Что такое угроза эпидемии кори
На информационных лентах изданий, все чаще встречаются сообщения о вспышке, казалось бы, побежденной еще в СССР кори.
Особенно «прославилась» в этом Украина — более 40 тыс. заболевших (с частичными случаями смертельных исходов) — причем эпидемия до сих пор не пошла на спад, а наоборот увеличилась почти на 10% за последнюю неделю.
Из-за тесных связей с нашей страной, как географических, так и демографических — всплеск заболеваемости естественно добрался и до РФ. Не в таких масштабах, но все же увеличение заболеваемости происходит.
Поэтому отнеситесь внимательно, к информации в данной статье, для сохранения Вашего здоровья и Ваших близких.
Что такое корь?
Корь является высокоинфекционным вирусным заболеванием. Оно распространено среди детей, но может повлиять на людей всех возрастных групп.
Корь, как и большинство других вирусных заболеваний, может протекать доброкачественно с небольшими осложнениями, кроме лихорадки и сыпи.
Однако в особых уязвимых группах населения, таких как дети с ослабленным иммунитетом и невакцинированные пациенты, это может привести к серьезным осложнениям, включая смерть.
Корь может возникнуть в любом возрасте, но дети в возрасте от 1 до 4 лет подвергаются наибольшему риску.
Вирус распространяется через миллионы крошечных капель, которые чихает или кашляет зараженный человек. Люди вокруг, которые вдыхают капли с вирусом, могут заразиться инфекцией.
Инфекция также может распространяться, когда к загрязненным предметам, прикасаются и руки подносят к носу или рту.
Чем же так опасна корь?
Так как корь — это очень заразное вирусное заболевание, с контагиозным показателем почти 100%.
Любой врач, который диагностирует инфекцию, должен проинформировать местный орган здравоохранения, чтобы определить источник инфекции, и предотвратить ее дальнейшее распространение.
Это относится и к обычным людям. Если есть подозрение в семье на корь, не нужно идти в поликлинику — вызывайте врача на дом.
Беременные, заболевшие корью, могут подвергаться серьезному риску передачи инфекции плоду, вызывая аномалии.
Корь во время беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.
Корь, прежде всего, опасна своими осложнениями, особенно для детей. Эти осложнения могут быть изнурительными или даже опасными для жизни. Они включают:
• Ушные инфекции – отит;
• Легочные инфекции – пневмония;
• Инфекции печени – гепатит;
• Воспаление глаз – конъюнктивит;
• Осложнения, связанные с нервной системой – невриты.
• Воспаление головного мозга – энцефалит.
Энцефалит при кори — редок и может развиться через несколько дней после появления сыпи, и четверть тех, кто получает это осложнение, останется с повреждением головного мозга.
Разрушительное, но крайне редкое прогрессирующее заболевание, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом, может возникнуть через много лет после первого эпизода кори и обычно приводит к летальному исходу.
Симптомы или признаки кори
Симптомы инфекции кори на начальных этапах включают в себя:
• Симптомы гриппа или простуды, включая насморк, слезотечение, чихание и др.
• Опухшие глаза и веки, и глаза красные и чувствительны к свету — конъюнктивит.
• От умеренного до сильного повышение температуры. Температурные пики могут быть более 40 градусов особенно у детей, и продолжаются в течение нескольких дней.
• Слабость, раздражительность и отказ от еды у ребенка.
• Мышечные боли.
• Могут быть тошнота и рвота, боль в животе и диарея.
• Сухой кашель.
Пятна Коплика
Маленькие серовато-белые пятна размером с булавочную головку (так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика) во рту и горле.
Они развиваются в течение двух дней после появления первых симптомов. Могут развиваться на внутренней стороне щек, поэтому их трудно увидеть.
Пятна, как правило, встречаются напротив второго моляра в виде маленьких красных пятен, каждое с голубовато-белым пятнышком в центре. Они встречаются у 60-70% пациентов на начальном этапе и сохраняются до 2-3 дней после исчезновения сыпи.
Сыпь при кори
Это красновато-коричневые пятна. Коревая сыпь появляется через два-четыре дня после начальных симптомов и длится до 9 дней.
Сыпь обычно начинается за ушами, вокруг головы и шеи, а затем распространяется на ноги и остальную часть тела.
Пятна поначалу маленькие и отчетливые, но вскоре становятся больше и объединяются. На более поздних стадиях сыпь становится пятнистой и сливающейся.
Она исчезает через три-четыре дня и оставляет коричневатое обесцвечивание, иногда сопровождаемое мелкими шелушениями.
Что делать если в семье корь?
Вакцинация это единственный способ предупредить корь
Ребенок с корью должен находиться вдали от других детей не менее 5 дней после появления сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Во время кашля или чихания рот и нос ребенка должны быть закрыты. Все загрязненные носовые платки, ткань, салфетки необходимо тщательно вымыть и утилизировать во избежание распространения.
Игрушки и другие используемые предметы должны быть вымыты в сильном моющем средстве.
Используемые предметы, которые нельзя стирать, следует протирать спиртовыми тампонами.
При лихорадке, болях назначают парацетамол или ибупрофен. Детям младше 16 лет аспирин не рекомендован. Аспирин у детей с вирусными заболеваниями несет в себе риск серьезного повреждения печени, называемого синдромом Рейе.
Обычно кашель присутствует у пациентов и детей с корью. Однако лекарства от кашля мало помогают или вообще не помогают, и обычно не рекомендуются детям в возрасте до шести лет. Поэтому обсудите с врачом необходимые препараты.
Антибиотики не помогают при лечении вирусной инфекции. Тем не менее, они могут быть назначены для лечения любых вторичных бактериальных инфекций.
В тяжелых случаях кори, особенно с осложнениями, может потребоваться стационарное лечение — поэтому будьте готовы и к этому.
Подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться новостью в социальных сетях. Будьте здоровы!
Источник
2019-02-28T08:00
2019-02-28T08:00
https://ria.ru/20190228/1551413260.html
В рекордной мировой эпидемии кори виноваты носители «нового суеверия»
https://cdn23.img.ria.ru/images/155141/35/1551413583_0:348:3020:2047_1036x0_80_0_0_c37c213e34cdb453f617949500310513.jpg
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
Ирина Алкснис
https://cdn24.img.ria.ru/images/149758/17/1497581749_0:23:741:764_100x100_80_0_0_a32a62625725cbf4bf6aa4608a8e8faf.jpg
Новости о заболеваемости корью приходят фактически ежедневно и напоминают сводки боевых действий. Основной поставщик информации — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
На Филиппинах в результате эпидемии заболели 12 тысяч человек, умерли по меньшей мере 203.
На Мадагаскаре с октября 2018 года зарегистрировано почти 69 тысяч заражений. Погибли более 550 человек, еще порядка 300 смертей могут быть связаны с болезнью.
В Европе в 2018 году корью заразились в три раза больше людей, чем в 2017-м, и в 15 раз — чем в 2016-м — свыше 82 тысяч человек в 47 странах из 53-х. Умерли 72.
Тяжелое положение на Украине: за прошлый год более 53 тысяч заболевших, официально зарегистрировано 16 летальных случаев. Причем ситуация продолжает быстро ухудшаться. По официальным данным, с 28 декабря по 22 февраля, то есть меньше чем за два месяца заболели более 24 тысяч человек и умерли девять. Однако власти твердо стоят на позиции не объявлять в стране эпидемию.
Именно нашу юго-западную соседку Запад винит в распространении болезни. «В результате вспышки кори на Украине число заболевших в Европе увеличилось в три раза» — статья под таким заголовком вышла на днях в самом известном научно-популярном издании мира Science.
Поляки бьют тревогу в силу географической близости Украины. В 2018-м у них заболели 339 человек, большинство — в ноябре и декабре. С января зафиксировано уже 380 случаев, то есть за два месяца перекрыт результат всего прошлого года.
Россия на днях бесплатно передала 100 тысяч вакцин от кори Белоруссии, где ситуация достаточно благополучная, но республика также находится в зоне риска из-за соседства с Украиной.
Также среди «лидеров» континента Сербия (5 076 заболевших), Франция (2 913) и Италия (2 517).
В России заболеваемость в разы ниже: 17,3 случая на 1 миллион населения. Для сравнения: во Франции этот показатель — 44,7, в Греции — 196,8, в Черногории — 322,6, в Грузии — 563,8 и просто кошмарные 1209,25 случаев на миллион на Украине.
Тем не менее в минувшем году в России корью заболели 2 256 человек, а в 2017-м — 725, рост — в 3,5 раза. В данный момент вспышки кори отмечены в Новосибирске (52 случая) и Екатеринбурге (35). Во Владимирской области, где в январе очагом стал цыганский табор (заболели 25 детей), ситуацию купировали. Также возникли очаги в Москве, Петербурге и ряде регионов.
По поводу причин мирового возвращения кори специалисты единодушны: снижение уровня вакцинации населения. Причем если в странах третьего мира зачастую вакцин просто не хватает, то на Западе за последние пару десятилетий весьма популярным стал отказ от прививок по принципиальным соображениям. Кто-то полагает, что в них уже просто нет нужды, но распространена и точка зрения об опасности прививок, способных нанести серьезный вред здоровью. Мир забыл о временах, когда корь была одной из главных причин детской смертности. В результате принятый ВОЗ уровень в 95 процентов вакцинированного населения — как гарантирующий от вспышек и эпидемий кори — все чаще не соблюдается.
Крайне показателен опять-таки пример Украины. До середины нулевых годов уровень вакцинации там вполне соответствовал мировым стандартам, однако затем ситуация начала меняться.
В 2008 году национальный резонанс получил случай, когда на следующий день после прививки умер подросток. Общественное мнение обвинило в произошедшем якобы некачественную и опасную вакцину, которая, как оказалось, попала на Украину от ЮНИСЕФ в рамках гуманитарной помощи. В результате родители стали массово отказываться от прививания своих детей. Это дополнилось множеством скандалов вокруг поставок, в результате чего вакцины в течение нескольких лет Украиной практически не закупались. В результате к середине 2010-х в стране оказались вакцинированы менее половины детей, что, по оценкам ООН, соответствует уровню Сомали и Нигерии.
Ничего удивительного, что это обернулось нынешним мировым лидерством по заразе. Возобновившаяся кампания по вакцинации существенного эффекта пока не дает.
По-своему иронично, что мир столкнулся с масштабным возвращением кори в момент, когда планировалась ее полная ликвидация. Именно такую цель ставила ВОЗ к 2020 году в соответствии с Глобальным планом действий в отношении вакцин.
Как бы то ни было, реакция государств на этот вызов демонстрирует уровень их эффективности. И речь идет обо всех аспектах проблемы — от охвата вакцинацией населения до обнаружения и купирования возникшего очага.
Россия в данном случае показывает, безусловно, впечатляющую результативность, причем слаженно действуют как государственные, так и негосударственные структуры: изоляция заболевших, контроль состояния контактировавших с ними, карантин мест заражения, временные ограничения для невакцинированных и так далее.
Однако этот тот случай, когда радоваться не приходится. Потому что главная борьба идет за умы людей — и тут, к сожалению, результаты не слишком впечатляют. Новосибирский областной Минздрав сообщил, что из 700 человек, контактировавших с заболевшими, 400 категорически отказались от прививок.
Источник
Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, распространилась по российским регионам и угрожает распространением из-за границы. Инфекционисты признаются, что «такого ужаса» с корью в стране ещё не было — а виной тому заблуждения антипрививочников.
Карты распространения кори стремительно устаревают, а смертельно опасное инфекционное заболевание молниеносно распространяется по российским регионам. Вспышки фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.
Так, в Санкт-Петербурге Роспотребнадзор говорит о напряженной эпидемиологической обстановке. Вспышка кори произошла во Фрунзенском районе, среди непривитых жителей. Заболели восемь человек, в том числе четверо детей.
Сделать прививки контактировавшим с инфекцией медики смогли только с большим опозданием, и то — не всем. В итоге корь распространилась за пределы первоначального очага. На сегодняшний день под угрозой заражения три детских сада, две организации, где работали заболевшие, учреждения дополнительного образования.
В Роспотребнадзоре отмечают, что на конец 2018 года прививок от кори не имели 5,3 тысячи детей и 9,2 тысячи взрослых. При этом в 75% случаев речь шла именно о добровольном отказе от вакцинации. Все это привело к тому, что в городе был введен временный запрет на работу в детских учреждениях взрослых, не имеющих прививок. В школы и детские сады также перестали пускать не прошедших вакцинацию детей.
В Москве и далее
В Москве самым «громким» из последних случаев выявления очага кори стало заражение 25 гастарбайтеров в хостеле «Тут как дома». Первым заболел один из приехавших из-за границы рабочих. И поскольку заражение корью происходит в 95-100% случаев контакта с больным, инфекция начала стремительно распространяться. Медики сделали прививки жильцам дома, где располагается хостел, и коллегам мигрантов, заодно проверили сотрудников хостела. Однако, по данным СМИ, даже в такой угрожающей ситуации нашлись люди, отказавшиеся от прививок по надуманным причинам. Одновременно в столице были закрыты на карантин две школы.
Следующий очаг был зафиксирован в самолёте Пермь — Москва. Ребенок из Прикамья мог заразить более 200 человек, всех их направили на экстренную вакцинацию. При этом управление Роспотребнадзора не смогло выявить очаг кори в Пермском крае. Тем не менее прививки были сделаны всем жильцам подъезда, в котором находился малыш.
В Екатеринбурге корью заболели десять человек, еще девять остаются под подозрением. Уральские врачи убеждают жителей региона как можно скорее обратиться за прививками. По оценкам Роспотребнадзора, только в областном центре иммунитета от кори не имеют 7,5 тысяч человек.
Во Владимирской области вспышка кори произошла в цыганском поселке. Там заболели 57 человек, большинство из которых — дети. Все заражённые ведут кочующий образ жизни. И постоянно находились в контакте с людьми, не имеющими прививок против опасной болезни.
Вахтовик из Ижевска завез корь на полуостров Ямал, там экстренная вакцинация потребовалась почти семи сотням работников Тазовского месторождения. Сам заболевший в итоге оказался в Новом Уренгое и там был госпитализирован.
Импортная зараза
В Крыму корью болеют 12 человек, почти половина из них — «привезли» болезнь с территории Украины. На полуострове ведут плановую вакцинацию населения.
Из Украины корь завезли и в Тверь, там после путешествия на каникулах заболела ученица начальных классов и на карантин отправили всю гимназию.
А на самой Украине ситуация настолько осложнилась, что от Петра Порошенко требуют экстренного созыва Совета по национальной безопасности с тем, чтобы он боролся не с надуманными российскими угрозами, а с опасностью, реально нависшей над страной.
Народные депутаты потребовали созыва СНБО после того, как и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отказалась объявлять эпидемию кори, несмотря на 12 тысяч заболевших и смертельные случаи. Объясняя свою позицию, Супрун объяснила, что объявление эпидемии «не имеет никакого значения» и уже ничего не изменит.
Между тем инфекция проникла на территорию Донецкой Народной Республики. Там уже заболели 20 человек из трех населенных пунктов, половина из них — взрослые.
Неблагоприятная обстановка складывается и у других участков российских границ. В Грузии число заболевших корью превысило 700 человек, и болезнь продолжает стремительно распространяться. Также вспышки кори зафиксированы сразу в нескольких населенных пунктах на севере Казахстана.
«Такого ужаса» ещё не было
Напомним, корь передается воздушно-капельным путём. При встрече с носителем вируса вероятность заболеть составляет 95-100%. Инфекция поднимается с восходящими потоками воздуха и легко распространяется по вентиляции. Заболевшие страдают от высокой температуры, навязчивого кашля и других симптомов, похожих на ОРВИ, затем появляются высыпания на коже и слизистых оболочках.
При несвоевременном и неверном лечении от кори можно умереть, особенно высок риск летального исхода у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Единственным эффективным средством от кори являются прививки, причем во взрослом возрасте требуется ревакцинация.
«Те, кто сделал прививку более 25 лет назад, могут сдать кровь на антитела и посмотреть, что с иммунитетом к кори. Если титр низкий — лучше ревакцинироваться. А вообще, прививки назначают по календарю, а каждый сознательный гражданин имеет медкарту, где все это записывают, и проходит диспансеризации», — рассказала 360TV врач-инфекционист София Русанова.
По её словам, «такого ужаса» с корью, как сейчас, в России (а до этого — в СССР) не наблюдалось долгие годы. Врач винит во всем антипрививочные сообщества, которые распространяют заблуждения и тем самым подрывают коллективный иммунитет населения.
«Прививаться надо! Мало того, что на Украине никто не прививается, так и здесь капризничают. Есть прививки необязательные, но есть календарь обязательных прививок, и корь в него входит. А у нас каждый суслик — агроном», — настаивает Русанова.
Источник
Вспышка кори зафиксирована во Владимирской области. Всемирная организация здравоохранения на днях назвала отказ от прививок одной из глобальных угроз здоровью человечества. Угрожает ли России эпидемия кори, что это вообще за болезнь, безопасна ли противокоревая вакцинация и что должен сделать каждый из нас – «Правмиру» рассказал педиатр Сергей Бутрий.
С прививкой — как с ремнем и подушкой безопасности
— Сергей Александрович, корь зафиксирована во Владимирской области. А есть ли данные, какая ситуация сейчас по Москве?
Сергей Бутрий
— Трудно сказать именно про Москву. Роспотребнадзор и Европейское бюро ВОЗ публикуют данные по России в целом; по состоянию на август 2018 года было почти две с половиной тысячи официально зарегистрированных случаев болезни и трое погибших от кори. Насколько я могу судить по новостным лентам и общению в интернет-сообществах с коллегами, основной удар кори в 2018 году пришелся на Москву. Сравнение эпидситуаций в России, Украине и Европе можно посмотреть, например, тут.
— Есть ли те, кто привит, но все равно заболел?
— К сожалению, да. Эффективность защиты против кори после одной дозы вакцины составляет 93%, после двух — 97%, это очень хороший показатель, и все же не 100%. Привитые, как правило, болеют гораздо легче и крайне редко страдают от осложнений болезни. Вакцинация является самым эффективным средством профилактики кори из имеющихся в нашем распоряжении. Здесь, как с ремнем и подушкой безопасности в автомобиле: в случае ДТП они резко повышают шансы выжить, и все же не до 100%.
— Какие осложнения могут быть от прививки?
— У подавляющего большинства привитых людей не будет никаких негативных реакций, или будут очень незначительные немедленные (недомогание, покраснение и болезненность в месте введения вакцины, легкая лихорадка — в первые 1-3 дня от введения) или отсроченные (подъем температуры, небольшая кореподобная сыпь, боли в суставах — через 1-3 недели после введения) нежелательные реакции.
Осложнения вакцинации крайне редки, но могут возникать: фебрильные судороги (у 4 на 10 000 привитых), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (1 случай на 40 000 привитых) или даже жизнеугрожающие анафилактические реакции (1 случай на миллион привитых). Многих людей пугают эти цифры, но здесь следует упомянуть, что летальность от кори составляет в среднем 1 случай на 1000 заболевших (что подтверждается российской статистикой за 2018 год, см. выше), а в некоторых популяциях детей может достигать 30-50%.
Корью никогда не болели «нормально»
— Как вообще проходит болезнь?
— Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек (пятна Бельского — Филатова — Коплика). Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет.
Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.
— Существует мнение, что раньше корью вроде как «нормально» болели, без особых осложнений…
— Корью никогда не болели «нормально», она всегда была столь же летальна, как и сейчас, а из-за дефицита витамина А и гораздо худшего качества медицинской помощи — вероятно, и более летальна. Но люди, отрицающие пользу вакцин через отсылки к нашим «здоровым бабушкам и дедушкам», попадаются на классическое когнитивное искажение, так называемую «ошибку выжившего» — они не знают о тех, кто умер от кори, они слышали рассказы от своих пожилых родственников о том, как те переболели корью, но они никогда не услышат рассказов тех, кто от нее погиб.
Существует немалое количество исторических свидетельств о высокой летальности от кори у детей в Российской империи (в довакцинную эпоху), например этот доклад Общества детских врачей от 1901 года или учебник первого российского педиатра Нила Федоровича Филатова упоминают о довольно высокой смертности от кори (это при том, что в то время корь еще не умели отличать от краснухи, детской розеолы и некоторых других похожих экзантемных заболеваний, а значит, рассчитывали процент смертности от общего количества кореподобных заболеваний).
— Если и дальше все больше будет непривитых детей — может ли в стране начаться глобальная эпидемия кори?
— Безусловно, нам грозит то же, что происходит сейчас на Украине: десятки тысяч заболевших в год, десятки погибших в год, переполненные инфекционные стационары и невозможность локализовать вспышку уже несколько лет подряд.
Получите недостающую дозу
— Как следует готовиться к прививке (сдавать анализы, не болеть ничем минимум 2 недели и т.д.)?
— Никак. Просто прийти со здоровым или почти здоровым ребенком (или взрослым, соответственно) и ввести ее.
Нигде в мире нет никаких особых требований для подготовки к вакцинации. Никто не сдает анализы перед прививкой, во многих развитых странах ребенка перед прививкой даже не осматривает врач, а вакцину вводит медсестра или провизор в аптеке. Доказано, что вакцинация легко больных детей также вполне безопасна. Я переводил, например, вот такую памятку американского CDC.
Любые необоснованные ограничения к введению прививки могут привести к большой беде: заболеванию, осложнению или смерти от кори.
Поэтому на данный момент перечень противопоказаний к вакцинации очень сужен, в нем остались только те заболевания, при которых риск от вакцинации превышает риск от дикой инфекции.
Я настоятельно рекомендую всем людям старше 1 года и не вакцинированным дважды против кори — получить недостающую одну или две дозы (с минимальным интервалом в 6 месяцев) как можно скорее, как для защиты своего здоровья и здоровья своей семьи, так и для создания коллективного иммунитета и предотвращения распространения эпидемии кори на территорию России.
Источник
