточных пазух носа пучком света. При поражении верхнечелюстной пазухи и заполнении ее серозно-гнойным содержимым соответствующее свечение будет отсутствовать.
  • Катетеризация пазухи позволяет уточнить наличие патологического содержимого в синусе.
  • Эндоскопическое исследование позволит визуализировать отечную слизистую верхнечелюстной пазухи, детализировать отдельные элементы.
  • УЗИ-исследование – оценивают наличие инородного образования в пазухах носа.
  • Рентгенография – определяют воспалительный компонент по анатомическим структурам придаточных пазух носа. При наличии в синусах патологического содержимого на рентген-снимке будет затемнение соответствующей области.
  • КТ и МРТ позволят более детально рассмотреть структуры лицевого скелета.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи – выполняется для выяснения содержания в синусе патологических скоплений. Желательно сочетание ее диагностического значения с лечебной целью.

После подтверждения диагноза начинают лечение гайморита.

Лечение одностороннего гайморита

Процедура пункции пазухПроцедура пункции пазух

Лечение одностороннего гайморита происходит зачастую в домашних условиях, получив соответствующие врачебные рекомендации. Только осложненные варианты с тяжелым течением требуют госпитализации в отоларингологическое отделение стационара. Лечение болезни выполняется путем применения медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Хирургическое лечение – широкое раскрытие и дренирование пораженной пазухи необходимо при распространении гнойного поражения на смежные органы.

Принципы лечения:

  • восстановить дренажное отверстие-сообщение пазухи верхней челюсти со средним носовым ходом;
  • применить активное освобождение пазухи от гнойного содержимого с введением в нее лекарств;
  • лечение антибиотиками;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • дезинтоксикационное лечение при тяжелом течении гайморита;
  • лечение антисептиками;
  • использовать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы;
  • прием симптоматических лекарственных средств;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • санация очагов инфекции (пульпит, пародонтит, тонзиллит).

Самостоятельное лечение недопустимо при диагнозе «гайморит», поскольку воспалительный процесс способен привести к тяжелым последствиям. Только под присмотром врача необходимо выполнять все рекомендации.

С лечебной целью при гнойном гайморите проводят пункцию пазухи и, после освобождения ее от патологического содержимого, вводят лекарственное средство. Это «золотой стандарт» в оказании медицинской помощи пострадавшему, так как по закону замкнутого пространства, коим является придаточная пазуха носа, инородное содержание по мере его накопления обязательно должно найти выход.

И если не произвести дренажную пункцию, то гнойное скопление способно прорваться в соседние полости, расплавив окружающие ткани. После освобождения пазухи носа, ее промывают растворами антисептиков: фурацилином, перманганатом калия, борной кислотой. Используют также растворы антибиотиков – левомицитин.

После пункции важно соблюдение определенного режима: не переохлаждаться, исключить холодные напитки и занятия тяжелым физическим трудом. Для поддержания организма назначают комплекс поливитаминов, включая аскорбиновую кислоту.

Лечение физиотерапевтическими методами включает назначение методик с сухим теплом, УВЧ, использование лазеротерапии.

При рациональном лечении симптомы болезни постепенно стихают.

[youtube]sZZTwaIfDFc[/youtube]

Возможные осложнения

Если гайморит не лечить, то развитие болезни чревато рядом осложнений, симптомы которых угрожающи:

  • развитие флегмоны;
  • образование абсцесса;
  • переход гнойного процесса на оболочки мозга с развитием гнойного менингита;
  • остеомиелит.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания, необходимо укреплять организм комплексом закаливающих мероприятий, вовремя лечить простудные заболевания и кариозные зубы, одеваться по сезону, избегать контактирования с инфекционными больными.

Если гайморит односторонней локализации вовремя выявить и приступить к адекватной комплексной терапии, то прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный.

Источник