Детские болезни корь краснуха коклюш
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.
Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)
Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.
Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.
Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.
Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.
Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.
Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.
Симптомы и лечение коклюша у детей
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.
Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.
Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.
Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.
Свинка, корь и краснуха
Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:
- повышение температуры до 40 градусов;
- боль в области уха;
- повышенное слюноотделение;
- боль при жевании и глотании;
- припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.
Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.
Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.
Профилактика детских инфекций
Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.
Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.
По материалам сайта dobrobut.com
Источник
Пока мир спасается от коронавируса, все словно забыли
о существовании других вирусов и инфекций, которые могут быть не менее опасны. Особенно те, что принято считать детскими. Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Ирина Брагина рассказывает, как переносятся ветрянка, корь и коклюш
в пожилом возрасте.
Реальный случай: приходит на прием бодрая женщина 60 лет с жалобами на боль в тазобедренном суставе. Списывает все на танцы, которыми занимается. Лечим от артрита неделю. А потом ее обсыпает. И впору доставать зеленку, потому что у нее — вирус ветрянки. Лечение затягивается на месяц, ведь детские болезни зрелыми людьми переносятся гораздо тяжелее и лечатся сложнее и дольше. И таких случаев — как минимум два в месяц, и это только те, кто доходит до врача.
Ни одна вакцина не дает пожизненного иммунитета. Стопроцентной защита будет только в том случае, если человек переболел в детском возрасте краснухой, паротитом (свинкой), корью или коклюшем.
Но после ветрянки, например, вирус навсегда остается в организме
и может «рвануть» в пожилом возрасте рецидивом в виде опоясывающего лишая — мучительного и долгого заболевания, с болями, которые длятся несколько недель и не снимаются никакими доступными обезболивающими средствами. А вакцина от ветрянки появилась в России только около 20 лет назад. И если человек не переболел, то есть все шансы подцепить летучую детскую инфекцию от заболевшего внука.
Ветрянка: как ветром надуло
У взрослых ветрянка, как правило, протекает очень тяжело, с высокой температурой под 39, обильными высыпаниями и обязательными осложнениями: на месте высыпаний формируются шрамы, иногда вирус вызывает пневмонию или энцефалит.
Причем у «взрослой» ветрянки два лица: 45-летний заболеет скорее классической ветряной оспой с характерными высыпаниями в виде пятен, мелких уплотнений, пузырьков и корочек. А в возрасте 65–70 лет вероятнее появление опоясывающего лишая. И то и другое заболевание вызываются одной из разновидностей вируса герпеса (herpesvirus varicella zoster). Опоясывающий лишай может возникнуть и вследствие активации латентного вируса — того, который остался в организме после перенесенной в детстве инфекции и проснулся из-за ослабления иммунитета. Например, после переохлаждения или стресса.
Особенно тяжело протекает ветрянка у взрослых при наличии хронических заболеваний, онкологических процессов, болезнях крови. Высыпания сильно зудят и чешутся, а лимфоузлы увеличиваются
и становятся болезненными. Если у детей ветрянка проходит за пять-шесть дней, то у взрослого не бывает легких форм ветряной оспы,
и болезнь затягивается на три недели. Что касается опоясывающего лишая, то зачастую это заболевание начинается с появления болей по ходу нервов. И выглядит поначалу как невралгия — например, болит правая половина лица, как при поражении тройничного нерва. Если поражаются грудные нервы, лишай маскируется под инфаркт. Если пояснично-крестцовый нерв, то похож на артрит. Высыпания по ходу пораженных нервов появляются не сразу. Они такие же, как при ветрянке. Но хуже всего, что вирус вызывает воспаление в ганглиях (узлах) периферической нервной системы. А это так больно, что хоть на стену лезь. Поэтому очень часто именно неврологи, к которым обращаются пациенты, а вовсе не инфекционисты, и диагностируют ветряную оспу
у взрослых. И лечат препаратами, которые выдаются только по рецепту.
Важно! Если опоясывающим лишаем заболевает один из старших членов семьи, то дети, которые живут с ним и не имеют антител
к этому вирусу герпеса, скорее всего, тоже заболеют — ветрянкой.
Корь: сложный случай
Корь — самая серьезная из детских инфекций. Она сильно понижает иммунитет и часто становится причиной развития осложнений, в том числе бактериальных. «Вирус приносит приговор, а бактерия приводит его в исполнение», — говорят инфекционисты про корь и другие вирусные заболевания.
До антипрививочных настроений в обществе, которые появились
в нулевых, вакцинация от кори была обязательной, и уровень иммунной прослойки среди населения достигал 95–97%. Случаи кори у детей и у взрослых были единичными. Однако после 2010 года ситуация изменилась: только за год, к 2011 году в Европе было зарегистрировано более 31 тысячи случаев заболевания, крупные вспышки прокатились по США, Канаде, Австралии. Возросла заболеваемость среди взрослых. Сейчас из всех заболевших корью 65% приходится на взрослых людей, причем каждый пятый больной — старше 35 лет.
Как протекает корь? Сначала — лихорадка и интоксикация, потом появляется сыпь по четкому алгоритму: четвертые-пятые сутки — лицо, пятые-шестые — руки и туловище, шестые-седьмые сутки — ноги.
В половине случаев корь затрагивает глаза: они краснеют, слезятся
и болят.
Важно! Все «детские» вирусы у взрослых осложняются бронхитом или пневмонией. А иногда повреждаются оболочки и вещество головного мозга, нервные окончания, требуется немедленная госпитализация.
Краснуха: опасность для «старородящих»
Краснуха считается самой опасной инфекцией для беременных. Казалось бы, в пред- и пенсионном возрасте она не так страшна. Но если учесть, что женщины беременеют сейчас и в 40, и в 45, и даже в 50 лет… Очевидно, что эта болезнь может стать серьезным испытанием, она в 90% случаев вызывает пороки развития плода.
У взрослого человека краснуха может протекать бессимптомно или
с малым количеством клинических признаков, зачастую имитируя банальное ОРВИ. Типичное течение болезни — с лихорадкой, интоксикацией, мелкоточечными высыпаниями, увеличением лимфоузлов в подчелюстной области и за ушами. А иногда единственным признаком краснухи становится больное горло.
Важно! У инфицированных краснухой женщин (у мужчин — реже) может появиться реактивный артрит в крупных суставах. Он длится до 10 дней.
Коклюш: под маской астмы
Последней детской инфекцией, показавшей себя у взрослых в последние годы, является коклюш. Он единственный из детских инфекций, который вызывается бактерией, а не вирусами. Заболеваемость взрослых возросла, и все чаще именно они становятся источником инфекции для маленьких детей. Но тот факт, что именно мама или бабушка заразила ребенка, а не наоборот, никем не выявляется: врачи настолько привыкли, что коклюш — чисто детское заболевание, что взрослых даже не приходит в голову обследовать. Недостаточная настороженность врачей в отношении коклюша приводит к тому, что диагноз ставится на поздних сроках заболевания. Даже у надсадно кашляющих пациентов скорее заподозрят хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или астму и отправят лечиться к пульмонологу, лору, аллергологу. Впрочем, без особого эффекта.
Важно! Коклюш может осложняться пневмонией, обмороками из-за падения давления, а также недержанием мочи (сильный кашель способствует опущению внутренних органов малого таза)
и переломами ребер (из-за остеопороза).
Как лечиться, если заболели
Принципы лечения детских инфекций в детском и во взрослом возрасте совпадают.
Когда есть возможность прямого воздействия на причину (как при ветрянке, опоясывающем лишае или коклюше), специфическое лечение начинается как можно раньше. При вирусе это противовирусное средство, при коклюше — антибиотики.
Противовирусных препаратов, которые воздействуют непосредственно на возбудителей кори и краснухи, пока не разработано. В этих случаях лечат симптомы заболевания или уже его осложнения.
Как защититься от непрошеных болячек
Детские инфекции прилипчивы именно потому, что попадают в организм человека разными путями: при чихании, кашле, при близком контакте
с заболевшим. Из-за этого часто болеет вся семья, от мала до велика. Поэтому, если заболел ребенок, бабушкам и дедушкам, мамам и папам тоже необходимо принять меры предосторожности и посетить терапевта.
- Если заболел член семьи, чаще проветривайте комнату — два-три раза в день минимум. Есть возможность кварцевания — используйте ее! Вирус кори, например, быстро разрушается при температуре выше
56 градусов, под влиянием солнечного света и ультрафиолета. Частого проветривания и соблюдения правил гигиены будет достаточно. - Изолируйте больного, ограничьте контакт с ним тех, кто не болел и не привит. Вирус ветряной оспы, например, способен распространяться через коридоры в соседние комнаты, квартиры и даже с одного этажа на другой по вентиляционным каналам.
- Если вы не болели, сдайте кровь на количество антител
к определенному возбудителю (анализ на напряженность иммунитета
к кори, краснухе и т. п.). Даже если в окружении нет заболевшего какой-либо детской инфекцией, вашим соседом в транспорте может оказаться носитель или болеющий бессимптомной формой. Если антител нет, подумайте и посоветуйтесь с лечащим врачом о вакцинации. Против кори и краснухи разработаны вакцины, которые с успехом применяются и позволяют обеспечить в большинстве случаев необходимый уровень защиты у человека. Ревакцинация от кори людей 35–55 лет прописана в обязательном Национальном прививочном календаре. - Если кашель мучает месяцами, на всякий случай сдайте анализ крови на коклюш: вдруг это он, а вовсе не аллергия или хронический бронхит?
Вакцинация может решить часть проблем с заболеваемостью детскими инфекциями в зрелом возрасте, но делать прививки или не делать – это, безусловно, самостоятельный выбор каждого взрослого человека. Главное — будьте здоровы!
Источник
Мы попросили рассказать об этом главного научного сотрудника Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, заслуженного деятеля науки, доктора медицинских наук, профессора Владимира Таточенко.
Чем вообще опасны так называемые «детские» инфекции? И для детей, и для взрослых они представляют опасность не столько своими симптомами, сколько возможными осложнениями.
Те, кто однажды переболел «детскими» инфекциями, могут жить спокойно, потому что в их телах уже есть антидот – антитела, гарантирующие безопасность. Исключением является коклюш – он может возвращаться неоднократно. Но его повторная инфекция протекает значительно легче первой, а порой совсем не доставляет больному сильных проблем. Ну а тот, кто не переболел всем набором заболеваний, а также пропустил плановую вакцинацию, в любой момент может сделать прививку и застраховать себя от заражения.
Знакомство с врагом
Возбудители «детских» инфекций пока не уязвимы для существующих медикаментов. Например, для лечения кори, краснухи и свинки препаратов до сих пор не разработано – не только у нас, но и во всем мире. Вирус герпеса, возбудителя ветрянки, поддается лечению только при условии, если лечение начато в первый день заболевания. Та же ситуация с коклюшем: антибиотики могут победить его до развития характерных симптомов.
Поэтому вплоть до нашего времени у подхватившего «детскую» инфекцию человека есть только единственная надежда – его собственная иммунная система.
Вакцины, помогающие организму выработать нужные антитела к основным «детским» инфекциям, на сегодняшний день очень эффективны и не опасны для человека. Причем привиться можно комплексно от нескольких инфекций одновременно, например, вколов коктейль «корь-краснуха-свинка». Если сделать прививку, соблюдая правила безопасности (минимум через 2 недели после простуды или другого ослабляющего иммунитет заболевания), антитела к инфекциям появятся в вашей крови так, что вы и не заметите, без малейшего недомогания. Ежегодно в России от кори, краснухи, паротита и коклюша прививаются 1,5 млн детей. Все факты вакцинации фиксируются и наблюдаются – за несколько десятилетий не зарегистрировано ни одного смертельного осложнения.
Если вы не знаете точно, какие инфекции были перенесены в детстве, а какие нет, можно сделать контрольный анализ крови на антитела и выяснить это.
Победа над корью
Корь вызывается вирусом и передается воздушно-капельным путем. Узнать ее можно по крошечным белым пятнам на слизистой щек, которые потом сменяются сыпью за ушами, а позже – высыпаниями по всему телу. Плюс насморк, кашель, зуд и высокая температура. Вопреки кажущейся безобидности, смертность от кори в развитых странах составляет 1-3 случая на 1000 заболеваний. Как правило, основная причина летального исхода – развитие воспаления легких.
Раньше от кори бесплатно (по ОМС) прививали только детей. Четыре года назад Минздравсоцразвития приняло решение вакцинировать по ОМС и взрослых, но далеко не все пользуются такой возможностью. Ведь статистика успокаивает: если раньше регистрировали до 2 млн заболеваний в год, то сейчас этот показатель снизился до десятков случаев.
Однако кори сегодня много в Китае, на Украине, во Франции – оттуда ее и привозят некоторые недовакцинированные взрослые. Если непривитые дети (в возрасте до 1 года) заболевают корью, то причина всегда – заражение от взрослого, который подхватил вирус где-то за рубежом.
В крови младенцев до года сохраняются материнские антитела к кори – если, конечно же, мать болела корью или вакцинировалась от нее. Дети старше года, как правило, не болеют, так как их прививают. А вот взрослым, если они за свою жизнь не получили положенных двух прививок, достается в полной мере. Мало того что болезнь, как правило, протекает дольше и тяжелее, самые серьезные осложнения случаются у людей старше 20 лет. Корь приводит к осложнениям в 30% случаев, и вот основные их виды:
пневмония, отит и другие бактериальные инфекции;
энцефалит – в 1 случае на 1000;
в 1 случае на 100 000 – подострый склерозирующий панэнцефалит, который развивается через годы после заболевания, вызывает судорожные припадки, деградацию личности и в итоге – смерть.
Ветряная оспа
В отличие от кори, против ветрянки у нас в стране бесплатно не прививают, поскольку вакцина очень дорогая – около 1000 рублей. Но мы настоятельно рекомендуем потратиться на эту прививку.
В отличие от кори, ветряная оспа сегодня в России достаточно распространена. Ежегодно регистрируется около 800 тысяч заболеваний. Причем ветрянка тоже постепенно взрослеет.
Раньше было более скученное расселение: многие жили в бараках или в коммунальных квартирах. Поэтому все дети болели ветрянкой одновременно и в раннем возрасте. С улучшением социальных условий инфекция распространяется хуже: большинство горожан живет в отдельных квартирах, многие дети не ходят в детские сады, воспитываются дома. Поэтому статистика такова: ежегодно в России рождается примерно 1,5 млн детей, а болеют ветрянкой из них 800 тысяч.
Таким образом, около 20% молодых людей перед ветрянкой пока беззащитны. Поэтому вопрос о прививке стоит очень остро. Специалисты, рекомендующие вакцинацию от ветрянки, опасаются грядущей эпидемии ветрянки у взрослых. Уже сейчас в больницах большая часть тяжелых больных ветряной оспой – это взрослые.
Ветрянка, как и корь, протекает у взрослого тяжелее и дает примерно в сорок раз больше осложнений, чем у детей. При этом в числе осложнений большой процент таких заболеваний, как пневмония и энцефалит, которые в 5% случаев приводят к летальному исходу.
Несмотря на то что «детские» вирусы очень плохо выживают вне человеческого тела, их история насчитывает уже несколько тысячелетий. Следы некоторых вирусов ученые находили даже в гробницах египетских пирамид. Сейчас, в век высоких технологий и глобализации, инфекции получили новый шанс к развитию: если раньше инфицированный человек не мог покинуть зону своего обитания, то сейчас – нет проблем! Например, благодаря вакцинации корь в России практически побеждена. Зато она успешно живет и здравствует в Китае, во Франции и на Украине. Поэтому корь возвращается к нам вместе с инфицированными путешественниками.
Краснушная атака
Краснуха – сравнительно легкое инфекционное заболевание. Кроме сыпи и распухших заушных или затылочных лимфатических узлов оно сопровождается температурой и болью в горле. Атипичная краснуха может протекать и без высыпаний: просто температура, боль в горле – и все. Такую краснуху распознать сложнее, но организм ее узнает и антитела гарантированно вырабатывает.
Самую страшную опасность краснуха представляет не для детей, которые с ней, как правило, легко справляются, а для беременных женщин. Примерно 40% всех детей, родившихся с физическими отклонениями, пострадали от внутриутробной краснухи.
В России вакцинация против краснухи введена всего 10 лет назад, и за это время заболеваемость снизилась в 1000 раз. Но при этом осталось огромное число невакцинированных женщин в самом детородном возрасте – от 20 лет и старше. Поэтому не следует пренебрегать обязательными прививками от краснухи, которые можно сделать в любой поликлинике абсолютно бесплатно.
Кашель на месяц
Коклюш, в отличие от описанных раньше болезней, вызывается микробом. Заболевание сопровождается приступообразным кашлем, который тянется 30-40 дней и ничем не снимается. Обычно коклюш протекает без температуры, но бывают исключения. В некоторых случаях коклюш может перетекать в воспаление легких или давать в качестве осложнения энцефалит.
Самую страшную опасность коклюш представляет для младенцев до года. Взрослые только мучаются от кашля, а малыши умирают от коклюша в значительном проценте случаев. Поэтому младенцев на первом году жизни прививают от этой заразы трижды.
Но вакцина от коклюша, в отличие от остальных, неживая – в организм вводится «сваренный» вирус. В результате вырабатываются антитела, но не образуются так называемые «клетки памяти». Поэтому с течением времени антитела, способные бороться с коклюшем, выводятся из организма. И через 5-7 лет дети опять становятся восприимчивы к коклюшу. В таком возрасте коклюш протекает несколько легче. В большинстве развитых стран от коклюша прививают перед школой и в процессе обучения, но у нас пока важность этих прививок не оценена, да и вакцины нет.
Что же касается взрослых, то они без дополнительной добровольной вакцинации подвержены заражению коклюшем. И в таком состоянии они опасны для новорожденных. Ведь далеко не все ходят к врачу с кашлем – и поэтому не знают, что у них за болезнь. А больной коклюшем человек, общающийся с младенцем, которому еще не сделали прививку, может в прямом смысле убить малыша.
История вакцины
Вакцину от ветряной оспы разработали в Японии 30 лет назад. Прививка приобрела популярность благодаря американцам, у которых в 80‑х годах начались вспышки ветрянки на флоте, – и вакцина оказалась просто-таки необходимой для поддержания национальной безопасности.
Как тут сохранишь боевую готовность, когда команда целого крейсера покрывается гнойными пузырьками, температурит и чешется.
Первую вакцину от ветрянки приходилось держать при температуре –20° С, что значительно повышало ее стоимость. Современные вакцины могут жить и при +2-8° С.
В России сегодня зарегистрированы два вида вакцины от ветряной оспы, но принцип действия у них одинаковый: в организм вводят живой ослабленный вирус. В ответ организм начинает вырабатывать антитела.
Важно отметить, что на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая, когда бы от вакцинации кто-нибудь серьезно заболел.
Смотрите также: Парвовирусная инфекция: детский вирус, о котором не знают многие врачи →
Источник
