Доктор который лечит астму
Бронхиальная астма (сокращенно БА) — это хроническая воспалительная патология нижних дыхательных путей, которая может возникнуть в любом возрасте. Ввиду множества провоцирующих факторов ее можно назвать полиэтиологическим заболеванием, требующим дифференциальной диагностики и комплексного лечения. В большинстве случаев первые эпизоды удушья, хронического кашля и других клинических проявлений астмы заставляют человека обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Если эти врачи заподозрят астматическую причину указанных симптомов, они направят больного на обследование и консультацию к другим специалистам. Какой врач лечит астму в конкретном случае, станет известно после уточнения причины заболевания.
К какому врачу можно обратиться
Аллерголог
Самым частым фактором происхождения астматического состояния выступает аллергия, поэтому первый узкий специалист, к которому советует обращаться участковый врач при подозрении на астму, называется аллергологом. Благодаря специфическим методам обследования аллерголог определит типовую принадлежность астмы. Определение типа астмы имеет решающее значение при подборе терапевтической схемы, так как заболевание бывает:
- атопическим;
- инфекционно-зависимым;
- смешанным.
Прием у аллерголога
При атопическом типе астмы респираторная система человека реагирует на аллергены (пыль, цветочную пыльцу, шерсть животных и другие), поллютанты (атмосферные загрязнители), ирританты (бытовую химию).
Инфекционно-зависимая БА обостряется вследствие респираторных инфекций – ОРВИ, гриппа, заболеваний ЛОР-органов.
При смешанном типе на тонус бронхов оказывают влияние и аллергические, и все остальные факторы.
Следует понимать, что ключевым звеном в терапии БА выступает устранение причин, провоцирующих приступы удушья. Вот почему так важно выяснить, какой врач будет лечить конкретную астму.
Терапевт
Если аллергическая природа астмы не подтвердится, ее лечением займется врач общей практики или терапевт. В компетенции этого специалиста находятся диагностика и лечение заболеваний основных систем организма:
- сердечно-сосудистой (кардиология);
- мочевыделительной (нефрология);
- пищеварительной (гастроэнтерология);
- органов дыхания (пульмонология) и некоторых других.
Терапевт
Перед началом лечения терапевт предложит больному сдать анализы, необходимые для уточнения диагноза и патогенеза астмы: ОАК (общий анализ крови), БАК (биохимический), анализ мокроты и другие.
При необходимости терапевт может направить астматика к одному из профильных специалистов (кардиологу, пульмонологу) для консультации и лечения сопутствующих патологий или осложнений БА.
Первичную помощь при купировании астматических приступов также оказывает терапевт.
Пульмонолог
Пульмонологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний дыхательной системы – пневмонии, бронхитов, бронхиальной астмы, кашля курильщика. Диагноз ставится на основании более углубленных исследований (рентгенографии, КТ, провокационных тестов). При обнаружении фоновых заболеваний со стороны сердечно-сосудистой или эндокринной системы пациент может получить от пульмонолога направление к другому специалисту.
Педиатр
Педиатр
Если астматические признаки обнаруживаются у ребенка, первый специалист, к которому следует идти на прием – детский врач или педиатр. Сбор анамнеза (истории болезни, изучения наследственных факторов), первичная консультация по заболеваниям всех областей, выписка рецептов на лекарства и направлений на анализы – все это составляет область компетенции педиатра. У детей в большинстве случаев астма имеет наследственное происхождение, особенно по материнской линии, поэтому педиатр обычно интересуется не только самочувствием заболевшего ребенка, но и состоянием здоровья его родителей.
Как проходит прием у врача
Когда человек собирается на врачебный прием, ему следует предварительно продумать, какие жалобы необходимо озвучить, какую важную информацию о своем состоянии предоставить врачу. Все это крайне нужные сведения для постановки диагноза и подбора адекватного лечения. Если человек принимал какие-то лекарства, врача следует обязательно оповестить об этом, указав названия препаратов.
Иногда симптомами, похожими на астматический приступ, проявляются побочные действия некоторых лекарств (гипотензивных средств, диуретиков и других), поэтому любая информация по приему медикаментов должна быть предоставлена врачу.
После беседы с пациентом врач перейдет к его непосредственному осмотру:
Аускультация
- аускультации (прослушиванию легких посредством фонендоскопа);
- перкуссии (пальцевому простукиванию грудной клетки).
Аускультация дает возможность услышать хрипы в бронхах, определить свистящее дыхание и другие признаки астматического состояния.
Перкуссия проводится над передними, задними и боковыми отделами легких, когда пациент находится в лежачем или сидячем положении. Эта процедура позволяет определить:
- высоту верхушки легких спереди и сзади;
- зону перкуторного звучания над верхушками (так называемую ширину полей Кренига);
- нижние границы легких;
- динамичность нижнего края дыхательных органов.
Для постановки диагноза БА пациенту придется пройти еще несколько диагностических процедур, на которые его направит лечащий врач.
Необходимые обследования
Первые и обязательные исследования, которые нужны для уточнения диагноза:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мокроты;
- иммунологическое исследование образцов крови.
Исследование крови
Обострение астмы проявляется изменениями в лабораторных анализах – эозинофилией (повышенным содержанием малой фракции лейкоцитов — эозинофилов) и умеренным повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Биохимический анализ при обострении показывает повышение концентрации глобулинов альфа-2 и G, гаптоглобулина, фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.
Мокрота астматика также характеризуется эозинофилией и наличием спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.
При иммунологическом анализе крови обнаруживаются высокий уровень иммуноглобулинов B и пассивность лимфоцитов T-супрессоров.
Что все это значит, объяснит врач, который будет лечить астму, но для самого пациента не так важна расшифровка анализов, как определение типа и этиологии астмы. Для этого необходимо пройти дополнительные диагностические процедуры:
Рентгенография легких
- оценку аллергологического статуса (введение аллергена под кожу аппликационным, внутрикожным или скарификационным методом);
- оценку газового состава артериальной крови (астма проявляется гиперкапнией – повышенным уровнем углекислого газа и артериальной гипоксемией – пониженным уровнем кислорода);
- рентгенографию легких – в острой форме обнаруживается эмфизема (низкое положение диафрагмы, повышенная прозрачность легких);
- исследование ФВД (функции внешнего дыхания) для подтверждения или исключения дыхательной недостаточности из-за обструкции (сужения просвета) бронхов.
В современных условиях ФВД исследуется несколькими способами:
- пневмотахографией;
- спирографией;
- пикфлоуметрией;
- бронходилатационными пробами.
Последнее из перечисленных диагностических мероприятий представляет собой провокационный тест, когда показатели ФВД фиксируются до применения ингаляционного бронходилататора (средства, расширяющего бронхи) и после. Перечисленные диагностические процедуры производятся амбулаторно или в условиях стационара.
При подозрении на легочную патологию под названием бронхиальная астма необходимо обращаться к участковому терапевту, пульмонологу или аллергологу. Для определения типа и патогенетических факторов астмы пациенту следует пройти глубокое обследование по назначению врача.
От правильности постановки диагноза и выявления этиологии БА зависит актуальность и эффективность терапии заболевания.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением бронхиальной астмы. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат бронхиальную астму
- Пульмонолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении бронхиальной астмы.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: физиотерапевт, иммунолог, рефлексотерапевт.
Выбрать лечащего врача 26
10
177 отзывов
Аллерголог
Пульмонолог
Панина Ирина Валентиновна
Стаж 21
год
Врач высшей категории
10
76 отзывов
Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог
Марченко Татьяна Михайловна
Стаж 18
лет
Врач первой категории
10
102 отзывов
Пульмонолог
Денисова Тамара Васильевна
Стаж 39
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
8.7
45 отзывов
Терапевт
Пульмонолог
Сомнолог
Дергоусова Анастасия Сергеевна
Стаж 6
лет
9.3
35 отзывов
Кардиолог
Терапевт
Ревматолог
Гастроэнтеролог
Макаренко Андрей Анатольевич
Стаж 34
года
Врач высшей категории
к.м.н.
9.6
15 отзывов
Пульмонолог
Елагин Роман Иванович
Стаж 24
года
к.м.н.
8.8
10 отзывов
Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог
Орлова Татьяна Владимировна
Стаж 36
лет
10
177 отзывов
Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог
Капустина Наталья Германовна
Стаж 37
лет
9.8
15 отзывов
Пульмонолог
Алексеева Елена Петровна
Стаж 21
год
к.м.н.
8.2
136 отзывов
Аллерголог
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Иммунолог
Ревматолог
Федорова Людмила Григорьевна
Стаж 37
лет
1
2
3
Симптомы бронхиальной астмы
- Одышка
- Покраснение глаз
- Свистящее дыхание
- Удушье
- Сухой кашель
- Хронический кашель
- Мигрень
- Хрипы в груди
- Затруднение дыхания.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом пульмонолога
Пульмонолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких. К пульмонологу обычно направляют педиатр или терапевт при подозрении на патологию легких или при подтвержденном диагнозе.
Консультация будет более информативной, если прийти на нее с рентгеновским снимком и результатами анализов. Некоторые пациенты состоят на учете у пульмонолога по поводу хронических заболеваний, в этом случае нужно брать с собой предыдущие заключения или всю медицинскую карту.
Пульмонологи Москвы — последние отзывы
Доктор не большой специалист в сомнологии. У меня двоякое впечатление. Анастасия Сергеевна дала заполнить мне анкету, выписала рецепт, который не помог и дала рекомендации.
На модерации,
31 марта 2020
Хороший врач,после анализов и снимков назначил лечение. Спустя неск.недель боли в колене утихли,можно обходиться без обезболивающих препаратов
Дмитрий,
30 марта 2020
Доктор выписала мне несколько видов диагностики. Людмила Григорьевна хороший и опытный в своей специальности врач. Она знает заболевания и рынок современных лекарственных препаратов.
Сергей,
26 марта 2020
Профессиональный в своем деле врач. Он посмотрел флюорографию, все рассказал и выписал анализы на аллергены. Но я расстроилась, что не попала на повторный прием к доктору, потому что клиника закрылась.
Ирина,
26 марта 2020
Внимательный врач. Ирина Валентиновна выписала мне лекарства. Она ответила на все мои вопросы. Я пойду к ней на повторный приём.
Владимир,
26 марта 2020
В клинике занимаются разводом на деньги! Врач заставила меня сделать еще КТ и назначила анализы, которые уже были. Я пошел к другому доктору!
Виктор,
15 марта 2020
Доктор задавала много вопросов, интересовалась состоянием, проконсультировала меня и взяла анализы на обследование. Я записана к ней повторно.
Юлия,
03 марта 2020
Хороший, профессиональный и грамотный доктор. Я долго пытался к ней попасть по рекомендации. Врач провела диагностику и выписала мне лечение. К ней вопросов нет!
Виктор,
27 февраля 2020
Профессиональная, доброжелательная, открытая, контактная и замечательная врач. Я шел к ней не просто так, а потому что знаю доктора! К специалисту ходит вся моя семья! Она вникает в проблемы и не отмахивается от пациента. Елена Петровна провела осмотр, проверила функцию дыхания и выписала мне определенные препараты.
Сергей,
23 ноября 2019
Внимательная и корректная доктор. Не могу сказать ничего плохого про нее. Врач вначале поговорила со мной, выслушала, выяснила, что добавочно еще есть и щитовидка, потом сказала подышать и выписала направление к эндокринологу.
Раиса,
20 июня 2019
Показать 10 отзывов из 3720
Полезная информация
- Диагностика бронхиальной астмы
- Лечение астматического бронхита.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Астма – заболевание, известное с давних времен, а история ее возникновения насчитывает ни один век. Заболевание лечили народными средствами, новым режимом дня. Итальянский врач прописал священнику из Англии диету, комплекс упражнений и порекомендовал спать на тканевом матраце, взамен пуховой перины. В азиатских странах удушающие приступы снимали при помощи эвкалиптовых ингаляций. Какой врач лечит астму сегодня и с чего начать лечение, рассмотрим далее.
Причины возникновения
Однозначного ответа на вопрос, какой врач лечит бронхиальную астму нет. Для диагностирования и формирования базисной терапии требуется комплексная диагностика, а затем такое же комплексное лечение. Оно включает медикаментозные препараты, дыхательную гимнастику, диету.
Бронхиальная астма возникает в результате аллергической реакции организма. Спазм бронхов может вызвать табачный дым, или пыльца, погодные условия или вирусы, и другие раздражители. Бронхиальная астма может быть спровоцирована страхом, тогда говорят о психосоматической причине заболевания. В группе риска находятся люди следующих профессий:
- Связанных с химическим и строительным производством
- Сварщики и люди, занятые в деревообрабатывающей отрасли
- Рабочие строительных специальностей
- Пекари и кондитеры
Признаки
Человек должен знать к какому врачу обращаться с астмой, чтобы получить консультацию при первых симптомах заболевания. Главный из них – появление одышки и затрудненного дыхания. Отчетливо слышны хрипы, происходит интенсивное сокращение диафрагмы, провоцируя боли за грудной клеткой. У детей по ночам появляются приступы кашля. Идти к врачу, который лечит астму нужно если:
- К появившейся одышке прибавился кашель
- Под глазами образовались «мешки»
- После физической нагрузки становится трудно дышать
- Одышка проявляется без причин, даже с утра
- Человек чувствует себя плохо на холоде
К кому обращаться
Как называется доктор, лечащий астму, у взрослых и подходит ли он для ребенка? Сначала человек идет к терапевту. Он выписывает список анализов, выполняет прослушивание с помощью стетоскопа, и может выписать медикаменты. Ребенка направляют к педиатру, он проводит визуальный осмотр, назначает анализы.
Астма требует комплексной терапии, обследованием занимается не только терапевт. Изучив анализы он направляет пациента к аллергологу и пульмонологу. Пульмонолог – врач, специализирующийся на болезнях легких и дыхательной системы. Кто из врачей будет заниматься пациентом, зависит от формы заболевания и проявленной симптоматики.
Пульмонолог анализирует состояние бронхов пациента и полученные результаты лабораторного обследования. Назначает базисную терапию. Он проводит:
- Спирометрию – пациент делает глубокий вдох , и выдыхает в трубку аппарата. Тест поможет узнать, на сколько легкие заполняются воздухом. Она назначается только взрослым
- Пикфлоуметрию — процедура определяет скорость циркуляции воздуха во время выдоха.
- Рентген грудной клетки и томографию.
Цель анализов – понять, присутствуют ли в легких и дыхательной системе посторонние предметы и достаточно ли крови поступает в легкие.
Консультация аллерголога
Аллерголог, чаще чем пульмонолог, принимает астматиков, поскольку заболевание вызвано аллергической реакцией. Он назначает анализ крови и тесты, выявляющие раздражающие факторы, проводит снятие реакции и занимается подбором лекарственных средств. Медикаменты назначаются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей астматика. Один их проводимых тестов заключается в нанесении на кожу пациента вероятного аллергена. При покраснении кожи аллерген исключается из питания. Таким образом разрабатывается диета для человека, страдающего астмой.
Лечение запущенной формы
Аллерголог и пульмонолог не единственные лечащие врачи, занимающиеся вопросами, связанными с бронхиальной астмой. Специалистами в этой области называются и другие доктора. Когда астматический приступ не купируется традиционными методами и медикаментами, пациент в срочном порядке направляется на госпитализацию к реаниматологу. Он выявляет, астматический приступ, купирует его медикаментами или искусственной вентиляцией легких.
Бронхиальная астма дает осложнения на сердце. В этом случае с пациентом работает кардиолог и проводит снятие кардиограммы. Когда осложнения нарушают работу системы желудочно-кишечного тракта пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу. При угрозе воспалительного процесса в гортани или отеке слизистой горла, астматик получает направление к ЛОРу.
Классификация заболевания
От вида бронхиальной астмы зависит, какой врач будет его вести. Она разделяется на:
- Инфекционную – после перенесенной пневмонии или бронхита – лечится с пульмонологом
- Аллергическую – лечит аллерголог
- Контроль общего самочувствия у взрослых и детей осуществляется терапевтом и педиатром
Комплексное обследование выявляет симптомы заболевания и причину его проявления. Когда наблюдается болезненное состояние бронхов, лечение проводит пульмонолог. Бронхиальные спазмы, вызванные реакцией организма на раздражение внешних факторов – специализация аллерголога. Когда аллергические причины не выявлены, требуется консультация эндокринолога. Спазмы гортани свидетельствуют о сбое в работе гормональной системы. Обследование у кардиолога проводится со взрослыми пациентами. Комплексное обследование поможет подобрать верную базисную терапию и не дать астме перейти в тяжелую стадию.
Зачем нужен врач
Купирование приступа астмы заключается в воздействии на фактор, провоцирующий бронхиальный спазм. Доктор выписывает пациенту медикаменты, облегчающие состояние за короткий промежуток времени и устраняющие симптомы удушья. Обычно аллерголог назначает применение ингаляторов, с помощью которых астматик помогает себе самостоятельно до приезда скорой помощи, контролируя течение приступа.
Главная опасность заболевания в прогрессировании, особенно в районах с плохой экологической обстановкой. Бронхиальная астма не излечивается до конца, запущенная форма тяжелее поддается лечению. Астматик не может оградится от химических выбросов, загрязненного воздуха, сигаретного дыма. Важно регулярно посещать плановые осмотры лечащего врача, соблюдать рекомендации и профилактические меры, это замедлит развитие заболевания.
Использование средств народной медицины
Пациенты интересуются об излечении астмы народной медициной. Народные методы могут оказать помощь, при условии, что лечащий врач поставлен в известность и одобряет определенные методы. Исключать прием медикаментов нельзя, народная медицина –дополнение к базисной терапии, а не замена. Не принимайте препараты, не назначенные доктором – это может ухудшить состояние. Игнорирование рекомендаций приводит к осложнениям и переходу бронхиальной астмы на следующую стадию, угрожающую здоровью и жизни пациента.
Источник
