Дексаметазон отзывы при астме
Бронхиальная астма является тяжелым заболеванием, которое невозможно вылечить полностью. Пациенты с такой болезнью вынуждены придерживаться профилактических рекомендаций врача на протяжении всей жизни. Также им необходимо принимать лекарственные препараты, чтобы не допускать обострений.
Дексаметазон при астме — одно из наиболее популярных лекарств. Он способствует быстрому снятию симптомов, что обеспечивает наступление улучшений. Этот препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому для терапии дексаметазоном необходимо назначение врача и соблюдение его указаний.
Кроме этого, лекарство предназначено для устранения симптомов патологии и почти не влияет на причины болезни. Поэтому его нельзя считать основным терапевтическим средством.
Глюкокортикоиды при бронхиальной астме
При астме часто применяют препараты из группы глюкокортикоидов. Они оказывают противовоспалительный и антигистаминный эффект в короткие сроки, что очень важно при этом заболевании. Глюкокортикоиды активируют выведение слизи, что способствует увеличению просвета бронхов и облегчает процесс дыхания.
Эти лекарственные препараты бывают системными и ингаляционными. Использовать такие средства следует осторожно, поскольку они обладают интенсивным действием и вызывают побочные эффекты. Поэтому применение лекарств такого типа осуществляется только согласно инструкции.
Несмотря на определенную опасность, отзывы о применении дексаметазона при астме обычно положительные, что означает высокую эффективность препарата.
Фармакологическая группа и действие дексаметазона
Применение дексаметазона при лечении бронхиальной астмы обусловлено его свойствами. Этот препарат принадлежит к числу гормональных и оказывает интенсивное влияние на организм. Действие лекарства:
- противовоспалительное;
- антигистаминное;
- иммунодепрессивное;
- антитоксическое;
- противошоковое.
Дексаметазон входит в состав глазных капель, которые снимают воспаление, устраняют аллергические проявления и оказывают антиэкссудативное воздействие. Благодаря этим свойствам препарат может оказаться полезным при многих заболеваниях.
Вещество дексаметазон является синтетическим гормоном, аналогичным тому, что вырабатывают надпочечники. Он формирует взаимосвязи с рецепторами цитоплазмы, в ходе чего образуется специальные комплексы. Попадая в ядра клеток, эти комплексы вызывают выработку РНК.
Под ее влиянием в организме осуществляется биосинтез белков, которые подавляют активность ферментов, участвующих в развитии воспаления. Это способствует устранению аллергических симптомов и болевых ощущений, снижает интенсивность воспалительного процесса. За счет этого дексаметазоны борются с приступами удушья, возникающими при астме, и избавляют от симптомов иных патологий бронхиальных путей.
Вещество усваивается организмом полностью в течение 1-2 часов после приема. Это повышает его эффективность. Длится его действие более двух суток.
Препарат влияет на ЦНС, что достигается за счет попадания в гипофиз или гипоталамус. Это позволяет ему быстро оказывать лечебное действие.
Распад дексаметазона происходит в тех же клетках, в которых вещество оказывало необходимую помощь. Выводят его почки, а обменные процессы осуществляются в печени.
При БА полезны такие свойства препарата, как замедление воспалительного процесса, уменьшение отека в дыхательных путях, снятие раздражения слизистых оболочек. Также ценно то, что дексаметазон ослабляет секреторную активность и способствует выведению слизи.
При его приеме прекращается выработка медиаторов аллергии и снижается численность базофилов. Это очень важно для астматиков, болезнь которых имеет аллергическую природу.
Лекарственные формы препаратов с дексаметазоном
Дексаметазоновые препараты применяются не только от астмы. Они подходят для лечения многих заболеваний. Форму лекарства выбирают в зависимости от того, какую патологию планируется лечить. У каждой лекарственной формы свой состав и определенные характеристики, которые обуславливают особенности действия.
Дексаметазон встречается в следующих формах выпуска:
- Ампулы с раствором для инъекций. В таких препаратах содержится 4 мг действующего вещества и дополнительные компоненты. Среди них могут оказаться:
- фосфатные соединения;
- глицерин;
- пропиленгликоль;
- эдетат динатрия;
- вода.
Инъекционное введение препарата может вызвать выраженные побочные эффекты, поэтому такая процедура осуществляется только в медицинском учреждении и по назначению врача. Это позволяет специалисту вовремя заметить возникшие сложности и откорректировать дозировку лекарства. В некоторых случаях приходится подбирать препараты-аналоги.
Дексаметазон в такой форме часто добавляют в растворы для ингаляторов. Именно они являются одними из самых эффективных средств при заболеваниях бронхов (например, при бронхиальной астме). Ингаляции с дексаметазоном обычно назначают детям.
- Таблетки. Основной компонент в них содержится в количестве 0,5 мг. Дополнительными составляющими являются:
- лактоза;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- магния стеарат и пр.
Таблетированная форма лекарственного средства подходит для домашнего использования. Ее рекомендуют взрослым при заболеваниях дыхательных путей.
Но и в этом случае необходимо назначение специалиста и подробные инструкции относительно дозировок и графика приема. Они могут различаться в зависимости от заболевания. Также обязательно нужно соблюдать правила хранения препарата.
- Глазные капли. В 1 мл такого препарата содержится дексаметазон в количестве 1 мг. Вспомогательными веществами являются:
- натрия тетраборат;
- борная кислота;
- трилон;
- вода и т.д.
Лекарство предназначено для борьбы с заболеваниями глаз и нормализации зрения. Его тоже полагается использовать по назначению врача.
Независимо от разновидности препарата, необходима осторожность при его применении. Он безопасен только при соблюдении инструкции и учете индивидуальных особенностей организма.
В некоторых случаях его назначают даже беременным женщинам. Но для этого необходима консультация с гинекологом, а использование дексаметазона должно осуществляться под контролем врача. Неосторожность может привести к осложнениям.
Показания к применению
Прежде чем принимать любое лекарство, необходимо выяснить, в каких случаях оно помогает. Поэтому нужно изучить инструкцию к препарату. Но еще лучше, когда средство назначает врач.
При таком заболевании, как астма, дексаметазон назначают очень часто. В тяжелых случаях используют препарат в инъекционной форме. Это позволяет быстро устранить бронхоспазм и избавить больного от опасных симптомов. В более простых ситуациях назначают таблетки, содержащие это вещество.
Также дексаметазон можно применять для лечения обструктивного бронхита. Его рекомендуют при астматическом статусе.
Глазные капли с дексаметазоном назначают для лечения заболеваний глаз. Среди них следует назвать:
- кератит;
- склерит;
- эписклерит;
- конъюнктивит (в том числе и аллергический).
Допускается использование этого лекарственного средства для лечения аллергических и воспалительных заболеваний ушной полости.
Но наиболее эффективным дексаметазон является при лечении астмы. Именно в этом случае назначают прием таблеток и введение инъекций.
Противопоказания
Дексаметазон нужно принимать только по назначению врача и только с соблюдением инструкции. Это лекарственное средство отличается сильным действием, поэтому его использование без необходимости может стать причиной развития опасных изменений в организме.
Особенно рискованно принимать препарат при наличии противопоказаний, это вызовет сильную негативную реакцию со стороны организма. Поэтому до назначения лечащий врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
Строго запрещается применение дексаметазона при повышенной чувствительности пациента к активному веществу и вспомогательным компонентам. Таким больным не следует долго использовать лекарство.
При острой необходимости в лечении с его помощью специалист может назначить краткий курс продолжительностью не более 3 дней. Проходить терапию необходимо под контролем медицинских работников.
В числе других противопоказаний к приему дексаметазона:
- тяжелые инфекционные заболевания;
- грибковые заболевания хронического типа;
- паразитарные патологии;
- развитие остеопороза;
- отклонения в функционировании иммунной системы;
- сахарный диабет;
- патологии ЖКТ (дивертикулит, язва, колит и т.д.);
- почечная недостаточность;
- психические отклонения;
- нарушения в работе сердца;
- заболевания сосудистой системы;
- печеночная недостаточность.
Наличие таких нарушений является поводом для отказа от применения рассматриваемого препарата независимо от формы выпуска. В этом случае рекомендуется подбирать другие средства для лечения.
Применять капли для глаз с дексаметазоном запрещается при трахоме и глаукоме. Не следует использовать это средство при вирусных заболеваниях глаз и при их грибковых поражениях.
Лечение заболеваний ушей с помощью лекарственного средства не практикуется при повреждении барабанной перепонки.
Период беременности или детский возраст пациента не являются противопоказаниями. Беременным женщинам и детям разрешены ингаляции с использованием дексаметазона, также им при необходимости делают уколы. Но в их отношении требуется особая осторожность. Перед назначением препарата будущей матери врач должен оценить риски.
Применять средство следует только под наблюдением специалиста. Появление негативных реакций во время использования дексаметазона требует коррекции дозировки или его отмены. Пациенту должна быть оказана необходимая помощь.
Побочные эффекты от дексаметазона
Любое лекарственное средство может привести к возникновению побочных явлений. Особенно часто это происходит при использовании сильных препаратов, к которым относится и дексаметазон.
Выраженность побочных эффектов зависит от продолжительности лечения, дозировки, частоты приема и индивидуальных свойств организма. При их возникновении необходимо выяснить причину негативных реакций, поскольку они иногда указывают на непереносимость лекарства или на наличие иных противопоказаний.
Побочные эффекты при использовании дексаметазона достаточно разнообразны. Поэтому их разделяют по группам согласно тому, на какие органы или системы оказывается неблагоприятное воздействие.
К числу основных негативных реакций можно отнести:
- Нарушения в работе центральной нервной системы. У пациентов могут появляться головные боли, головокружения, отек зрительного нерва, ослабление зрения или временная слепота, бессонница. Некоторые из больных страдают галлюцинациями. Также возможно развитие эйфорического состояния.
- Отклонения в функционировании сердца и сосудов. Наиболее часто возникают проблемы с артериальным давлением. У пациентов может развиться гипертония. Также возможны нарушения в работе сердца: тахикардия и аритмия. У некоторых наблюдается гиперкоагуляция, развивается тромбоз.
- Патологии органов пищеварительной системы. Пациенты могут жаловаться на снижение или усиление аппетита, приступы тошноты и рвоты. При длительном приеме лекарства могут развиваться эрозии и язвы, есть риск повреждения слизистых оболочек.
- Проблемы в обмене веществ. Из-за приема лекарства может замедлиться выведение воды из организма, что ведет к формированию периферических отеков. Иногда патологически снижается содержание отдельных веществ, например азота или кальция. У пациента может быстро увеличиться масса тела, причем такие изменения будут происходить при отсутствии перемен в образе жизни. Их причина заключается в метаболических нарушениях.
- Сбои в работе эндокринной системы. У подростков и детей из-за этого лекарства может замедлиться рост. Представительницы женского пола часто жалуются на нарушения менструального цикла. Еще одно побочное явление, связанное с эндокринной системой, — гирсутизм.
Дополнительные побочные эффекты
Встречаются и дополнительные побочные эффекты. К ним относят:
- мышечные и суставные боли;
- образование стрий;
- усиленное потоотделение;
- отечность конечностей и лица;
- кожные высыпания;
- боль в спине;
- истончение кожных покровов;
- анафилактический шок.
Некоторые из перечисленных реакций обусловлены аллергией пациента на препарат.
Длительный прием дексаметазона может привести к нарушениям в работе иммунной системы, из-за чего организм пациента становится излишне уязвимым. В связи с этим вероятно развитие вторичных бактериальных и грибковых инфекций. Они характеризуются дискомфортными ощущениями, зудом, жжением, покраснением кожи, повышением температуры и т. д. Особенно часто такие заболевание затрагивают глаза.
Пациенту следует сообщать лечащему врачу о любых замеченных симптомах. Самостоятельно прекращать применение препарата не следует, поскольку в некоторых случаях появление побочных эффектов считается нормальным явлением. Это относится к ситуациям, когда неблагоприятные симптомы выражены незначительно и не имеют тенденции к усилению.
В этом случае немного снижают дозировку. Если же патологические явления доставляют значительный дискомфорт больному (вплоть до угрозы жизни) или постепенно усиливаются, лечение дексаметазоном прекращают. При необходимости пациенту назначают симптоматическую терапию, направленную на преодоление неприятных проявлений.
В заключение
Лекарства, содержащие дексаметазон, часто используются для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний. Это вещество отличается множеством полезных свойств, но при этом может быть опасным. Принимать его можно только по указанию специалиста. Дозы назначаются пациенту в индивидуальном порядке.
Для этого врач должен изучить клиническую картину и особенности состояния здоровья. Также необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к приему лекарства. Больному следует строго выполнять рекомендации и сообщать врачу обо всех негативных проявлениях, которые были замечены.
Источник
ЛЮБОВЬ
120 просмотров
23 января 2020
Здравствуйте, у сына с детства полинос. С 20-ти лет по рекомендации врача в период цветения полыни делали блокаду дипроспаном. Потом присоединилась астма. Сальбутомол, беродукал и в сезон-дипроспан.. (сейчас 45 лет). В разговоре с неврологом по своим проблемам-мне назначили дексаметазон и на мой вопрос о дипроспане он очень негативно отозвался об этом препарате. И даже при астме он посоветовал отойти от этого препарата и перейти на более безопасный-дексаметазон. Каково ваше мнение как врача именно по этому заболеванию? И если порекомендуете дексаметазон, то его так же как дипроспан можно однократно-в сезон сделать инъекцию или этого будет недостаточно на период цветения? И еще один вопрос: ингаляции беродукалом приходится делать часто-раз 6-7 в день. Надо ли переходить на гормональный-серетид? Сказали, его достаточно редко используют-раз в неделю. Так ли это? Буду признательна за ответ.
Возраст: 69
Хронические болезни: Вопрс не о своей болезни.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Дипроспан как и другие системные гдюкокортикостероиды может вызывать побочные эффекты. Дексаметазон в однократно режиме вряд ли будет достаточно. Беродуал длительно и так часто нельзя. Вам не рекомендовали препараты типа монтелукаст, можно попробовать. И из ингаляции лучше пульмикорт на 3 месяца хотя бы по 1 мг 2 раза в день
ЛЮБОВЬ, 23 января
Клиент
Мария, Здравствуйте. Спасибо, конечно, что быстро ответили на мой вопрос. Но вообще то я задала вопрос аллергологу- врачу именно по этому заболеванию, а не педиатру, терапевту, эндокринологу. И не увидела ответа на второй вопрос-о препарате серетид. Надеюсь увидеть ответы те, кому задала вопрос
Педиатр, Эндокринолог
Мне тоже доступен ответ на Ваш вопрос. Я хотела помочь. Серетид тоже неплохой препарат, но он обычно назначается, если астма плохо компенсируется на фоне пульмикорта того же
ЛЮБОВЬ, 24 января
Клиент
Мария, Здравствуйте. Интересный сайт-задаешь вопрос аллергологу и не один не ответил! Но, поскольку вам тоже доступен ответ, порекомендуйте, пожалуйста, как принимать в период цветения дексометазон? Вы написали, что в однократном режиме вряд ли будет достаточно. Я так и предполагала. Сколько нужно проколоть? Курсом? И в какой дозе? И, возможно, его нужно перед началом цветения проколоть? И будет ли он так же действовать как дипроспан-на все время цветения? Или только на короткое время? И еще важный вопрос:по поводу Беродуала. Вы пишете, что его длительно и так часто нельзя применять. Конечно, я согласна с вами. Тогда может быть его стоит поменять на бронхолитик пролонгированного действия-сальметерол?
Педиатр, Эндокринолог
Дексаметазон в уколах можно ставить дня 3-4. Затем переходить на таблетирванную форму с постепенным снижением дозы. Во время лечения надо смотреть на эффект. От эффекта зависит доииельность и доза. Сальметерол один неэффективен. Начните с пульмикорта, еслт эффект будет неполный, тогда на серетид нужно переходить. Дозы и длительность обсудить с пульмонологом. Но пульмикорт точно 1 мг 2 раща в день дышать.
ЛЮБОВЬ, 24 января
Клиент
Мария, «Дексаметазон в уколах можно ставить дня 3-4» По 1 ампуле? И сколько в таблетках? И не написали-когда начать колоть-за неделю до цветения? Или как? Спасибо.
ЛЮБОВЬ, 24 января
Клиент
Мария, И пульмикорт не спрей? Нужен небулайзер?
Педиатр, Эндокринолог
Пульмикорт через небулайзер. Дексаметазон начать за 2 недели до цветения. Ампулы по 4 мг в мл-по 3 мл в среднем, далее переходим на Дексаметазон в таблетках с постепенным снижением до 2.5 мг. Все зависит от эффекта
ЛЮБОВЬ, 24 января
Клиент
Мария, а какой- нибудь аналог пульмикорта есть- в ингаляторе? Чтоб не пользоваться небулайзером?
Педиатр, Эндокринолог
ЛЮБОВЬ, 25 января
Клиент
Мария, я так понимаю, что безопаснее дополнить терапию гормональными аэрозолями, чем часто пользоваться беродуалом?
Педиатр, Эндокринолог
Да, серетид и фликсотид для долгого использования для контроля над астмой, беродуал на случай обострения
ЛЮБОВЬ, 25 января
Клиент
Мария. ремиссии не бывает, поэтому принимать беродуал вынужден не в период обострения, а каждый день.»фликсотид для долгого использования». Так его постоянно принимать? Я поэтому спрашиваю-от какого будет меньше вреда организму- от бронхолитиков короткого действия или гормональных? Да, они возможно снизят частоту приема беродуала. Но опять таки наверно, только когда их будешь принимать. Значит-постоянно? Все таки системное действие они будут иметь, тем более если постоянно.Так трудно разобраться. Посоветуйте пожалуйста, что будет безопасней? И фликсотид он не как обычный ингалятор, а с мундштуком? Может я ошибаюсь?
Педиатр, Эндокринолог
Фликсотид подойдёт для вас, раз вы не хотите небулайзер покупать. Инновационные гормоны системное действие не оказывают. Их использовать минимум 3 месяца, чтобы постепенно уйти от постоянного использования беродуал. Они даже лучше будут, чем колоть гормоны
ЛЮБОВЬ, 25 января
Клиент
Мария, спасибо, что откликулись.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник