Диагностика плевритов бронхиальной астмы

ЛЕКЦИЯ 14. Клиника и диагностика бронхиальной астмы

1. Клиника

2. Диагностические критерии клинически выраженной бронхиальной астмы

3. Исследования функции легких

4. Оценка аллергологического статуса

1. Клинический диагноз астмы часто основан на наличии таких симптомов, как эпизодическая одышка, хрипы, чувство сдавления в груди и кашель, в особенности ночью или ранним утром. Изучая анамнез, важно установить зависимость появления симптомов от воздействия одного или нескольких триггеров.

Исчезновение симптоматики после применения бронходилататоров означает, что врач имеет дело с бронхиальной астмой.

Бронхообструктивный синдром у больных в состоянии предастмы проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, при заболевании гриппом, от физической нагрузки, нервного напряжения и других причин. Кашель утихает или становится менее интенсивным после приема внутрь или ингаляции бронхолитиков. В некоторых случаях приступ завершается отхождением скудной, вязкой мокроты. Другим симптомом обструкции бронхов у больных в состоянии предастмы считается появление одышки экспираторного характера, сопровождающейся ощущением заложенности бронхов и хрипами в грудной клетке, которые слышны самому больному. Нередко одышка провоцируется физической нагрузкой, резкими запахами, но затруднение дыхания при этом не достигает интенсивности приступа удушья и проходит самостоятельно. Перечисленные жалобы больных со стороны органов дыхания принято называть дыхательным дискомфортом. Внелегочные проявления аллергии: вазомоторный ринит, крапивница, нейродермит, вазомоторный отек Квинке, мигрень.

2. Основным клиническим проявлением бронхиальной астмыявляется приступ удушья, в котором различают три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития.

При длительно протекающих приступах удушья могут появляться признаки недостаточности правого желудочка. При рентгенологическом исследовании на высоте приступа удушья определяются повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки широкие.

В диагностике бронхиальной астмы важную роль играют следующие факторы:

1) тщательно собранный анамнез (что предшествует приступу удушья):

– контакт с неинфекционными аллергенами: пылевыми, бытовыми, производственными, пищевыми, лекарственными и другими у больных с атопическим вариантом бронхиальной астмы;

– воспалительные заболевания органов дыхания инфекционной природы у больных с инфекционно-зависимым вариантом;

– при гормональной зависимости ухудшение состояния при уменьшении дозы гормонов;

– при дизовариальном варианте – ухудшение состояния в связи с менструальным циклом;

– нервно-психический стресс, различные неприятности в семье, на работе в случае нервно-психического варианта;

– физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, различных запахов;

– прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов;

2) отягощенная наследственность: наличие бронхиальной астмы и аллергических заболеваний у кровных родственников.

Инструментальные методы: показатели функции внешнего дыхания (ОФВ1 и др.).

Лабораторные исследования:

– определение уровня общего и специфического иммуноглобулина Е;

– проведение провокационных проб с неинфекционными аллергенами;

– высев содержимого бронхов (высев мокроты, смыв из бронхов);

– положительные кожные пробы с грибковым антигеном;

– выявление вирусных антигенов в эпителии слизистой бронхов;

– четырехкратный прирост в сыворотке крови титров антител к вирусам, бактериям, грибам, ассоциированный с приступами удушья;

– появление противолегочных антител, повышение концентрации иммунных комплексов и активности щелочной фосфатазы;

– определение уровня (суммарно) 11-ОКС или кортизола в плазме крови, 17-ОКСИ и кетостероидов в моче, суточный клиренс кортикостероидов, поглощение кортизола лимфоцитами или количество кортикостероидных рецепторов в лимфоцитах.

3. Исследование функции легких. У больных часто трудно выявить симптомы болезни и точно установить тяжесть заболевания. Исследование функции легких с помощью спирометра или пикфлоуметра обеспечивает непосредственное определение бронхиальной обструкции, ее колебаний и обратимости. Такие процедуры необходимы для постановки диагноза и мониторирования течения заболевания.

Спирометры измеряют жизненную емкость легких, форсированную жизненную емкость легких, а также объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1). При помощи спирометра можно получить представления о том, насколько хорошо функционируют легкие.

Пикфлоуметры измеряют пиковую скорость выдоха (ПСВ), т. е. максимальную скорость, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время форсированного выдоха после полного вдоха. Значение пиковой скорости выдоха тесно корректирует со значениями объема форсированного воздуха. С помощью пикфлоуметра можно на ранних стадиях выявить обострение заболевания, так как изменения пиковой скорости выдоха возникают задолго до появления клинически значимых симптомов, причем раннее обнаружение изменений пиковой скорости выдоха позволяет вовремя провести профилактическое лечение и предупредить ухудшение состояния.

4. Оценка аллергологического статуса

У ряда больных аллергологический статус можно определить путем постановки кожных тестов или определения специфического иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Положительные кожные пробы сами по себе не подтверждают диагноз бронхиальной астмы, однако сопоставление их результатов с данными анамнеза больного позволяет определить триггеры астмы, что способствует разработке эффективного плана ведения.

Источник

Диагностика бронхиальной астмы проводится не только для заключения верного диагноза заболевания, но также и для выявления причин, спровоцировавших появление недуга, степени тяжести заболевания.

Это необходимо для назначения правильного и эффективного лечения болезни.

Для установки диагноза бронхиальной астмы, врачу помогают:

анамнез;
физикальное обследование;
лабораторная диагностика;
дифференциальная диагностика;
инструментальное обследование.

Анамнез

Анамнез – это совокупность сведений, которые врач получает от самого пациента или от лиц, знающих его.

Клиническая картина

В процессе сбора анамнеза пациент рассказывает, прежде всего, обо всех симптомах, беспокоящих его в разные периоды заболевания.

Основным симптомом при бронхиальной астме является приступ. Он характеризуется затрудненным дыханием: вдох происходит быстро, а выдох в силу биомеханических причин увеличивается в 3-4 раза.

Использование ингалятора для облегчения приступа бронхиальной астмы

При этом характерно появление свистящих звуков и хрипов. Во время приступа больной принимает вынужденную позу, при которой он сидит, наклонясь вперед и опираясь локтями в колени.

Во время приступа бронхиальной астмы в процессе дыхания задействованы мышцы плеч, спины, брюшной полости. Лицо приобретает синюшный цвет, выступает холодный пот.

Пациент также рассказывает о том, как часто случаются приступы, а также как долго и как сильно длится удушье.

По этим сведениям врач может сделать предварительные выводы о степени тяжести бронхиальной астмы.

Условия жизни и работы пациента

Весьма информативными для врача являются сведения о том, в каких условиях проживает и работает больной.

Если жилье или рабочее место характеризуется повышенной сыростью, наличием старой мебели, подушек, ковров и пр., то это может стать весомой причиной для развития бронхиальной астмы.

Дело в том, что данный недуг в своей основе содержит гиперчувствительность бронхов на самый незначительный раздражитель.

При аллергической (атопической) астме наличие такого раздражителя провоцирует возникновение удушья. У пациента следует также узнать, не возникает ли аллергия на бытовую химию или на вещества, присутствующие на производстве.

Наследственность

При опросе пациента врач обязательно должен уточнить, есть ли среди ближайших родственников лица, страдающие аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой. По статистике, у 30% астматиков ближайшие родственники (родители, бабушки, дедушки) страдали недугом.

Физикальное обследование

Физикальное обследование предусматривает осмотр пациента, прослушивание и простукивание легких.

Осмотр пациента в период раннего развития бронхиальной астмы никаких сведений не даст, поскольку наружно в физическом строении тела это никак не выражается.

Но если заболевание длится уже не первый год и сопровождается частыми приступами, то у пациента можно наблюдать раздутую округлую грудную клетку.

Это связано с тем, что больным с бронхиальной астмой весьма сложно при удушье сделать выдох. В итоге, грудная клетка принимает такую своеобразную форму.

У детей при тяжелом течении болезни формируется воронкообразная грудная клетка с характерной бороздкой. Кроме того, дети с бронхиальной астмой имеют заниженную массу тела и медленно растут.

Прослушивание (аускультация) дыхания с помощью фонендоскопа. У пациентов с обострением недуга прослушиваются сухие хрипы, иногда четко слышны свистящие звуки. Вне обострения такие звуки можно прослушать только под лопатками или при усиленном выдохе.

Простукивание (перкуссия) легких. При постукивании отдельных участков спины и грудной клетки врач анализирует звуковые явления, возникающие при этом. Перкуссия может быть глубокой и поверхностной.

Чем сильнее простукивание, тем глубже энергия удара проникает в обследуемый орган, т. е. речь идет о глубокой перкуссии. Соответственно, при поверхностной перкуссии сила простукивания менее интенсивна.

При бронхиальной астме над легкими прослушивается высокий «коробочный» звук.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика дает возможность врачу ставить более точный диагноз благодаря характерным для бронхиальной астмы маркерам.

Общий анализ крови

Этот анализ назначают при диагностике практически всех заболеваний. Его сдают натощак (ничего не следует есть за 8 часов до анализа). За три дня до сдачи нужно воздержаться от жаренного, копченого, алкоголя.

При бронхиальной астме особых отклонений от нормы этот анализ не показывает. Но возможно повышение в крови эозинофилов.

Анализ крови

Эозинофилы – это клетки-чистильщики, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Их количественное увеличение говорит о том, что в организме идут аллергические процессы.

Отсутствие в общем анализе крови признаков воспаления и интоксикации дает возможность отличить бронхиальную астму от пневмонии или бронхита.

Иммунологический анализ крови

Перед забором анализа следует отказаться от физических нагрузок и курения. Повышенное содержание общего уровня lgE и специфических иммуноглобулинов Е также свидетельствует о наличии аллергического элемента бронхиальной астмы.

Микроскопия мокроты

При бронхиальной астме анализируемая мокрота имеет густой и вязкий вид. Кроме того, в мокроте будут обнаруживаться кристаллы Шарко-Лейдена (кристаллы из ферментов эозинофилов) и спирали Куршмана (прозрачно-белые образования, напоминающие спираль штопора).

Эти выделения в мокроте являются типичными для бронхиальной астмы. Забор мокроты проводится натощак в стерильный контейнер.

При этом следует почистить зубы и прополоскать ротовую полость, а также выпить больше жидкости для облегчения отхождения мокроты.

Аллергические пробы

Данная диагностика проводится с применением кожных скарификационных проб и тест-уколов.

При скарификационной пробе на коже внутренней поверхности предплечья с помощью скарификатора проделываются неглубокие царапины.

Аллергические пробы

На каждую царапину наносится капля аллергена. Через 15 мин кожа осматривается на предмет наличия аллергии.

Если появились покраснения, припухлость или волдыри, значит, у пациента есть аллергия на определенный раздражитель, который может вызывать приступы бронхиальной астмы.

При тест-уколе специальной иглой аллерген вводится под кожу на определенную глубину. Оценка результатов такая же, как и при скарификации.

Анализ кала

Наличие паразитов в организме может также провоцировать развитие бронхиальной астмы. Например, аскариды затрагивают кровеносную систему легких, ослабляют иммунитет, приводят к повышению аллергийных реакций организма.

Применение дифференциальной диагностики

Дифференциальная диагностика предполагает исключение подозреваемых у пациента заболеваний из-за отсутствия определенных симптомов. В конечном итоге, врач приходит к правильному диагнозу.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится со следующими болезнями.

Острый и хронический бронхит

Бронхиты – это самые первые заболевания, с которыми дифференцируется бронхиальная астма. Острый бронхит, как правило, начинается с респираторной инфекции.

Для него характерен кашель и боль за грудиной. Иногда прослушиваются хрипы, и наблюдается обструкция бронхов.

Кашель при бронхите

Повторяющиеся приступы могут вызвать подозрения на бронхиальную астму. Довольно сложно различить астму и хронический бронхит у пациентов после 40-ка лет, особенно у заядлых курильщиков.

Тем более, что периоды обострения хронического бронхита весьма похожи на бронхиальную астму. Общим симптомом заболеваний может стать хронический продуктивный кашель и обструкция (воздушная непроходимость) с ограничением выдоха.

Однако даже при оптимальном лечении у больных бронхиальной астмой не удается убрать полностью обструкцию.

При бронхиальной астме характерны приступы ночью, когда человек находится в состоянии покоя. У хронического бронхита такой тенденции не наблюдается.

Использование кортикостероидов при лечении бронхиальной астмы приносят пациентам значительное облегчение, а больным хроническим бронхитом не помогают.

Но бывает и напротив, когда у некоторых пациентов с бронхиальной астмой возникает сопротивляемость к большим дозам кортикостероидов, а при обострении хронического бронхита эти препараты могут оказать положительное действие.

Обструкция верхних дыхательных путей

Иногда непроходимость дыхательных путей обусловлена появлением опухоли, чужеродного тела, параличом голосовых связок.

Симптомы, которые появляются при перечисленных причинах, весьма похожи на симптомы бронхиальной астмы. Дифференциальная диагностика выявляет нарушение вдоха, а не хрипы.

Синдром гипервентиляции

При этом заболевании могут проявляться повторяющиеся приступы одышки в состоянии покоя. Такие приступы обусловлены некоторыми условиями – замкнутыми пространствами, общественным транспортом.

Кроме того, такие приступы возникают только вечером или ночью. При этом характерны покалывания и «ползания мурашек» в ладонях, стопах, в области вокруг рта.

У пациента наблюдается сухость во рту, тошнота, головокружение и боль в груди. Данный диагноз характерен для людей с физиологической патологией грудной клетки, поэтому появление в этом случае бронхиальной астмы не исключено.

Муковисцидоз

В последнее время появляются случаи, когда прослушивание пациентов с данным диагнозом приводит к подозрению на бронхиальную астму.

Здесь также необходима дифференциальная диагностика. Однако при муковисцидозе у больных происходит нарушение желудочно-кишечного тракта, функций поджелудочной железы.

Кроме того, в отделяемом потовых желез наблюдается повышенное содержание хлоридов и натрия.

Диагностирование болезни специальными приборами

Инструментальная диагностика астмы достоверно подтверждает диагноз. В современной медицине используются следующие исследования.

Спирограмма

Для определения бронхиальной астмы очень важным является исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Сначала определяется объем ускоренного выдоха за секунду.

Далее пациент принимает бронхолитический препарат. После его приема мышечная стенка бронхов расслабляется, и расширяется просвет. Снова делается замер объема воздуха при выдохе за секунду.

Соотношение этих показателей в норме составляет 0,75. При бронхиальной астме он гораздо ниже. Для проведения исследований используется специальный аппарат спирограф.

Пикфлуометрия

Это метод измерения максимальной (пиковой) скорости воздуха при усиленном выдохе (ПСВ). Пациент в домашних условиях с помощью пикфлуометра делает ежедневные замеры и ведет дневник.

Это помогает определить лучшие результаты, понять от чего меняются показатели. Все это позволяет врачу найти оптимальное лечение бронхиальной астмы.

Пикфлуометрия

Рентген легких и компьютерная томография

Если дифференциальная диагностика на начальных этапах развития астмы затруднена, то используются рентгенологические исследования, которые включают в себя рентгеноскопию и рентгенографию органов грудной клетки в трех проекциях.

Томография назначается, если есть сомнения в диагнозе бронхиальной астмы на фоне длительного кашля и приступов удушья.

Бронхоскопия

По показаниям может быть назначено исследование трахеи и бронхов, используя оптические приборы. При бронхоскопии в бронхоскоп вводится металлический направитель и катетер.

Как только катетер достиг необходимого участка бронхов, через него подается хлорид натрия в объеме 100-200 мл.

Затем раствор собирается с помощью электроотсоса в стерильную посуду и отправляется на исследование в лабораторию. Для сравнения: у здорового человека количество эозинофилов – 1%, а пациента с бронхиальной астмой – 30-80%.

Итак, в арсенале современной медицины находится достаточно много методов для диагностирования бронхиальной астмы. Правильный диагноз весьма важен для назначения верного лечения и облегчения состояния пациента.

Желаем вам, чтобы ни один из описанных методов диагностики не обнаружил ни у вас, ни у ваших близких такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма.

Источник

На снимке

Статья рассказывает о том, почему может возникнуть плеврит. Описаны симптомы болезни и принципы лечения.

Плеврит легких – довольно частое заболевание дыхательной системы. Встречается инфекционное или неинфекционное происхождение, протекает с многообразной симптоматикой. Лечение проводится с учетом причинного фактора.

Суть патологии

Что такое плеврит легких? Это заболевание возникает в результате воспаления листков плевры – соединительной ткани, покрывающей легкие и грудную клетку изнутри.

Пространство между листками (плевральная полость) содержит немного жидкости, необходимой для свободного движения легких при вдохе и выдохе. При осложнении основной болезни объем экссудата увеличивается, легкое сжимается и нарушаются функции дыхания.

При плеврите воспаляется серозная оболочка легких

Причины болезни

Плеврит легкого – что это такое по происхождению? Причины развития болезни разделяют на две группы – вследствие инфицирования плевральной полости и асептические воспаления.

Таблица №1. Причинные факторы развития плеврита:

ИнфекционныеАсептические причины плеврита легких

Стафилококки
Стрептококки
Микобактерии
Грибы
Злокачественная опухоль
Системные заболевания
Эмболия сосудов легких
Накопление мочевины при болезни почек

Инфекционный фактор попадает в полость плевры при ранении грудной клетки или из гнойного очага в легочной ткани. Нередко сочетается плеврит легкого и ВИЧ – в этом случае причиной становятся любые оппортунистические инфекции.

Симптомы

Заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от характера воспаления:

сухой – в плевральной полости формируются фибринозные наслоения;
экссудативный – происходит образование большого количества жидкости;
гнойный — в плевре скапливается гной;
осумкованный — сращивание плевральных листков приводит к скоплению выпота.

Симптомы разных форм будут различаться:

Сухой плеврит характеризуется острыми болями в груди со стороны патологии, усиливающимися при движении, кашле, чихании, глубоком дыхании. Пациент принимает вынужденное положение, чтобы избавиться от резких болезненных ощущений.
Экссудативная форма проявляется тупой болью в боку, мучительным кашлем одышкой. Воспаленная сторона отстает в дыхании, отчетливо слышен шум трения плевры.
Характерными признаками гнойного плеврита являются острая боль в груди, сухой кашель, одышка, ощущение распирания в боку. Заболевшие жалуются на высокую температуру, общую слабость, затруднение дыхания.
Осумкованный плеврит часто проходит бессимптомно. Возможны субфебрильная температура, незначительные боли в груди.

Туберкулезный плеврит выделяют в отдельную категорию, как наиболее часто встречающуюся в врачебной практике. Данный вид отличается медленным, хроническим течением с развитием симптомов общей интоксикации.

Заразен ли плеврит легкого? Это заболевание не передается от человека к человеку какими-либо путями, заболеть плевритом при контакте с пациентом нельзя.

Для облегчения боли человек принимает вынужденное положение

Осложнения

Чем опасен плеврит легкого? При несвоевременном обращении за медицинской помощью или отсутствии лечения развиваются осложнения.

К ранним осложнениям относят:

эмпиему плевры – образование на плевральных листках гнойников;
отек легких при плеврите;
ателектаз легкого – спадение его из-за сжатия большим количеством жидкости;
острую дыхательную недостаточность.

Отдаленные последствия плеврита легких связаны с неполной эвакуацией жидкости из полости. Наиболее частым поздним осложнением являются спайки в легких при плеврите. Даже небольшое их количество доставляет боль при дыхании, снижает подвижность оболочек, приводит к сильной одышке.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, врач назначит тщательное обследование, чтобы установить причины развития воспаления плевры:

Осмотр пациента. Клиническими признаками могут быть цианоз кожи, отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, ее ассиметрия, выбухание межреберных промежутков. Перкуторный звук притуплен, аускультация выявляет ослабленное дыхание, шум трения плевральных листков.
Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Метод позволяет определить область поражения и характер процесса. На снимках патология проявляется затемнениями с размытыми контурами (на фото).

УЗИ. Помогает диагностировать заболевание даже при минимальном количестве жидкости. Также выявляет наличие спаек и вязкость выпота.
КТ. Компьютерная томография назначается для дифференциации доброкачественного и злокачественного поражения плевры. Определяет выпот любой локализации. Цена процедуры высока, поэтому ее назначают по серьезным показаниям.
Анализ крови. Биохимическое исследование выявляет изменения соотношения белков в плазме. При общем анализе на наличие воспаления указывает повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов при инфекционной природе плеврального поражения.

При подозрении на туберкулезную этиологию плеврита проводят пробу Манту или Диаскинтест. А также исследуют экссудат из плевральной полости на микобактерии.

Плеврит легких на рентгенограмме

Лечение

Задачи терапии — устранение основной причины болезни, нормализация функций дыхания и ликвидация симптомов. Амбулаторное лечение возможно у взрослых пациентов с сухой формой плеврита. Экссудативные формы подразумевают обязательную госпитализацию. Терапия туберкулезного воспаления плевры проводится в диспансере, гнойного — в хирургическом отделении.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию и вспомогательные методы — физиопроцедуры, диету, ЛФК и дыхательную гимнастику.

Во всех случаях экссудативного плеврита назначается такая манипуляция, как пункция. Суть процедуры состоит в том, что пациенту под местной анестезией в плевральную полость вводится толстая игла, с помощью которой эвакуируется излишняя жидкость.

Тем самым уменьшается сдавление легочных тканей и улучшается дыхательная функция. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости пациенту устанавливают дренаж и следят за количеством и характером отделяемого. Подробнее о проведении процедуры расскажет специалист в видео в этой статье.

Показаниями для хирургического вмешательства являются неэффективность консервативного лечения. В этом случае проводится торакотомия или полное удаление необратимо пораженной доли легкого.

Основное

Целью медикаментозного лечения является устранение причины заболевания и облегчение симптоматики.

Для выполнения этой задачи применяются различные группы лекарственных препаратов:

Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении воспаления. С первых дней болезни показано использование средств широкого спектра действия. При установлении конкретного возбудителя болезни врач производит коррекцию лечения.
Противовоспалительные средства. Используют Диклофенак, Нимесулид. Показаны при легком течении плеврита. Тяжелое течение требует назначения глюкокортикоидов — Преднизолон.
Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используются в основном при тяжелом течении плеврита.
Витамины, средства для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты. Оказывают вспомогательное действие, ускоряя процесс выздоровления.

Инструкция предполагает не только инъекционное, но и внутриполостное введение лекарственных средств.

Вспомогательное

Дополнительные методы лечения входят в обязательный комплекс терапии и проводятся при отсутствии острого проявления болезни.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения плеврита:

МетодыОписание

ЛФК и дыхательные упражнения

ЛФК в сочетании с дыхательными упражнениями ускоряют выздоровление

Физические упражнения и дыхательная гимнастика при плеврите легких предотвращают плевральные сращения, деформацию грудной клетки и позвоночника, тренируют дыхательный аппарат, восстанавливают функции аппарата внешнего дыхания, общеукрепляюще воздействуют на организм пациента.

Физиотерапия

Физиопроцедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии

Физиолечение предупреждает развитие спаечного процесса, устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление. Противопоказания к лечению — онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, печеночная и почечная недостаточность, гнойная форма плеврита, бронхиальная астма. У пациентов с воспалением плевры используют: электрофорез лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, УВЧ, инфракрасную лазерную терапию.

Диета

Питание при плеврите должно быть полноценным и калорийным

Особая диета направлена на снижение воспалительного процесса и предотвращение скопления жидкости в плевральной полости. Кроме того необходимо чтобы организм получал необходимое количество витаминов и белка, потерянных с выпотом. Рекомендовано употребление в пищу нежирных мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, печени, грецких орехов, яиц, кашиз различных круп, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить употребление жидкости, соли, продуктов, вызывающих жажду. Калорийность питания должна составлять 2700ккал.

Плеврит легких не является самостоятельным заболеванием. Это серьезное осложнение каких-либо патологий. Профилактика плеврального воспаления — своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник