Долгосрочная цель при бронхиальной астме

Долгосрочная цель при бронхиальной астме thumbnail

Проблемы пациента:

Настоящие: синдром бронхоспазма

Потенциальные: повторные приступы удушья, риск развития астматического статуса, сердечно-легочная недостаточность.

Краткосрочная цель: К моменту выписки на фоне подобранной терапии будет достигнут контроль над БА

Долгосрочная цель: обучить пациента здоровье сберегающему поведению.

II. План ухода с мотивацией:

План Мотивация
1. Оказать помощь при приступе БА. Для профилактики осложнений.
2. Контроль за соблюдением режима. Исключить контакт пациента с сильно пахнущими веществами. Для профилактики приступов удушья.
3. Контроль за соблюдением гипоаллергенной диеты. Собрать аллергологический анамнез. Исключить по возможности контакты с аллергеном. Для профилактики приступов удушья.
4.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты; Rg, спирометрии, пробам с бронходилятаторами, ЭКГ. Подготовить пациента к консультации пульмонолога. С диагностической целью.
5.По назначению врача проводить лечение: бронхолитики, ИГКС, галокамера. С целью достижения контроля над бронхиальной астмой.
6. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. Обучить пользоваться ингалятором, небулайзером, циклохалером, спейсером. Для эффективного лечения.
7. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; регулярное проветривание палаты. Для профилактики ВБИ.
8. Обучить пациента проведению пикфлоуметрии, контроль за ее проведением, занесение результатов в дневник пикфлоуметрии. Для контроля за динамикой состояния.
9. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом. Для раннего выявления возможных осложнений.
10.Оксигенотерапия. Для борьбы с гипоксией.
11.Обучить пациента дыхательной гимнастике. Для улучшения кровообращения и облегчения дыхания.
12.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости посещения астма-школы. Для достижения взаимопонимания и профилактики обострений.

СП при пневмонии.

Проблемы пациента:

Настоящие: одышка, синдром интоксикации, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель с выделением ржавой мокроты.

Потенциальные: риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечения, абсцедирования.

Краткосрочная цель: На фоне проводимой терапии в течение нескольких дней температура тела снизится, симптомы интоксикации уменьшатся, одышка и кашель будут беспокоить меньше. К моменту выписки температура тела нормализуется, кашель, одышка, симптомы интоксикации беспокоить не будут.

Долгосрочная цель: обучить пациентку здоровье сберегающему поведению.

II. План ухода с мотивацией:

План Мотивация
1. Уход во 2 периоде лихорадки. Для облегчения состояния и снижения температуры.
2. Контроль за соблюдением постельного режима до нормализации температуры. Для профилактики осложнений.
3. Придать удобное положение в постели с возвышенным изголовьем. Для уменьшения кашля и одышки.
4. Контроль за соблюдением диеты и передачами из дома. Питание дробное, легкоусвояемое, витаминизированное. С целью повышения иммунитета.
5. Обильное витаминизированное питье. С целью дезинтоксикации.
6. Теплое щелочное питье. Для улучшения отхождения мокроты.
7.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты: общему, на бак. посев, на КУМ, Rg, спирометрии, ЭКГ. Подготовить пациента к консультации пульмонолога. С диагностической целью.
8. По назначению врача проводить лечение: антибиотики, дезинтоксикационная терапия, бронхолитики, муколитики, витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства. С целью стабилизации состояния.
9. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. Обучить пользоваться небулайзером. Для эффективного лечения.
10. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; обеспечить плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором; регулярное проветривание палаты; дезинфекция мокроты и плевательниц. Для профилактики ВБИ.
11. Обучить пациента проведению постурального дренажа, контроль за его проведением. С целью улучшения отхождения мокроты.
12. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом, характером мокроты. Для раннего выявления возможных осложнений.
13. Термометрия с графической записью в температурный лист. Для контроля за динамикой состояния.
14.Оксигенотерапия. Для борьбы с гипоксией.
15.Обучить пациента дыхательной гимнастике. Для улучшения кровообращения и лучшего отхождения мокроты.
16.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости диспансерного наблюдения в течение 6 месяцев и факторах риска по данному заболеванию. Для достижения взаимопонимания и профилактике повторного заболевания.

Источник

Инфоурок

Другое
›Презентации›«Сестринский уход при бронхиальной астме»

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

«Сестринский уход при бронхиальной астме» Котлов В.В.

Описание слайда:

«Сестринский уход при бронхиальной астме» Котлов В.В.

2 слайд

Актуальность: Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных

Описание слайда:

Актуальность: Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. По последним данным, число больных астмой в России составляет 7 миллионов человек. Среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5% случаев, а у детей встречается около 10%. Больные бронхиальной астмой сегодня могут жить комфортно, практически не замечая своей болезни. Научиться жить с этим диагнозом помогут в школе бронхиальной астмы и так же в стационарах и больницах, где за больными ухаживают медицинские сестры.

3 слайд

Цель: Доказать важную роль медицинского брата при уходе за больными бронхиаль

Описание слайда:

Цель: Доказать важную роль медицинского брата при уходе за больными бронхиальной астмой.

4 слайд

Задачи: 1.Осуществить сестринское обследование пациента. 2. Поставить сестри

Описание слайда:

Задачи: 1.Осуществить сестринское обследование пациента. 2. Поставить сестринский диагноз. 3. Составить план сестринского ухода. 4. Осуществить сестринский уход. 5. Оценить результаты сестринского ухода.

5 слайд

Гипотеза: При правильном сестринском обследовании, постановке сестринского ди

Описание слайда:

Гипотеза: При правильном сестринском обследовании, постановке сестринского диагноза, при планировании и осуществлении сестринского ухода за пациентом с бронхиальной астмой – наступает улучшение состояния пациента и длительная ремиссия.

6 слайд

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Бронхиальная астма - это заболевание, в основе которого

Описание слайда:

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья. (см. приложение 1)

7 слайд

Этапы сестринского процесса: I этап: Сестринское обследование II этап: Выявл

Описание слайда:

Этапы сестринского процесса: I этап: Сестринское обследование II этап: Выявление проблем больного ребенка III этап: Планирование сестринского ухода IV этап: Реализация плана сестриного ухода V этап: Оценка эффективности ухода Во время прохождения преддипломной практики в«ГУЗ Карсунская РБ» с 24.04.2017 по 20.05.2017 года в детском отделении, я курировал ребенка с бронхиальной астмой, выявлял его проблемы и осуществлял уход за ним. Вся моя работа прошла в 5 этапов.

8 слайд

I этап: Сестринское обследование Ребёнок 8 лет. Рост:123см. Вес:24 (см. Карта

Описание слайда:

I этап: Сестринское обследование Ребёнок 8 лет. Рост:123см. Вес:24 (см. Карта сестринского процесса) Жалобы пациента: затрудненное дыхание, кашель. История (анамнез) заболевания: начало острое с повышения температуры тела. 38,4 ˚с .(см. приложение 6) История (анамнез) жизни: наличие аллергических заболеваний у родителей(см. приложение 2); повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания, экспираторной одышки; кашель в ночные и утренние часы.

9 слайд

II этап: Сестринская диагностика У пациента с бронхиальной астмой нарушены по

Описание слайда:

II этап: Сестринская диагностика У пациента с бронхиальной астмой нарушены потребности: поддерживать общее состояние, дышать, есть, спать, отдыхать, общаться. Потенциальные проблемы: риск эмфиземы, пневмоторакса, сердечной недостаточности. (см. приложение 9)

10 слайд

III этап: Планирование сестринского ухода за пациентом в стационаре определил

Описание слайда:

III этап: Планирование сестринского ухода за пациентом в стационаре определил направление сестринского ухода; поставил перед собой краткосрочные и долгосрочные цели по сохранению здоровья;(↓температуры и прекращение приступов) обозначил срок достижения данных целей.(14 дней в стационаре и дальнейшая реабилитация)

11 слайд

IV этап: Осуществление плана сестринского ухода за пациентом в стационаре Я о

Описание слайда:

IV этап: Осуществление плана сестринского ухода за пациентом в стационаре Я обеспечивал организацию и контроль над соблюдением режима.(см. приложение 9,10) Обеспечивал организацию и контроль питания.(см. приложение 8) Создание комфортных условий в палате. (см. приложение 4) Организация досуга.(Книги, любимые игрушки) Проводил базисную терапию.(см. приложение 5,7,11) Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение.(см. Карта сестринского процесса)

12 слайд

V этап: оценка эффективности и коррекция При правильной организации сестринс

Описание слайда:

V этап: оценка эффективности и коррекция При правильной организации сестринского ухода наступила ремиссия, снизилась температура тела и прекратились приступы. Пациент выписался под наблюдение педиатра, аллерголога, пульмонолога в детской поликлинике. Пациент и его родители знают об особенностях организации режима(см. приложение 10), диеты(см. приложение 8), о необходимости диспансерного наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций. (см. приложение 9)

13 слайд

Вывод. 	При проведенном уходе и соблюдении этапов сестринского процесса за па

Описание слайда:

Вывод. При проведенном уходе и соблюдении этапов сестринского процесса за пациентом с бронхиальной астмой наступило своевременное улучшение состояния и ремиссия. В дальнейшем пациент будет наблюдаться у педиатра и состоять на диспансерном учёте. Таким образом, гипотеза подтвердилась.

14 слайд

Долгосрочная цель при бронхиальной астме

Выберите книгу со скидкой:

Долгосрочная цель при бронхиальной астме

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»

Долгосрочная цель при бронхиальной астме

Курс повышения квалификации

Долгосрочная цель при бронхиальной астме

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Долгосрочная цель при бронхиальной астме

Курс профессиональной переподготовки

Библиотекарь

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Проверен экспертом

Общая информация

Номер материала:

ДБ-278328

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Источник

Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области.

Сестринский диагноз: головная боль в затылочной области вследствие повышенного артериального давления.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится головная боль через 4 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет головной боли к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательтва 1. Создать физический и психический покой.Для уменьшения действия раздражителей на ЦНС
2. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.Для снижения АД
3. Обеспечить возвышенное положение в постели.Для уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу.
4. Провести беседы с пациентом: об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек), о значении систематического приёма гипотензивных препаратов и посещения врача.Для нормализации АД и профилактики осложнений.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, распознаванию первых признаков гипертонического криза и оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе.Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.Для выявления задержки жидкости организме.
7. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.Для обогащения воздуха кислородом.
8. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование АД).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём антигипертензиных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.  Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: задержка жидкости (отёки, асцит).

Сестринский диагноз: задержка жидкости (отёки асцит) вследствие повышения давления в большом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится отёки на нижних конечностях и размеры живота к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчёте суточного диуреза к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.и жидкости (суточный диурез +400 мл).  Для уменьшения отёков.
3. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня.Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме.
4. Контролировать суточный диурез и водный балансДля контроля динамики отёков.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.Для обогащения воздуха кислородом
6. Обеспечить уход за кожей и слизистыми.Для профилактики пролежней.
7. Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения диеты, постоянного приёма лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов АПФ).Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений..
8. Обучить пациента и его родственников определению АД, пульса и контролю суточного диуреза, водного баланса.Для контроля состояния пациента и раннего выявления осложнений.
9. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, пульсом, АД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) по назначению врача.Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут (по назначению врача)Для уменьшения гипоксии.

Приоритетная проблема: одышка.

Сестринский диагноз: одышка вследствие повышения давления в малом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

ПланМотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л.Для уменьшения одышки.
2. Обеспечить возвышенное положение в постели.Для уменьшения притока крови к сердцу.
3. Обеспечить частое проветривание палаты.Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии
4. Провести беседы с пациентом: о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача.Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза.Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс.Для коррекции водного баланса.
7. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД, пульсом, ЧДД.Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ).Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.  Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапиюДля уменьшения гипоксии

Источник

АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цель работы:научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.

Задание № 1.Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.

Аллергические проявления, обструкция дыхательных путей, обратимого характера, экспираторная одышка, свистящее дыхание, трудно отделяемая мокрота, приступы удушья, кашель, ограничение подвижности грудной клетки, рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы, вынужденное положение, тахикардия, глухость тонов сердца. По окончании приступа значительное отхождение вязкой слизисто-гнойной мокроты. При перкуссии — коробочный тон, значительное ограничение подвижности легочного края и опущение нижней границы легких; аускультативно — бронхиальное дыхание, масса сухих свистящих хрипов.

Задание № 2.Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании и заполните таблицу:

Проблема пациента Данные обследования
Кашель с трудноотделяемой мокротой Приступообразный кашель, не приносит облегчения, мокрота не отходит.
Мокрота вязкая, стекловидная Отделяется с трудом, обнаруживаются в мокроте спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена.
Одышка с затрудненным выдохом Выдох затруднен, усилен, удлинен, ЧДД 20-26 и более в 1 мин.
Разнокалиберные сухие хрипы Хрипы выслушиваются при аускультации, затем слышны на расстоянии.
Снижение работоспособности Невозможность выполнять любую физическую нагрузку.
Удушье Больной принимает вынужденное положение, кожные покровы цианотичны, выдох затруднен.
Тахикардия ЧСС составляет 100 и более в 1 мин.

Задание № 3.Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.

Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Оказание первой доврачебной помощи при приступе удушья: успокоить больного, создать физический и психический покой, удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха, дать теплое щелочное питье, поставить горчичники, доложить врачу. Научить пользоваться ингалятором. Организация консультации по физиотерапии, ЛФК, обучение больных в астмашколе. Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача.

Задание № 4.Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:

выявление и устранение аллергена, противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны, бронхорасширяющие средства, обучение в астмашколе.

Задание № 5.Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.

Название препарата Показания Пути введения Противопоказа-
ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия
Сальбутамол Бронхоспазм Ингаляционный Индивидуальная непереносимость
Интал Бронхиальная астма Ингаляционно Индивидуальная непереносимость
Ингакорт Бронхиальная астма Ингаляционно Индивидуальная непереносимость

Преднизолон Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие, уменьшает проницаемость капилляров. Таблетированные формы — через рот, растворы — парентерально. Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга, активный туберкулез, старческий возраст

Задание № 6.Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

Пациент М, 1958 года рождения, направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма, приступный период.

При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затруднённым выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение.

Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа .

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затруднённым выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в мин., пульс 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД 140 / 90 мм рт. ст.

План работы медицинской сестры

Нарушены потребности: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.

Проблемы пациента Наблюде-ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка
Настоящие:
кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка с затруднённым выдохом, слабость, головокружение чувство страха смерти.
Потенциальные:
высокий риск развития удушья, дыхательной недостаточности.
Приоритетная:
кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка.
За ЧСС, ЧДД, пульсом, АД, характером мокроты, ее количеством, температурой тела, физиологическими отправлениями. 1. М/с обеспечит пациенту физический и психический покой, успокоит, объяснит, что приступ носит обратимый характер, больной не умрет.
2. М/с придаст пациенту полусидячее положение с упором на руки.
3. М/с расстегнёт стесняющую одежду.
4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха, а при необходимости, проведёт ингаляцию кислорода.
5. М/с применит карманный ингалятор, в случае необходимости.
6. М/с обеспечит введение медикаментозных средств (бронхолитиков, отхаркивающих), по назначению врача.
1. Для уменьшения одышки, преодоления психологических проблем.
2. Для облегчения дыхания.
3. Для обеспечения свободного дыхания.
4. Для улучшения дыхания и газообмена в лёгких.
5. Для уменьшения спазма бронхов.
6. Для снятия спазма бронхов и улучшения отхождения мокроты, для контроля за состоянием пациента и профилактики развития осложнений.
М/с научит родственников и больного пользоваться карманным ингалятором. И правильно вводить медикаменты, которые прописал врач. Пациент отметил значительное уменьшение одышки к концу недели.
Цель достигнута.

Цели: краткосрочная – пациент отметит уменьшение одышки к концу недели.

Долгосрочная — пациент продемонстрирует знания о пользовании карманного ингалятора.

Задание № 7.Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении задания сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу.

Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции.
ПОДАЧА КИСЛОРОДА ЧЕРЕЗ НОСОВОЙ КАТЕТЕР
 
Специальной подготовки не требуется. Объяснить ход манипуляции, получить согласие. 1. Проверьте срок годности на упаковке кислородной канюли.
2. Вымойте руки.
3. Освободите чистыми руками кислородную канюлю от упаковки.
4. Стерильную кислородную канюлю смажьте стерильным глицерином.
5. Один конец полиэтиленовой трубки от канюли присоедините к системе централизованной подачи кислорода.
6. Осторожно кислородную канюлю введите в передние носовые ходы.
7. Конец носовой канюли прикрепите лейкопластырем к щеке или виску пациента.
8. Откройте вентиль дозиметра и подайте кислород со скоростью 2-3 литра в минуту.
9. Контролируйте скорость подачи по шкале дозиметра.
10. Следите за состоянием пациента.
 
БРОНХОСКОПИЯ Бронхоскопию производят натощак или через 2-3 часа после легкого завтрака в перевязочной или эндоскопической. Бронхоскопия в положении сидя может осуществляться только под местной анестезией.
Объяснить ход манипуляции, получить согласие.
Бронхоскопия – метод визуального (зрительного) исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа. Диагностическая бронхоскопия предпринимается с целью установления или уточнения диагноза при опухолях трахеи или бронхов, гнойных заболеваниях бронхов и легких, туберкулезе легких и др. заболеваниях дыхательных путей. Лечебная бронхоскопия производится с целью удаления из трахеи и бронхов инородных тел, бронхиального секрета и для местного применения лекарственных препаратов.
 
ПОЛЬЗОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ ИНГАЛЯТОРОМ
 
 
Специальной подготовки не требуется. ПРИГОТОВИТЬ: баллончик или ингалятор с лекарственным средством.
1. Перевернуть ингалятор вверх дном, снять защитный колпачок, встряхнуть.
2. Предложить больному:
а) сделать глубокий выдох
б) охватить губами мундштук ингалятора
в) нажать на дно, одновременно делая вдох
г) задержать дыхание на несколько секунд
3. Извлечь мундштук изо рта, предложить больному медленно выдохнуть.
4. Надеть на баллончик защитный колпачок.
 

Оценка (замечания преподавателя)——————

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 7900 | Нарушение авторских прав

Источник