Детям при астме какую группу инвалидности дают

Опубликовал(а): Ольга Новикова
25 Июня, 2013

Согласно статистике, бронхиальной астмой болеет около 10-15% детей РФ. К сожалению, не смотря на детальное изучение течения болезни, ее симптомов и методов лечения бронхиальную астму периодически путают с другими заболеваниями, например с бронхитом. Такое диагностирование и последующее неверное лечение, может привести к осложнениям. Рецидивы приступов у бронхиальной астмы легко прогнозируемы. Это может быть реакция на какой-либо аллерген, холод, повышенную влажность, сильный запах, чрезмерную нагрузку, вирусную инфекцию и прочие факторы.

Степень тяжести заболевания бронхиальной астмой выявляется по следующим факторам:

Степени тяжести болезни. Ее определяют по количеству ночных и дневных приступов удушья у ребенка за день и за неделю;
По количеству необходимых ребенку в течение дня лекарств;
По изменению дневной активности ребенка, его сна и отдыха в период течения заболевания;
По дыханию ребенка до болезни и во время нее.

Благодаря этим факторам бронхиальную астму можно условно разделить на три степени тяжести. Легкое течение болезни — периодические обострения, возникающие 2-3 раза в год. Это редкие, кратковременные приступы, которые возникают только при определенных условиях или факторах. В таких случаях сначала выявляется аллергический очаг, приступы облегчаются медикаментами. В дальнейшем необходимо следить, чтобы больной бронхиальной астмой ребенок не подвергался воздействию тех веществ или факторов, которые провоцируют приступы. В некоторых случаях ребенку астматику рекомендуется специальное питание. Легкое течение болезни называют еще эпизодическим.

Бывает другой вид легкого течения бронхиальной астмы — легкое персистирующее течение. Такая бронхиальная астма хоть и протекает в легкой форме, но требует немедленного и активного лечения. Такое течение болезни может дать осложнения и перерасти в среднее.

Во время среднего течения болезни приступы случаются от 3-х раз в год. Такие приступы более длительные, чем при легком течении бронхиальной астмы. Они могут варьироваться от легкого течения болезни до среднего. Приступы облегчаются и лечатся инъекциями. Лечение для каждого ребенка разрабатывается индивидуально, в зависимости от его текущего состояния и здоровья в целом.

Тяжелое течение болезни — это регулярно повторяющиеся приступы, а также периодическое проявление симптомов. Постоянное тяжелое течение бронхиальной астмы может привести к необратимым изменениям в организме и инвалидности ребенка. Приступы при таком течении болезни можно остановить только инъекциями, изменениями условий проживания ребенка и другими радикальными методами.

На каком основании ребенку, больному бронхиальной астмой, присваивается инвалидность?

Инвалидность подразделяется на 3 группы, согласно степени тяжести течения заболевания, а также последствий уже перенесенных болезней в прошлом.

3-я группа инвалидности устанавливается при легкой и средней степенях тяжести заболевания ребенка. В таких случаях у ребенка ограниченные способности к трудовой деятельности и к обучению. Ребенок не может полноценно себя обслуживать и свободно передвигаться. Для таких детей необходимы улучшенные жилищные условия, доступ к свежему воздуху.

2-я группа инвалидности устанавливается при средней и тяжелой степени заболевания. В таких случаях у ребенка нарушены кровообращение, эндокринная система и дыхательная функция. Для ребенка необходимы особые условия жизни, труда и обучения, поскольку они очень ограничены в самообслуживании и передвижении.

1-я группа инвалидности устанавливается при тяжелой степени течения заболевания. При этом у ребенка развиваются необратимые осложнения, возникают постоянные сложности со здоровьем. Такие дети нуждаются в особых условиях для жизни, постоянной посторонней помощи и уходе. Они крайне ограничены или лишены возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

Какими привилегиями пользуются дети-инвалиды и лица, их воспитывающие?

Постановлением правительства Москвы от 13.01.04 №5-ПП «Об итогах реализации мероприятий по социальной защите москвичей в 2003 г. и о Комплексной программе мер социальной защиты жителей Москвы на 2004 г.» детям- инвалидам полагаются выплаты-компенсации каждый месяц до совершеннолетия. Также установлены дополнительные выплаты в размере 500 р. для ребенка-инвалида, не достигшего 3-х летнего возраста;
Согласно вышеуказанному Постановлению семье, воспитывающей ребенка-инвалида, полагаются льготная 50% скидка для уплаты жилищных и коммунальных услуг, радио, телефона и электричества;
Ребенок-инвалид и лицо, его воспитывающее, имеют право бесплатного проезда в транспорте городского значения;
Дети в возрасте до 15 лет обеспечиваются необходимыми медикаментами, а также молочной продукцией объемом до 0.6 л в день на специализированных молочных кухнях;
Закон РФ от 24.11.95 г. №181 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предоставляет льготное право на приобретение земельного или дачного участка;
Вышеуказанный закон дает право раз год бесплатного проезда до места лечения и домой. Льгота в 50% также предоставляется для оплаты проезда в транспорте междугороднего сообщения;
Для детей инвалидов установлены льготы на приобретение путевок в санатории и на курорты. Предоставляются льготы на приобретение такой путевки для лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на лечение;
Лица, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют преимущества в виде дополнительных выходных дней, отмены сверхурочных и ночных работ, командировок. Матери детей-инвалидов могут раньше выходить на пенсию.

Это лишь небольшой перечень льгот, на которые имеют право дети-инвалиды, их родители, опекуны или родственники. Необходимо уточнять и знать все постановления, чтобы добиться права на льготы.

Какая процедура оформления детской инвалидности?

Признание инвалидности у ребенка возложено на государственную службу медико-социальной экспертизы по месту регистрации. В этом учреждении проведут всеобщую оценку состояния здоровья и определят степень ограничения согласно узаконенным критериям. Для проведения подобного обследования необходимо:

— получить направление из поликлиники или больницы;

— предоставить необходимые документы, подтверждающие нарушение здоровья ребенка (историю болезни…)

— заявление родителей или законного представителя;

— часто требуется — свидетельство о рождении.

К сожалению, в настоящее время получение группы инвалидности ребенка может сопровождаться различными трудностями. Вас могут принудить платно сдать необходимые анализы, которые должны быть оплачены государством. У Вас могут потребовать денежную компенсацию или отказать в бесплатном получении инвалидности. Согласно пункту 19 Постановления Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Вы можете подать заявление о пересмотре отказа в установлении для ребенка группы инвалидности. В таком случае, необходимо к заявлению приложить медицинские документы, выписки из стационара, анализы, снимки и все, что поможет получить объективную информацию о состоянии здоровья ребенка. Такие заявления рассматриваются в течение месяца и обычно помогают восстановить справедливость. Помните, что обязательным условием для получения инвалидности является пребывание на стационарном лечении по бронхиальной астме за последние 12 месяцев.

Ребенок, болеющий бронхиальной астмой, требует постоянного внимания и особого ухода. Поэтому вам, как родителям и лицам, ухаживающим за ребенком-инвалидом, необходимо тщательно следить не только за его здоровьем, но и за соблюдением законодательных норм по отношению к Вашему ребенку. Пользуйтесь предоставленными льготами и фиксируйте все нарушения. Это поможет не только Вашей семье, но и всему государству.

Источник

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

ДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту).
ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

Список Основными среди них являются следующие:

Частота приступов бронхиальной астмы.
Тяжесть приступов.
Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Прием у врача Если медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Положенные льготы и процедура получения инвалидности

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
Возможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний.
Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.
При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.
Наличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.
Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.

На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Бронхиальная астма серьезно снижает качество жизни человека. Заболевание поражает дыхательную систему, приводит к ее спазмированию, сужению. Человек с астмой подвержен различного рода раздражающим факторам и аллергена. Он реагирует на них кашлем, одышкой, болью в подреберье, затрудненным дыхание. Такое состояние мешает полноценно выполнять свою работу. Поэтому возникает вопрос: дают ли инвалидность при астме бронхиальной?

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме взрослым и детям

В основном заболевание развивается в раннем детстве. Это последствие недолеченного аллергического бронхита. На протяжении всей жизни человек с астмой принимает медикаменты, придерживается строгого режима жизни. Это позволяет держать заболевание в стадии ремиссии. Человек вынужден оберегать себя от различного рода нагрузок, чтобы не вызвать новый приступ.

Люди с бронхиальной астмой не могут работать там, где требуются большие физические нагрузки, используются химические вещества и в местах с загрязненным воздухом. Внезапные приступы могут моментально сделать человека недееспособным. Астматики часто берут больничные.

При астме инвалидность дают. В некоторых случаях это просто необходимая мера. Группу предоставляют исходя из лабораторных исследований, выраженности симптомов и интенсивности приступов. Для получения группы необходимо пройти комплекс медицинских обследований, собрать документы и получить заключение медико-социальной экспертизы.

Критерии назначения степени тяжести и нетрудоспособности

Вначале выявляют имеются ли изменения в здоровье человека со времен установки диагноза. При вынесении решения учитываются последствия заболевания, ущерб, который оно принесло здоровью. Врачи обращают внимание на то, как развивалась болезнь, рассматривают все критерии по отдельности.

Необходимы сведения об хронических воспалениях в легких, длительности кашля и удушья, сердечной или легочной недостаточности. Также обращают внимание на то, зависит ли человек от гормональных препаратов. Зависимость говорит о том, что они не способны восстановить работу бронхов.

На заметку! Так как астма имеет длительное и прогрессирующее течение, симптомы и потеря работоспособности происходят постепенно.

Чтобы подтвердить статус болезни и подтвердить ее динамику, человек должен стоять на учете в поликлинике по месту жительства. Ему нужно регулярно проходить обследования в стационаре.

Характеристика тяжести и стойкости течения астмы

Симптомы легкой стадии астмы возможно убрать при помощи лекарственных средств. Заболевания разделяют на 4 степени течения. Они имеют свои определенные проявления.

Первая (легкая) степень

В этом случае инвалидность не назначается. На данной стадии человека мучают приступы удушья на чаще раза в неделю. Также в течении месяца они могут возникать ночью, но не более пары раз. Купировать одышку можно с помощью быстродействующего ингалятора. В некоторых случаях она проходит самостоятельно.

Обострения при первой степени проявляются раз в год. Они не требуют использования глюкокортикостероидных средств.

Бывает персистирующая форма. При ней в течение месяца удушье наблюдается 2 раза днем и один раз ночью. Снимают состояние при помощи ингаляционного аэрозоля. Эта степень бронхиальной астмы излечима.

Вторая (средней тяжести) степень

В этом случае удушье происходит намного чаще. В неделю приступы могут быть пару раз днем и столько же ночью. Обострение возникает около 4 раз в год. Каждый день пациенты применяют глюкокортикостероиды и 2-агонисты. Наблюдается дыхательная недостаточность. Из-за недостатка кислорода в крови появляется гипоксемия.

Эту степень астмы можно контролировать. Но все же возникают трудности в передвижении, наблюдается затрудненное дыхание, тяжело выполнять профессиональные задачи.

При астме средней степени тяжести предусматривается инвалидность.

Третья степень

Эта тяжелая степень заболевания. Она предусматривает получение группы. В этом случае человек ежедневно испытывает приступы удушья. Обострения поражают его более 5 раз в год. Терапия проводится только в условиях стационара. У человека возникает зависимость от используемых препаратов. Контролировать заболевание не удается. Человек ограничен в движении и труде.

Степень тяжести четвертая

Это наиболее тяжелая степень астмы. Приступы удушья контролировать не удается, они возникают более двух раз в день. Человеку запрещены любые физические и психические нагрузки. Ежедневно используются большие дозы глюкокортикостероидных средств.

Инвалидность при этой степени дают практически в 100% случаев. Ухудшение здоровья фиксируется документально. Приступы удушья удается купировать лишь бригаде скорой помощи или в поликлинике.

Что нужно для получения группы инвалидности

С бронхиальной астмой взрослому и ребенку можно получить инвалидность. Но процедура эта длительная и многослойная. Положительный или отрицательный результат полностью зависит от МСЭ. При получении группы важно соблюдать последовательность оформления инвалидности.

От того, что у человека диагноз астма инвалидность не дают. Он должен состоять на учете, проходить лечение. Перед тем, как оформить инвалидность пациент должен проконсультироваться у различных специалистов. Они помогают откорректировать лечение. И если оно будет успешным, у человека появится шанс на полноценную жизнь.

Чтобы пройти медицинскую комиссию потребуются следующие документы:

паспорт;
медицинская карта;
страховой полис;
направление на ее прохождение.

Если решение комиссии не будет устраивать пациента, он может оспорить его.

На заметку! Получить бессрочную инвалидность можно в случае нарушения работы сердечно-сосудистой системы и при тяжелой дыхательной недостаточности. В других случаях группу периодически придется подтверждать.

Комиссия проходит в поликлинике. Заключение дает терапевт или врач-пульмонолог. Они основывают свою решение на результатах других врачей. После выдается бланк на медико-социальной экспертизу.

Когда нужно обращаться к врачу с вопросом о направлении на комиссию

За направлением на комиссию следует обращаться к терапевту. Он направит к пульмонологу, если приступы удушья происходят ночью около 3 раз в неделю, а также наблюдаются днем, не менее раза в неделю.При этом состояние пациента должно корректироваться гормонотерапией, а проходимость бронхов 60-80%.

Обращаться с вопросом об направлении на комиссию необходимо, если приступ невозможно купировать при помощи врача, заболевание мешает учиться, работать или ходить в детский сад, средняя ли тяжелая степень астмы была диагностирована более полугода назад.

Результаты исследований, необходимые для предоставления на МСЭ

Перед МСЭ необходимо:

сдать анализы крови, мочи и мокроты;
провести тест на аллергены;
провести биохимический анализ крови, мокроты;
сделать рентген органов грудной полости.

Пройти следующие обследования:

ЭКГ;
пикфлоуметрию;
спирографию;
доплерэхокардиографию;
географию легочной артерии.

Все результаты заносятся в амбулаторную карточку. После оформляется справка и направление на МСЭК. В случае, когда врач считает, что больному инвалидность не положена, он делает пометку «по индивидуальному пожеланию пациента».

Документы для оформления инвалидности по бронхиальной астме

Для МСЭ следует предъявить:

справку от лечащего врача;
удостоверение личности;
оригинал и копию амбулаторной карты;
справки, выписки, рентгеновские снимки;
копию свидетельства об образовании или трудовой книжки;
выписки, где указаны периоды по потере трудоспособности.

На всех выписках, диагнозах от лечащих врачей и направлениях должны стоять печать специалиста и медицинского учреждения, подпись главврача.

После принятия документов назначается время проведения комиссии. На ней полностью описывается проблема и рассматривается состояние здоровья на данный момент. Дополнительно могут потребоваться выписки о проведенных лечебных мероприятиях, используемые препараты.

Если человек не в состоянии прийти самостоятельно на комиссию, она проводится на дому или заочно. В этом случае требуется справка из лечебно-профилактического учреждения и врачебный протокол.

Если приказ человека не устроит, он может обжаловать его в Главном бюро Медико-социальной Экспертизы в течении одного месяца со дня отказа.

Какую группу могут дать астматику

Перед тем, как определить какую группу инвалидности дать при астме, врачи берут во внимание тяжесть болезни, его возможность выполнять работу и самообслуживание. Также учитывают может ли человек взаимодействовать с людьми.

Третья группа

Дается пациенту с легкой или средней степенью тяжести. При лечении заболевания обязательно должна была использоваться гормонотерапия. Необходимы следующие проявления:

Ежедневные приступы, появляющиеся после какой-либо нагрузки.
Дыхательная недостаточность.
Сложность в передвижении и обслуживании себя.

Приступы становятся настолько частыми, что человек просто не может работать. Он не может выполнять прежнюю работу, ему необходимо менять свою трудовую деятельность.

При инвалидности третьей группы человеку устанавливают ограничения на трудовую деятельность. Это может быть сокращенный рабочий день, профессии не связанные с вредными веществами, такими как: лак, дым, пыль и много другое. Пациентам назначают глюкокортикостероидные препараты.

При изменении состояния человека, группу пересматривают. Ее отменяют или дают вторую.

Вторая группа

В этом случае заболевание должно протекать в средней или тяжелой степени. Появляются следующие симптомы:

Затрудненное дыхание при незначительных нагрузках.
Сбои в работе сердце и периферическом кровообращении.
Появление болезней эндокринных органов вследствие употребления гормональных препаратов.

Такой человек не может трудиться и выполнять некоторые профессиональные задачи. Для его труда требуются специальные условия. Врачами рекомендуется выполнять надомную работу.

Осложнения такого состояния приводят к развитию диабетических заболеваний.

Первая группа

В этом случае течение болезни острое тяжелое. Хотя и есть лечение, состояние постоянно ухудшается. Последствия заболевания в организме не обратимы. Наблюдаются следующие симптомы:

дыхательная недостаточность;
одышка;
эмфизема легких;
сбои в работе сердца;
нарушения в работе внутренних органов.

Человек не может передвигаться самостоятельно и выполнять какую-либо работу. В этом случае оформляют пенсию, которая дает материальное обеспечение без физических нагрузок.

На заметку! Заболевание у детей протекает тяжелее. У них не до конца сформирована бронхо-легочная система. В некотором случае они нуждаются в постоянном контроле медиков.

Необходимо знать

Если у ребенка легкая степень астмы, то в назначении инвалидности может быть отказано. Существует вероятность, что со временем заболевание отступит. Назначаются льготы в случае, когда астма протекает в средней и тяжелой форме.

Иногда врачи ставят диагноз аллергическая астма. В этом случае в инвалидности отказывают. Пациенту следует пройти полное обследование, чтобы исключить возможность аллергической реакции.

Необходимо каждый вызов скорой помощи официально регистрировать. Это будет на руку при оформлении статуса.

При оформлении ребенка на инвалидность действия те же, что и у взрослых. Единственное, его должны сопровождать официальные представители.

В России астматик имеет право на скидку в аптеках или бесплатное получение необходимых лекарств, льготное лечение, ипотеку, улучшенные условия труда.

Точно сказать дадут или нет инвалидность при бронхиальной астме нельзя. Но все же попробовать стоит. Главное выполнять все условия при оформлении группы.

ДетямКакие документы нужны для оформления пенсии родителей, если ребенок инвалид

ИнвалидамКакие пособия и выплаты по инвалидности в России: структура господдержки

Источник