Для вируса кори характерно устойчивость в окружающей

1. Механизм передачи вируса кори:
а) Воздушно-капельный +
б) Трансмиссивный
в) Парентеральный
2. Возбудителем кори является:
а) Вибрион
б) Вирус +
в) Бактерия
3. Для вируса кори характерно:
а) Длительно сохраняется в воде
б) Длительно сохраняется на продуктах питания
в) Низкая устойчивость в окружающей среде +
4. Все перечисленные периоды являются периодами кори, кроме:
а) Период шелушения сыпи +
б) Период высыпания
в) Инкубационный
5. Выберите патогномоничный симптом кори:
а) Симптом Пастиа
б) Симптом Мурсона
в) Симптом Филатова-Коплика +
6. Для катарального периода кори характерны все симптомы, кроме:
а) Ринит
б) Регионарное увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов +
в) Фарингит
7. Инкубационный период кори имеет продолжительность столько дней:
а) 11-13
б) 5-6
в) 9-21 +
8. С каким из перечисленных заболеваний необходимо прежде всего дифференцировать корь в катаральный период:
а) Аденовирусная инфекция +
б) Краснуха
в) Грипп
9. Назовите характерную сыпь при кори:
а) Мелкоточечная
б) Везикулезная
в) Пятнисто-папулезная +
10. Назовите характерную особенность сыпи при кори:
а) Высыпает одновременно на всем теле
б) Имеет этапность высыпания сверху вниз +
в) Сгущается на разгибательных поверхностях
11. Корь может осложниться всем перечисленным, кроме:
а) Нефрита +
б) Пневмонии
в) Энцефалита
12. Коревую сыпь следует дифференцировать со всеми заболеваниями, кроме:
а) Энтеровирусная экзантема
б) Оба варианта верны
в) Лекарственная аллергия
г) Нет верного ответа
13. Больной корью заразен до:
а) 5-го дня с момента появления сыпи +
б) 5-го дня с момента последнего высыпания
в) Появления пигментации сыпи
14. При каком осложнении кори удлиняется заразный период:
а) Энтероколите
б) Стоматите
в) Пневмонии +
15. Назовите контингент не восприимчивых к возбудителю кори людей:
а) Первые 3 месяца жизни +
б) От 1-го года до 3-х лет жизни
в) Дети 3-5-и летнего возраста
16. Сколько дней длится катаральный период кори:
а) 1-2 дня
б) До 7-ми дней +
в) 3-4 дня
17. Пятна Филатова-Коплика появляются:
а) В период пигментации
б) В период высыпания
в) За 1-2 дня до высыпания +
18. Выберите атипичную форму кори:
а) Митигилированная
б) Митигированная +
в) Митилированная
19. Выберите атипичную форму кори:
а) Токсическая
б) Супертоксическая
в) Гипертоксическая +
20. Назовите показания для обязательной госпитализации детей, больных корью:
а) Госпитализируются все больные дети, возрастом до 5 лет
б) Наличие осложнений +
в) Повышение Т тела до 38 С
21. Против кори вакцинируют:
а) В 12 мес. +
б) В возрасте 3-мес.
в) В 6-летнем возрасте
22. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге кори:
а) Хлорирование
б) Текущая дезинфекция +
в) Кварцевание
23. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге кори:
а) Хлорирование и изоляция больных
б) Кварцевание
в) Раннее выявление и изоляция больных +
24. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить в очаге кори:
а) Профилактическое лечение контактных детей сульфаниламидами
б) Заключительная дезинфекция +
в) Введение контактным детям иммуноглобулина
25. Кому с профилактической целью вводят противокоревой иммуноглобулин:
а) Всем контактным
б) Контактным с катаральными явлениями
в) Контактным не привитым ранее и не болевшим +
26. Какой из представленных вспомогательных методов диагностики кори наиболее информативен:
а) РСК
б) РНГА +
в) Вирусологический
27. Митигированная корь развивается у:
а) Детей, которым проведена иммунопрофилактика +
б) Детей раннее болевших корью
в) Детей старше 5-и летнего возраста
28. Основной метод диагностики митигированной кори:
а) Гематологический
б) Рентгенологический
в) Клиническо-эпидемиологический +
29. В план лечения больного корью входит все, кроме:
а) Обязательное назначение антибиотиков +
б) Обильное питье
в) Антигистаминные препараты
30. Антибиотики больным корью обязательно назначаются:
а) Всем больным детям
б) При осложнении пневмонией +
в) При осложнении энцефалитом
Источник
Элементы коревой сыпи спустя четверо суток от начала заболевания локализуются на дистальных отделах верхних и нижних конечностей.
1. Источником инфекции кори является
1) насекомые;
2) крупный рогатый скот;
3) грызуны;
4) человек.+
2. Где локализуются элементы коревой сыпи спустя четверо суток от начала заболевания?
1) на спинке носа;
2) на проксимальных отделах рук;
3) за ушами;
4) на дистальных отделах верхних и нижних конечностей.+
3. Как классифицируется корь по течению?
1) гладкое;+
2) негладкое с осложнениями;+
3) негладкое;+
4) гладкое с наслоением вторичной инфекции.
4. Какие симптомы характерны для катарального синдрома у больных корью?
1) ринит;
2) выделения слизистого и слизисто-гнойного характера из носа;+
3) осиплый голос;+
4) сухой, грубый, навязчивый иногда лающий кашель.+
5. Каковы клинические проявления типичной кори?
1) инкубационный период: от 9 до 17 дней;+
2) катаральный период: продолжительность 3-4 дня;+
3) период высыпаний: развивается с 4-5 дня болезни и продолжается 3-4 дня;+
4) период пигментации: продолжительность 20 дней.
Вопросы в проработке:
6. Что характерно для сыпи в период пигментации у больных корью?
1) сыпь бурого цвета;
2) сыпь бледно розового цвета;
3) сыпь быстро темнеет;
4) сыпь шелушится.
7. Что выясняют при сборе анамнеза у больных корью?
1) наличие аллергических реакций;
2) наличие нарушения сна;
3) наличие боли в горле;
4) характер начала болезни.
8. Какие осложнения со стороны мочевыделительной системы характерны для больных корью?
1) пиелонефрит;
2) мочекаменная болезнь;
3) гломерулонефрит;
4) цистит.
9. При каких состояниях рекомендовано проведение МРТ у больных корью?
1) у пациентов с декомпенсацией фоновой неврологической патологииили развитии судорог;
2) у пациентов с фоновой кардиологической патологией;
3) при отеке головного мозга;
4) у пациентов с декомпенсацией фоновой неврологической патологии.
10. Как классифицируется корь по типу?
1) симптомная;
2) типичная;
3) абортивная;
4) митигированная.
11. Что рекомендовано определять для исключения общемозговых нарушений у больных корью?
1) наличие миопии;
2) характерные рефлексы со стороны ЦНС;
3) нистагм;
4) поражение лицевого нерва.
12. При каких состояниях рекомендовано проведение ультразвукового исследования сердца у больных корью?
1) у пациентов с фоновой кардиологической патологией;
2) при подозрении на воспаление миокарда;
3) у пациентов с декомпенсацией фоновой неврологической патологии;
4) при развитии судорог.
13. Какие осложнения со стороны нервной системы характерны для больных корью?
1) инсульт;
2) менингит;
3) энцефалит;
4) менингоэнцефалит.
14. При каких состояниях рекомендовано проведение электроэнцефалографии у больных корью?
1) у пациентов с декомпенсацией фоновой неврологической патологии;
2) при отеке головного мозга;
3) при развитии цирроза печени;
4) при развитии судорог.
15. Какие симптомы характерны для синдрома экзантемы у больных корью?
1) характерна этапность высыпаний;
2) коревая сыпь на щеках;
3) коревая сыпь на спинке носа;
4) коревая сыпь за ушами.
16. Какие осложнения со стороны пищеварительной системы характерны для больных корью?
1) цирроз;
2) стоматит;
3) колит;
4) энтерит.
17. Какие поражения глаз характерны для больных корью?
1) отечность век;
2) склерит;
3) конъюнктивит;
4) иридоциклит.
18. Что характерно для катарального периода у больных корью?
1) характерно постепенное нарастание интоксикационного синдрома;
2) длится от 9 до 17 дней;
3) характеризуется максимальной выраженностью лихорадки;
4) продолжительность 3-4 дня.
19. Какие осложнения со стороны органов слуха характерны для больных корью?
1) мастоидит;
2) отит;
3) невритпреддверно-улитковогонерва;
4) болезньМеньера.
20. Какие симптомы характерны для катарального периода у больных корью?
1) осиплый голос;
2) влажный кашель;
3) боли в животе;
4) лающий кашель.
21. Какие основные симптомы проявляются у больных корью?
1) пятнисто-папулезная экзантема;
2) поражение лимфоузлов;
3) выраженная интоксикация;
4) лихорадка.
22. Какие осложнения со стороны кожи характерны для больных корью?
1) крапивница;
2) абсцесс;
3) пиодермия;
4) флегмона.
23. Что характерно для периода высыпаний у больных корью?
1) длится от 9 до 17 дней;
2) характерно постепенное нарастание интоксикационного синдрома;
3) развивается с 4-5 дня болезни и продолжается 3-4 дня;
4) характеризуется максимальной выраженностью лихорадки.
24. Какова локализация первых элементов коревой сыпи?
1) за ушами;
2) на дистальных отделах верхних и нижних конечностей;
3) на спинке носа;
4) на проксимальных отделах рук.
25. Что входит в стратегию по ликвидации кори в мире?
1) обеспечение и поддержание широкого охвата 2 дозами вакцин против кори;
2) проведение мониторинга за болезньюс помощью использования эффективногофармаконадзора;
3) предоставление информации и содействие участию в формировании общественного доверия к иммунизации и обеспечение обращения населения для иммунизации;
4) обеспечение и поддержание готовности к вспышкам болезни, быстрое реагирование на вспышки и эффективное лечение в случаях заболевания.
26. При каких состояниях рекомендовано проведение нейросонографии у больных корью?
1) у пациентов с декомпенсацией фоновой неврологической патологии;
2) при развитии цирроза печени;
3) при отеке головного мозга;
4) при развитии судорог.
27. Что входит в программы по профилактике кори и краснухи на территории Российской Федерации?
1) внедрение автоматизированного учета профилактических прививок в медицинские организации с использованием сертифицированных программ;
2) усиление контроля за достоверностью сведений об иммунизации;
3) обеспечение достижения и поддержания высокого (не менее 55%) охвата прививками 2 дозами живой коревой вакциной;
4) усиление контроля за соблюдением «холодовой цепи» на всех этапах хранения, транспортирования, применения живой коревой вакцины.
28. Какие осложнения со стороны органов зренияхарактерны для больных корью?
1) кератит;
2) блефарит;
3) конъюнктивит;
4) иридоциклит.
29. Что характерно для сыпи у больных корью?
1) сыпь бледно розового цвета;
2) сыпь папулезного характера;
3) сыпь неправильной формы;
4) сыпь насыщенного розового цвета.
30. Что характерно для инкубационного периода у больных корью?
1) характеризуется максимальной выраженностью лихорадки;
2) у пациентов, получавших иммуноглобулин, компоненты крови, плазму – длится 21 день, в некоторых случаях до 28 дней;
3) длится от 9 до 17 дней;
4) характерно постепенное нарастание интоксикационного синдрома.
Источник
Êîðü — îñòðîå òÿæåëîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ îáùåé èíòîêñèêàöèåé, ïîðàæåíèåì âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ïîýòàïíûì âûñûïàíèåì ñûïè.
Âîçáóäèòåëü — âèðóñ. Âèðóñ ìàëîóñòîé÷èâ âî âíåøíåé ñðåäå: áûñòðî ïîãèáàåò ïîä âëèÿíèåì ñîëíå÷íîãî ñâåòà, óëüòðàôèîëåòîâûõ ëó÷åé, ïðè íàãðåâàíèè äî 50˚ Ñ. Ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå ñîõðàíÿåò àêòèâíîñòü îêîëî 1-2 ñóòîê, ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå — â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü.
Ðåçåðâóàð è èñòî÷íèê èíôåêöèè — áîëüíîé ÷åëîâåê. Îáùàÿ çàðàçèòåëüíîñòü áîëüíîãî ñîñòàâëÿåò 8-10 äíåé.
Ìåõàíèçì ïåðåäà÷è — âèðóñ êîðè ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì.  ñîñòàâå íîñîãëîòî÷íîé ñëèçè âèðóñ âûäåëÿåòñÿ èç îðãàíèçìà ïðè êàøëå, ÷èõàíèè, ðàçãîâîðå è äàæå ïðè äûõàíèè. Ñ ïîòîêîì âîçäóõà ìîæåò ðàçíîñèòüñÿ íà çíà÷èòåëüíîå ðàññòîÿíèå. Çàðàæåíèå ìîæåò ïðîèçîéòè ïðè âäûõàíèè âîçäóõà â ïîìåùåíèè, ãäå íåçàäîëãî äî ýòîãî íàõîäèëñÿ áîëüíîé êîðüþ. Ïðè çàáîëåâàíèè áåðåìåííîé âîçìîæíî çàðàæåíèå ïëîäà.
Åñòåñòâåííàÿ âîñïðèèì÷èâîñòü ëþäåé î÷åíü âûñîêàÿ, ïîñëå çàáîëåâàíèÿ âûðàáàòûâàåòñÿ èììóíèòåò íà âñþ æèçíü. Ïîâòîðíûå çàáîëåâàíèÿ êîðüþ êðàéíå ðåäêè.
Âûñîêàÿ è âñåîáùàÿ âîñïðèèì÷èâîñòü ê êîðè â ñî÷åòàíèè ñ ëåãêîñòüþ ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ îáóñëàâëèâàåò å¸ øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü ñðåäè äåòåé.  äîâàêöèíàëüíûé ïåðèîä êîðü áûëà èç îñíîâíûõ ïðè÷èí ñìåðòíîñòè äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Ìàññîâàÿ èììóíèçàöèÿ âíåñëà èçìåíåíèÿ â ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ èíôåêöèè — ñïîñîáñòâîâàëà «ïîâçðîñëåíèþ» èíôåêöèè (áîëåþò ïðåèìóùåñòâåííî âçðîñëûå).
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà — èíêóáàöèîííûé ïåðèîä â ñðåäíåì 1-2 íåäåëè. Âûäåëÿþò òðè ïåðèîäà òå÷åíèÿ èíôåêöèè:
— êàòàðàëüíûé ïåðèîä;
— ïåðèîä âûñûïàíèé;
— ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè (ïåðèîä ïèãìåíòàöèè).
Êàòàðàëüíûé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ îñòðî. Ïîÿâëÿþòñÿ îáùåå íåäîìîãàíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñíèæåíèå àïïåòèòà, íàðóøåíèå ñíà. Ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ îíà äîñòèãàåò 39-40˚ Ñ. Ñ ïåðâûõ äíåé áîëåçíè îòìå÷àþò íàñìîðê ñ îáèëüíûìè ñëèçèñòûìè âûäåëåíèÿìè. Ðàçâèâàåòñÿ íàâÿç÷èâûé ñóõîé êàøåëü, ó äåòåé îí ÷àñòî ñòàíîâèòñÿ ãðóáûì, «ëàþùèì», ñîïðîâîæäàåòñÿ îñèïëîñòüþ ãîëîñà. Îäíîâðåìåííî ðàçâèâàåòñÿ êîíúþíêòèâèò ñ îòå÷íîñòü âåê. Áîëüíîãî ðàçäðàæàåò ÿðêèé ñâåò.
 öåëîì êàòàðàëüíûé ïåðèîä ïðîäîëæàåòñÿ 3-5 äíåé, ó âçðîñëûõ èíîãäà çàòÿãèâàåòñÿ äî 6-8 äíåé.
Äëÿ ïåðèîäà âûñûïàíèÿ õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå ñëèâàþùåéñÿ ñûïè.
-  ïåðâûé äåíü ýëåìåíòû ñûïè ïîÿâëÿþòñÿ çà óøàìè, íà âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, íà ëèöå è øåå, âåðõíåé ÷àñòè ãðóäè;
- Íà âòîðîé äåíü âûñûïàíèÿ ñûïü ïîêðûâàåò òóëîâèùå è âåðõíþþ ÷àñòü ðóê;
- Íà òðåòüè ñóòêè ýëåìåíòû ñûïè âûñòóïàþò íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, à íà ëèöå áëåäíåþò.
Ïåðèîä âûñûïàíèÿ ñîïðîâîæäàåò óñèëåíèå êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé — íàñìîðêà, êàøëÿ, ñëåçîòå÷åíèÿ, ñâåòîáîÿçíè; òåìïåðàòóðà òåëà âûñîêàÿ.
Ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïðîÿâëÿåòñÿ óëó÷øåíèåì îáùåãî ñîñòîÿíèÿ. Íîðìàëèçóåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò êàòàðàëüíûå ñèìïòîìû. Ýëåìåíòû ñûïè áëåäíåþò è èñ÷åçàþò. Ïîñëå å¸ èñ÷åçíîâåíèÿ ìîæíî íàáëþäàòü øåëóøåíèå êîæè, â îñíîâíîì íà ëèöå.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ. Åäèíñòâåííîé ìåðîé ýôôåêòèâíîé è äëèòåëüíîé çàùèòû îò êîðè ÿâëÿåòñÿ âàêöèíàöèÿ, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà ñ èñïîëüçîâàíèåì æèâûõ âàêöèí, ñîäåðæàùèõ îñëàáëåííûé âèðóñ êîðè. Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ïðåäóñìîòðåíî, ÷òî â ïëàíîâîì ïîðÿäêå ïðèâèâêè ïðîòèâ êîðè ïðîâîäÿò äåòÿì, íå áîëåâøèì êîðüþ, â 12 ìåñÿöåâ è â 6 ëåò, ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â øêîëó. Ÿ öåëü — çàùèòà äåòåé, ó êîòîðûõ ïî òîé èëè èíîé ïðè÷èíå èììóíèòåò íå ñôîðìèðîâàëñÿ. Ëèöà â âîçðàñòå 15-35 ëåò âêëþ÷èòåëüíî, íå èìåþùèå ñâåäåíèé î ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè è íå áîëåâøèå êîðüþ äîëæíû èìåòü äâå ïðèâèâêè ñ èíòåðâàëîì ìåæäó ïðèâèâêàìè íå ìåíåå 3-õ ìåñÿöåâ.
Источник
Тесты по теме: «Клиника и диагностика кори»
1. Возбудителем кори является:
А) Грибы;
+Б) Вирусы;
В) Бактерии.
2. Для заболевания характерна сыпь:
+А) Пятнисто-папулезная;
Б) Уртикарная;
В) Везикулярная.
3. Указать характерное появление сыпи:
А) концентрируется на разгибательных поверхностях крупных суставов;
+Б) Появляется с верхних частей туловища до нижних;
В) Появляется только на спине и животе.
4. Не характерное осложнение для заболевания:
А) Ларингит;
Б) Энцефалит;
+В) Нефрит.
5. Выбрать изображение сыпи при кори:
6. Больной считается заразным:
А) После появления пигментных пятен;
+Б) с пятого дня от момента высыпаний;
В) Нет правильных ответов.
7. Осложнение, удлиняющее период заразности:
А) Менингит;
Б) Нефрит;
+В) Пневмония.
8. Специфический признак, характерный для кори:
+А) Появление пятен Филатова-Коплика;
Б) Менингеальные симптомы;
В) Судорожный синдром.
9. В очаге корм должны проводиться следующие противоэпидемические мероприятия:
А) Вакцинация;
Б) Стерилизация;
+В) Заключительная дезинфекция.
тест 10. Противокоревый иммуноглобулин вводится:
+А) Ранее не болевшим людям и не привитым;
Б) Ранее привитым;
В) Лицам с бронхиальной астмой.
11. Методы лечения, которые не применяются при заболевании:
А) Обильное питье;
+Б) Антибиотикотерапия;
В) Препараты против аллергии.
12. В каком случае показана антибиотикотерапия при кори:
+А) При осложнении пневмонией;
Б) При появлении на коже характерных пятен;
В) Никогда.
13. Специфическая профилактика кори заключается в следующих мероприятиях:
+А) Введение вакцины;
Б) Закаливание;
Б) Введение иммуноглобулинов.
14. Вирус кори:
+А) Не устойчив в окружающей среде;
Б) Хорошо и долго сохраняется в воде;
В) Передается с продуктами питания.
15. Период, который не характерен для заболевания:
А) Скрытый;
Б) Высыпания;
+В) Шелушения;
16. Катаральный период сопровождается проявлением симптомов, кроме:
А) Фарингита;
Б) Ринита;
+В) Увеличение лимфатических узлов;
17. Заболевание, с которым в первую очередь следует проводить дифференциальную диагностику:
А) Скарлатина;
Б) Грипп;
+В) Аденовирусная инфекция.
18. Выбрать изображение пятен Филатова – Коплика:
19. Максимальные сроки продолжительности скрытого периода:
А) 10 дней;
+Б) 21 день;
В) 45 дней.
тест-20. В каком возрасте люди не восприимчивы к кори:
А) Нет такого возраста;
+Б) Первые месяцы жизни;
В) От 70 лет и старше.
21. Атипичная форма кори:
+А) Митигированная;
Б) Лигиритованная;
В) Мигирированная.
22. Обязательное показание к госпитализации:
А) Первый год жизни;
+Б) осложнения;
В) Субфебрильная температура.
23. Вакцинация против заболевания проводится:
+А) В год;
Б) В 2 месяца;
В) В 3 года.
24. Вспомогательный диагностический метод, позволяющий уточнить заболевание:
А) Бактериологический;
Б) Вирусологический;
+В) РНГА.
25. У кого может появляться митигированная сыпь:
А) У детей, ранее переболевших корью;
+Б) У детей, которым ранее проводилась иммунопрофилактика;
В) У детей в возрасте старше 10 лет.
26. Вирусы кори относятся к роду:
+А) Morbillivirus;
Б) Pneumoirus;
В) Flavivrus.
27. Источником инфекции является:
А) Человек перенесший заболевание;
+Б) Больной;
В) Домашние животные.
28. Для патогенеза при кори не характерно:
А) Осложнения;
+Б) Распространение вируса по нервным стволам;
В) Иммунодефицит.
29. Возбудитель кори:
А) Простой;
+Б) РНК – содержащий;
В) Содержит митохондрии.
тест_30. Возбудитель кори:
+А) Имеет один серовар;
Б) Устойчив во внешней среде;
В) Передается от животных.
Источник
  Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта.
  Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.
  За последнее время корь стала чрезвычайно редкой болезнью, однако не менее опасной.
  Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус. Непереносит высокие температуры и дезинфицирующие вещества, но способен длительно сохраняться в холоде.
  Вирус кори передается воздушнокапельным путем только от человека к человеку. По данным врачей, общение с больным в течение 24 часов приводит к заражению 40 % людей, 48 часов — 60 %, а 72 часов — 80 %. После перенесения болезни создается стойкий пожизненный иммунитет.
Симптомы кори
Интересно знать
Первое описание кори дал в IX веке араб- ский врач Абу Бакр Мухаммад ибн Закария ар-Рази. Ар-Рази дал классическое описание этих болезней в монографии «Об оспе и кори» , отметив невосприимчивость к повторному заболеванию; применял оспопрививание.
  Инкубационный период составляет 9–11 дней. При проведении в очагах инфекции профилактики путем введения иммуноглобулина он может возрастать до 21–28 дней.
 
Начало острое, температура поднимается за несколько часов до 39 °С, утренняя температура может превышать вечернюю (при обычных лихорадках наоборот). Ярко выражены симптомы интоксикации. Развивается воспаление слизистых глаз (конъюнктивит), носа (ринит) и горла (ларингит), сопровождающееся насморком, сухим лающим кашлем, покраснением и раздражением глаз.
  Медики классифицируют корь, выделяя типичную форму заболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори.
 
Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно.
- катаральный
- высыпания
- реконвалесценции
  На 1–2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов часто появляются сероватобелые точки, окруженные красным венчиком, — так называемые пятна Бельского–Филатова–Коплика, являющиеся характерным симптомом и позволяющие установить диагноз кори еще до появления сыпи.
 
Создается впечатление, что слизистая осыпана манной крупой или крошками. Наряду с этим наблюдаются — покраснение на твердом нёбе в виде пятен с четко очерченными границами — так называемую коревую энантему. Пятна исчезают через 2–3 дня.
  Сыпь проявляется, как правило, на 5-й день. Вечером 4-го дня температура обычно спадает, но на следующий день может достичь максимума за все время болезни.
  Коревая экзантема выглядит как крупные красные пятна с уплотнениями в центре. Постепенно уплотнения разглаживаются, а пятна сливаются, образуя причудливые фигуры с неровными краями.
 
Сыпь появляется сначала на лице и за ушами, затем последовательно захватывает на 2-й день туловище и руки, на 3-й — ноги. При этом сыпь на лице уже бледнеет.
  При кори может поражаться сердечно-сосудистая система и развиваться аритмия, что делает заболевание особенно опасным.
  Больной заразен 5 дней до дня появления сыпи и 5 дней после нее.
Лечение при кори
  Лечение в основном симптоматическое. Рекомендуется строго соблюдать постельный режим (не допускать дополнительной нагрузки на сердце), щадить глаза (создать в комнате сумеречное освещение), полоскать рот слабым содовым раствором. Ослабленным больным вводится противокоревой иммуноглобулин.
  Применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.
  Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.
  Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.
 
Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.
  При возникновении осложнений больной нуждается в стационарном лечении, назначении капельниц, антибиотиков.
Профилактика кори
  В детских учреждениях на контактных с больным детей накладывается карантин на 17 дней.
  В качестве срочной профилактики людям, контактировавшим с больным, может вводиться противокоревой иммуноглобулин. Эта мера не сводит риск заражения к нулю, но заболевание протекает легче и реже дает осложнения.
  То же касается заболевания у привитых людей. Прививки против кори, краснухи и паротита проводятся дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.
  Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина. В наши дни активно используется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху.
 
Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев.
  Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.
Осложнения
  Непосредственно после болезни могут развиваться пневмонии и воспаления мозга (менингиты и энцефалиты).
  Коварство вируса кори состоит в том, что он может оставаться в организме человека годами и вызывать так называемые медленные инфекции — болезни с длительным инкубационным периодом и тяжелым течением с поражением центральной нервной системы.
 
Это заболевание характеризуется нарушением функций памяти, внимания, способности к обучению, апатией, потерей способности к осмысленной речи и письму, парезами и параличами. К счастью, оно достаточно редкое.
  Если плановая прививка пропущена, можно привиться в любом возрасте. Это важно помнить взрослым, у которых корь протекает особенно тяжело.
Остались вопросы?
Нужен совет врача?
Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник