Диета при бронхиальной астме смешанного генеза
Астма может возникнуть по множеству причин. Одна из них – попадание в дыхательные пути аллергена. Полностью излечиться от заболевания на сегодня невозможно, однако можно при помощи медикаментозной терапии купировать приступ и существенно снизить вероятность обострения.
Терапия проводится комплексно, и для успешного лечения, кроме ингаляций и применения медикаментов, обязательна диета при астме. Употребление в пищу некоторых продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию, приводит к обострению. Поэтому бронхиальную астму всегда лечат, ограничивая рацион больного.
Для чего нужна диета при бронхиальной астме
При астме стать причиной приступа может множество факторов – холодный либо горячий воздух, пыльца или механический раздражитель – пыль, кусочки пищи. При этом раздражаются слизистые оболочки, покрывающие стенки органов респираторного тракта. Мышцы бронхов резко сужаются, что провоцирует сильный спазм и блокирование дыхательных путей. Пациенту становится крайне трудно дышать.
Правильный подбор рациона при астме способствует укреплению иммунной системы. На переваривание легкоусвояемой пищи организм затрачивает гораздо меньше энергии, за счет чего может более эффективно бороться с воспалительными процессами в бронхах. Также диетотерапия при бронхиальной астме способствует снижению чувствительности слизистых оболочек органов к аллергенам.
При аспириновой астме диета необходима для снижения вероятности проникновения веществ, вызывающих аллергическую реакцию, в организм. Во многих пищевых продуктах содержатся те же вещества, что и в нестероидных противовоспалительных препаратах. Употребление этих продуктов приводит к приступу заболевания и осложнениям.
Диета при бронхиальной астме необходима больному для поддержания нормальной жизнедеятельности. Правильное питание снижает риск обострения заболевания, снижает чувствительность к аллергенам и частично избавляет от неудобств.
Общие правила диетического питания при астме
Правила питания при бронхиальной астме у взрослых основаны на принципе гипоаллергенности. Продукты, употребляемые при астме, должны легко усваиваться, не вызывая аллергической реакции. Рацион определяется формой заболевания. При наличии у пациента реакции на пищевые аллергены назначается специальная диета.
Рекомендации диетологов и гастроэнтерологов при бронхиальной астме – лечебный стол №9. Рацион включает перечень продуктов, необходимых для нормализации метаболизма, снижения влияния проявлений заболевания на жизнедеятельность, уменьшения риска очередных приступов. Принцип составления меню базируется на полном исключении всех продуктов, которые могут привести к аллергической реакции.
Ряд продуктов, которые повышают чувствительность слизистой оболочки глотки тоже желательно исключить из рациона. Также лучше всего избегать экстрактивных веществ: карнозина, креатина, ансерина, пуриновых оснований. Они значительно повышают порог раздражимости слизистых, из-за чего увеличивается риск обострения. Большое количество экстрактивных веществ содержится в жирном мясе.
Фактически стол №9 – полноценный рацион, в котором ограничено количество аллергенных продуктов. Исключаются некоторые продукты, содержащие углеводы и сахара. Блюда готовят на пару и варят. Жареная еда может нанести вред ослабленному организму. Допускается запекание либо тушение пищи. Количество специй ограничивается до минимальных значений.
Нормальная калорийность рациона для больных астмой не превышает 2500 килокалорий. Питаться нужно часто, но небольшими порциями для снижения нагрузки на организм и улучшения усвояемости пищи. Что можно пить астматику?
Желательно чистую негазированную воду. Количество жидкости в сутки должно превышать 1,8 литра. Большое количество жидкости полезно, чтобы снабжать водой слизистые оболочки органов респираторного тракта.
Кроме негазированной воды, можно пить соки и компоты из сухофруктов. В них содержится большое количество каротина, витаминов, флавоноидов.
Употребление алкоголя допустимо в умеренных дозах. Считается, что небольшие порции не наносят вреда. Вина из чистого винограда полезны для организма больного.
Разрешенные продукты
Диета при бронхиальной астме включает множество продуктов, не содержащих аллергенов, за счет чего сильно уменьшается риск приступа. Разрешенное питание при бронхиальной астме включает:
- каши из круп – гречневой, овсяной, пшенной, рисовой или перловой;
- овощи, фрукты – капуста, отварной картофель, тыквенные, яблоки, сливы, груши;
- зелень, богатая минералами – укроп либо петрушка;
- жиры и масла – растительное, в основном подсолнечное, масло. Допускается употреблять оливковое масло;
- молочные продукты – обезжиренный кефир и продукты переработки молока, нежирный творог, сыр без добавок;
- из мяса разрешаются субпродукты, особенно печень. Также можно есть нежирную говядину, индейку, свинину, крольчатину;
- разрешенная рыба – селедка, скумбрия, красная рыба, тунцовое мясо;
- пить можно чаи из трав, шиповника, неконцентрированные соки, например, смешанные с водой;
- из хлебобулочных изделий разрешаются сорта хлеба из пшеницы второго сорта, серый и ржаной.
Основными блюдами для пациентов становятся супы из овощей, запеканки, салаты, крупяные каши и отварные мясные продукты. При готовке нужно стремиться максимально сохранить количество витаминов в пище, не повышая калорийность блюда.
При несоблюдении требований существенно возрастает риск обострения.
Запрещенные или частично ограниченные продукты
При диете во время лечения бронхиальной астмы запрещается часть продуктов, содержащих большое количество насыщенных липидов, холестерина, щавелевой кислоты и других трудно расщепляемых веществ.
Ослабленному организму значительно труднее переварить тяжелую пищу, к тому же некоторые продукты могут привести к обострению заболевания.
Что нельзя есть при бронхиальной астме:
- манную кашу, макароны и вермишель;
- орехи, семечки подсолнечника и тыквенных, некоторые раннеспелые овощи, чеснок и лук, маринованную капусту;
- цитрусовые, ананасы, клюкву, ежевику;
- маргарин, сало, баранину;
- сырые и жареные яйца, колбасу, особенно копченую, консервированные продукты;
- острые маринованные овощи, слишком кислую или острую еду;
- горчицу, острый перец, соусы (аджику, кетчуп, майонез);
- свежее молоко и жирную сметану;
- мясо с большим содержанием липидов, курятину, крепкие бульоны;
- морепродукты;
- напитки, полученные методом брожения (квас, пиво), содержащие больной процент газа;
- крепкие алкогольные и возбуждающие напитки (кофе, какао);
- хлебобулочные продукты с большим содержанием сахаров;
- свежую сдобу.
Перечень продуктов, допустимых к употреблению в ограниченном количестве:
- ржаная и кукурузная каша;
- все виды грибов, баклажаны, редис и редька, виноград;
- сливочное масло;
- в сутки можно до 20 граммов сахара и до 8 граммов соли;
- обезжиренное молоко можно употреблять, только добавляя в кашу;
- чаи из листовых сборов, зеленые и черные;
- белый сдобный хлеб.
Особенности диеты при астме на фоне поллиноза
При аллергии на пыльцу нужно формировать рацион с учетом типа пыльцы, которая приводит к приступу. Важно ограничить количество продуктов-аллергенов, которые употребляет человек, больной бронхиальной астмой.
При аллергии на пыльцу амброзии либо полыни нужно отказаться от следующих продуктов:
- тыквенные;
- семечки;
- приправы и зелень;
- бальзамы.
В случае аллергической реакции на пыльцу деревьев, особенно берез, тополей, яблонь:
- орехи;
- плоды деревьев семейства Розовых (яблонь, груш, персиков);
- зелень;
- морковь;
- березовый сок.
При аномальной реакции на пыльцу злаков ограничиваются:
- свежий хлеб и хлебобулочные изделия;
- напитки, полученные методом брожения (квас, пиво);
- макароны, вермишель;
- каши из злаков;
- напитки, вызывающие возбуждение нервной системы.
Рацион при аспириновой астме
При аспириновой астме больному обязательно нужно отказаться от приема лекарств, содержащих аллергены. Во время лечения необходимо исключить все нестероидные противовоспалительные препараты, а также другие медикаменты, содержащие аспирин.
Необходимо отказаться от овощей и фруктов, содержащих салицилаты: яблок, черники, винограда, вишни, огурцов, брокколи, арахиса и цитрусовых.
Из меню убираются продукты, содержащие различные красители и добавки. Жирные и жареные блюда исключаются из рациона, как и копченые и консервированные продукты.
Рацион базируется на свежих овощах и фруктах: капусте, моркови, сельдерее. Ограничения касаются также алкоголя и кваса. Желательно уменьшить в рационе количество томатов.
Диета при астме у детей
В состав гипоаллергенной диеты при бронхиальной астме у детей потребуется включить все необходимые для роста и развития полезные вещества, микроэлементы, витамины и макроэлементы.
Правильное питание ребенка-астматика должно содержать большое количество свежих продуктов, улучшающих выведение мокроты из бронхов. Количество аллергенов в рационе также уменьшается.
Если мед не вызывает аллергическую реакцию, можно давать его как отхаркивающее. В состав рациона для детей нужно добавлять продукты, расширяющие просвет бронхов. Этим свойством обладают овощи и фрукты, содержащие большое количество магния.
Свежая морская рыба — тунец, сельдь, сардины и анчоусы — содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот. При их регулярном употреблении уменьшается количество мокроты в органах дыхательной системы.
При бронхиальной астме детям можно есть продукты, содержащие антиоксиданты. Эти вещества замедляют процессы окисления в организме. Они в большом количестве содержатся в пище, богатой флавоноидами и антоцианами.
Из овощей и фруктов их много в чернике, клюкве, винограде и изюме, малине, капусте, редьке, фасоли. Регулярное употребление пищи, содержащей антиоксиданты, способствует укреплению иммунной системы.
К продуктам, провоцирующим приступ у детей относят: молоко, яйца, твердые сыры с плесенью, острые сыры, копченые и жирные колбасы, морепродукты.
Нежелательно употреблять пищевые добавки и пряности. Особенно много их содержится в кондитерских изделиях, газированных напитках и жвачках.
У ребенка может появиться аллергическая реакция от употребления молока. В раннем детстве большую часть протеинов детский организм получает из молока коров.
Если у ребенка появляются покраснения небольших размеров, которые будут постепенно высыхать и формировать сухие корки на щеках, животе или конечностях, стоит исключить молочные продукты из рациона.
По мере взросления аллергия пропадает. Однако стоит учитывать, что с возрастом могут перестать выделяться ферменты, расщепляющие молоко, поэтому ребенку, болеющему астмой, нужно будет давать его поначалу небольшими порциями.
Заключение
При заболеваниях органов респираторного тракта, особенно астме, нужно стараться соблюдать рекомендованную врачом диету. Не содержащее аллергенов питание при астме позволяет человеку жить полной жизнью, снижая риск приступа за счет исключения из меню пищи, приводящей к обострению заболевания.
Рацион подбирается врачом-диетологом, после проведенных обследований. При учете подбираемых продуктов учитывается состояние здоровья пациента, индивидуальные реакции на пищу и причины аллергии. Резкая смена рациона может приводить к слабости, отсутствию ощущения сытости, однако со временем больной привыкнет к меню.
Источник
Бронхиальная астма — распространенное заболевание нижних дыхательных путей с разнообразными формами проявлений. Смешанная астма — одна из них, формируется в результате совместного влияния внутренних и внешних факторов на организм человека. Заболеванию подвержены дети старше 5 лет, реже оно встречается у взрослых.
Что же такое смешанный тип астмы, отчего возникает, как его распознать и что делать при появлении болезни, рассмотрим далее.
Особенности смешанной бронхиальной астмы
Смешанная форма бронхиальной астмы — проявление хронического воспалительного процесса в дыхательной системе, протекает в среднетяжелой и тяжелой форме. Она возникает из-за повышенной чувствительности бронхов, что приводит к сужению бронхиального просвета под влиянием различных раздражителей. Это состояние вызывается сокращением гладкой мускулатуры бронхов, отек слизистой оболочки и скопление избыточного количества слизи на ее стенках.
Данная патология формируется под влиянием факторов экзогенного (аллергического) и эндогенного (неаллергического) типа. Если заболевание комбинирует обе формы, значит, оно имеет смешанную природу происхождения.
При смешанной астме существует непосредственная взаимосвязь не только с внешними раздражителями (попадающими в организм через дыхательные пути), но и скрытыми инфекционными заболеваниями (органов дыхания, зубов, желудка, кишечника и других внутренних органов).
Болезнь отличается рецидивирующим течением с многократными обострениями и трудноустранимыми приступами.
Классификация бронхиальной астмы
Смешанная бронхиальная астма классифицируется по следующим признакам: по выраженности течения, форме заболевания, контролируемости процесса.
- Тяжесть протекания болезни.
Особенности течения:
- Легкая степень – характерны незначительные обострения, которое легко устраняются с помощью бронхолитических препаратов.
- Средняя степень тяжести смешанной формы бронхиальной астмы приводит к уменьшению физической активности человека, нарушениям режима сна. При ней отмечается возникновение более тяжелых и продолжительных обострений (несколько в неделю), иногда сопровождающихся приступами удушья. Для снижения негативных последствий астматику необходим ежедневный прием бронхорасширяющих препаратов.
- Тяжелая степень является самой опасной. Она сопровождается частичным или полным ограничением физической активности, затруднением речи, паническим состоянием, общей слабостью, частыми приступами. Приступы в этот период могут перейти в астматический статус, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.
В зависимости от тяжести течения болезнь может носить эпизодический характер (развиваться постепенно с редкими приступами) или быть постоянной и протекать в легкой, средней или тяжелой форме.
- Контроль заболевания.
По контролируемости процесса астма бывает:
- контролируемой — с отсутствием негативных проявлений и ограничений для любого вида деятельности;
- частично контролируемой — появляются клинические признаки с умеренным количеством обострений;
- неконтролируемой — наблюдаются множественные симптомы, значительное количество обострений, возникновение астматических приступов.
Для установления контроля над заболеванием больному необходимо научиться самостоятельно пользоваться пикфлоуметром (для определения максимальной скорости выдоха). Это поможет определить начало обострения, своевременно принять назначенные препараты и снизить риск появления астматических приступов.
Причины заболевания
В основе генеза бронхиальной астмы смешанного типа лежат различные механизмы, провоцирующие заболевание.
Данная патология является результатом одновременного влияния аллергических и неаллергических причин.
Воздействие экзогенных факторов ведет к появлению аллергической реакции на определенные вещества, воспринимаемые организмом как чужеродные.
Провокаторами астмы являются аллергены, попадающие в дыхательные пути из внешней среды:
- шерсть и пух домашних питомцев;
- сухие корма;
- бытовые средства для уборки, стирки и мытья посуды;
- пылевые клещи;
- пыльца цветущих растений;
- споры грибов;
- укусы насекомых;
- резкие запахи;
- курение и вдыхание табачного дыма;
- аллергенные продукты питания.
Эндогенные (внутренние) причины являются результатами нестабильного физиологического состояния человека:
- осложнение вирусных инфекций;
- эндокринные нарушения;
- хронические заболевания внутренних органов;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- переохлаждение организма;
- климатические условия;
- побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.
Так как бронхиальная астма смешанной формы развивается под влиянием аллергенов и инфекции, она относится к осложненной форме болезни и нуждается в особом подходе.
Симптомы астмы смешанного типа
Для астмы смешанной формы характерны периоды обострения, затихания воспалительных процессов и ремиссии.
Заболевание сопровождается определенными клиническими признаками:
- затрудненное дыхание;
- возникновение удушья;
- появление зудящей сыпи;
- нарушение выведения мокроты;
- ощущение сдавливания грудной клетки;
- свистящие хрипы на выдохе;
- возникновение кашля (особенно в ночное время);
- ухудшение общего самочувствия;
- появление субфебрильной температуры;
- аллергические проявления.
Основным проявлением бронхиальной астмы смешанного генеза являются продолжительные приступы удушья. Во время астматического приступа отмечается сужение бронхов, возникает кашель и нарушение дыхательной функции.
Это состояние может продолжаться в течение нескольких минут или часов и купироваться с помощью ингалятора. Если лекарство не оказывает действия и приступ не прекращается, необходимо госпитализировать больного.
Диагностика
Диагностические мероприятия являются основным методом выявления бронхиальной астмы смешанного типа.
В них входят:
- обследование и опрос пациента;
- исследование в лабораторных условиях анализов крови и отделяемой слизи;
- использование спирометрии для анализа функциональных показателей работоспособности легких и бронхов;
- проведение провокационных проб с целью выявления аллергена;
- рентгенографические исследования с целью исключения возможных осложнений;
- бронхоскопическое исследование легких.
С помощью тщательно проведенной диагностики врач определяет тяжесть течения болезни и подбирает соответствующее лечение.
Лечение смешанной бронхиальной астмы
Первоочередными задачами в борьбе с бронхиальной астмой смешанного генеза являются:
- уменьшение выраженности клинических признаков;
- устранение влияния триггеров;
- предотвращение обострений;
- оценивание показателей функции дыхания;
- повышение активности больного и улучшение его состояния;
- исключение побочных эффектов от приема лекарств;
- обучение астматика измерению скорости выдоха:
- контролирование течения болезни.
Особенностью протекания смешанной астмы является сочетание аллергических и неаллергических проявлений, что подразумевает использование комплексного лечения. Оно включает прием препаратов системного и симптоматического действия.
Системное лечение проводится в течение продолжительного времени (иногда на протяжении всей жизни). Оно дает долгосрочное облегчение, предупреждая появление обострений болезни, и помогает контролировать ее состояние.
Базисная терапия
В базисную терапию входит прием следующих медикаментов:
- кортикостероидных средств в таблетках или инъекциях — применяют для разжижения мокроты и ее отхождения при средней тяжести болезни, а также при длительном бронхоспазме и астматическом статусе;
- бета-2-агонистов длительного воздействия — способствуют расширению просвета бронхов. При среднетяжелом или тяжелом течении болезни используется комбинация ингаляционного гормона с бета-агонистом;
- антихолинергических средств — способствуют расширению бронхов, уменьшают выработку слизи, устраняют кашель и одышку;
- глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционных гормонов) — снимают воспаление, что позволяет снизить гиперактивность бронхов и устранить спазм бронхов, снизить отек слизистой оболочки. Их назначают, когда заболевание имеет тяжелое течение и трудно поддается лечению. Используют короткими курсами, так как они обладают серьезными побочными эффектами.
У каждого человека индивидуальные предвестники приступа астмы, поэтому важно научиться определять наступление этого момента.
Его основные симптомы:
- озноб;
- головная боль;
- беспокойство;
- боль в горле;
- чихание;
- приступообразный кашель;
- слабость.
Использование симптоматических средств быстрого реагирования — аэрозолей и ингаляторов — в нужный момент поможет улучшить состояние больного и предотвратить развитие приступа.
Вспомогательное лечение
В качестве вспомогательного лечения используется физиотерапия:
- лечебный массаж;
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- криотерапия.
Проведение процедур позволяет улучшить функциональность дыхательных путей, снизить воспаление, нормализовать кровообращение, а также снизить восприимчивость организма к воздействию аллергенов.
Следует помнить, что все лекарственные препараты необходимо применять строго по назначению врача.
Не рекомендуется самостоятельно прерывать лечение при улучшении общего самочувствия и исчезновении симптомов заболевания. Это может привести к прогрессированию болезни и возвращению всех проявлений в более тяжелой форме.
Прогноз
Спрогнозировать результат лечения не представляется возможным, так как астма смешанного типа способна спровоцировать серьезные нарушения в работе дыхательной системы и вызвать осложнения.
Однако своевременно начатое лечение и выполнение всех предписаний врача способно приостановить развитие болезни и привести к продолжительной ремиссии.
Профилактика смешанной астмы
Профилактические мероприятия являются неотъемлемой частью борьбы со смешанной формой бронхиальной астмы. Они помогают предупредить прогрессирование астмы или облегчить ее проявления.
Общие рекомендации:
- применение защитных средств при использовании средств бытовой и строительной химии;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- закаливание и повышение защитных свойств организма;
- отказ от тяжелых физических нагрузок;
- исключение из рациона продуктов питания, являющихся аллергенами;
- проведение ежедневной влажной уборки жилого помещения;
- ограничение или полный отказ от контакта с домашними животными;
- освоение дыхательной гимнастики;
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- применение способов самоконтроля состояния болезни.
Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью. Но правильное лечение и регулярное выполнение некоторых правил поможет установить контроль над заболеванием. Это позволит человеку вернуться к полноценной жизни.
Источник
