Делают ли мрт при гайморите
Магнитно-резонансная томография представляет собой новейшую методику диагностирования патологий. Ее используют для осмотра внутренних органов, систем и сосудов. МРТ нередко применяют при патологиях, связанных с ЛОР-органами, например, для обследования пазух носа. Обследование носовых пазух может производиться как при полноценном исследовании головы, так и отдельно. МРТ используют достаточно редко, это связано с тем, что более простые и доступные процедуры, как КТ и рентген носовых пазух, позволяют диагностировать заболевания носовых полостей достаточно точно. МРТ незаменима в сложных случаях, например, при наличии у пациента патологических процессов в области носоглотки, при осложненных клиновидных и решетчатых пазухах.
Значение методики в обследовании гайморовых пазух
Среди самых распространенных патологий носовых пазух выделяют гайморит. Следует заметить, что в большинстве случаев для исследования данной патологии используют метод КТ, а МРТ применяется достаточно редко. Преимуществом МРТ является то, что данный метод позволяет выявить гайморит на начальных стадиях патологии, потому его целесообразно проводить при первых подозрениях на наличие заболевания. Ранняя диагностика в случае с гайморитом становится значительным преимуществом, потому что заболевание без осложнений можно излечить на начальных этапах.
- Никакое диагностическое мероприятие нельзя приравнять к МРТ, потому что данный метод помогает диагностировать патологии не воспалительного характера.
- МРТ позволяет рассмотреть структуры полостей и произвести оценивание состояния близлежащих тканей.
- Незначительные структурные изменения визуализируются при помощи МРТ.
В каких случаях необходима МРТ
К исследованию гайморовых пазух с использованием томографа прибегают в следующих ситуациях:
- пациент долгое время жалуется на боль в области носовых пазух;
- затяжной ринит и заложенность носа не поддается терапии, а только лишь усугубляется;
- дыхание через нос в течение дня невозможно, а в ночное время наступает облегчение;
- рентгенография и КТ подтверждают наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа;
- на протяжении долгого времени проявляются головные боли;
- исключена возможность насморка как симптома аллергической реакции;
- при искривлении носовых перегородок;
- после травм носа;
- при подозрении на кисту либо другие злокачественные или доброкачественные образования носовых пазух.
Томография позволяет получить объемную картинку околоносовых полостей и протекающих в них процессов. Соответственно данный метод позволяет точно определить не только саму патологию, но и посторонние факторы, ставшие ее причиной.
Стоит заметить, что данная методика позволяет не только диагностировать гайморит, но и оценить состояние носовой полости в целом. Подробное исследование помогает определить наиболее подходящий метод лечения, то есть направить все средства на устранение исходной причины патологии.
Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ
В описании к МРТ не указывают определение заболевания, поскольку это всего лишь дополнительный метод исследования, результаты которого должен рассмотреть врач и на их основании поставить диагноз.
Среди заболеваний носовых пазух, которые можно выявить с помощью МТР выделяют:
- Ринит аллергической и неаллергической природы.
- Полипозные и кистозные формирования на слизистых оболочках носовых пазух и носоглотки.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Аденоидные разрастания.
- Гипертрофии носовых миндалин различной степени.
Метод МРТ достаточно информативен, но используют его крайне редко. В первую очередь это связано с тем, что томограф и его обслуживание достаточно дорого, потому данная методика исследования остается недоступной для многих пациентов. К тому же длительность обследования составляет около 50 минут, это время не сопоставимо с широко применяемым рентгеном носовых пазух. Стоит сделать вывод о том, что МРТ представляет собой настоящий прорыв в медицине, но на данном этапе развития, к сожалению, используется недостаточно широко.
Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух
Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.
В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени. Стоит помнить, что перед выполнением диагностики человек не должен употреблять пищу в течение 6 часов. Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:
- пациентам, страдающим бронхиальной астмой;
- людям, имеющим хронические заболевания;
- беременным и кормящим мамам.
В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.
Противопоказания
Метод магнитно-резонансной томографии недоступен:
- пациентам, имеющим протезы или имплантаты из металла, которые нельзя снять на время проведения процедуры;
- женщинам на ранних сроках беременности и в период кормления грудью;
- при наличии на теле инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
- из-за конструктивных особенностей томографа данный метод обследования не доступен для полных людей с массой тела свыше 150 кг.
Следует помнить, что проводить МРТ пазух носа пациентам, которые боятся замкнутого пространства, нужно с особой осторожностью. Перед проведением мероприятия таким людям в обязательном порядке необходима консультация психолога. Не менее важно то, что во время обследования человек должен оставаться неподвижным для того, чтобы получить достоверные результаты. Этим осложнено проведение диагностики детям.
Источник
Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. КТ при гайморите — основной метод диагностики заболевания: чувствительный и высокоточный. Представляет собой послойное сканирование обследуемой области с построением ее трехмерной модели.
Почему КТ при гайморите лучше делать в клинике «Вайт Дент»?
- Безопасность. Для обследования используем томограф Galileos Comfort Plus — прибор с минимально возможной дозой облучения. Преимущество обусловлено технологией усиления изображения наряду с уменьшением области съемки.
- Полный обзор всех структур на хорошо детализированном снимке высокого качества.
- Экономия времени. Поскольку Galileos Comfort Plus функционирует в высокоскоростном режиме, готовый снимок вы получите всего за несколько минут.
- Диагносты высокого квалификационного уровня. Исследованием занимаются профессионалы, успешно окончившие обучение работе на томографе.
В процессе компьютерной томографии
Особенности и суть диагностики, этапы, результат и преимущества метода
Послойные снимки, создающиеся с помощью КТ, позволяют узнать анатомические особенности, состояние решетчатых полостей, механические изменения носовых полостей, оценить распространенность патологического процесса и причины развития болезни.
Суть обследования заключается в следующем: рентгеновские лучи сканируют обследуемую область, передают собранную информацию на принимающий датчик, с которого она попадает в программу компьютера. Финалом диагностики становится построение трехмерном модели обследованного объекта.
Этапы обследования
- Пациенту необходимо вплотную подойти к томографу, закусить прикусочную пластину, зафиксировать голову специальным устройством и не двигаться, пока не завершится сканирование. Любые движения могут исказить результат диагностики.
- Диагност настроит аппарат: задаст мощность излучения, выберет область исследования и дистанционно запустит сканирование, наблюдая за пациентом через монитор.
- Рамка аппарата начнет вращаться и издавать звуковой зумм: рентгеновские лучи, сгенерированные в ее части, проведут сканирование обследуемой зоны, после чего собранные данные попадут на фиксирующий датчик. На этот этап затрачивается не более нескольких минут.
- Снимки, сделанные под разными углами и в нескольких плоскостях, попадают в программу компьютера, которая обрабатывает их, после чего выполняет построение модели придаточных пазух носа в трехмерном пространстве. Все обследование длится не более пятнадцати минут.
Результат КТ
Обследование позволяет определить размеры пазух, наличие и количество секрета в них, их размеры, диагностировать осложнения, установить причину хронического насморка и постоянных головных болей. Кроме того, метод идеально подходит для того, чтобы:
- дифференцировать ЛОР-заболевания от стоматологических болезней;
- обнаружить последствия травм (повреждения костей, искривление перегородок), инородные тела и новообразования;
- диагностировать нарушение вентиляционной функции пазух.
Преимущества КТ при гайморите по сравнению с другими методами
Давайте разберемся, что информативнее и достовернее: МРТ, КТ или рентген при гайморите.
КТ
- Лучший метод для обследования костных структур.
- Самый быстрый метод обследования.
- Снимок создается в трехмерном пространстве.
- Томограмму можно рассмотреть во всех плоскостях и под разными углами.
- Искажение изображения исключено, потому что сканирование проводится один к одному.
- Кроме наполняемости пазух, диагност сможет изучить структуру слизистой и структурные изменения всех структур пазух, а также точно определить количество и уровень расположения жидкости.
