Дифференциальный диагноз хобл и сердечной астмы

Фото 1 Трудности, связанные с дыхательными процессами, сухой кашель, частая одышка, особенно в ночное время – всё это свидетельствует о проблемах с работой дыхательной системы.

Процесс терапии и его успешность будет зависеть от точности поставленного врачом диагноза. В связи с этим важна дифференциальная диагностика заболевания, ведь симптомы поражения могут быть схожи, а лечение кардинально отличаться.

Дифференциальный диагноз

Ставить диагноз бронхиальная астма должен только опытный специалист, реализующий обследование в соответствии со всеми принятыми в медицине правилами. Для выявления конкретной патологии и во избежание ошибок в лечении при следующих признаках должна проводиться именно дифференциальная диагностика:

выслушивание кашля обязательно проводит пульмонолог при жалобах, связанных с сухим кашлем и проявляющейся болью в груди, тяжелым дыханием и свистом в грудной клетке;
одышка при ходьбе и при занятиях спортом;
аллергии в истории болезни;
большая концентрация эозинофилов в крови и слизи, выделяемой во время откашливания, увеличение содержания иммуноглобулина Е и положительная аллергическая проба – все это определяется посредством клинических анализов;
ухудшение функционирования внешнего дыхания – обязательно подтверждается при помощи спирографии или различных эффективных аппаратных методов.

Чтобы точно выявить бронхиальную астму потребуется тщательная организация каждого этапа диагностирования, даже тогда, когда диагностировать патологию можно на основании клинических симптомов.

Фото 2

Признаки бронхиальной астмы зачастую схожи с проявлениями других нарушений в работе дыхательной системы человека. Именно результаты дифференциальной диагностики позволят исключить развития других болезней.

Важно! Установление нормы работы легких – это главное обследование для постановки диагноза бронхиальная астма. Также объем легких и скорость их работы помогает установить спирометрия. Реализуется сразу 2 теста спирометрии для установления реакции до и после приема бронхолитических препаратов.

Дифференциальная диагностика у детей

Вероятность постановки диагноза при развитии соответствующих признаков у ребенка увеличивается, когда в истории болезни присутствуют следующие состояния:

атопическая форма дерматита;
аллергическая форма риноконъюнктивита;
генетическая предрасположенность.

Часто врач предполагает диагноз и направляет ребенка на обследование при развитии у него таких симптомов, как:

частая одышка;
хрипы со свистом;
кашель, который становится интенсивнее по ночам или под утро;
ощущение заложенности в области грудной клетки.

Различаются три типа хрипов у детей:

Преходящие ранние хрипы – развиваются до 3 лет по причине недоношенности ребенка или курения родителей.
Персистирующие хрипы, которые могут быть также связаны с ОРВИ у детей до 2 лет, когда кроме них нет проявлений атопии.
Хрипы с поздним началом обычно присутствуют все детством и не проходят по мере взросления при наличии атопии в истории болезни.

Фото 3

Когда ребенок часто поражается ОРВИ или гриппом, то перед постановкой диагноза бронхиальная астма врач сначала должен опровергнуть или подтвердить следующие состояния:

Наличие инородного тела в дыхательных путях.
Воспаление легких или бронхиолит.
Кистозный фиброз.
Дисплазия бронхов и легких.
Недостаточность иммунитета.

Для точной диагностики доктор реализует детальный опрос ребенка и его родителей, уточняет предрасположенность детского организма к тем или иным патологиям и выявляется провоцирующие приступы факторы. Если астма атопическая, то врач учитывает диагнозы родителей и наличие кожной аллергии с младенческого возраста. Следует обращать внимание и на пассивное курение ребенка – это главный раздражающий фактор для дыхательной системы, увеличивающий риск развития бронхиальной астмы.

Фото 4

В первую очередь доктор при жалобах пациента и подозрении на развитие бронхиальной астмы должен провести дифференциальную диагностику с сердечной астмой:

Бронхиальной астме предшествуют частые реакции гиперчувствительности ил патологии легких. Осложнением может стать эмфизема легких. А вот сердечная астма всех формируется после поражений сердца, вызывающих недостаточность в левом желудочке.
Бронхиальная астма в основном поражает молодых людей, а сердечная – людей в преклонном возрасте.
Бронхиальная астма сопровождается сухими, свистящими хрипами, а сердечная влажными и булькающими.
При бронхиальной астме одышка развивается на выдохе, а при сердечной на вдохе.
Пациенты с сердечной астмой не могут нормально откашляться.

Важно! Всем пациентам в обязательном порядке проводится ЭКГ и при этом видно, что бронхиальная астма не настолько сильно угнетает работу сердца.

Иногда молодые врачи могут перепутать два этих диагноза из-за схожести первичных проявлений. Это связано с тем, что бронхиальная форма также проявляется одышкой и приступами удушения. Но при развитии бронхиальной астмы одышка развивается по причине спазма в бронхах и формирующегося отека слизистой в бронхах. При сердечной астме причиной одышки становится не результативная перекачка крови в сердце.

Бронхиальная форма проявляется только после прямого контактирования с аллергенами, которые провоцируют аллергические реакции или после тяжелых патологий органов дыхательной системы. Эта патология является самостоятельным заболеванием. Сердечная астма – это симптом нарушения в работе сердца.

Фото 5

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и сердечной астмы

Сердечная астма представляет собой приступообразную резкую одышку из-за недостаточности левого предсердия или левого желудочка сердца. Человек, который нормально чувствовал себя в дневное время, может просыпаться по ночам от нехватки воздуха. При этом он жалуется на резкую одышку, ослабление, на лбу выступает холодный пот, развивается ощущение беспокойства. Кожа при этом бледнеет и появляется кашель с пенистой мокротой розового оттенка.

Важно! Приступы при сердечной астме развиваются быстро и неожиданно. Также одновременно у больного повышается давления и отмечается тахикардия. По результатам ЭКГ доктор видит коронарную и сердечную недостаточность.

Хрипы при сердечной и бронхиальной формах кардинально отличаются. При сердечной астме развиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, очаг их формирования находится в нижней части легких. В отличие от этого хрип при бронхиальной форме слышен на выдохе, тем самым увеличивая длительность последующего вдоха.

Фото 6

Врач при постановке диагноза не должен забывать, что существуют разные причины развития приступов. Иногда и при сердечной астме у пациента диагностируется бронхоспазм, в связи с чем больному рекомендуется тщательно описывать свое состояние при первичной беседе с врачом. При приступе сердечной астмы проявляются следующие дополнительные симптомы:

Долгий вдох, сопровождающийся шумами.
Приступ сухого и глубокого кашля, при котором практически не отходит мокрота.
Учащение дыхания.
Присутствие панического состояния и непроходящего беспокойства, что провоцирует неадекватное поведение больного.

Это значительно осложняет процесс оказания помощи. Чувство нехватки кислорода и удушье возникает из-за навязчивого кашля, который даже не дает говорить. Помимо этого при долгом приступе увеличивается потоотделение, наблюдается упадок сил, посинение кожного покрова в зоне носогубноготреугольника, увеличение вен в области шеи, отделение пенной мокроты изо рта и носовой полости розоватого оттенка. Всё это может свидетельствовать о появлении в легких отека, что требует организации срочного лечения.

Дифференциальная диагностика хобл и бронхиальной астмы

ХОБЛ – по-другому хроническая форма обструктивной патологии легких – сложное патологическое состояние органов дыхательной системы, проявляющееся бронхитом и эмфиземой легких. При бронхите объем слизи в органе увеличивается, а при эмфиземе уменьшается объем самого органа. Болезнь является неизлечимой, но её симптоматика может совпадать с другими не менее опасными заболеваниями. В связи с этим так важна именно дифференциальная диагностика состояния.

Важно! Только при постановке верного диагноза врач поможет облегчить состояние пациента и значительно замедлить разрушение тканей.

Когда ХОБЛ у человека протекает тяжело, вызывает множество осложнений, то намного сложнее становится реализовать дифференциальное обследование, так как у пациента дополнительно диагностируется большое количество поражений – например, гипертония, нарушения обмена веществ и т.п. Помимо этого происходит необратимое изменение поврежденного органа.

Фото 7

При легкой форме ХОБЛ проводить дифференциальную диагностику намного проще. Врач должен найти отличия от подобных заболеваний. Диагностика реализуется в соответствии с конкретными показаниями, но есть и минимум тех обследований, которые проводятся в обязательном порядке. Это:

Анализы крови – помогают выявить период обострения.
Рентген – диагностирует признаки процесса воспаления.
Цитологическое обследование мокроты – помогает установить силу воспалительного процесса и его свойства.
Определение функционирования внешнего дыхания – помогает установить показатели объема и скорости работы легких.

При подозрении на ХОБЛ обязательно проводится её дифференциальная диагностика с бронхиальной астмой, так как их симптоматика очень похожа – одышка и кашель. А вот лечение значительно отличается. Их различия заключаются в следующем:

При бронхиальной астме приступы развиваются периодически, а вот при ХОБЛ одышка с кашлем не проходят совсем, одновременно медленно прогрессируя.
ХОБЛ никогда не передается на генетическом уровне, а вот при бронхиальной астме огромную роль играет наследственность.
ХОБЛ чаще поражает заядлых курильщиков, а бронхиальная астма развивается вне зависимости от этой вредной привычки.
Бронхиальная астма поражает в основном детей или молодых людей, а вот ХОБЛ – это патология людей после 40 лет.
Внешне ХОБЛ никак не проявляется, а вот при астме у пациента развивается насморк, крапивница, дерматит.
При ХОБЛ обструкция бронхов становится необратимым процессом.
При тяжелой форме ХОБЛ происходит увеличение желудочка сердца, предсердия, расширение стенок с правой стороны, у пациентов с бронхиальной астмой такого никогда не происходит.
При проведении цитологического исследования образцов мокроты и жидкости из легких врач устанавливает тип воспалительного процесса – он отличается для этих патологий.
Врач может также отличить бронхиальную астму и ХОБЛ по характеру одышки. В первом случае она развивается только через некоторое время после занятий спортом, а при ХОБЛ – сразу.

Фото 8

Для подтверждения диагноза часто проводится тест на диффузионную емкость легких. Пациент задерживает дыхание на 10 секунд для установления нормы процесса кровоснабжения легких:

тест нормальный при бронхиальной астме;
тест ниже нормы при развитии ХОБЛ.

Когда врач дополнительно подозревает наличие эмфиземы, то назначает рентгенографию, определяющую буллы, воспаление или онкологии.

Итак, проведение дифференциальной диагностики поражений дыхательной системы помогает поставить точный диагноз, а значит, назначить пациенту подходящее и эффективное лечение. С целью безошибочной постановки диагноза реализуются разнообразные методы – лабораторные исследования, аппаратные исследования, осмотр врачом, выяснение клинической картины болезни. Только после реализации всех необходимых обследований доктор может поставить правильный диагноз, подтверждая или опровергая свои предположения.

Источник

Автор Профессор Кузнецов Г.Э. На чтение 12 мин. Просмотров 31 Опубликовано 23.05.2020

Отитом называется воспалительное заболевание уха. По локализации он бывает наружный и внутренний, по течению острый и хронический. Диагноз хронического отита правомерен в случае частых, не менее 4 раз в год обострений или продолжительности заболевания более одного месяца.

Отдельно выделяют воспаление внутреннего уха – лабиринтит. Отит довольно распространенное заболевание в любом возрасте, но наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте 7-12 лет. Наиболее частые возбудители отита: стафилококк, синегнойная палочка, стрептококк, при снижении иммунитета может развиться грибковое поражение – отомикоз. Редко встречаются отиты неинфекционной природы, связанные с аллергическими реакциями, экземой, себореей.

Причины и симптомы наружного отита

В зависимости от распространения воспалительного процесса наружный отит может протекает в двух формах: локальный (ограниченный) в виде фурункула и разлитой (диффузный). Наиболее часто фурункул наружного уха формируется при микротравматизации кожи наружного слухового прохода, попадании туда воды, вызывающей разжижение ушной серы и создающей благоприятные условия для развития инфекции. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, острые респираторные инфекции, снижение иммунитета, жирный тип кожи, сахарный диабет. Наружный отит может развиться при переходе процесса из среднего уха при его воспалении.

Фурункул – это небольшой абсцесс, возникающий в результате воспаления волосяного фолликула, сальной железы и рядом расположенной подкожной клетчатки, вызываемого золотистым стафилококком. Фурункул выглядит как болезненный инфильтрат на гиперемированном основании, который постепенно превращается в пустулу (гнойник) с некротическим стержнем в центре. При прорыве фурункула происходит отхождение гнойных масс и заживление поврежденной кожи путем рубцевания.

Разлитой наружный отит

Отличается распространением воспаление по подкожной клетчатке наружного слухового прохода. Наиболее часто встречается при попадании в ухо воды, вследствие чего нарушаются защитные свойства ушной серы и распространение инфекции, нередко с распространением воспалительного процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на боли в ухе, зуд, заложенность пораженного уха. При осмотре отмечается гиперемия, отек тканей и связанное с этим сужение слухового прохода, выявляются серозные или гнойные выделения. Надавливание на козелок или потягивание за ушную раковину вызывает усиление болей.

Лечение наружного отита

Лечение локального наружного отита. Как правило, фурункул наружного слухового прохода не требует специального лечения. Кожу вблизи воспалительного инфильтрата предохраняют от контакта с водой и грязными руками, обрабатывают борным спиртом. Для ускорения выздоровления иногда применяют УФО, УВЧ, синюю лампу. По показаниям — антибиотики, активные в отношении стафилококка. Прием витаминов. Процесс в большинстве случаев завершается в течение 7-8 дней.

Лечение диффузного наружного отита. Симптоматическая терапия заключается в назначении обезболивающих препаратов (анальгин). Этиотропное и патогенетическое лечение назначается отоларингологом после осмотра и включает санацию наружного слухового прохода, назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов в каплях. В качестве подкисляющего средства могут использоваться ушные капли на основе 2% раствора уксусной кислоты. В тяжелых случаях назначаются антибактериальные препараты внутрь. В течение 4-5 дней болевые ощущения стихают, выздоровление наступает на 10-12 день.

Причины и симптомы среднего отита

Средний отит – это воспаление слизистой оболочки полости, расположенной между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Среднее ухо связано с носоглоткой посредством узкого канала – евстахиевой трубы. Причиной среднего отита может стать инфекция, проникающая в барабанную полость. Средний отит может быть простой, секреторный, острый отит при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, корь, ангина, скарлатина и др.), идиопатический гемотимпанум, травматический.

Острый средний отит может переходить в хронический. В зависимости от вовлечения в воспалительный процесс слуховых косточек, может развиваться мезо- или эпитимпанит. При мезотимпаните происходит воспаление слизистой оболочки среднего уха с формированием центральной или ободковой перфорации барабанной перепонки в ее натянутой части, через которую происходит отток гноя. Этот вид среднего отита редко дает осложнения, однако при этом обострения заболевания могут повторяться в последующем. Излечением считается полное отсутствие гноетечения и сопровождающих его симптомов более 3-4-х лет. Неблагоприятным течением отличается эпитимпанит, для которого характерно вовлечение в воспалительный процесс слуховых косточек. В связи с тем, что перфорация расположена в задних квадрантах или шрапнелевой части барабанной перепонки, а также отграничение очага соединительно-тканными перемычками затрудняет отток гнойного экссудата и способствует персистированию инфекции. Для этой формы заболевания характерно длительное течение и значительно большая вероятность развития осложнений с переходом воспаления на костные стенки полости, вовлечением в процесс внутреннего уха, лицевого нерва, внутричерепные осложнения.

В большинстве случаев типичная клиническая картина острого среднего отита подразделяется на три периода, каждый из которых может продолжаться от нескольких дней до 2-х недель:

острое развитие воспалительного процесса в среднем ухе с образованием экссудата. Симптомы этого периода: сильные постоянные пульсирующие или ноющие боли в пораженном ухе, ощущение шума и заложенности в ухе, симптомы интоксикации (общее недомогание, слабость, повышение температуры тела до 38-39°С, нарушение аппетита, головная боль, чаще в височной области);

формирование перфорации (отверстия) в барабанной перепонке и истечение гноя. При этом уменьшается боль и улучшается общее самочувствие;

прекращение гноетечения и закрытие перфорации барабанной перепонки, восстановление слуха, нормализация общего состояния.

Острый средний отит у грудных детей

Дети первого года жизни не имеют возможности привлечь внимание взрослых к своей проблеме и часто первым замеченным симптомом является гноетечение из уха. При выраженных болевых ощущениях ребенок беспокоен, кричит, плохо пьет, ест или полностью отказывается от кормления, не может уснуть, а забывшись сном часто просыпается с криком.

Лечение среднего отита

Проводится амбулаторно, при выраженном недомогании и повышении температуры показан постельные режим. Специальной диеты не требуется, но пища должна быть легкоусвояемой с достаточным количеством витаминов и свободной жидкости. При купании и мытье головы больное ухо закрывают кусочком ваты. При евстахиите и насморке назначают сосудосуживающие капли в нос. Назначают антибиотики внутрь, в тяжелых случаях инъекционно. Продолжительность антибактериальной терапии устанавливается врачом. Улучшение самочувствия и уменьшение болей в первые дни приема препаратов не являются показанием к их отмене. Преждевременное прекращение терапии при отите чревато развитием осложнений и рецидивом заболевания.

Симптоматическая терапия сводится к назначению обезболивающих препаратов (анальгин), жаропонижающих средств при температуре выше 38-38.5°С, местных тепловых процедур на область уха и сосцевидного отростка. В лечении среднего отита применяется физиотерапия: УВЧ, СВЧ, лампа соллюкс. также могут назначаться антибактериальные, противовоспалительные и согревающие препараты в растворе для закапывания в больное ухо, а также с помощью электрофореза. При этом лекарства закапывают в ухо, оттягивая ушную раковину вверх и назад у взрослых и вниз и назад – у детей. Туалет наружного слухового прохода удаляют промыванием его 3% раствором перекиси водорода.

Для улучшения эвакуации гноя выполняют прокол барабанной перепонки, не дожидаясь ее расплавления воспалительным экссудатом, продувание слуховых труб, пневмомассаж барабанной перепонки. При хроническом среднем отите в некоторых случаях показано хирургическое лечение, особенно при хроническом гнойном эпитимпаните, адгезивном среднем отите; по показаниям выполняют протезирование слуховых косточек.

Чем лечат острый отит среднего уха и слухового лабиринта у взрослых?

Антибиотики

Средний отит принято лечить антибактериальными препаратами. Но лечение отита у взрослых немного отличается от терапии детского заболевания – частота самостоятельного выздоровления от среднего отита у взрослого человека более 90 процентов, что практически сводит на «нет» необходимость применения антибиотиков. Но оставшиеся 10 процентов бывают с очень тяжелыми последствиями, поэтому если после двух первых дней заболевания улучшения не наступает, тогда назначают антибиотики.

Прием антибиотиков должен назначить квалифицированный врач, так как этот класс препаратов чрезвычайно опасен из-за побочных эффектов. Однако смертность от осложнений отита достигает 28000 человек в год, поэтому, как правило, лечение себя оправдывает. Обычно антибиотики назначают в форме таблеток, но если больной не может выпить таблетку, применяют инъекции.

Чтобы лечить отит среднего уха у взрослых, используют:

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Экобол, Оспамокс или Амосин);
Сочетание амоксициллина с клавуналовой кислотой (Флемоклав, Аугментин, Экоклав);
Цефуроксим (Цефурус, Аксетин, Зиннат, Зинацеф).

Возможно назначение других препаратов, но важно соблюсти основное требование антибиотикотерапии: закончить курс лечения, который длится не менее недели. Если микроорганизмы не вымерли в связи с прерыванием приема антибиотиков, у бактерий вырабатывается резистентность к этой группе препаратов, и антибиотики перестают работать.

Ушные капли при отите

Комплексное лечение отита среднего уха зачастую включает использование капель. Чрезвычайно важно знать, что не все ушные капли одинаковы, и если болит ухо, то далеко не любые капли подойдут. Отличие в том, что до повреждения барабанной перепонки и после её перфорации действующее вещество для лечения отита совершенно разное.

Если барабанная перепонка цела, то используют обезболивающие капли – Отипакс, Отинум или Отизол – с лидокаином, бензокаином или холина салицилатом. В катаральной форме отита среднего уха у взрослых совершенно не помогут капли с антибиотиком, так как вещество не попадает в источник воспаления – за барабанную перепонку.

Когда гной вырвался наружу, и барабанная полость открыта, наоборот, противопоказаны капли с обезболивающим эффектом, так как они могут привести к нежелательным последствиям. Тем более что с вытеканием гноя боль стихает.

Чтобы не допустить повторного нагноения или попадания гноя во внутреннее ухо, в открытую барабанную полость назначают капать антибиотики – это «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин» и прочие, назначать их должен только врач. Категорически запрещено использование ототоксических антибиотиков, препаратов на спирту, с феназоном или холина салицилатом.

Парацентез барабанной перепонки – крайняя мера

Когда терапевтическое лечение отита при помощи медикаментов не оказывает эффекта, за барабанной перепонкой скапливается большое количество гноя. Это приводит к возникновению очень сильных болей и повышенному всасыванию продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь. Происходит общая интоксикация организма. Как только появились подобные симптомы, врачи назначают в срочном порядке парацентез – операцию, препятствующую тяжелым осложнениям отита.

Операция выполняется под местным наркозом. В процессе парацентеза барабанная перепонка надрезается специальной иглой в самом тонком месте, чтобы минимально травмировать ткани, и через полученное отверстие вытекает гной. Причем, аккуратно надрезанная рана зарастает гораздо быстрее, чем дыра при естественной перфорации, и после парацентеза образуется минимальный рубец.

На следующий день происходит резкое улучшение самочувствия и ускоряется выздоровление пациента. Особенно это касается парацентеза в лечении отита у детей.

Неотложное проведение парацентеза показано при:

Воспалении внутреннего уха;
Поражении мозговой оболочки, проявляющемся в виде головной боли и тошноты;
Поражении лицевого нерва;
Если на протяжении трех дней после начала антибактериальной терапии боль не утихает и нагноение не спадает.

В отличие от наружного или среднего отита разной степени тяжести, воспаление слухового лабиринта лечат комплексно, и только в условиях медучреждения под постоянным наблюдением невролога и отоларинголога. Для лечения лабиринта требуются не только антибиотики, но и нейропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови во внутреннем ухе.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Источник