Долго ли лечится астма

Долго ли лечится астма thumbnail

Астма лечится или нет? Такой вопрос задают пациенты после постановки диагноза. Вылечить астму навсегда, полностью избавившись от симптомов, невозможно, но жить с заболеванием – реально. Как победить астму, сохранив полноценную жизнь – далее.

Особенности заболевания

Можно ли вылечить астму? Остановимся подробнее на том, что она собой представляет. Бронхиальная астма – хроническая патология дыхательных путей, провоцирующее обструкцию бронхов. Нарушает вентиляцию легких, затрудняет отхождение мокроты, провоцирует частые обострения, сопровождаемые хрипами, чувством заложенности в грудной клетке и нехваткой кислорода.

Симптоматика при бронхиальной астме у взрослого пациента:

  • Одышка.
  • Ощущение заложенности в грудной клетке.
  • Свистящие хрипы.
  • Проявление сильного кашля.

При ответе на вопрос лечится ли астма отметим, что в случае, когда патология имеет аллергическую природу, она проявляется сезонно. Среди факторов, провоцирующих астму – профессиональная деятельность и наследственность. Бронхиальная астма получает развитие из-за неблагоприятной экологической обстановки, или взаимодействия с химическими веществами. Возбудителями становятся некоторые продукты питания.

В группе риска люди, взаимодействующие с вредными, химическими газами, веществами и реагентами. Исключение раздражителя не поможет исцелиться , но эта мера снизит частоту обострений. Приступ вызывается аллергеном – вирусами, бактериями, пылью, шерстью и другими. Если повышается частота обострений – необходимо пересмотреть тактику базисной терапии.

Перспективы излечения

На вопрос пациентов, лечится ли бронхиальная астма, врачи отвечают отрицательно – в организме происходят необратимые изменения. Как вылечится от астмы медицина не знает, но на вопрос возможно ли сделать так, чтобы она прошла на некоторое время и не мешала жить, ответ есть. Врачам важно объяснить пациентам, что бронхиальную астму можно вылечить так, чтобы самочувствие улучшилось и не мешало полноценной жизнью.

Главное – соблюдать правила базисной терапии и профилактические меры – это замедлит развитие патологии. Бронхиальная астма требует от астматиков наличия ингалятора. Когда заболевание находится в легкой фазе для лечения достаточно соблюдать диету и профилактические меры.

Астма – патология хронической формы, прогрессирует через воспалительный процесс в бронхах, вызванный неправильной реакцией иммунной системы. Этот процесс не проходит приемом лекарственных препаратов.

Детская астма

Рассмотрим, лечится ли бронхиальная астма у ребёнка  или подростка и может ли пройти в нежном возрасте.

Бронхиальная астма у детей проявляется, если ребенок перенес инфекционное заболевание, а родители –аллергики. Врачи утверждают, что повышается вероятность заболевания у тех детей, которые переболели инфекционным заболеванием и чьи родители являются аллергиками. Детская астма чаще всего аллергической природы. Аллергическая реакция – источник воспаления, она сужает бронхиальный просвет. Среди провоцирующих факторов:

  • Пыль
  • Шерсть животных, пух, перья, слюни и выделения
  • Растительная пыльца
  • Средства бытовой химии, парфюмерии, косметики
  • Грибковые споры
  • Табачный дым
  • Медикаменты

у ребенка младше двухлетнего возраста аллергия проявляется как реакция на пищевые продукты, если малыш попробовал их раньше положенного срока. Начало прикорма проходит постепенно, в дневное время и в малом количестве. Если возникают симптомы аллергии, нужно убрать продукт из рациона питания.

Бронхиальная астма у взрослых диагностируется легче – маленькие пациенты не могут точно описать ощущения и симптомы. Иногда астму путают с острым респираторным заболеванием или простудой. Можно ли вылечить бронхиальную астму у детей? Иногда заболевание возникает, потому, что легкие детей не до конца сформированы, а иммунная система – слаба. Если для взрослых ответ на вопрос излечима ли бронхиальная астма – отрицательный, то у ребенка она может пройти после периода полового созревания.

Особенности терапии у детей

Детская бронхиальная астма лечится с некоторыми особенностями. Медикаменты улучшают состояние, но самое важное – найти аллерген, провоцирующий приступ и устранить взаимодействие с ним. Это делается с помощью специального теста. Среди других мер:

  • Применение лекарственных средств, контролирующих воспалительный процесс в бронхах, улучшающих общее самочувствие
  • Обучение ребенка навыкам самопомощи и использования ингалятора.
  • Сохранение спокойствия во время приступа, четкое выполнение требуемых действий

Запрещено использование:

  • Отхаркивающих средств, используемых при кашле. Они способствуют образованию слизи, которой и так достаточно во время приступа
  • Седативные препараты, которые уменьшают глубину вдоха. При астматическом приступе этого делать категорически нельзя
  • Антибактериальные медикаменты допустимы в критических ситуациях, когда заболевание проходит вместе с инфекцией

Комплексное лечение

Бронхиальная астма лечится только облегчением симптомов базисной терапией. Лечение подбирается индивидуально и учитывает следующие факторы:

  • Фазу, в которой находится заболевание
  • Клинические признаки
  • Возрастную категорию пациента

Комплексная терапия проходит такими этапами:

  • Терапию, устраняющую провоцирующие факторы внешней среды
  • Симптоматическую терапию
  • Проведение дыхательной гимнастики
  • Обучение пациентов

Медикаментозную терапию применяют во время обострения патологии. Приступ купируется применением ингалятора. Главное – избавиться от фактора, провоцирующего начало приступа. Для астматиков показан гипоаллергенный быт, особое внимание уделяется спальне: в ней находятся подушки, одеяла, пледы, и другие предметы, накапливающие пыль. Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Бронхолитиков – препаратов короткого воздействия для быстрой остановки приступа. Бронхолтитки действуют сразу после приема, сохраняя эффект до шести часов. Препараты расслабляют бронхиальную мускулатуру и снижают вероятность возникновения бронхиального спазма;
  • Противовоспалительных средств: негормональной и гормональной природы. Когда ингаляторы не оказывают эффекта, врач назначает медикаменты для перорального приема;
  • Муколитических препаратов , нормализующих бронхиальную секрецию.
  • Немедикаментозное лечение, основанном на использовании внутренних ресурсов организма, позволяющих справляться с патологией. Одним их низ является дыхательная гимнастика;
  • С разрешения лечащего врача используются средства народной медицины, вместе с приемом медикаментозных препаратов.

Астматики состоят на учете у лечащего врача. Он разрабатывает индивидуальный план лечения, учитывающий особенности организма, результаты анализов, показания к базисной терапии и противопоказания к приему лекарств.

Профилактические меры во время обострений

От бронхиальной астмы нет лекарства, обеспечивающего полное выздоровление. Терапия снижает частоту проявления астматических приступов и устраняет взаимодействие астматика с провоцирующим фактором. К профилактическим мерам относят:

  • Проведение ежедневной влажной уборки для устранения аллергенов
  • Проветривание длительностью не меньше часа
  • Удаление пледов, ковров, покрывал, декоративных подушек, мягких игрушек из комнаты
  • Если убрать игрушки из дома нельзя их нужно регулярно стирать в горячей воде, или помещать в холодильник
  • Избавление от питомцев – крайняя мера. Если это невозможно – любимца нужно регулярно купать и вычесывать, чтобы не дышать шерстью
  • Проведение стирки с помощью гипоаллергенных средств
  • Использование наматрасников и наволочек, не пропускающих пыль
  • Регулярное выбивание подушек
  • Устранение растений из комнаты во время цветения
  • Прием медикаментов, назначенных врачом, без самолечения
  • При возникновении приступа – незамедлительное обращение к врачу для обследования и корректировке базисной терапии

Прогноз

Астма относится к числу неизлечимых заболеваний, но прогноз ее течения индивидуален для пациентов. Симптоматика у пациентов одна, а степень тяжести – разная. Прогноз зависит от возраста пациента.

Прогноз для детей благоприятный – защитные свойства организма еще не сформировались до конца, иммунная система более гибкая. Врачи отмечают, что дети способны перерасти период тяжелого протекания болезни. Пройдет астма или нет, зависит от вида базисной терапии и того, насколько она верна.

Со взрослыми  болезнь остается на всю жизнь, но если базисная терапия подобрана правильно, заболевание не приносит беспокойства, не нарушает привычного ритма жизни. Но, нужно пережить период обострений.

Симптомы заболевания приводят к необратимым последствиям, особенно, когда пациент находится в пожилом возрасте. На прогноз влияет форма болезни и образ жизни. Астматик вынужден поменять привычный распорядок дня, и питание, оказаться от сигарет и алкоголя, меньше нервничать и перестроить быт. В некоторых случаях необходима смена места жительства. Меры обсуждаются с лечащим врачом. Особенно тяжело приходится пожилым пациентам с аллергической формой заболевания.

Предыдущая

АстмаЛечение астмы народными средствами

Следующая

АстмаПрофилактика бронхиальной астмы

Источник

как вылечить астмуМожно ли вылечить бронхиальную астму? Это один из первых вопросов, которым задается пациент, узнавший о своем диагнозе. Если кратко отвечать на вопрос – то нет, окончательное лечение невозможно. Астма включает в себя целый комплекс хронических изменений. Большинство из них невозможно полностью обратить.
Тем не менее, можно и нужно замедлять развитие болезни, сводить ее проявления к минимуму. В современном мире астма – это не приговор. Соблюдение рекомендаций врача, правильная диета и своевременное применение ингалятора позволяют проводить годы без астматического приступа.

Можно ли вылечить астму?

Несмотря на негативные прогнозы врачей, больные зачастую не теряют оптимизма, и начинают самостоятельно искать способы победить болезнь. Чтобы понять, стоит ли тратить свое время на альтернативную медицину, попробуем разобраться, лечится астма или нет с физиологической точки зрения.
Астма возникает при воспалении в бронхах. Некоторые бронхиальные воспаления доступны для лечения – например те, что вызваны переохлаждением. Но в случае с астмой проблема лежит на более глубоком уровне. Организм реагирует на различные активаторы (пыль, пыльцу и т.д.) сильнее, чем следует. В ответ на безобидный раздражитель возникает агрессивная реакция, заключающаяся в атаке на здоровые бронхиальные клетки. Переубедить иммунную систему невозможно: она уже усвоила определенный паттерн, и будет пытаться воспроизводить его каждый раз, когда ситуация будет повторяться.
Таким образом, заболевание относится к хроническим: симптомы контролируются, но сам источник устранить невозможно. При этом бронхиальная астма у взрослых лечится до состояния, в котором приступы возникают раз в месяц, или даже реже. Такое состояние называют ремиссией, и именно к нему следует стремиться.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда?

Цель любого пациента, примирившегося со своим диагнозом – вечная ремиссия. Такое состояние теоретически достижимо, но если Вы настроены действительно серьезно, рекомендуем ознакомиться с некоторыми факторами, влияющими на успех лечения:

  • Возраст. Лучше всего бронхиальная астма лечится у детей. Юный организм все еще находится в стадии калибровки, поэтому врач имеет возможность остановить развитие опасного иммунного паттерна в самом начале. Кроме того, диагностированная у малышей астма нередко оказывается экзогенной или аллергической, что повышает шансы на успех. Взрослые также успешно выходят в длительную ремиссию, но в пенсионном возрасте заболевание уже значительно сложнее купировать хотя бы на несколько недель.
  • Наследственность. Если у Вас много родственников, страдающих от астмы, то Вам будет сложнее добиться длительной ремиссии. Если же Вы первый в семье, страдающий от приступов удушья, не расстраивайтесь своей «невезучести» – ведь это означает, что при должном лечении Вы быстрее почувствуете облегчение, а результат сохранится надолго.
  • Оперативная диагностика. Мучает сухой кашель, одышка? Не тяните время, немедленно идите к врачу. Намного проще остановить астму в одной из ее легких разновидностей, нежели бороться с запущенными симптомами.

Трезво оценив свои шансы на «вечную» ремиссию, убедитесь, что имеете возможность исполнять все предписания врача. Лишних или необязательных лекарств при астме не назначают, поэтому не ограничивайтесь лечением симптомов, и проходите курсовое лечение полностью, если назначено. Гимнастика для укрепления дыхательной системы необязательна, но окажет Вам хорошее подспорье в выстраивании фундамента для жизни без астматических приступов.

Признанные методы лечения астмы

Врачебные методы варьируются в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих осложнений. Максимального эффекта можно добиться, если диагностировать астму на первой ступени – что обычно и происходит. Специалисты выделяют три основных стадии, определяющие курс лечения:

  • Легкая форма. Характеризуется отсутствием постоянного кашля и одышки. Астматический приступ начинается только в ответ на раздражитель (например, пыль, цветочная пыльца, шерсть домашних животных). В этом случае астма может временно пройти даже при простой смене условий, но для контроля приступов врач назначает препарат, расширяющий бронхиальный просвет (например, Сальбутамол) в удобной ингаляционной форме. В качестве поддерживающих и укрепляющих средств могут использоваться стимулирующие упражнения, ЛФК, методы народной медицины. Медикаментозное лечение исключительно симптомативное.
  • Астма средней тяжести. Отличается регулярным повторением «легких» симптомов – одышки, сухого кашля – даже при отсутствии раздражителя. Состояние изнуряет больного и вызывает дополнительное раздражение дыхательных путей, поэтому назначаются кортикостероидные препараты (Будесонид, Флутиказон и пр.). Лекарство вводят в ингаляционной форме небольшими дозами. Если пациент старше 10-12 лет, могут дополнительно назначаться пролонгированные бета-2-адреномиметики (Формотерол). Такие препараты эффективны в долгосрочной перспективе. Для закрепления результата принимать их придется даже после устранения постоянных симптомов.
  • Средне-тяжелая астма. Одышка становится настолько тяжелой, что человек с трудом передвигается, часто не может говорить. Возникают приступы средней тяжести. Терапия остается той же, но увеличиваются дозы и частота приема – большинство препаратов приходится принимать каждый день. Необходимо постоянно иметь при себе лекарства, способные помочь при астматическом приступе. Лечебная физкультура нередко отменяется, т.к. больной не в состоянии ее выполнять. Другие народные средства – например, растирания – допустимы.
  • Тяжело текущая астма. Часто сопровождается осложнениями со стороны органов системы дыхания, сердца и сосудов, иногда – пищеварительной системы. Одновременно с классической медикаментозной астмой проводится лечение сопутствующих заболеваний. Дозировка кортикостероидов и пролонгированных средств увеличивается, параллельно прописываются курсы лечения системными препаратами. Народная медицина не применяется, т.к. не дает эффекта на этой стадии.

Больные на последних стадиях уже обеспокоены не столько тем, лечится ли астма полностью, сколько тем, возможно ли в их случае «перескочить» на ступень полегче. Именно на такой результат и направлено долгосрочное лечение. Своевременная терапия в значительной степени восстанавливает трудоспособность пациента, возвращает утерянный контроль над собственной жизнью.

Меры профилактики

Если приступы кашля возникают при контакте с аллергеном, больной может самостоятельно принять меры по продлению ремиссии. Убедитесь, что помещения, в которых Вы проводите больше всего времени, отвечают следующим требованиям:

  • Отсутствуют ковры. Даже небольшой ковер накапливает пыль, от которой сложно полностью избавиться даже с мощным вакуумным пылесосом. Допустим только половик в прихожей, который необходимо регулярно выбивать.
  • Влажная уборка и стирка постельного белья проводятся регулярно. Уборка – раз в 1-2 дня. Стирка – хотя бы раз в неделю. Раз в месяц стираются шторы.
  • Подушки и матрасы помещены в чехлы, не допускающие проникновение аллергических частиц и пыли наружу.
  • Потенциальные «пылесборники» (например, крупные мягкие игрушки) замораживаются или отстирываются в горячей воде по мере необходимости (не менее 2 раз в месяц).
  • Помещения проветриваются 1-2 раза в день.

Дополнительно исключается контакт с шерстистыми домашними животными, поэтому от заведения питомцев, к сожалению, придется отказаться. В противном случае, можно даже не задаваться вопросом, возможно ли вылечить астму, так как даже частицы «шубки» короткошерстных животных способны спровоцировать приступ.
Хорошим методом профилактики является выполнение лечебной гимнастики. Посоветуйтесь со врачом о лучшем комплексе упражнений для Вашего случая. Первое занятие должно проводиться с инструктором, поскольку дыхательные упражнения эффективны только при точном и контролируемом выполнении. Если же упражнения осваивает ребенок, лучше будет найти способ поместить его в группу других детей – это прививает любовь к дыхательной гимнастике и ЛФК, а также существенно ускоряет скорость обучения.

Заключение

Теперь Вы знаете, как можно вылечить астму – то есть, добиться длительной ремиссии – и чего ожидать от лечения. Но даже если у Вас не было приступа в течение нескольких лет, продолжайте носить с собой аэрозоль для снятия симптомов. Заменяйте ингалятор, если срок действия лекарственного средства заканчивается, иначе в решающий момент Вы не сможете урегулировать ситуацию, и лечение придется начинать сначала.
Как Вы думаете, будет ли найден метод полного исцеления от астмы в будущем? Или, может быть, Вы видите решение в народной медицине? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Источник

Новое в рекомендациях по лечению бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) — это распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с их обструкцией (затруднением прохождения воздуха), которое проявляется респираторными симптомами, такими как одышка, кашель, свистящие хрипы, заложенность в грудной клетке, симптомы сильно варьируют у разных пациентов по интенсивности и по времени их возникновения. Бронхиальная астма – довольно гетерогенное заболевание, причин ее возникновения много, нередко они могут сочетаться, имеют значение генетические факторы, пол, наличие ожирения, внешние факторы (аллергены, химические вещества, инфекционные агенты, диета и др.).

Для диагностики БА очень важен клинический осмотр пациента и история заболевания (частота и интенсивность приступов и т.д.). Зачастую этого достаточно, чтобы с большой долей вероятности заподозрить астму. Также используется спирография, рентгенография легких, КТ легких, определение некоторых показателей крови и др.

На данный момент во всем мире бронхиальной астмой болеет порядка 340 миллионов человек, и, к сожалению, многие пациенты не соблюдают рекомендуемые режимы лечения.

Основным международным документом по диагностике и леченю бронхиальной астмы является Global Initiative on Asthma (GINA), которое периодически обновляется и дополняется. Последнее обновление руководства было опубликовано осенью 2019 года, и в нем были представлены существенные изменения, которые в корне поменяли представление о лечении бронхиальной астмы.

Лечение БА предполагает ступенчатый подход: то есть, начинаем с одной схемы, если она не работает, добавляем одни препараты, меняем на другие и так далее, в зависимости от тяжести клинических проявлений болезни.

Для лечения БА используется несколько групп препаратов: короткодействующие бета-агонисты, длительнодействующие бета-агонисты, ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), антагонисты лейкотриеновых рецепторов, пероральные глюкокортикостероиды и другие.

На протяжени последних 50 лет начальная терапия при БА легкой степени тяжести представляла собой назначение по потребности (в том числе и для снятия приступов) короткодействующих бета-агонистов (КДБА), то есть это препараты, которые расширяют бронхи, снимая приступ удушья, но не лечат саму болезнь.

На основании данных нескольких клинических исследований с большим количеством пациентов, проведенных в последние годы, стало понятно, что это неправильная стратегия лечения бронхиальной астмы, так как при использовании монотерапии КДБА значимо повышается частота тяжелых обострений. А поскольку астма – это прежде всего восплительное заболевание дыхательных путей, то этими препаратами бронхи только расширяются, но воспаление не снимается, что маскирует для пациента ухудшение течения БА.

В новом руководстве GINA конца 2019 года по ведению бронхиальной астмы рекомендуется всем пациентам с данной патологией с возраста 12 лет использовать ингаляционные глюкокортикостероиды в качестве постоянной терапии, так как их регулярное использование значительно снижает риск серьезных обострений и улучшет контроль симптомов БА.

Некоторые медицинские специалисты даже предлагают запретить продажу отдельных монопрепаратов КДБА, а разрешить выпуск их только в сочетании с ИГКС, чтобы у пациенов не было искушения лечиться по старым схемам, но короткодействующие бронходилататоры используются, например, при хронической обструктивной болезни легких, так что скорее всего КДБА как монопрепараты будут продаваться.

Для лечения бронхиальной астмы даже легкой степени использование в качестве монотерапии КДБА однозначно недопустимо, и даже для снятия приступа астмы нужно применять КАЖДЫЙ РАЗ сочетание КДБА и ИГКС. При этом тактика использования ИГКС остается той же – на фоне стабилизации состояния пациента с БА рекомендуется достижение минимально возможных доз ИГКС, на фоне которых не происходит ухудшение течения БА.

Полный текст GINA 2019 тут: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/06/GINA-2019-main-report-June-2019-wms.pdf

Источник