День борьбы с астмой 2017

Всемирный день борьбы с астмой – ежегодное мероприятие, которое проводится в первый вторник мая под эгидой Глобальной инициативы по астме при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Впервые этот День прошёл в 1998 году в 35 странах и был приурочен к Всемирному форуму по бронхиальной астме.

Цель проведения этого дня – повышение знаний о бронхиальной астме среди населения и пациентов, информирование о профилактике, выявление новых случаев болезни на ранней, скрытой стадии, повышение качества медицинской помощи и осведомление врачей с последними достижениями науки. Несмотря на все усилия медицины, государства и мировых сообществ, заболеваемость бронхиальной астмой растет с каждым годом, особенно стремительно – у детей. Это может быть связано не только с улучшением диагностики, но и с ухудшением экологической ситуации, ростом численности городского населения, широким использованием пищевых добавок, синтетических материалов, «популярностью» домашних животных и т.п.

В переводе с греческого языка термин астма означает «тяжелое дыхание». Долгое время причина такого дыхания оставалась неизвестной. Только в ХХ веке было установлено, что причиной бронхиальной астмы являются аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на внешний раздражитель (химический, биологический, физический). Бронхиальная астма – хроническая болезнь, проявляющаяся периодическими сужениями просвета бронхов, во время которых ощущается в той или иной степени нехватка воздуха. Астма может возникнуть в любом возрасте. На ее появление оказывают влияние условия проживания, климат, работа, характер питания, также наследственность, которая определяет склонность человека к этой патологии, врожденные дефекты развития дыхательных путей. У людей, страдающих этим недугом, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, а у некоторых людей состояние может ухудшаться во время физической активности или ночью.

В основе бронхиальной астмы лежит повышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям. Под их воздействием просвет дыхательных путей сужается за счет спазма, отека, выделения очень вязкой мокроты. Воздух по суженым трубочкам бронхов проходит с большим трудом, вследствие чего человек чувствует нехватку кислорода.

Проявляется астма приступами удушья, кашлем с плохо отходящей, вязкой мокротой, часто появляющимися свистящими хрипами.

Причины бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность бронхов к раздражителям обычно носит врожденный, наследственный характер. Она может длительное время не проявляться, а появиться при воздействии определенных факторов риска. Избегая этих факторов, можно уменьшить риск развития бронхиальной астмы. Раздражители могут быть разными. К основным видам относятся:

Бытовая аллергия – домашняя пыль (домашний пылевой клещ или продукты его жизнедеятельности). Клещ активно размножается в подушках, одеялах, коврах, мягкой мебели. Поэтому, используйте синтетические подушки и одеяла, которые можно стирать. Избавьтесь от лишних вещей, которые накапливают пыль. Чаще проводите влажную уборку помещения. Не заводите птиц и животных.

Пыльцевая аллергия — пыльца деревьев, трав. Старайтесь избегать тех мест, где они растут. В период цветения плотно закрывайте окна и двери. Используйте кондиционеры, очистители воздуха.

Пищевая аллергия. Исключите из рациона плохо переносимые продукты. Всем страдающим бронхиальной астмой нужно избегать употребления копченостей, алкоголя, продуктов с пищевыми красителями.

Лекарственная аллергия. К ней относятся некоторые лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные средства), которые могут вызвать обострение заболевания. Их нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача.

При наследственной предрасположенности к астме желательно чаще находиться за городом, так как в городе воздух загрязнен. Необходимо отказаться от курения. Причиной обострения бронхиальной астмы может быть инфекция дыхательных путей. По возможности ограничьте круг общения, возвратившись домой, промойте рот и нос водой комнатной температуры.

К сожалению, большинство людей не воспринимают бронхиальную астму со всей той серьёзностью и опасностью, которую она представляет на самом деле. Об этом говорят и поздние обращения за медицинской помощью. Такой подход к собственному здоровью недопустим и только ухудшает прогнозы. Необходимо знать, что если внезапно стало трудно дышать, то завтра, без принятия своевременных мер, глоток воздуха может стать дороже золота. Будьте здоровы!

Всемирный день борьбы с астмой проводится каждый год в первый вторник мая. Впервые он был проведён в 1998 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в содружестве с рядом международных организаций, занимающихся исследованиями в области бронхиальной астмы. Цели проведения Всемирного дня — повышение знаний о бронхиальной астме среди населения и пациентов, информирование о профилактике, выявление новых случаев болезни на ранней стадии, повышение качества оказания медицинской помощи больным.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое возникает в результате действия аллергенов и приводит к симптомам болезни: затруднительному дыханию или даже удушью, кашлю, появлению хрипов в груди. Больной реагирует на то, на что здоровые люди не реагируют: на пыльцу деревьев, домашнюю пыль, шерсть животных, некоторую пищу, лекарства и т.д. Астма может возникнуть в любом возрасте. Но чаще ей подвержены дети: у половины пациентов болезнь развивается до 10 лет. И хотя это заболевание с низкой смертностью, есть прогресс в изучении и лечении астмы, нельзя недооценивать её опасность. Она нередко приводит к инвалидности. Во многих случаях с бронхиальной астмой больному приходится мириться всю жизнь.

Среди факторов риска появления и развития астмы: условия жизни, климат, работа, характер питания, наследственность. Поэтому неблагоприятная экологическая обстановка, использование пищевых добавок, синтетических материалов, активное и пассивное курение, отягощённая наследственность и общее ухудшение здоровья жителей планеты приводят к постоянному росту количества людей, подверженных бронхиальной астме. Также на развитие бронхиальной астмы может влиять ряд генетических факторов. Ученые США и Японии обнаружили четыре гена, вариации в которых могут привести к появлению астмы.

Согласно данным ВОЗ, астма – одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире: 300 миллионов человек страдают от этого заболевания. При этом каждое десятилетие их количество возрастает в полтора раза. По данным официальной статистики, астмой страдает более 1,5 миллионов россиян. В Волгоградской области в 2019 году выявлено 1171 новых случаев бронхиальной астмы, что составляет 46,7 случаев на 100 тыс. населения. Это на 8,1% выше показателя за 2018 год (43,2 случаев на 100 тыс. населения). Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика бронхиальной астмы

— устраните контакт с возможными аллергенами

— откажитесь от табакокурения (в том числе пассивного)

— содержите дом в чистоте, регулярно проветривайте жилое помещение

— исключите высокоаллергенные продукты питания из повседневного рациона

— используйте гипоаллергенные: косметику, стиральные порошки и дезинфектанты

— не используйте духи, дезодоранты, освежители воздуха, ароматические свечи

— используйте антиаллергенные подушки и одеяла

— ограничьте общение с домашними животными, рыбками

— закаляйтесь

— своевременно лечите респираторные заболевания

— старайтесь, чтобы в вашем доме было как можно меньше ковров и мягких игрушек

— уменьшите количество комнатных растений

— замените тяжелые плотные шторы легко стирающимися

— уберите все книги в застекленные полки.

5 мая — Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой (БА). В этом году мир отмечает его в очень тяжелый период — в условиях эпидемии COVID-19. Пациенты с БА и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) оказались под двойным ударом.

Диагноз бронхиальной астмы в мире установлен у 339 млн человек , у 384 млн подтверждена хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Каждый день от бронхиальной астмы умирает около 1000 человек.
В России зарегистрировано 1,3 млн людей с БА и 2,4 млн пациентов с ХОБЛ на все население – 147 млн. Однако, если анализировать международные данные, то возникает вопрос – отражает ли официальная статистика реальное положение дел в нашей стране? Например, в Германии с населением около 80 млн человек зарегистрировано 3,3 млн пациентов с БА и около 10 млн — с ХОБЛ. Во Франции (население 63 млн человек) соответственно 4 и 5,4 млн. А это значит, что в России может быть гораздо больше людей без подтвержденного диагноза БА с риском развития обострения в период вирусной инфекции и госпитализации.

Кроме того, искаженная статистика – это причина искажения акцентов в профилактических программах и, соответственно, нерационального расходования ресурсов.

Безусловно, все это не является тайной для профессионального сообщества, и специалисты предлагают инструменты, которые дают возможность увидеть реальную картину заболеваемости. Так, в 2018 году в России стартовал исследовательский проект по формированию регистра пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, который поможет правильно рассчитывать необходимые ресурсы, в том числе для закупки лекарственных средств, а также обеспечит возможность индивидуального подхода к выбору таргетной терапии для достижения максимальной эффективности лечения у пациентов с тяжелой БА. Работа по созданию регистра ведется под эгидой Российского респираторного общества и при поддержке биофармацевтической компании «АстраЗенека».

Надо сказать, что 2018 год был в России довольно плодотворным с точки зрения привлечения внимания к заболеваемости БА и ХОБЛ. С этого года в стране начала работать программа PRECISION. Ее цель — создавать условия для регулярной и своевременной помощи пациентам с БА, правильной их маршрутизации, повышать уровень знаний врачей, а также выявлять пациентов, оказавшихся в высокой зоне риска. Сегодня программа реализуется в 45 государствах и объединяет свыше 100 тысяч специалистов в области здравоохранения.

Если говорить о тенденциях в лечении бронхиальной астмы, то в прошлом году в этой сфере произошли революционные изменения. В обновленных клинических рекомендациях GINA (Глобальной инициативы по лечению и профилактике БА) для купирования приступов и симптомов у пациентов с любой степенью тяжести заболевания предложена фиксированная комбинация низких доз ингаляционных глюкокортикостероидов и длительнодействующего бета-2-агониста (формотерола). Пока же в рутинной практике для купирования приступов БА в большинстве случаев назначаются короткодействующие бета-2-агонисты, применение которых не устраняет причину развития БА, а именно — воспаление.

Следующий шаг в повышении эффективности терапии – это разработка и внедрение в широкую медицинскую практику генно-инженерных биологических препаратов (моноклональных антител), блокирующих ключевые медиаторы воспаления БА. Во-первых, это позволит улучшить результаты терапии и повысить надежность лечения, во-вторых, обеспечит возможность самостоятельного использования лекарственных препаратов пациентами, что освободит мощности для лечения большего числа людей и, наконец, позволит отказаться от применения препаратов, не устраняющих причину развития БА и ХОБЛ.

Но вернемся в наши нелегкие будни. В 2020-й. И пациенты с БА, и с ХОБЛ числятся в группах риска, не потому, что наличие этих патологий увеличивает риск заражения вирусом, а потому, что возрастает риск развития тяжелого обострения в период вирусной инфекции. В этой ситуации эксперты GINA и GOLD (Глобальная инициатива по лечению и профилактике ХОБЛ) рекомендуют пациентам с БА и ХОБЛ продолжать назначенную врачом базисную терапию, в том числе с использованием ингаляционных глюкокортикостероидов. Как известно, хорошая компенсация любого хронического заболевания – это результат постоянной терапии и возможности оперативной ее коррекции. Ну и, само собой, беспрепятственный и своевременный доступ к необходимым препаратам. И здесь многое зависит от решений, принимаемых руководством страны и регионов. И в этой связи хотелось бы отметить очень своевременную инициативу Правительства России по продлению действий электронных рецептов для льготников до 180 дней и предоставление возможности не посещать поликлинику и аптеку, а получать препараты, не выходя из дома – от врача или волонтеров.

Источники:
The Global
Asthma Report 2018
WORLD LUNG DAY 2019: RESPIRATORY GROUPS UNITE TO CALL FOR HEALTHY LUNGS FOR ALL