Дипроспан лечение бронхиальной астмы
Главная » Средства от аллергии »
Дипроспан – гормональный препарат в форме суспензии для инъекций, назначаемый для лечения аллергических реакций. Основной препарата выступает синтетический кортикостероид бетаметазон, обладающий повышенной противовоспалительной активностью, что позволяет применять его при ряде кожных заболеваний, гематологических патологий, ревматоидных расстройствах. Именно Дипроспан является одним из немногих средств при аллергии, показывающих высокую эффективность для экстренного лечения отека Квинке и анафилактического шока.
Действие препарата
Дипроспан чаще всего используется для терапии опорно-двигательного аппарата, артрозов, артритов и других заболеваний. Также он эффективен при сбоях работы иммунной системы, аллергических реакциях различного типа, для устранения острой реакции на раздражители. Инъекция препарата способна практически моментально снять отек, значительно облегчить дыхание и открыть доступ воздуха в легкие. Именно это его свойство используется для экстренной помощи при анафилактическом шоке и отеке Квинке, когда пациент начинает задыхаться.
В основе медикамента находится искусственно синтезированный глюкокортикоид, который снижает чувствительность слизистой, устраняет отеки и очаги воспаления, оказывает успокаивающее действие. Укол обеспечивает антигистаминный эффект, активирует защитные реакции, что необходимо при борьбе с аллергическими проявлениями.
Бетаметозан, являющийся основой препарата, является высокоактивным компонентом, относящимся к III классу глюкокортикостероидов. При введении в кровь, он быстро связывается с альбуминами, доставляющими средство к клеткам. Средство активно подавляет действие агрессивных ферментов, облегчает общее состояние, снижает воспалительные процессы в тканях и слизистых. Но следует учитывать, что компоненты лекарства попадают не только в больные клетки, но и здоровые, что может вызвать побочные эффекты. По этой причине необходимо большое внимание уделять дозировке и не превышать ее.
Химическая структура лекарства схожа с гормонами надпочечников, при введении Дипроспан начинает активно действовать, он вовлекается в химические процессы, которые регулируют в организме белковый, углеводный, водно-солевой обмен. Но действие средства во много раз сильнее, чем природных аналогов, поэтому дозировки используются минимальные, чтобы не вызвать негативных последствий. Среди побочных явлений, обычно наблюдающихся при превышении дозировки, отмечаются:
- нервные расстройства;
- ослабление иммунной системы;
- повышение артериального давления;
- повышенная возбудимость, депрессии;
- нарушения сердечного ритма;
- появление угревой сыпи;
- язвенные кровотечения;
- развитие патологий зрения;
- задержка роста (только у детей);
- нарушение работы коры надпочечников;
- нарушения менструального цикла и другие.
Преимущества перед аналогами
Суспензия состоит из двух отдельных фракций. Это бетаметазон натрия фосфат в водорастворимой форме и бетометазон дипропионат в микрокристаллической форме. Первый компонент обеспечивает мгновенное действие препарата, он очень легко проникает в кровь, после чего разносится по всему организму в течение пары минут. Второй компонент проникает в сосуды постепенно, он поддерживает необходимую концентрацию лекарственного средства в течение 20-35 дней. Именно такое действие обеспечивает быстрое купирование воспалительного острого процесса, после чего начинается ремиссия с длительностью в 3-4 недели.
Уникальные свойства препарата позволяют достигнуть максимального результата, даже используя минимальные дозы, что выгодно отличает дипроспан от аналогов при лечении аллергии. Один только укол дает возможность заменить многодневное лечение другими, низкоактивными средствами, при этом эффективность терапии будет на пару порядков выше. Все это делает медикамент практически незаменимым для экстренной помощи при анафилактическом шоке, когда необходимо максимально быстро снять отек и открыть доступ к воздуху.
Показания к применению
Дипроспан можно колоть при следующих ситуациях:
- Острое состояние, включая анафилактический шок, астматический статус, аллергические реакции, генерализованная крапивница, отеки Квинке.
- В случае, когда организм больного не откликается на лечение местными стероидными препаратами или негормональными препаратами, противовоспалительными мазями, назальными спреями. Такая ситуация обычно наблюдается при нейродермитах, поллинозе, псориазе, контактном дерматите, пузырчатке, бронхиальной астме. Также инъекции проводятся при экземе, аллергическом рините, монетовидной экземе, сывороточной болезни.
Перед тем, как прописать лекарство, врач обязательно оценивает общее состояние больного, риски развития негативных реакций, возможность использования аналогов.
Противопоказания
Дипроспан не прописывают в следующих ситуациях:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (использование лекарства может стать причиной кровотечения);
- системные микозы;
- почечная недостаточность;
- артериальная гипертония в тяжелой форме (может вызвать развитие гипертонического криза);
- есть повышенная чувствительность к кортикостероидам.
Если лекарство используется в течение длительного периода, наблюдается сильное ослабление иммунной системы, по этой причине не рекомендуется его назначать при наличии любых хронических болезней. Крайне аккуратно медикамент применяется при наличии следующих заболеваний:
- тромбоцитопеническая пурпура;
- миастения в тяжелой форме;
- остеопороз;
- цирроз печени;
- гипотериоз;
- любые болезни глаз, которые были вызваны герпесом.
Кортикостероид легко проникает через плаценту, вызывая осложнения у плода. По этой причине его не назначают в период беременности, так как он может вызвать надпочечниковую недостаточность. Оценкой риска для здоровья будущего ребенка вообще может заниматься только врач, учитывающий вероятные осложнения для матери и малыша.
Лечение и дозировки
Данное средство против аллергии применяется обычно в качестве экстренного при серьезных обострениях, включая отек Квинке и анафилактический шок. Также Диспропан подходит для терапии обычных форм аллергии, конъюнктивитов, гайморитов, синуситов, бронхиального спазма при астме и ярда других болезней.
Быстрое действие обусловлено составом лекарственного средства, облегчение наблюдается уже через 15 минут после приема, скорость зависит от особенностей организма и индивидуальной переносимости. Средство выпускается в виде суспензии для внутримышечного, околосуставного и внутрисуставного, внутритканевого введения. Также разрешается внутрикожное, интрабурсальное, внутриочаговое введение, внутривенные инъекции не проводятся, так как они могут вызвать опасное осложнение – остановку сердца. Врачи рекомендуют преимущественно использовать внутримышечные инъекции, так как это наиболее эффективно и безопасно для организма пациента.
Инструкция по применению также указывает возможные дозировки, что зависит от типа заболевания и его тяжести. При неотложной помощи обычно назначается 0,5-2 мл, при необходимости укол должен быть повторен. Раствор вводится в ягодичную область внутримышечно, если лечение не оказывает требуемого результата, рекомендуется неотложно начать инфузионное введение системных кортикостероидов. Обычный укол от аллергии безболезненный, но при необходимости его можно комбинировать с такими препаратами, как Лидокаин или Новокаин.
Для лечения хронических форм заболевания лекарство назначается однократно, при необходимости врач назначает курс длительностью до пары недель. Дипроспан при экземе, крапивнице, бронхиальной астме назначается в количестве 1-2 мл, общее количество введений – 1-2. Если наблюдается аллергический насморк, препарат вводится подкожно одноразового, укол делается в кожную складку около преддверия носа в объеме 0,5 мл для каждой ноздри.
Важно! Необходимо учитывать, что после отмены препарата врач должен наблюдать за состоянием больного в течение года и больше, что зависит от общего состояния.
Побочные эффекты
Лекарство, назначенное в правильных дозировках, побочных эффектов практически не вызывает. Большая часть побочных реакций – это результат нарушения схемы приема и назначенных врачом дозировок. Среди основных негативных эффектов в этом случае отмечаются неврозы, нарушения сна, тревожность и подавленность. Кроме того, могут наблюдаться нарушения работы пищеварительной системы, включая рвоту, понос.
Планируя прием Дипроспана, надо учитывать особенности действия гормонального средства. Среди наиболее вероятных осложнений – увеличение массы костной ткани, повышение веса, появление отечности. Большой проблемы это не доставляет, обычно такие изменения хорошо известны тем, кто принимает противозачаточные средства.
Нельзя использовать дипроспан во время беременности, так как в большинстве случаев он вызывает патологии плода. Также не рекомендуется начинать его прием в то время, как все еще происходит кормление грудью, так как гормоны крайне негативно могут сказаться на здоровье малыша.
Диспропан запрещено принимать одновременно со спиртными напитками! Алкоголь усиливает побочные явления, может стать причиной общего ухудшения не только аллергических реакций, но и здоровья вообще.
Препарат показал себя крайне действенным при аллергических заболеваниях, особенно это касается периода обострения. На данный момент – это один из немногих лекарственных средств, применяемых в случае анафилактического шока или коматозного состояния, то есть это препарат экстренной медицины. При обычной терапии его не рекомендуется применять самостоятельно, не обратившись к врачу для назначения и определения точной дозировки.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 01.07.2005
Действующее вещество:
Бетаметазон* (Betamethasone*)
АТХ
H02AB01 Бетаметазон
Фармакологическая группа
- Глюкокортикостероиды
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Суспензия для инъекций | 1 мл |
бетаметазона дипропионат | 6,43 мг |
(эквивалентно 5 мг бетаметазона) | |
бетаметазона натрия фосфат | 2,63 мг |
(эквивалентно 2 мг бетаметазона) | |
вспомогательные вещества: безводный двузамещенный натрия фосфат; натрия хлорид; трилон Б; полисорбат 80; бензиловый спирт; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полиэтиленгликоль 4000; нипагин; нипазол; вода для инъекций |
в ампулах из прозрачного стекла по 1 мл; в картонной коробке 1 или 5 ампул.
Способ применения и дозы
Дипроспан® рекомендуют вводить в/м при необходимости системного
поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и
околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в
виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от
показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1
–2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
Препарат вводят в/м, глубоко:
— при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза
составляет 2 мл;
— при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1
мл суспензии Дипроспана®;
— при заболеваниях дыхательной системы; начало действия препарата наступает в
течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии; при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом
бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1–2 мл
Дипроспана®;
— при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1
–2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток
времени, Дипроспан® следует отменить и назначить другую терапию.
При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата
необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или
лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание
производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана®. Затем в
этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого
периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом)
введение 1–2 мл суспензии в синовиальную сумку через несколько часов облегчает боль и восстанавливает
подвижность сустава. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах 1 инъекция Дипроспана® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции
пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл снимает боль,
ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2–4 ч после введения.
Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2
мл, в средние — 0,5–2 мл, в мелкие — 0,25–0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно в/к введение Дипроспана® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см2. Очаг равномерно
обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного
препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) при
бурситах: при омозолелости 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5
мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте
— 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите
— 0,5–1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром около 1
мм.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем
постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом через
соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с
заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана®.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по
окончании длительной терапии или после применения в высоких дозах.
Производитель
Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.
Условия хранения препарата Дипроспан®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дипроспан®
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации | Злокачественная опухоль |
Злокачественное новообразование | |
Злокачественные новообразования различной локализации | |
Злокачественные опухоли | |
Итона-Ламберта синдром | |
Местно-распространенные формы злокачественных новообразований | |
Метастатические асциты | |
Метастатический асцит | |
Мозжечковая дегенерация при опухолях | |
Наследственные раковые заболевания | |
Опухоли метастатические | |
Раковый асцит | |
Солидные опухоли | |
J30 Вазомоторный и аллергический ринит | Аллергическая ринопатия |
Аллергическая риносинусопатия | |
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей | |
Аллергические заболевания дыхательных путей | |
Аллергический насморк | |
Аллергический ринит | |
Аллергический ринит сезонный | |
Вазомоторный насморк | |
Длительные аллергические риниты | |
Круглогодичные аллергические риниты | |
Круглогодичный аллергический ринит | |
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит | |
Круглогодичный ринит аллергической природы | |
Насморк вазомоторный аллергический | |
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома | |
Острый аллергический ринит | |
Отек слизистой носа | |
Отек слизистой оболочки носа | |
Отек слизистой оболочки полости носа | |
Отечность слизистой носа | |
Отечность слизистой оболочки носа | |
Поллиноз | |
Постоянный аллергический ринит | |
Риноконъюнктивит | |
Риносинусит | |
Риносинусопатия | |
Сезонные аллергические риниты | |
Сезонный аллергический ринит | |
Сенной ринит | |
Хронический аллергический ринит | |
J45 Астма | Астма физических усилий |
Астматические состояния | |
Бронхиальная астма | |
Бронхиальная астма легкого течения | |
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
Бронхиальная астма тяжелого течения | |
Бронхиальная астма физических усилий | |
Гиперсекреторная астма | |
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
Кашель при бронхиальной астме | |
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
Неаллергическая бронхиальная астма | |
Ночная астма | |
Ночные приступы астмы | |
Обострение бронхиальной астмы | |
Приступ бронхиальной астмы | |
Эндогенные формы астмы | |
K51 Язвенный колит | Колит острый язвенный |
Колит язвенно-геморрагический неспецифический | |
Колит язвенно-трофический | |
Колит язвенный | |
Колит язвенный идиопатический | |
Колит язвенный неспецифический | |
Неспецифический язвенный колит | |
Проктоколит язвенный | |
Ректоколит геморрагический гнойный | |
Ректоколит язвенно-геморрагический | |
Язвенно-некротический колит | |
L20 Атопический дерматит | Аллергические заболевания кожи |
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии | |
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии | |
Аллергические кожные заболевания | |
Аллергические поражения кожи | |
Аллергические проявления на коже | |
Аллергический дерматит | |
Аллергический дерматоз | |
Аллергический диатез | |
Аллергический зудящий дерматоз | |
Аллергическое заболевание кожи | |
Аллергическое раздражение кожи | |
Дерматит аллергический | |
Дерматит атопический | |
Дерматоз аллергический | |
Диатез экссудативный | |
Зудящая атопическая экзема | |
Зудящий аллергический дерматоз | |
Кожная аллергическая болезнь | |
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты | |
Кожная реакция на прием медикаментов | |
Кожно-аллергическое заболевание | |
Острая экзема | |
Распространенный нейродермит | |
Хронический атопический дерматит | |
Экссудативный диатез | |
L23 Аллергический контактный дерматит | Аллергический дерматит |
Гнойные аллергические дерматопатии | |
Контактная аллергическая реакция | |
Контактный аллергический дерматит | |
Контактный аллергодерматит | |
Фотоаллергические контактные дерматиты | |
L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
Генерализованный псориаз | |
Гиперкератоз при псориазе | |
Дерматоз псориазоформный | |
Изолированная псориатическая бляшка | |
Инвалидизирующий псориаз | |
Инверсный псориаз | |
Кебнера феномен | |
Обыкновенный псориаз | |
Псориаз волосистой части головы | |
Псориаз волосистых частей кожи | |
Псориаз осложненный эритродермией | |
Псориаз половых органов | |
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
Псориаз с экзематизацией | |
Псориаз экземоподобный | |
Псориазоформный дерматит | |
Псориатическая эритродермия | |
Рефрактерный псориаз | |
Хронический псориаз | |
Хронический псориаз волосистой части головы | |
Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
Чешуйчатый лишай | |
Эксфоллиативный псориаз | |
Эритродермический псориаз | |
L63 Гнездная алопеция | Алопеция гнездная |
Выпадение волос в форме круга | |
Гнездная плешивость | |
Гнездное облысение | |
Гнездовая алопеция | |
Краевая гнездная алопеция | |
Круговая плешивость | |
Очаговая алопеция | |
L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи | Атрофические рубцы |
Атрофические рубцы после акне | |
Атрофические рубцы после фурункулеза | |
Атрофические рубцы после хирургических операций | |
Втянутые рубцы | |
Втянутые рубцы после операций | |
Гипертрофические рубцы в результате травм | |
Гипертрофические рубцы после ожогов | |
Гипертрофический рубец | |
Кожный рубец после заживления ран | |
Ожоговый рубец | |
Растяжки после беременности | |
Рубцовая ткань | |
Рубцовые поражения кожи | |
Рубцовые состояния | |
Рубцы | |
Рубцы после ожогов | |
Рубцы после операций | |
Свежие послеоперационные рубцы | |
Свежие посттравматические рубцы | |
Фиброз кожи | |
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный | Артрит ревматоидный |
Болевой синдром при ревматических заболеваниях | |
Боль при ревматоидном артрите | |
Воспаление при ревматоидном артрите | |
Дегенеративные формы ревматоидного артрита | |
Детский ревматоидный артрит | |
Обострение ревматоидного артрита | |
Острый ревматизм | |
Острый ревматический артрит | |
Острый суставной ревматизм | |
Ревматические артриты | |
Ревматические полиартриты | |
Ревматический артрит | |
Ревматический полиартрит | |
Ревматоидные артриты | |
Ревматоидный артрит | |
Ревматоидный артрит активного течения | |
Ревматоидный периартрит | |
Ревматоидный полиартрит | |
M35.3 Ревматическая полимиалгия | Болевой синдром при ревматических заболеваниях |
Боль мышечная при ревматизме | |
Внесуставной ревматизм | |
Внесуставной ревматический синдром | |
Внесуставные ревматические заболевания | |
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей | |
Внесуставные формы ревматизма | |
Полимиалгия ревматическая | |
Псевдоартрит ризомелический | |
Ревматизм мягких тканей | |
Ревматические заболевания мягких тканей | |
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей | |
Ревматические коллагеновые заболевания | |
Ревматические поражения мягких тканей | |
Ревматическое поражение мягких тканей | |
M54 Дорсалгия | Боли в костно-мышечной системе |
Боли в позвоночнике | |
Боли в спине | |
Боль в области спины | |
Боль в позвоночнике | |
Боль в различных отделах позвоночника | |
Боль в спине | |
Синдром болевой в позвоночнике | |
M54.3 Ишиас | Ишиалгия |
Невралгия седалищного нерва | |
Неврит седалищного нерва | |
M54.4 Люмбаго с ишиасом | Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника |
Люмбаго | |
Люмбальный синдром | |
Люмбоишиалгия | |
M60 Миозит | Воспалительное заболевание мягких тканей |
Миозиты | |
Фиброзит | |
Фибромиозит | |
M65 Синовиты и тендосиновиты | Воспалительное заболевание мягких тканей |
Неспецифический тендосиновит | |
Острый тендовагинит | |
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях | |
Тендовагинит | |
Тендовагинит (теновагинит) | |
Тендосиновит | |
Тендосиновит (теносиновит) | |
Теносиновит | |
M77.0 Медиальный эпикондилит | Эпикондилит |
Эпикондилит медиальный | |
Эпикондиллит травматический медиальный | |
M77.1 Латеральный эпикондилит | Эпикондилит |
Эпикондилит латеральный | |
Эпикондиллит травматический латеральный | |
M77.9 Энтезопатия неуточненная | Капсулит |
Периартрит | |
Периартропатия | |
Тендинит | |
Тендопатия | |
M79.0 Ревматизм неуточненный | Дегенеративное ревматическое заболевание |
Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий | |
Дегенеративные ревматические заболевания | |
Локализованные формы ревматизма мягких тканей | |
Ревматизм | |
Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом | |
Ревматизм суставной и внесуставной | |
Ревматическая атака | |
Ревматические жалобы | |
Ревматические заболевания | |
Ревматические заболевания межпозвоночного диска | |
Ревматическое заболевание | |
Ревматическое заболевание позвоночника | |
Ревматоидные заболевания | |
Рецидивы ревматизма | |
Суставной и внесуставной ревматизм | |
Суставной и мышечный ревматизм | |
Суставной ревматизм | |
Суставной синдром при ревматизме | |
Хроническая ревматическая боль | |
Хронический суставной ревматизм |
Источник