Стандартная рентгенодиагностика
- Снимок создается только в одной плоскости.
- Рентгенограмму невозможно рассмотреть под разными углами и в разных плоскостях.
- Обследуемый объект искажается по конфигурации либо величине.
- Метод позволяет увидеть только наполняемость пазух.
МРТ
- Больше подходит для обследования мягких тканей.
- Длится дольше (по сравнению с КТ в 3 и более раз).
- Стоимость выше других методов.
- При наличии имплантатов и коронок проводиться не может.
- Подходит, когда надо обследовать не только гайморовы пазухи, но и другие придатки носа.
- Считается наиболее достоверным методом диагностики грибкового гайморита.
Отзывы
Узнайте, насколько информативна оказалась томограмма при гайморите у наших пациентов из Санкт-Петербурга.
Часто задаваемые вопросы
КТ при гайморите и фронтите
Покажет ли КТ фронтит, гайморит?
Да, этот метод диагностики позволяет поставить точный диагноз о наличии заболеваний околоносовых пазух, причем как в острой, так и в хронической форме.
Рентген не увидел гайморит — делать ли КТ?
Бывают случаи, когда рентген действительно оказывается неинформативен. Если вы обнаружили у себя признаки гайморита, но на рентгенограмме ничего не видно, то лучше, после предварительной консультации с врачом, пройти КТ.
Есть ли противопоказания?
Да, обследование не делают во время беременности и до 6-летнего возраста.
Какая доза облучения при исследовании этой методикой?
Минимально возможная — 0,03 мЗв.
Как часто можно делать снимки?
Раз в полгода. Чаще — только по показаниям.
Источник
Содержание
- 1 Значение методики в обследовании гайморовых пазух
- 2 В каких случаях необходима МРТ
- 2.1 Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ
- 3 Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух
- 4 Противопоказания
Магнитно-резонансная томография представляет собой новейшую методику диагностирования патологий. Ее используют для осмотра внутренних органов, систем и сосудов. МРТ нередко применяют при патологиях, связанных с ЛОР-органами, например, для обследования пазух носа. Обследование носовых пазух может производиться как при полноценном исследовании головы, так и отдельно. МРТ используют достаточно редко, это связано с тем, что более простые и доступные процедуры, как КТ и рентген носовых пазух, позволяют диагностировать заболевания носовых полостей достаточно точно. МРТ незаменима в сложных случаях, например, при наличии у пациента патологических процессов в области носоглотки, при осложненных клиновидных и решетчатых пазухах.
Значение методики в обследовании гайморовых пазух
Среди самых распространенных патологий носовых пазух выделяют гайморит. Следует заметить, что в большинстве случаев для исследования данной патологии используют метод КТ, а МРТ применяется достаточно редко. Преимуществом МРТ является то, что данный метод позволяет выявить гайморит на начальных стадиях патологии, потому его целесообразно проводить при первых подозрениях на наличие заболевания. Ранняя диагностика в случае с гайморитом становится значительным преимуществом, потому что заболевание без осложнений можно излечить на начальных этапах.
- Никакое диагностическое мероприятие нельзя приравнять к МРТ, потому что данный метод помогает диагностировать патологии не воспалительного характера.
- МРТ позволяет рассмотреть структуры полостей и произвести оценивание состояния близлежащих тканей.
- Незначительные структурные изменения визуализируются при помощи МРТ.
В каких случаях необходима МРТ
К исследованию гайморовых пазух с использованием томографа прибегают в следующих ситуациях:
- пациент долгое время жалуется на боль в области носовых пазух;
- затяжной ринит и заложенность носа не поддается терапии, а только лишь усугубляется;
- дыхание через нос в течение дня невозможно, а в ночное время наступает облегчение;
- рентгенография и КТ подтверждают наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа;
- на протяжении долгого времени проявляются головные боли;
- исключена возможность насморка как симптома аллергической реакции;
- при искривлении носовых перегородок;
- после травм носа;
- при подозрении на кисту либо другие злокачественные или доброкачественные образования носовых пазух.
Томография позволяет получить объемную картинку околоносовых полостей и протекающих в них процессов. Соответственно данный метод позволяет точно определить не только саму патологию, но и посторонние факторы, ставшие ее причиной.
Стоит заметить, что данная методика позволяет не только диагностировать гайморит, но и оценить состояние носовой полости в целом. Подробное исследование помогает определить наиболее подходящий метод лечения, то есть направить все средства на устранение исходной причины патологии.
Какие заболевания можно выявить при помощи МРТ
В описании к МРТ не указывают определение заболевания, поскольку это всего лишь дополнительный метод исследования, результаты которого должен рассмотреть врач и на их основании поставить диагноз.
Среди заболеваний носовых пазух, которые можно выявить с помощью МТР выделяют:
- Ринит аллергической и неаллергической природы.
- Полипозные и кистозные формирования на слизистых оболочках носовых пазух и носоглотки.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли.
- Аденоидные разрастания.
- Гипертрофии носовых миндалин различной степени.
Метод МРТ достаточно информативен, но используют его крайне редко. В первую очередь это связано с тем, что томограф и его обслуживание достаточно дорого, потому данная методика исследования остается недоступной для многих пациентов. К тому же длительность обследования составляет около 50 минут, это время не сопоставимо с широко применяемым рентгеном носовых пазух. Стоит сделать вывод о том, что МРТ представляет собой настоящий прорыв в медицине, но на данном этапе развития, к сожалению, используется недостаточно широко.
Подготовка и проведение МРТ гайморовых пазух
Обследование придаточных пазух носа выполняется на томографе с применением специальной программы для определения болезней ЛОР-органов. Перед выполнением обследования пациент должен убрать все металлические элементы со своего тела. Во время обследования человек должен находиться в лежачем, неподвижном положении.
В некоторых ситуациях есть необходимость введения в слизистые оболочки полости носа контрастных веществ. Для проведения манипуляции с контрастным веществом требуется большее количество времени. Стоит помнить, что перед выполнением диагностики человек не должен употреблять пищу в течение 6 часов. Следует заметить, что к введению контрастного вещества существует ряд противопоказаний, его инъекцию нельзя делать:
- пациентам, страдающим бронхиальной астмой;
- людям, имеющим хронические заболевания;
- беременным и кормящим мамам.
В цилиндре устройства человек находится в неподвижном положении, прибор делает снимки пазух носа под необходимыми углами в требуемых проекциях. Во время работы прибор производит шум, об этом нужно предупредить пациента заранее. В ходе процедуры человек находится в кабинете один. Сотрудник медицинского учреждения контролирует его состояние и качество получаемых снимков из соседней комнаты.
Противопоказания
Метод магнитно-резонансной томографии недоступен:
- пациентам, имеющим протезы или имплантаты из металла, которые нельзя снять на время проведения процедуры;
- женщинам на ранних сроках беременности и в период кормления грудью;
- при наличии на теле инсулиновых помп и кардиостимуляторов;
- из-за конструктивных особенностей томографа данный метод обследования не доступен для полных людей с массой тела свыше 150 кг.
Следует помнить, что проводить МРТ пазух носа пациентам, которые боятся замкнутого пространства, нужно с особой осторожностью. Перед проведением мероприятия таким людям в обязательном порядке необходима консультация психолога. Не менее важно то, что во время обследования человек должен оставаться неподвижным для того, чтобы получить достоверные результаты. Этим осложнено проведение диагностики детям.
Источник
Болезни носа имеют различную этиологию. Местом инфекций и воспалений часто становятся придаточные пазухи носа. МРТ — метод, способный диагностировать патологии глубоко расположенных, извилистых пазух, которые не доступны для простой рентгенограммы. Томография пазух носа включает в себя не только магнитное сканирование, но и КТ – исследование с помощью рентгеновских лучей. Каждый из этих методов по-разному видит болезни носоглотки. Правильный выбор — МРТ или КТ — сэкономит время и средства на диагностику и лечение заболевания.
Строение, функции и проблемы носовых пазух
Помимо дыхательных путей в носу у человека имеется четыре пары околоносовых пазух, каждая из которых является полостью, заполненной воздухом. В медицине они носят название синусов. Полости окружены костями черепа и хрящевой тканью, узкие проходы соединяют их с носовыми раковинами и дыхательными путями. Функции пазух носа:
- обеспечивать подвижность лицевых костей и поддерживать их форму;
- облегчать вес головы;
- сохранять необходимый температурный режим и нормальную влажность для чувствительных рецепторов носа.
В лицевой части черепа имеется 4 симметричные пары полостей-синусов:
- Гайморовы пазухи соприкасаются внизу с корневой системой зубов верхней челюсти, с областью носоглотки и занимают части лица по бокам от носа.
- Лобные синусы расположены в чешуе лобной кости над глазами.
- Решетчатые синусы находятся в пористой структуре между лобной костью и верхней челюстью. Они имеют выход, как в средний, так и в верхний носовой проход, связаны с глазницами и головным мозгом.
- Клиновидная пазуха с кавернозными синусами – полость в системе задних околоносовых пазух, глубокое залегание и извилистая система делает её труднодоступной для диагностики.
Внутренние полости синусов выстланы слизистой оболочкой, способной самоочищаться. Инфекции, засорение, наросты на слизистой нарушают механизм очищения, начинается воспаление и накопление гноя в одной из полостей — синусит. Наилучшим образом синусит может увидеть МРТ пазух носа. В зависимости от того, в какой полости начинается воспаление, различают синуситы:
- гайморит – развивается в одноименных пазухах:
- фронтит – воспаление в лобных пазухах;
- этмоидит – инфекция решетчатых полостей;
- сфеноидит — патология полостей клиновидной кости.
Симптомы заболеваний носа и пазух похожи: продолжительный насморк, заложенность носа, головные боли, температура. Когда речь идет о синуситах, существует опасность заражения мозга, носоглотки, глаз, зубных каналов, перехода болезни в хроническую и трудноизлечимую форму. Для успешного лечения нужно быстро определить источник инфекции, что показывает МРТ пазух носа.
Какой метод лучше
Различные виды синуситов – не единственная группа патологий, при которых показано применение МРТ придаточных пазух носа. Существуют такие виды заболеваний:
- злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы в костях лицевой части черепа;
- травмы этих костей;
- опухолевые процессы в слизистых оболочках носа;
- полипы, мешающие выходу секрета из полостей носа;
- инфекции в глубоко залегающих местах соединения носоглотки с носовыми протоками.
В диагностике этих процессов применяется рентгенография и томография носа.
1. Рентген – самый доступный и недорогой метод. При травмах и переломах лицевой кости он применяется в первую очередь. Рентгенография способна:
- быстро определить характер травмы кости, что позволит принять срочные меры по лечению;
- увидеть присутствие инородных тел;
- диагностировать врожденные аномалии костей носа;
- увидеть воспаление при гайморите, т. к. эти пазухи расположены поверхностно; МРТ гайморовых пазух делают лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту;
- диагностировать фронтит, так как пазухи лобной кости имеют простое строение и удобны для визуализации.
Рентгенография дает плоскостное изображение и не способна отражать изменения внутри сканируемого объекта, что возможно при томографии носа и околоносовых пазух.
Томография – процесс послойного фотографирования объекта. Последовательно делается серия снимков органа на одном срезе, затем сканирующие лучи проникают на все большую глубину, создавая изображение каждого слоя. В итоге получается объемное изображение изучаемой зоны со всеми особенностями внутреннего строения. С помощью рентгеновских лучей делается КТ, а МРТ использует эффект резонансного ответа тканей на магнитное излучение. Считается, что информативность обоих методов примерно одинакова, однако при грамотном подходе к диагностике предпочтительнее оказывается какой-то один из них.
2. Компьютерная томография обходится дешевле, чем МРТ придаточных пазух носа, и при прочих равных условиях пациент может выбрать бюджетный вариант. С учетом того, что рентгеновские лучи лучше видят твердые структуры с малым содержанием жидкости, для врачей КТ предпочтительнее в следующих случаях:
- определение целостности костных тканей;
- врожденные аномалии костей или носовых перегородок;
- проникновение метастазов через стенки носовых полостей.
Кроме того, КТ вместо МРТ пазух носа проводят, если пациент имеет металлические предметы, электронные органы в теле или страдает клаустрофобией. Для диагностики рецидивов уже обнаруженного гайморита или фронтита и в случаях, когда диагноз не вызывает затруднений, используют, в основном, КТ. Дорогой метод применяют лишь в случаях, когда рентгеновская диагностика противопоказана пациенту. Главный недостаток компьютерной томографии – возможность облучения и опасность развития онкологии при частом его использовании. Для контрастирования при КТ применяются препараты, содержащие йод. А он вызывает аллергию чаще, чем гадолиний – контрастное вещество при магнитном сканировании.
3. МРТ носа дает больше всего информации при исследовании мягких и твердых носовых тканей: показывает их структуру, дифференцирует обнаруженные патологии.
- При синуситах глубоких полостей — этмоидите и сфеноидите – МРТ придаточных пазух носа является единственно возможным методом диагностики.
- Глубоко залегающие ткани носоглотки часто становятся источником хронических инфекций, особенно там, где полость носа вместе с аденоидами переходит в глотку. Исследование ротоглотки доступно только для МРТ околоносовых пазух.
- Данный метод в совокупности с микробиологическим исследованием (посевом) способен определить причину синуситов и отличить воспаление грибковой этиологии от бактериальной. На снимках же КТ видны лишь утолщения слизистой и затемнения.
- Контрастирование при МРТ облегчает изучение новообразований на слизистой: кист, полипов, раковых клеток.
Показания и противопоказания для МРТ
МРТ носовых пазух назначается:
- при стойких мигренях неясной этиологии;
- при синуситах в глубоких полостях носа;
- для дифференциации природы новообразований;
- при осложненном кариесе верхних зубов;
- при аллергическом насморке;
- при остеомиелите лицевых костей.
Безопасный метод обследования имеет совсем немного противопоказаний:
- имплантированные предметы и органы из материала, подверженного действию магнитного поля;
- 1-й триместр беременности;
- масса тела у пациента, превышающая возможности стола томографа (120-150 кг);
- клаустрофобия и психические расстройства, которые не дают пациенту сохранять контроль над своим телом и оставаться неподвижным во время процедуры;
- при необходимости контрастирования у больного не должно быть аллергии на гадолиний;
- нельзя проводить МРТ с контрастом при почечной недостаточности;
Ход процедуры и её результаты
Для подготовки к обследованию необходимо избавиться от всех предметов, содержащих металл (украшения, деньги, ключи и т. д.). Если будет проводиться томография носа с контрастом, за 6-8 часов до обследования нельзя ничего есть и пить. Накануне нужно провериться на предмет аллергии к контрасту, сдать анализы для контроля работы почек.
Томография придаточных пазух носа проводится на обычном томографе, но с использованием программы для более детального сканирования.
Пациент ложится на стол томографа, который автоматически въезжает в туннель со сканером. В течение 15-20 минут положено сохранять полную неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими. При контрастировании обследование длится около часа. Никаких неприятных ощущений, кроме шума, работа томографа не вызывает. После обследования идет обработка результатов в течение 20-30 минут. Полученное заключение врача-радиолога, снимки и диск с записью сканирования пациент передает лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечебных процедур.
Вовремя сделанная томография околоносовых пазух позволяет избежать мучительных и трудноизлечимых хронических процессов в носу. Раннее выявление опухолей или опасных гнойных инфекций с помощью современного высокоточного метода становится важным условием сохранения жизни пациента.
Источник
