Для лечения бронхиальной астмы используют кетотифен
- Главная
- Архив
Время: 09:15 Дата: 16 ноя 2007
Добрый день! Пришла за
советом. У ребенка до 1,5 лет был атоп.
дерматит. С 1,5 года любой вирус на
второй-третий день переходит в отдышку со
свистом на выдохе. На четвертый день
появляется мокрый кашель. До сего момента
пользовали только лазолван через
небулайзер. Врач аллерголог-иммунолог в 21
больнице предварительно поставила «атоп.
дерамтит, ремиссия,рецид. обструктивный
бронхит, вне обострения бронх. астма?,
аллергический ринит?»
Прописала 1)кетотифен 1/2 таблетки *2 раза
в день до 6 месяцев
2) при возникновении отдышки и затруд.
дыхания Беродуал 8 кап *3 раза в день
(через небулайзер)
3) клин анализ крови на инф. заболевания,
иммунологию и паразитологию.
4)конечно же гипоал.диету и обстановку.
Что вы по этому поводу можетет сказать и
насколько вреден кетотифен (слышала, что он
очень токсичен!)!
На счет токсичности Кетотифена
не знаю. Нам его тоже прописывали при
аллергии (лающий кашель алергического
происхождения), очень хорошо помог, т.к.
другие средства абсолютно не помогали.
Препарат постепенно накапливается в
организме и тогда начинает действовать,
поэтому и срок действия у него дольше чем у
других препаратов ( и поэтому его
прописывают на длительный срок). Вы уж
конечно сами решайте, но в нашем случае
другого выхода не было ( ребенок кашлял
очень сильно без остановочно по 20-30
минут). Помимо кетотифена конечно были и
другие меры, примерно то же ,что и у вас,
но от кащля еще пили Лазолван, а так: диета
очень строгая, увлажнение воздуха в
комнате, частые прогулки и высокая подушка
во время сна.
Мы пьем Кетотифен уже полгода
по диагнозу Хроническая рецидивирующая
крапивница, с 1.5 лет, но по 14 таблетки 2
раза в день.
Могу сказать, что этот препарат гораздо
менее токсичен, чем перитол, Эриус. которые
назначались нам параллельно и тоже являются
антигистаминными средствами. Кетотифен
предполагает именно длительное лечение в
малых дозах.
ПриЛарингите и лающем кашле, помимо
ингаляций Лазолвана — ингаляции с
ессентуками №4, 17, щелочное питье
(исключить соки и кислые компоты из
сухофруктов), содовые капли в нос после
ингаляции.
Мы наблюдались в центре Иммунологии на
каширском шоссе. прадв, туда попасть
тяжеловато…
Пишите, если что- рада буду помочь- мы тоже
в больнице пролежали с острым
ларинготрахеитом. 🙂 Выздоравливайте!
Сообщение 33024958. Ответ на сообщение
33024686
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 09:40 Дата: 16 ноя 2007
почему в этот центр трудно
попасть???
Туда нужно по направлению, а
обычная поликлиника не дает… 🙁
Сообщение 33026083. Ответ на сообщение
33025768
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:26 Дата: 16 ноя 2007
Мы по знакомству попали и все
равно все платно, а тк — не знаю даже…
Попробуйте позвонить туда и уточнить. как к
ним попасть… Может, просто платным
образом можно без направления?!… 🙂
Сообщение 33026970. Ответ на сообщение
33026905
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:57 Дата: 16 ноя 2007
почему-то уверена, что платно
можно любым образом!
Сообщение 33026983. Ответ на сообщение
33026970
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:58 Дата: 16 ноя 2007
кстати, сколько прием
стоит???
Мы платили только за анализы,
а на сам прием нам дали направление.
Анализы разной цены: общий недорогой
порядка 200-300руб, а на отдельные
иммуноглобулины порядка 2000-3000руб,
наверно и еще дороже есть…
Сообщение 33028756. Ответ на сообщение
33027764
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 11:50 Дата: 16 ноя 2007
анализы
Иммунология
Иммуноглобулин Е общий
Паразитология
1)Антитела суммарные к лямблиям Lamblia
spp
2)Антитела IgG к токсокарам Toxocara
canis
3)IgG к пневмоциститам P. Carinii
4)IgG к токсоплазме Toxoplasma gondii
Инфекционные заболевания
1) IgG к хламидии Chl.pneumoniae
2)IgM к хламидии Chl.pneumoniae
3)IgG к микоплазме Chl.pneumoniae
4)IgM к микиплазме Chl.pneumoniae
Наверное это стоит бешенных денег
😮 (буква o)
Во всяком случае точно помню,
что на лямблии стоил порядка 3000 анализ…
🙁
Сообщение 33030705. Ответ на сообщение
33029377
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 12:46 Дата: 16 ноя 2007
не….тут получается по
лямблиям 200 рублей!!!
Сообщение 33030727. Ответ на сообщение
33030705
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 12:47 Дата: 16 ноя 2007
это научный центр лабораторной
диагностики тел.474-99-05
По крови или анализ кала?
Просто у 90% лямблии выявляются только по
крови. Анализ кала — совсем недорогой. а
кровь на лямблии берут из вены и делают
этот анализ всего в 2-3 лабораториях
Москвы, в т.ч. в самом институте
иммунологии…
Сообщение 33031398. Ответ на сообщение
33031208
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 13:04 Дата: 16 ноя 2007
по крови конечно… Вот
читаю..
Паразитология
Антитела суммарные к лямблиям lamblia
spp
цена 200 рублей-сегодня утром звонила и
спрашивала! Найчный ценнтр лабораторной
диагностики ул. Малыгина, д.20 Ну и забор
крови 100 р.
Я думаю, у всех лаб разные цены…а иногда
бывают просто космические
Ничего себе- разница!!!!!!!
Спасибо — запишу адрес, не дай бог — но
вдруг пригодится!!!
Сообщение 33032136. Ответ на сообщение
33031742
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 13:23 Дата: 16 ноя 2007
Да, то, что случаются ОГРОМНЫЕ
разницы, это я не по наслышке
знаю…Ведьмногие на этом
зарабатывают…Этот адрес нам дала врач из
21 дет.больницы в Свиблово. Просто в
Инвитро я сегодня лазила, там таких
анализов не делают:(А то можно было бы
сравнить…
Сообщение 33026287.
Автор: Дина 1
Статус: Пользователь
Время: 10:33
Дата: 16 ноя
2007
У меня у ребенка бронхиальная
астма легкой степени, диагноз поставлен
давно, и начинали лечение мы именно
кетотифеном и интал ингаляции, эффект был,
затем кетотифен заменили летизеном — более
новый препарат. Кетотифен более эффективен
при атопической форме астмы, у нас именно
она. На счет токсичности, мне разрешали его
пить при беременности, сама аллергик. Из
побочки — понижение кол- ва тромбоцитов, у
нас было, но потом восстанавливается. Хотя
девочки из топика мам-астматиков, к
кетотифену относятся не очень, слишком
допотопный препарат.
Сообщение 33026787. Ответ на сообщение
33026287
Автор: Мазерика
Статус: Опытный пользователь
Время: 10:51 Дата: 16 ноя 2007
А интал ингаляции во время
обострения или как базовая? И еще
…летизен он чем лучше? Сколько вы
кетотифен пили??
Сообщение 33028837. Ответ на сообщение
33026787
Автор: Дина 1
Статус: Пользователь
Время: 11:52
Дата: 16 ноя
2007
Интал как базовая, минимум на
3 мес. Чем лучше летизен, нам сказали более
новый и менее снотворный, кетотифен
вызывает сонливость первые дни
особенно.
Сколько пили кетотифен не скажу, давно
было. Летизен рекомендован в том числе при
круглогодичном рините, у нас он есть, т.е
предполагает длит применение
Сообщение 33027526. Ответ на сообщение
33026287
Автор: kengoo
Статус: Опытный пользователь
Время: 11:15 Дата: 16 ноя 2007
Можно и я вклинюсь к вам,
просто очень актуально тоже для нас.Нам
почти 5 лет.Год имеим кашли сухие и
долгие.На что врачи нам говорили ОРВИ С
асматическим элементом.Летом прошли
обследование IgE 55, алерго пробы- два
плюса на рыбу хек и микс луговых
трав.кожных высыпаний нет. только аденоиды
2 степени.
Нам врач прописал кетотифен и интал в
течении 2 мес,эффект был сразу.Но вот время
прошло мы перестали принимать курс и через
неделю бронхит с асматическим компонентом (
врач услышала просвистывание, я его не
слышу)).
Вропрос в том: как выражаеться атопическая
форма астмы, как долго принимали кетотифен
и интал и вообще есть ли специфика борьбы с
простудами( лекарственная).
Прошу прощения ,что так длинно,но в двух
словах не скажешь.
Сообщение 33030862. Ответ на сообщение
33027526
Автор: Дина 1
Статус: Пользователь
Время: 12:50
Дата: 16 ноя
2007
пошли к деткам -астматикам,
там девочки дополнят, я за давностью
времени могу забыть детали
Источник
Профилактическое действие кетотифена было выше у больных с неинфекционно-аллергической (атопической) бронхиальной астмой в отличие от инфекционно-аллергической формы. Терапевтический эффект при применении кетотифена обычно проявляется через — 2 нед от начала лечения, достигая максимума на 4 — 10-й неделе лечения, при этом превентивное действие кетотифена быстрее наступает при атопической форме бронхиальной астмы.
В случаях гормонозависимой бронхиальной астмы кетотифен позволяет уменьшить дозу глюкокортикоидов, а в ряде случаев добиться их отмены. У детей с пыльцевой бронхиальной астмой кетотифен значительно уменьшает выраженность бронхоспазма и риноконъюнктивального синдрома в период цветения растений, давая возможность сократить дозы бронхоспазмолитических и других симптоматических средств, используемых в лечении поллинозов.
Важным моментом в терапевтическом воздействии кетотифена является его способность вызывать у многих детей обратное развитие нередко сопутствующих бронхиальной астме кожных проявлений аллергии. При этом он наиболее эффективен в случаях аллергических дерматозов с выраженным экссудативным компонентом (экзема, рецидивирующий отек Квинке и крапивница). Под влиянием кетотифена улучшаются показатели функции внешнего дыхания, обнаруживается тенденция к нормализации содержания в плазме крови простагландинов классов F2a и Е, а также концентрации цАМФ [Баканов М. И., 1982; Матус Н. И., 1982], что подтверждает участие их в реализации терапевтического действия кетотифена. Кетотифен хорошо переносится.
Лишь у некоторых детей наблюдается легкий седативный эффект, который обычно заметен в начале лечения и исчезает через 5 — 7 дней при дальнейшем применении препарата. У отдельных детей на фоне терапии кетотифеном отмечается тенденция к увеличению массы тела и иногда может быть небольшое снижение артериального давления.
Другим направлением в лечении бронхиальной астмы является использование терапевтических средств, направленных на возможное выключение медиаторов аллергического воспаления из патологического процесса. В этом направлении наиболее широко используются лекарственные соединения антигистаминовой направленности. В 1958 г. J. Parrot, исходя из обнаруженной им у γ-глобулинов способности связывать гистамин, предложил для лечения аллергических заболеваний гистаглобулин, представляющий собой комбинацию гистамина и γ-глобулина человеческой крови. Последующее использование препарата подтвердило его эффективность в лечении больных с аллергической патологией.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин
Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…
Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…
Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…
Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…
Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…
Источник
Содержание
Структурная формула
Русское название
Кетотифен
Латинское название вещества Кетотифен
Ketotiphenum (род. Ketotipheni)
Химическое название
4,9-Дигидро-4-(1-метил-4-пиперидилиден)-10Н-бензо[4,5]циклогепта[1,2 -b]тиофен-10-он (в виде фумарата)
Брутто-формула
C19H19NOS
Фармакологическая группа вещества Кетотифен
- Стабилизаторы мембран тучных клеток
- Офтальмологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
34580-13-7
Фармакология
Фармакологическое действие — противоаллергическое, мембраностабилизирующее, антигистаминное, противоастматическое.
Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов (медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лимфокины и др.) из тучных клеток и базофилов. Неконкурентно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает уровень цАМФ в клетках. Подавляет сенсибилизацию эозинофилов рекомбинантными цитокинами человека и их накопление в дыхательных путях. Предотвращает развитие симптомов гиперреактивности дыхательных путей, обусловленной фактором активации тромбоцитов или воздействием аллергенов. Предупреждает развитие бронхоспазма (не оказывает бронхорасширяющего действия). Клинический эффект развивается через 6–8 нед. Угнетает ЦНС.
После приема внутрь всасывается практически полностью. Биодоступность составляет примерно 50%, вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Время достижения Cmax в плазме — 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 75%. Проходит через ГЭБ и проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени; главный метаболит (кетотифен-N-глюкуронид) практически неактивен. Выведение из организма протекает в две фазы: с T1/2 3–5 ч и 21 ч соответственно. В течение 48 ч с мочой выводится основная часть принятой дозы: 1% — в неизмененном виде и 60–70% — в виде метаболитов.
Применение вещества Кетотифен
Внутрь: профилактика аллергических заболеваний: бронхиальная астма (атопическая форма), аллергический бронхит, поллиноз; профилактика и лечение аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы (острая, хроническая), атопического дерматита.
Конъюнктивально: профилактика и лечение аллергического конъюнктивита.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет (таблетки, капли глазные) или 6 мес (сироп).
Ограничения к применению
Эпилепсия, печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия вещества Кетотифен
При приеме внутрь
Со стороны нервной системы и органов чувств: седативный эффект, замедление скорости реакций, заторможенность, ощущение усталости, легкое головокружение, головная боль, сонливость, редко — беспокойство, нарушение сна, нервозность (особенно у детей).
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запор.
Прочие: тромбоцитопения, дизурия, цистит, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.
При применении конъюнктивально
Со стороны глаз: гиперемия конъюнктивы, головная боль, ринит, аллергические реакции, жжение глаз, конъюнктивит, выделения из глаз, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, нарушения со стороны век, в т.ч. сыпь, зуд, кератит, нарушение слезоотделения, мидриаз, фотофобия.
Прочие: гриппоподобный синдром, фарингит.
Взаимодействие
Усиливает эффекты седативных, снотворных, других антигистаминных средств и этанола. Пероральные противодиабетические препараты увеличивают вероятность развития тромбоцитопении.
Передозировка
Симптомы: сонливость, нистагм, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, понижение АД, одышка, цианоз; судороги, повышенная возбудимость (особенно у детей); возможно развитие комы.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных; симптоматическая терапия: поддержание жизненно важных функций, при возбуждении и судорогах — введение коротко действующих барбитуратов или бензодиазепинов. Диализ неэффективен.
Пути введения
Внутрь, конъюнктивально.
Меры предосторожности вещества Кетотифен
Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. Не рекомендуется сразу отменять предшествующую терапию бета-адреномиметиками, глюкокортикоидами, АКТГ (отмену проводят в течение минимум 2 нед, постепенно снижая дозы). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Следует учитывать, что сироп содержит этиловый спирт (2,35 объемных %) и углеводы (0,6 г/мл).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти
Торговые названия
Источник
