Двухсторонний гайморит лечение антибиотиками

Гайморит представляет собой одну из форм синусита, а именно – воспаление верхнечелюстных пазух. Двусторонний гайморит – самая тяжёлая разновидность данного нарушения. Если лечение патологии проводится неправильно, она переходит в хроническую форму. Как выявить симптомы двустороннего гайморита, своевременно диагностировать заболевание и навсегда избавиться от него?

Определение заболевания

Двусторонний гайморит – это осложнённое инфекционное воспаление слизистых оболочек верхнечелюстных пазух. Острая форма болезни встречается у пациентов вне зависимости от возраста. Примерно в 10% случаев она перерастает в хроническую форму. Воспалительный процесс сопровождается покраснением и отеканием слизистой оболочки, она становится полнокровной, увеличивается количество слизистого отделяемого.

Изначально гайморит чаще всего возникает как одностороннее поражение пазух. Однако особенности строения носа и носоглотки или же неправильное промывание носа могут привести к тому, что инфекция переходит и на здоровую пазуху.

Двусторонняя форма гайморита встречается реже, чем односторонняя, но клиническая картина данного нарушения ярко выраженная и тяжёлая. Нередко развивается экссудативный вариант воспаления – образуется гной. Гнойный гайморит может вызывать абсцесс головного мозга, поэтому нельзя относиться легкомысленно к этому заболеванию.

Причины возникновения

Причины двустороннего гайморита могут быть разными. Вот основные из них:

Грипп, ОРВИ;
Бактериальные, грибковые инфекции;
Искривления носовой перегородки;
Травмы носа;
Врождённые аномалии строения перегородки или гайморовых пазух;
Аденоидит (у детей);
Аллергические реакции;
Воспалительные заболевания носоглотки, верхних дыхательных путей (тонзиллит, ринит, фарингит).

Двусторонний воспалительный процесс часто возникает у людей со сниженным иммунитетом и хроническими патологиями носоглотки и ротоглотки, а также при некорректном лечении простудных заболеваний.

Если лечение гайморита было проведено несвоевременно или неадекватно, то острая форма переходит в хроническую.

Симптомы

Двусторонний гайморит протекает с ярко выраженными симптомами, особенно у детей.

Больные жалуются на высокую температуру тела – до 39 ºС, общую слабость, заложенность носа, обильное отделение слизи из носа, головные боли.

Двусторонний гнойный гайморит в острой форме протекает ещё тяжелее: слизь застаивается в пазухах, и в организме развивается бактериальная инфекция. Это провоцирует высокую температуру тела, лихорадку, общую слабость, недомогание, сильные головные боли, чувство тяжести в голове и боль в зоне лица.

К симптомам относят головную боль, слезотечение, заложенность носа, покраснение и зуд, кашель

Хронический двусторонний гайморит у взрослых имеет менее выраженную клиническую картину, но при этом симптомов больше:

Головные боли;
Распирающее или сдавливающее чувство за глазницами и в зоне щёк;
Заложенность носа и скудное отделяемое в период ремиссии;
Общая слабость, усталость, связанные с хронической гипоксией головного мозга и интоксикацией;
Регулярный сухой кашель, обусловленный стеканием слизи по стенкам глотки;
Гнусавость голоса;
Отёчность щёк и век;
Конъюнктивит и светобоязнь;
Нарушение обоняния.

Симптомы хронического гайморита усиливаются в период обострения.

Возможные осложнения

Воспаление обеих гайморовых и придаточных пазух носа даже в лёгкой форме заметно снижает качество жизни. Выделения из носа, постоянная заложенность, недомогание и головная боль мешают полноценно жить, вводят в депрессивное состояние.

Из носовых пазух инфекция проникает в дыхательные пути, вызывая бронхит, ангину, бронхиальную астму. Часто после двустороннего гайморита развивается воспаление лёгких. В результате затяжной болезни может развиться остеопериостит, который вызывает воспаление костной ткани. Главные симптомы этого заболевания – отёк нижнего века, припухлость щеки и конъюнктивит. В тяжёлых случаях происходит смещение глазных яблок и ограничение в подвижности глаз. Может наблюдаться снижение зрения и атрофия зрительного нерва.

Лечение

Лечение двустороннего гайморита включает в себя комплекс процедур:

Медикаментозное лечение (местное и общее);
Физиотерапевтические процедуры;
Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медицинским способом

Препараты для медикаментозной терапии подбираются врачом в зависимости от формы гайморита. Для лечения аллергического гайморита рекомендуются антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил) и назальные глюкокортикостероиды (Дезринит, Назонекс).

Вирусный двусторонний гайморит хорошо поддаётся лечению противовирусными средствами (Виферон, Ингавирин, Циклоферон, Гроприносин).

В большинстве случаев гайморит любого типа лечат с помощью капель в нос с антибиотиками, названия которых привидены ниже. Двусторонний гайморит лечат антибиотиками группы макролидов (Азитрокс, Ровамицин, Эритромицин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон) и пенициллинов (Амоксиклав, Флемоксин).

Если своевременно провести корректную терапию антибиотиками, то процесс воспаления гайморовых пазух будет полностью ликвидирован и не перерастёт в хроническую стадию.

Зачастую терапию острого гайморита дополняют гомеопатическими средствами, например, Синупретом. Этот препарат не только усилит действие лекарственных препаратов, но и не даст гаймориту перейти в хроническую форму.

При наличии высокой температуры и отёка могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные лекарства.

Местное лечение

Большой эффект оказывает местное лечение. Носовую полость необходимо регулярно промывать Фурацилином, Мирамистином, Протарголом.

Если гайморит явился следствием острого респираторного заболевания, то отоларинголог пропишет сосудосуживающие средства (Санорин, Назол, Тизин). Также рекомендовано промывание носа солевыми растворами, такими как Аквалор, Аква Марис, Салин.

В условиях стационара применяют также метод промывания, получивший название «кукушка». Суть заключается в том, что с помощью специального насоса в полости носа создаётся отрицательное давление, благодаря чему вводимые лекарства проникают глубоко в пазухи. При обычном закапывании эти зоны остаются недоступными. Своё название метод получил за то, что во время процедуры больной должен говорить «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Для проведения процедуры врач применяет растворы антисептиков, противовоспалительные и противоотёчные средства. Обычно пациенту бывает достаточно провести от 5 до 7 таких манипуляций, что процесс выздоровления пошёл быстрее.

Физиотерапия

В основе физиотерапевтических методов лежат рефлексы организма на внешние раздражители: электромагнитное излучение провоцирует изменения на молекулярном уровне, а трансформированные молекулы вызывают биохимические перемены. Воздействие на воспалённый участок тепла, света, импульсов заставляет организм защищаться, продуцировать антитела и восстанавливаться.

При двустороннем гайморите широко используют такие методы, как:

УВЧ-терапия. Ткани прогреваются высокочастотным электрополем, в результате чего улучшается регенерация, снимается болезненность, воспаление, отёк.
Тубус-кварц. Под воздействием дозированных УФ-лучей улучшается кровообращение, растёт число эритроцитов, усиливается иммунитет.
Магнитотерапия. На воспалённый участок воздействуют постоянным или переменным магнитным полем.
Лазеротерапия. ИК и УФ-лучи направляются на больную зону.
Ультразвуковая терапия. Ультразвуковые волны воздействуют на поражённый участок и оказывают механическое, тепловое и химическое действие на ткани. Это усиливает биохимические и биофизические процессы.
Электрофорез. Лекарственные вещества вводят с помощью электрического тока. В итоге медикаменты доставляются непосредственно к поражённому участку.

Хирургическое вмешательство

Двусторонний гайморит вылечить без прокола не всегда возможно, особенно если развивается гнойный форма. Прокол носовых пазух в этом случае позволяет выполнить сразу 2 функции: создать хорошие условия для оттока отделяемого из гайморовых пазух и ввести непосредственно в место воспаления необходимые лекарства.

Операция проводится под местной анестезией Новокаина или Лидокаина. Этими препаратами орошают носовую полость, затем их вводят тонкой иглой под слизистую носа. Сразу же после этого специальной иглой вскрывают пунктируемую пазуху. Часть содержимого берут на анализ, а далее промывают полость антисептическими растворами. Такая же процедура проводится со второй пазухой. Завершают манипуляцию введением антибиотиков в область воспаления.

Если двусторонний гайморит протекает в тяжёлой форме, то для эффективного лечения может потребоваться проведение несколько пункций. После прокола у больного значительно улучшается самочувствие, снижается заложенность, уходит головная боль.

Лечение народными средствами

Народные средства применяются для лечения двустороннего гайморита в качестве вспомогательных.

Первым и основным средством домашней терапии является промывание носовых ходов раствором поваренной соли.

Также при этом заболевании народ советует применять:

Ингаляции с прополисом. Вскипятите 2 л воды и добавьте в неё 2 ч. ложки спиртовой настойки прополиса. Дышите паром, склонившись над ёмкостью и накрывшись полотенцем.
Капли на медовой основе. Измельчите 4 г чистотела и смешайте с мёдом и соком алоэ в равных частях. Закапывайте по 3 капли в каждый носовой проход около 5 раз в день.
Масло шиповника. Средство можно купить в аптеке и закапывать в каждую ноздрю по 2 капли 5 раз в день. Процедура смягчает слизистую как при острой, так и при хронической форме гайморита.
Травяной сбор от гайморита. Данный настой можно использовать как для употребления внутрь, так и для ингаляций. В ёмкость всыпьте по 2 ст. ложки ромашки, шалфея, лаванды, эвкалипта и зверобоя. Добавьте по ложке тысячелистника и череды. Тщательно смешайте компоненты. Возьмите 3 ст. ложки смеси, залейте 2 л горячей воды и оставьте настаиваться 30 минут. Процедите настой и пейте по 100 г каждые 3 часа. Ингаляции на основе этого сбора лучше проводить перед сном.
Глиняный компресс. 50 г глины разведите в кипятке до состояния пластилина. Кусочки марли смочите в растительном масле и положите их с двух сторон носа в зоне гайморовых пазух. На ткань выложите лепёшки из тёплой глины. Держите компресс около часа.
Медовая мазь. Натрите на тёрке 1 ст. ложку детского мыла без ароматизаторов. Добавьте столько же растительного масла, молока и мёда. Смешайте ингредиенты и нагрейте на водяной бане до расплавления мыла. Влейте 1 ст. ложку спирта и снимите с огня. Переложите мазь в чистую ёмкость и остудите. Обмакните ватные палочки и введите их в ноздри на 15 минут. Проводите по одной процедуре в день в течение 3 недель. Храните мазь в холодильнике.

Профилактика

Двусторонний гайморит у взрослых и детей легче предотвратить, чем лечить. Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде. Не перегружайте себя физически и умственно, не подвергайте стрессам. Употребляйте больше овощей и фруктов, меньше сладостей и жирной пищи. Регулярно ходите на прогулки, занимайтесь спортом.

Грудные сборы от кашля
Застойная пневмония описана в данной статье.
Гипертрофический ринит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/gipertroficheskij-rinit-prichiny-simptomy-lechenie.html

Видео

Выводы

Двусторонний гайморит – это опасное заболевание, поскольку может вызывать различные осложнения вплоть до менингита и абсцесса головного мозга. Ни в коем случае не запускайте лечение, используйте только те средства, которые рекомендовал врач. При подозрении на гайморит сразу же отправляйтесь к врачу-отоларингологу на консультацию. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без каких-либо последствий. Так же можете ознакомиться с нашей статьёй “гайморит код по мкб 10».

Источник

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
утрата обонятельных функций;
появление во рту характерного гнилостного запаха;
ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
отёк век, порой переходящий на лицо;
боязнь яркого света, мелькания;
болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Антибиотики при гайморите

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

В виде таблеток

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Название	Фармакодинамика	Как использовать	Противопоказания	Группа
Макропен	Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина.	Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель.	Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет)	Макролиды
Аугментин	Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты.	При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания.	Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени.	Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин	Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д.	Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл.	Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца.	Пенициллин
Суммамед	Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина.	Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг.	Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет.	Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб	Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина.	Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды.	Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям.	Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин	Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина	500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней.	Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции.	Пенициллины.
Цифран	Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина.	500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней.	Беременность, лактация.	Фторхинолоны.

Уколы и инъекции

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
тяжёлое состояние пациента;
интенсивность симптоматики.

Какие эффективные антибиотики при гайморите?

Цефтриаксон

Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

Для местного применения

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

Изофра

Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Можно ли обойтись без антибиотиков при гайморите?

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
физиологического раствора;
антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
раствора йода (2 капли на стакан воды);
аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

Закапывают нос:

йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

Нокспрея;
Тизина;
Галазолина;
Називиан и т. д.

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

Источник