Что такое пароход при гайморите

В условиях стационара

Самые радикальные процедуры, без которых не обойтись в сложных случаях, требуют специального оборудования и профессионального подхода, поэтому проводятся в условиях стационара. Здесь пациенту обеспечен контроль течения воспалительных процессов и восстановления после них, а также весь необходимый арсенал вспомогательных средств и способов лечения.

Промывание пазух

Без этой процедуры не обходится лечение гайморита или другого синусита в условиях стационара. Она широко известна своим названием «кукушка» и основана на принципе перемещения жидкостей. Больного – как взрослого, так и ребенка, укладывают на кушетку, а врач вливает в одну ноздрю жидкость для промывания – физраствор или антисептик. Одновременно из другой ноздри вакуумным методом раствор выводится вместе с гноем и слизью из пазух. Пациент в это время должен безостановочно повторять «ку-ку», чтобы жидкость для промывания двигалась в нужном направлении.

Даже одна такая процедура приносит явное облегчение человеку, страдающему от головных болей и чувства распирания в области пазух. Полный курс надолго избавляет от болезненных проявлений и интоксикации, снижает вероятность простудных заболеваний в ближайшей перспективе. Первая «кукушка» может быть болезненной, но со временем переносить ее становится достаточно легко даже детям.

ЯМИК-метод

Принцип этой процедуры заключается также в откачивании гнойного содержимого из гайморовых пазух и их последующего промывания. В отличие от метода перемещения жидкостей, данная процедура проводится с помощью синус-катетера, состоящего из баллонов с клапаном, один из которых вводится в носоголотку, другой – в полость носа. Параллельно вводится и специальный эластичный катетер в носовой ход. Перенести эту процедуру поможет предварительное местное обезболивание.

Промывание гайморовых пазух.

Баллон в середине носоглотки раздувается, в то время как второй, тот, что в полости носа, отсасывает содержимое пазухи, которое с помощью шприца и катетера выводится наружу. В пазуху, освобождённую от гноя, вводится медикаментозный раствор. В случае если гайморит двусторонний, процедуру повторяют с противоположной стороны. ЯМИК-метод во многих сложных случаях позволяет избежать самой радикальной процедуры – прокола пазух.

Прокол гайморовой пазухи

Эта крайняя мера применятся при тяжёлой форме заболевания с сильным воспалением, головной болью и подъёмом температуры, а также при хроническом течении, когда весь спектр процедур опробован, а облегчения нет. Ввиду травматичности вмешательство проводится исключительно в условиях стационара, а не поликлиники. Такой прокол пазухи также называют пункцией.

Одно упоминание о прокалывании наводит ужас на больных. Мифы на просторах Интернета рассказывают подробные легенды о том, как сверлят лоб или нос, и какие осложнения после этого возникают. На самом деле бояться этого не следует.

Процедура прокалывания придаточной пазухи носа при гайморите проводится под местной анестезией и занимает совсем немного времени. Но эффект от нее стоит того, чтобы немного потерпеть. Иглу вводят под нижнюю носовую раковину в самый тонкий участок медиальной стенки гайморовой пазухи.

Пункция гайморовой пазухи.

Прокол костной стенки обеспечивает дренаж содержимого полости гайморовой пазухи, а также возможность её тщательной антисептической обработки через катетер.

Пункция – это не просто дренажная процедура, быстро облегчающая состояние больного, но ещё и метод, с помощью которого содержимое пазухи можно взять на анализ для выявления возбудителя болезни, что крайне важно при хроническом течении гайморита.

Даже при самой сложной патологии гайморовых пазух прокол считается самым эффективным методом купирования заболевания. Последствия операции минимальны, след от прокола заживает быстро, буквально за 2 дня, и не оставляет заметных рубцов. Болезнь же после этого отступает надолго, если не навсегда.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используют и как самостоятельный лечебно-восстановительный метод, и как один из вспомогательных в комплексном лечении гайморита. Местное воздействие на проблемные зоны применяется для устранения воспалительных и спаечных процессов, активизирует способность тканей к регенерации, а некоторые ещё и ликвидируют патогенную флору.

Посещать физиопроцедуры больной может как в стационаре, так и амбулаторно. Методы физиолечения при гайморите доктора назначают, учитывая стадию развития патологии и особенности её протекания у конкретного пациента, а также его возраст и общее состояние здоровья.

Физиотерапия при гайморите.

Наиболее распространенные и широкоприменяемые процедуры:

УВЧ-лечение. Применение ультравысоких токов стимулирует обменные процессы в воспалённых тканях, крово- и лимфообращение. В результате сокращается период восстановления тканей. При гайморите ультравысокочастотное воздействие направлено на область пазух. Это импульсы продолжительностью до 8 секунд;
коротковолновое ультрафиолетовое лечение. Короткие УФ волны обладают способностью нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибковые споры. Таким образом обеспечивается санация участка, на который направлено воздействие. В случае с гайморитом – это слизистая оболочка полости носа. В отличие от длинноволновых систем, такое воздействие имеет более выраженное санирующее действие. Количество процедур КУФ назначают в зависимости от течения заболевания, в среднем – около 10 посещений;
электрофорез. Воздействие током низкой частоты на воспаленные пазухи расширяет капилляры слизистой оболочки, в результате чего улучшается отток слизи, устраняется болевой синдром. Выполняется до 15 минут на протяжении 10 дней;
грязелечение. Осуществляется с помощью лепёшек из минерализованной лечебной грязи, которые на 15 — 20 минут накладывают на область гайморовых пазух, предварительно разогретые до 40 — 42 °С. Воздействие грязи снимает воспаление и разжижает густую слизь. Курс лечения составляет 12 — 14 процедур продолжительностью по 15 — 20 минут каждая;
ингаляции. Вдыхание лекарственных веществ, испарений травяных отваров не только лечит, но и увлажняет слизистую, снимает отёчность, облегчает выведение слизи. Современные ингаляторы-небулайзеры равномерно орошают полость носа лекарственными веществами без теплового воздействия;
магнитотерапия. Специальный аппарат путём генерации слабых токов создает переменное магнитное поле, которое активизирует местные защитные реакции, расширяет капилляры, снижает отёчность и выраженность боли, улучшает трофику тканей.

При всей кажущейся безобидности электро- и светолечения необходимо учитывать противопоказания для УВЧ и большинства других физиопроцедур при гайморите:

острые воспалительные процессы в организме;
сосудистые нарушения;
патологии нервной системы;
травмы головного мозга;
ряд заболеваний пищеварительной системы;
инфекционные и воспалительные заболевания кожи;
глазные болезни;
сердечная недостаточность;
психические заболевания.

Каждый случай индивидуален. Задача пациента – осведомить врача об имеющихся в организме нарушениях. Задача врача – на основе анализов выявить скрытые патологические процессы и учесть их при назначении лечения.

Лазерное лечение при гайморите

Это современный метод, позволяющий во многих случаях лечить гайморит без прокола в амбулаторных условиях. Особенно эффективно это на ранних стадиях. Курс длится в среднем около 2 — 3 недель. Лечение безболезненно, нетравматично и абсолютно стерильно, так как не нарушает целостности тканей. Одновременно с лечением обеспечивается и профилактика рецидивов.

Лазерное лечение.

После промывания придаточных пазух носа антисептиком для освобождения от гноя, врач направляет в носовые ходы лазерный луч. Под его воздействием пазухи окончательно освобождаются от гнойных скоплений и слегка подсушиваются, а слизистая быстро восстанавливается. Одновременно спадает отёк тканей, в результате чего дышать становится легче, укрепляется местный иммунитет, подавляется активность вирусов и бактерий, растворяются кровяные сгустки.

Действие лазера совершенно неощутимо для человека и не требует дальнейшей восстановительной медикаментозной или физиотерапии. Такое лечение, как правило, платное. Средней продолжительности курс обойдётся ориентировочно в 5 тысяч рублей.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов сопровождает комплекс процедур как при остром, так и при хроническом течении гайморита. В острый период остановить развитие гнойно-воспалительного процесса на слизистых оболочках под силу только антимикробной терапии. Антимикробные препараты против гайморита выбираются в зависимости от клинической картины и установленной причины заболевания. В случае, например, с бактериальным гайморитом, — это несколько основных групп:

аминопенициллины («Амписид», «Сулациллин», «Либакцил», «Аугментин» и др.);
макролиды («Сумамед», «Макропен», «Вильпрафен» и т.д.) ;
цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон» и т.п.);
фторхинолоны («Офлоксацин», «Авелокс» и пр.).

Кроме того часто используются лекарственные препараты, устраняющие сопутствующие в частых случаях гаймориту симптомы ринофарингнита: средства от насморка – сосудосуживающие, разжижающие слизь и противовоспалительные препараты, таблетки и сиропы от кашля, которые также облегчают выведение мокроты.

Процедуры в домашних условиях

Домашние процедуры проводятся в период ремиссии. Их цель – устранить остаточные явления после обострений и обеспечить профилактику рецидивов.

Промывания полости носа солевыми и антисептическими растворами

Это основное домашнее профилактическое средство для предупреждения гайморита и иных простудных заболеваний. Для этого лекарственное средство комнатной температуры из сосуда с узким горлышком медленно вливают в одну ноздрю, наклонив голову набок в обратную сторону, так, чтобы раствор вместе со слизью выливался из противоположной ноздри. Затем проделывают тоже самое с другой стороны.

Лечение гайморита.

Детям такую процедуру проводить можно не раньше, чем лет с 12 (детям младшего возраста это делают только медработники).

Читайте также: Гайморит у детей самара

Для детей лучше закапывать раствор или орошать слизистую аптечными спреями на основе морской воды. Промывания выводят слизь из носа, обеспечивают противовирусную защиту дыхательных путей. В качестве домашнего аналога процедуры «кукушка» может выступить препарат «Долфин» с помпой для промывания полости носа.

Для устранения последствий гайморита в домашних условиях применяются ингаляции с минеральной водой, содой, отварами лекарственных трав. Дополнительный защитный и общеукрепляющий эффект обеспечат регулярный лёгкий массаж лица и выполнение упражнений дыхательной гимнастики, которой обучит ЛОР-врач.

Опасность самолечения

Любые процедуры: от самых серьёзных — стационарных, до самых, казалось бы, безобидных — домашних, должны быть согласованы с врачом-оториноларингологом.
Гайморит – коварное, непредсказуемое заболевание, течение которого скрыто от глаз и может совершенно неожиданно проявиться серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Среди наиболее опасных осложнений гайморита выделяются:

отёк гортани;
менингит;
абсцесс головного мозга;
синусотромбоз;
гнойные заболевания глаз и ушей;
воспаление костных тканей;
миокардит.

Любое из этих осложнений может быть спровоцировано неправильно подобранной или неграмотно проведенной процедурой при остром и хроническом гайморите.

Вред самолечения.

Человеку, столкнувшемуся с гайморитом, и его ближайшим родственникам (особенно если речь идёт о ребёнке) также необходимо знать и помнить процедуры, которые категорически запрещены в период обострения:

согревающие компрессы и мази;
паровые ингаляции;
введение турунд в носовые ходы;
народные средства без консультации врача;
любые прививки.

Заключение

Победить гайморит полностью – непростая задача, но выполнимая, если лечение начато вовремя, носит комплексный характер и проходит под контролем опытного ЛОР-врача. Точное выполнение его предписаний, консультации по подбору процедур и медикаментов — минимизируют риск повторного воспаления пазух, прогрессирования заболевания и развития непоправимых осложнений. Любое самолечение должно быть под строгим запретом.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Воспалительные и инфекционные заболевания ушей и носоглотки могут протекать длительно и почти бессимптомно. Без лечения или при неправильном его выборе, отсутствии рекомендаций врача эти заболевания могут приводить к нарушению проходимости труб, скоплению жидкости и деформации барабанной перепонки. Для восстановления проходимости труб используются различные виды процедур, в том числе и продувание.

Продувание по Политцеру: назначение

Продувание уха по Политцеру – это лечебная манипуляция, при которой в евстахиеву трубу вводиться воздух через носовую полость

На продувание по Политцеру врач может отправить по объективным показателям, когда при проверке он обнаруживает воспалительный процесс с нарушением проходимости трубы, а также при получении жалоб от пациента на заложенность ушей, аутофонию, шумы и боли в ушах, головную боль.

Основными показателями для выполнения продувания являются следующие состояния и заболевания:

Снижение уровня слуха после заболевания ушей.
Восстановление проходимости евстахиевой трубы, развившееся после евстахиита.
Для удаления экссудата при ряде видов отита.
С диагностической целью (для того, чтобы оценить, насколько проходимы евстахиевы трубы и как хорошо они справляются с дренажной и вентиляционной функцией).
При возникновении неприятных явлений после резкого изменения атмосферного давления, например, при погружении под воду или же во время авиаперелетов. Особенно страдают уши у маленьких детей при взлете и посадке.

Суть процедуры продувания состоит в введении воздуха под давлением в евстахиеву трубу и ушную полость через нос. При этом оценка результатов теста субъективная — врач прислушивается к доносящимся звукам, а затем расспрашивает пациента об его ощущениях. Сравнивая данные, специалист приходит к выводу, существует ли непроходимость или же имеется какой-либо воспалительный процесс.

Подготовка и процедура

Решение о проведении продувания может принять только врач, исходя из имеющихся показаний и наличия соответствующего диагноза

Так как продувание по Политцеру проводится через носовую полость, к проведению процедуры ее необходимо подготовить. Для этого полость и носовые ходы тщательно очищаются от скопления слизи. Затем поверхности (слизистые оболочки) старательно орошаются сосудосуживающими препаратами для того, чтобы при проведении продувания не возникала отечность и не препятствовала проникновению к месту открытия евстахиевых труб. При очень высокой чувствительности разрешено использовать слабые растворы поверхностных анестетиков, если нет противопоказаний и аллергических реакций.

Процедура выполняется при помощи специальной резиновой груши, или баллона, к которой подбираются округлые наконечники, или оливы. Они бывают разных размеров и выбираются врачом индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и персональных параметров.

Для продувания олива от груши вводится в носовой ход и для создания герметичности прижимается пальцем. Затем пациенту предлагают произносить по слогам такие слова, как лукошко, кукушка или пароход. В момент, когда больной произносит гласный звук, врач сжимает баллон и воздух из него под давлением проникает в слуховые трубы. В зависимости от того, насколько закупорены трубы, больной может услышать разные звуки — от шипения до пощелкивания.

Для того, чтобы четко зафиксировать возникающие звуки, врач может использовать отоскоп — прибор имеет вид резиновой трубки с оливами на каждом из концов.

Одна из них помещается в ухо врачу, а вторая — пациенту. Когда воздух попадает в ухо, оба должны услышать специфические звуки. В некоторых случаях одной процедуры достаточно, чтобы больной начал лучше слышать и почувствовал облегчение. Также такая процедура способствует удалению экссудата и началу уменьшения воспалительного процесса, восстановления формы деформированной барабанной перепонки.

Продувание труб выполняется курсом, от 5 до 10 процедур каждый день, как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением и использованием физиотерапевтических средств. Если по истечении этого срока никаких положительных сдвигов не отмечается, то врачом принимается решение о выполнении других процедур, например, катетеризации труб.

Больше информации о заложенности ушей можно узнать из видео:

Обычно такая процедура хорошо переносится пациентами, только маленькие дети могут испугаться или ощутить дискомфорт. Но опытный врач всегда сумеет найти подход к своему пациенту и провести процедуру так, чтобы не доставить никаких болезненных или просто неприятных ощущений. Изредка в процесс продувания из-за перепадов давления больной может почувствовать приступ головокружения или небольшой шум в ушах. После окончания процедуры все эти неприятные явления проходят самостоятельно, без лечения.

Противопоказания

Противопоказание к продуванию по Политцеру являются острые воспалительные процессы в ротоглотке и носоглотке

Процедура может иметь ряд противопоказаний, поэтому они обязательно учитываются врачом в том случае, если назначается продувание по Политцеру.

К числу наиболее явных противопоказаний относятся следующие:

Острые периоды болезней, вызванных вирусными или бактериальными инфекциями — слишком велик риск усугубить состояние и «разнести» инфекцию по всему организму.
Наличие острых воспалительных заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей. Запрет на манипуляцию также связан с возникновением возможных негативных реакций, распространением инфекции и ухудшением состояния здоровья больного.
Неврологические заболевания и психические расстройства. В этом случае неадекватный больной может причинить себе серьезный вред.

Ввиду того, что неправильное проведение внешне простой процедуры может привести к возникновению множества различных очень серьезных проблем со здоровьем, самостоятельное выполнение продувания в домашних условиях без контроля врача запрещено. Вместо получения облегчения и излечение болезней их течение может осложниться или появятся новые проблемы.

Возможные осложнения

Возможные осложнения Неприятные ощущения и осложнения чаще всего возникают в тех случаях, когда продувание по Политцеру выполняется самостоятельно неправильными инструментами и принадлежностями, а также при игнорировании существующих противопоказаний.

Наиболее часто встречающимися осложнениями можно считать следующие:

Повреждения барабанной перепонки и полости среднего уха, которые возникают при чрезмерном, агрессивном или излишне активном продувании. Также баротравмы возможны в тех случаях, когда не учитывается наличие острого воспалительного процесса в ухе.
Неправильное продувание способно привести к развитию гнойного отита. Этот процесс опасен не только для органа слуха. Нужно помнить, что кости черепа пористые, рядом пролегает множество кровеносных сосудов, по которым инфекция током крови может попасть в мозг и спровоцировать развитие опаснейшего заболевания — менингита. Также возможно и развитие сепсиса — общего заражения крови.
Сильное давление может стать причиной начала сильного кровотечения из носа.
Если больной страдает такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона или эпилепсия, процедура может способствовать появлению судорог и/или развитию припадка.
Может возникнуть энфизема подкожной и окологлоточной клетчатки. Это означает попадание воздуха в ткани, что впоследствии может вызвать сильный отек лица вплоть до полного закрывания глаз.

Чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, не нужно заниматься самолечением. Намного проще, быстрее и безопаснее обратиться к врачу в клинику, где вся манипуляция будет выполнена быстро, безболезненно и на высоком профессиональном уровне.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник