Двухсторонний гайморит на фото
Гайморит представляет собой поражение верхнечелюстной пазухи носа воспалительного характера. В любом возрасте, будь то ребенок или взрослый, заболевание может достичь такой формы, как двухсторонний гнойный гайморит, протекающий достаточно тяжело. Это обусловлено поражением обеих гайморовых пазух и образованием в них гноя. Лечение двухстороннего гайморита должно проводиться в условиях стационара под контролем грамотного специалиста.
Этиологические факторы
Врачи определяют эту патологию как вторичную, развивающуюся из-за осложнений других болезней, таких как вирусные инфекции органов дыхания – гриппа, ринитов различных форм, а также бактериальных процессов, характеризующихся диссеминацией (распространением) своих возбудителей на другие органы и системы.
При попадании инфекционных агентов в полость верхнечелюстной пазухи начинается их активное размножение, поскольку внутри нее очень благоприятные условия для этих процессов. Первым этапом их жизнедеятельности является катаральное воспаление, сопровождающееся отеком и ухудшением оттока слизи. Если этот процесс не был вовремя диагностирован, и не было назначено лечение, катаральное воспаление приобретает характер гнойного, что сопровождается тем, что симптомы нарастают.
Помимо воздействия патогенных микроорганизмов, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию болезни. К ним относятся:
- Травматические повреждения ЛОР-органов;
- Нарушения анатомического строения ЛОР-органов;
- Курение;
- Аллергические процессы;
- Полипы;
- Муковисцидоз.
Среди факторов риска достаточно часто отмечаются общее переохлаждение организма, ослабление иммунной системы и вредные производства с большим количеством пыли.
Отмечается сезонность у острого двустороннего гайморита, чаще всего он развивается в конце осени и зимой, что обусловлено снижением иммунитета. Гайморит у детей может вызываться аденоидами, поскольку они препятствуют нормальному носовому дыханию.
Классификация
Заболевание разделяют на два вида: острый и хронический.
Острый процесс чаще всего развивается на фоне обструкции соустья пазухи и ходов, что мешает оттоку слизи в нос. Развивается выраженный отек и заложенность носа. В таком случае симптоматика очень яркая и может напоминать по своей клинике острый ринит или вирусную инфекцию.
Хронический процесс зачастую развивается при неадекватном лечении острого. Также, пусковыми механизмами могут стать хронические очаги инфекции ротовой полости и организма в целом.
Развитие острого двухстороннего гайморита происходит стадийно. От стадии заболевания зависит назначение терапии и прогноз.
- Сначала развивается катаральная стадия. Воспалительный процесс не глубокий, затрагивает только поверхность слизистых, симптоматика не очень яркая;
- Серозная стадия характеризуется чрезмерной продукцией секрета, что говорит об активном размножении инфекционных агентов. Сначала выделения прозрачные, жидкие, симптомы нарастают постепенно. Бактериальные агенты присоединяются именно на этой стадии, формируя начало гнойного процесса;
- Гнойная стадия протекает с ярко выраженной симптоматикой и интоксикацией организма. Выделения густеют и меняют свою окраску на желтовато-зеленый цвет. При отсутствии должной терапии развиваются осложнения.
Клиническая картина
Двусторонний гайморит у ребенка и у взрослого сопровождается достаточно тяжелой симптоматикой. Температура может достигать 38°С, нос сильно закладывает, развивается головная и зубная боль, которая усиливается при наклонах головы. Из носа отделяется сначала жидкий и прозрачный секрет, однако со временем он густеет и меняет окраску на желто-зеленую.
Симптоматика зависит от формы патологии.
Катаральная и серозная форма отличаются тем, что проявления выражены не очень ярко и редко бывает сильное ухудшение общего состояния. Чаще всего больной жалуется на ухудшение носового дыхания и незначительные головные боли в лобной области.
При развитии гайморита гнойной формы с двухсторонним поражением пазух развиваются следующие проявления:
- Гипертермия до 39°С и выше, сопровождающаяся ознобом и профузными потами;
- Выраженная общая слабость;
- Сильные головные и зубные боли, локализующиеся в области возле носа и лба.
Нарушение носового дыхания не является главной жалобой пациента, поскольку гораздо больший дискомфорт ему доставляет температура и боль. Если на этой стадии не начать лечение процесса, то возникает очень высокая вероятность развития менингита, энцефалита, отита, лечение которых намного сложнее. Прогноз таких заболеваний не всегда положительный.
Хронический двухсторонний гайморит у ребенка и у взрослого имеет достаточно скудные проявления. Нос закладывает периодически, а секрет отделяется с трудом. Если болезнь имеет длительное течение, то ухудшается восприятие запахов и вкуса, возникает кислородное голодание мозга, что приводит к ухудшению его работы – снижается внимание, память, появляется повышенная утомляемость.
Двусторонний гайморит у детей до 6 лет встречается редко, поскольку верхнечелюстные пазухи еще не закончили процесс формирования (они формируются окончательно примерно к 10 годам).
Лечение
Лечение гайморита двухстороннего проходит в условиях стационара под контролем грамотного специалиста. Терапия направлена на уменьшение клинических проявлений и борьбу с инфекционными агентами.
9 из 10 случаев заболевания обусловлено бактериальной инфекцией.
Для того чтобы определить, как лечить двухсторонний гайморит, следует выполнить бактериальный посев носового отделяемого. Это поможет выяснить возбудителя и подобрать правильные медикаменты, влияющие именно на него. Применяются следующие препараты и манипуляции:
- Антибактериальные средства. Чаще всего назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия – цефалоспорины (Цефтриаксон), макролиды (Фромилид), пенициллины (Ампициллин). Рекомендовано проводить такую терапию до момента полного выздоровления пациента;
- Сосудосуживающие спреи и капли. Они снижают выраженность отека, тем самым восстанавливают отток секрета из пазухи. Важным моментом является то, что они применяются не более 7 дней. Самые известные – Галазолин, Лазорин, Нок-спрей;
- Капли с антибиотиками в составе. Представители группы – Пиносол, Синуфорте;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Посредством этих препаратов снижаются явления воспаления, снижается температура и уменьшаются болевые ощущения. Применяются Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол;
- Антигистаминные препараты. Чаще всего назначаются в детском возрасте, но являются актуальными и для взрослых. Незаменимы в случае наличия аллергического компонента, однако они также уменьшают отек и могут облегчить носовое дыхание;
- Промывание носа. Манипуляция, которая способствует облегчению отхождения вязкого секрета из носа, а при промывании антисептиками также частично убиваются патогенные микроорганизмы. Лечение у взрослых всегда включает такую процедуру, деткам же она проводится не всегда, поскольку не каждого ребенка можно этому обучить. Однако, на сегодняшний день, существуют специальные устройства, позволяющие выполнить манипуляцию и детям. Для промывания используются отвары лекарственных растений – багульник, ромашка, солевые гипертонические растворы, или же аптечные антисептики – Хлорофиллипт, Ротокан. Следует проводить процедуру не меньше трех раз в сутки.
При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии, двухсторонний гайморит требует инструментального лечения посредством пункции или гайморотомии. В первом случае пазуха прокалывается специальной иглой, через которую отсасывается гнойное содержимое и выполняется промывание антисептическим раствором. Если же и прокол не принес положительного эффекта, назначается оперативное лечение – гайморотомия, при котором пазуха вскрывается через верхнюю челюсть и выполняется ее санация.
Народная медицина
Народная медицина имеет множество рецептов, которые также могут рассказать, как вылечить патологию. Наибольший эффект достигается при комплексной терапии традиционными и народными методами.
Положительный терапевтический эффект может дать ингаляция с отварами лекарственных растений. Лекарственные средства растворяют в горячей воде: картошка, багульник, прополис, эфирные масла. Манипуляция позволяет разжижить скопившуюся слизь и улучшить ее отток.
Не следует проводить ингаляции при выраженной температурной реакции.
Внутрь разрешено употребление меда. Он обладает иммуномодулирующим действием. Если на него ранее были аллергические реакции, то его не следует применять.
Питьевой режим также помогает при лечении патологии. Если организм получает большое количество жидкости, то не всегда возникает необходимость в проведении дезинтоксикационной терапии внутривенно. Для питья подойдут чай с лимоном, имбирный чай. Также можно употреблять отвар шиповника.
Следует учитывать, что данная патология подразумевает строгий постельный режим. Также необходимо помнить, что при таком заболевании самолечение чревато развитием очень опасных и тяжелых осложнений, поэтому такую болезнь лучше всего лечить под контролем врача.
Автор статьи
Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического профиля.
Источник
Иногда приходится сталкиваться с очень неприятным заболеванием — двухсторонним гайморитом. Чтобы как можно быстрее побороть этот недуг и не допустить осложнений, необходимо знать причины, симптомы и правильные методы лечения.
Что такое двухсторонний гайморит
Двухсторонним гайморитом является воспаление обеих верхнечелюстных придаточных пазух носа, которые ещё называют синусами. Отсюда и второе название болезни — верхнечелюстной синусит.
Двухсторонний гайморит является более опасным и тяжелым заболеванием, чем его односторонняя форма, так как приводит к серьёзным последствиям в случае отсутствия лечения
Протекает преимущественно в острой форме, и при отсутствии соответствующего лечения может переходить в хроническую стадию. Если сравнивать двухсторонний гайморит с односторонним, то область поражения пазух при первом гораздо шире. К тому же течение двухстороннего синусита намного тяжелее. Часто болезнь выявляют у детей младшего возраста. Лечение патологии должно проводиться в стационаре (особенно это касается малышей), ведь справиться дома с ней очень сложно, а риск серьёзных осложнений угрожающе велик.
Подробно о гайморите — видео с Еленой Малышевой
Классификация
По характеру течения двухсторонний верхнечелюстной синусит бывает:
- Острый. Возникает по причине бактериального и вирусного поражения организма, из-за чего протока пазухи закупоривается.
- Подострый. Его симптомы сходны с признаками простудного заболевания.
- Хронический. Он, как правило, является результатом запущенной острой формы или же следствием инфекционных очагов, локализованных в близлежащих органах.
- Рецидивирующий. Проявляется в острой форме несколько раз в год, периоды между рецидивами занимают не меньше 2 месяцев.
По типу возбудителя гайморит подразделяется на следующие виды:
- Вирусный. Развивается на фоне респираторных заболеваний. В подобной ситуации воспалительный процесс распространяется по всей дыхательной системе.
- Бактериальный. Причиной становится заселение носоглотки патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком) на фоне низкой сопротивляемости организма.
- Грибковый. Фактором возникновения чаще всего является иммунодефицитное состояние, злоупотребление антибактериальными препаратами, систематический приём гормонов, сахарный диабет.
- Травматический. Появляется в результате повреждения головы, особенно гайморовых пазух, в которых скапливается кровь, а присоединившаяся инфекция вызывает воспалительные процессы.
Классификация в зависимости от формы заболевания:
- Катаральная. Считается самой лёгкой, развивается по причине проникновения инфекции бактериального происхождения и затрагивает исключительно верхние слои слизистой оболочки. Характеризуется тягучими выделениями, не имеющими ни цвета, ни запаха.
- Экссудативная (серозная). Имеется нарушение оттока серозной жидкости из носовых пазух. Часто эта форма болезни становится фактором формирования гнойного процесса на фоне бактериальной инфекции.
- Гнойная. Проявляется в виде отделения гноя и тягучей жёлто-зелёной слизи с неприятным запахом из носовых ходов.
- Гиперпластическая. Представляет собой утолщение слизистой, которое возникает в результате длительного воспалительного процесса. Характеризуется сужением пазух и затруднением носового дыхания как при отёчности, так и без неё.
- Атрофическая. Это вариант хронического гайморита, при котором в слизистой происходят дегенеративные изменения.
- Полипозная. Проявляется патологическим разрастанием соединительной ткани верхнечелюстных пазух в течение длительного времени с последующим формированием полипов.
Причины
Часто двухсторонний синусит является осложнением банального респираторного заболевания. Если должное лечение отсутствует, а симптомы приглушаются только каплями сосудосуживающего действия, потихоньку в гайморовых пазухах прогрессирует воспалительный процесс.
Заболевание может также возникнуть самостоятельно. В основном поражает людей со слабым иммунитетом. Существуют факторы, которые приводят к развитию гайморита:
- разрастание полипов и аденоидов;
- травмы верхней челюсти и носа;
- аллергические заболевания;
- вредные привычки: курение, алкоголь;
- врождённые или приобретённые болезни зубов;
- воспалительные заболевания слизистой оболочки рта;
- искривление носовой перегородки;
Искривление носовой перегородки может стать следствием постоянной заложенности носа и хронического гайморита
- муковисцидоз.
Симптомы
Острое течение синусита сопровождается, как правило, тяжёлой клинической картиной. Появляются:
- сильные головные боли;
- высокая температура;
- заложенность носа;
- обильные светлые отделения, с прогрессированием недуга — плотные и трудноотделяемые.
Признаки заболевания полностью зависят от его типа и стадии процесса. Катаральная форма практически не имеет ярко выраженных симптомов, именно поэтому больные редко обращаются к врачу, а патология тем временем прогрессирует. Основными признаками этого периода являются:
- обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
- затруднённое дыхание (пациент дышит только ртом);
Постоянная заложенность носа является одним из основных симптомов гайморита, которая провоцирует нарушение дыхания и гнусавость голоса
- болевые ощущения, сосредоточенные в области лба и переносицы.
Гнойный синусит характеризуется застоявшейся жидкостью в пазухах, что является причиной размножения патогенной микрофлоры и образования гноя. Клиническая картина:
- высокая температура, озноб;
- общее ухудшение состояния: слабость, вялость;
- боль, локализующаяся преимущественно в области лба и по бокам крыльев носа.
Если на этом этапе двухсторонний гайморит не лечить, есть все шансы получить опасные для жизни и здоровья осложнения в виде менингита и отита.
Симптомы хронического гайморита очень скудные. Они могут проявляться в виде периодической заложенности носа и трудноотделяемого секрета.
Диагностические мероприятия
Диагностика начинается с посещения отоларинголога. На основании жалоб больного, клинической картины и тщательного осмотра (риноскопии), специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые обследования для его подтверждения.
Современные методы диагностики двухстороннего гайморита включают в себя следующие мероприятия:
- Рентгенографию. Выявляют любое затемнение в верхнечелюстной пазухе (тотальное, локальное, пристеночное).
- Диафаноскопию. Просвечивание пазух носа в тёмном помещении с помощью лампочки Геринга через ротовую полость. Необходима для определения прозрачности синуса.
Диафаноскопия является методом предварительной диагностики, который позволяет более точно определить дальнейшую тактику обследования
- Пункцию гайморовых пазух. С помощью специальной иглы прокалывают стенку синуса и отсасывают его содержимое для дальнейшего лабораторного исследования.
- КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Применяют в редких случаях для получения более точных данных о поражении окружающих структур, разрушении в стенках верхнечелюстной пазухи, а также при дифференциальной диагностике, чтобы подтвердить или опровергнуть опухолевые процессы.
Дифференциальную диагностику двухстороннего верхнечелюстного синусита проводят с такими патологиями:
- воспалением тройничного нерва;
- конъюнктивитом;
- доброкачественным новообразованием — остеомой;
- кистами;
- остеомиелитом (гнойно-некротический процесс).
Лечение взрослых и детей
Борьба с гайморитом в большинстве случаев основывается на комплексном лечении. Сюда входит медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, а также народная медицина.
Медикаментозная терапия
Какими препаратами будет проводиться лечение зависит от диагностированной формы гайморита. Но чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначают следующие средства:
- Антибактериальные препараты:
- Азитрокс;
- Ровамицин;
- Цефалексин и другие.
- Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства:
- Лоратадин;
- Зиртек;
- Ибупрофен;
- Нимесулид.
- Сосудосуживающие капли:
- Назол;
- Галазолин.
- Местные препараты для промывания носовых ходов:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Хьюмер;
- Маример.
Когда лечение выполняется грамотно, а главное, своевременно, воспаление быстро ликвидируется и не прогрессирует в более тяжёлую хроническую форму.
Приоритетным направлением в лечении гайморита является консервативная терапия современными лекарственными препаратами
Если человека тревожит сильная головная боль, а выхода экссудата не наблюдается, проводится анемизация слизистой оболочки носа. Подобная манипуляция предполагает распыление специальных препаратов, которые вызывают спазм кровеносных сосудов. Появление гноя после проведения процедуры говорит о блокировке верхнечелюстной пазухи.
Физиотерапия в помощь
Физиотерапевтические методы уже давно и успешно применяются в терапии патологий дыхательных путей. Они доступны, не несут никакой опасности и не причиняют болезненных ощущений.
Для лечения двухстороннего гайморита используются следующие физиотерапевтические мероприятия:
- магнитотерапия — воздействие магнитного поля на воспалённый участок;
- тубус-кварц — лечение с помощью ультрафиолетовых лучей, вследствие чего повышаются защитные силы организма, улучшается кровообращение, увеличивается количество эритроцитов в крови;
- УВЧ-терапия — высокочастотное электромагнитное поле прогревает пазухи и в результате этого проходит боль, отёк, воспаление, улучшается регенерация тканей;
- лазеротерапия — в основе метода заложено положительное воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей на поражённую область;
- электрофорез — введение лекарства с помощью тока в необходимую зону.
Хирургический метод
В некоторых случаях консервативная терапия бессильна в борьбе с болезнью. Тогда больному проводят прокол пазух, который предназначен для следующих целей:
- Оттока выделений.
- Ввода лекарственных средств в место локализации воспаления.
Прокол гайморовой пазухи предназначен для механического дренажа пазухи носа и взятия содержимого для лабораторного исследования
Процедура несложная, поэтому осуществляют оперативное вмешательство под местным наркозом. С помощью анестезирующих средств (Новокаина или Лидокаина) обрызгивают сначала полость носа, а затем вводят их глубоко под слизистую. Как только анестезия подействует, специальной иглой выполняют вскрытие гайморовых пазух и вставляют специальную трубку для оттока содержимого. Затем полость носа промывают антисептиками. На завершающем этапе в область воспаления вводят антибактериальные средства.
Рецепты нетрадиционной медицины для домашнего применения
Методы народной медицины имеют скорее вспомогательное значение и применяются как дополнительные меры.
Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:
- Медовые капли. В равном количестве (по 1 чайной ложке) смешивают мёд, сок алоэ и чистотела. Закапывают в носовые ходы по 3 капли 4 раза в день.
- Лавровый лист. Для приготовления отвара 10 штук сухих листьев залить 500 мл воды, довести до кипения и оставить томиться в течение 15 минут. После этого жидкость процедить, немного остудить, смочить в ней салфетку и наложить на область переносицы. Держать рекомендуется не менее часа, иначе эффекта от процедуры не будет. Чтобы сохранялось тепло, сверху следует положить полотенце. Внимание! Не применять этот рецепт при гнойной форме гайморита.
Лечение двухстороннего гайморита лавровым листом является популярным ещё с давних времён, поэтому признано проверенным и эффективным
- Компресс из глины. Для этого 50 гр сухой глины развести в кипятке так, чтобы получилась пластилинообразная смесь. Смочить в растительном масле марлю и приложить её в области гайморовых пазух. Сверху выложить глину и накрыть полотенцем. Лучше использовать голубую или зелёную глину, так как они обладают уникальными целебными свойствами, которые порой превосходят даже средства традиционной медицины.
Осложнения и последствия
Хронический двухсторонний гайморит коварен своими последствиями. Пазухи являются «соседями» головного мозга, поэтому инфекция может быстро добраться к его оболочкам. В результате у больного диагностируют менингит.
Кроме того, запущенные формы двухстороннего гайморита часто осложняются:
- невритом лицевого и зрительного нерва;
- флегмоной глазной орбиты;
- патологическим нарушением дыхания, которое ведёт к дефициту кислорода в тканях;
- периоститом (воспалением костных стенок);
- тромбозом вен глазницы;
- сепсисом;
- евстахиитом (воспалением слуховой трубы);
- отитом.
Длительное течение болезни чревато снижением обоняния, быстрой утомляемостью.
Своевременное обращение к оториноларингологу и проведение грамотного лечения при острой форме болезни улучшит состояние больного уже на 5 день. Спустя 10 дней, как правило, пациент полностью выздоравливает.
Профилактические меры
Во избежание двухстороннего гайморита нельзя допускать переохлаждения, которое влечёт за собой респираторные инфекции. Поскольку заболевание поражает в первую очередь людей со слабым иммунитетом, внимание необходимо уделить повышению защитных сил организма. Важно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, ведь зачастую верхнечелюстной синусит является следствием их осложнений.
Профилактические мероприятия:
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- закаливание организма и умеренные занятия спортом;
- приём иммуномоделирующих лекарственных средств в период эпидемических вспышек.
- своевременное лечение заболеваний зубов;
- контроль аллергического статуса.
Двухсторонний гайморит — опасное заболевание, которое чревато своими осложнениями. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, ведь здоровье можно потерять в один миг, а на его восстановление может не хватить и жизни. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение не только поможет избавиться от болезни, но и предупредит возникновение более тяжёлых последствий.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
Источник
