Двухсторонний гайморит у ребенка лечение доктор

Оториноларингологи не так часто ставят диагноз «двухсторонний гайморит». Одностороннее воспаление гайморовой пазухи доставляет больному массу неудобств и неприятных симптомов, что уж говорить о воспалении, имеющим двухсторонний характер. 

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей страны, как взрослых так и детей, хотя бы раз, но сталкивалась с этим диагнозом. И количество заболевших с каждым годом увеличивается на два — три процента. Из всех разновидностей болезни самой тяжёлой формой считается острый двухсторонний гнойный гайморит. При  неправильном лечении он может перейти в хроническую форму. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, и какие принципы лечения двустороннего гайморита существуют? Давайте разбираться.

О заболевании

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей планеты (заболеванию подвержены как взрослый, так и ребёнок) хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с этим недугом. Просто «перенести болезнь на ногах» не получится — воспаление верхнечелюстной пазухи чревато развитием более серьёзных осложнений.

Когда поражается одна пазуха, мы говорим об одностороннем воспалении. Двухсторонним гайморитом в оториноларингологии называют воспаление, охватившее обе пазухи, что гораздо опаснее первого варианта. Оно протекает гораздо тяжелее, нежели односторонняя форма и требует грамотного профессионального лечения заболевания. К счастью, такое воспаление диагностируется гораздо реже, нежели одностороннее, но это вовсе не значит, что о нём не нужно знать. Ведь не зря говорится: «Предупреждён значит вооружён».

Как возникает двухсторонний гайморит

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают в носовую полость и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются, распространяются на верхнечелюстные пазухи, что приводит к их воспалению, а в последствие становится причиной боли. Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов. И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечить гайморит, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит неприятные симптомы лишь усилятся, а лечение двухстороннего воспаления пазух затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя заболевание может возникать самостоятельно, по большей части оно проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухстороннее воспаление пазух носа могут:

• травмы носа;
• хронический насморк;
• искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения носовой полости;
• аллергические реакции;
• стоматологические болезни.

Предпосылками воспаления могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носовой полости (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

При отсутствии правильного лечения острых заболеваний, воспаления переходят в хроническую форму. Гайморит — не исключение. По статистике, один случай из десяти приходится на хронизацию воспалительного процесса. При лечении воспалений пазух нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение гайморита, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Причины развития заболевания

Чаще всего сначала поражается одна пазуха, но поскольку все околоносовые синусы связаны между собой, то воспалительный процесс из одного синуса переходит на другой. Нередко инфекция распространяется из одной пазухи в другую по вине самого пациента: этому способствует лечение в домашних условиях и неправильное самостоятельное промывание пазух на стадии появляющегося синусита.

Можно выделить следующие причины двустороннего гайморита:

• болезнетворные микроорганизмы, проникающие в верхнечелюстные пазухи (болезнь возникает, как правило, на фоне ОРВИ);
• в десяти процентах случаев причиной заболевания выступают больные зубы: из-за анатомически близкого расположения инфекция с корней зубов может легко проникнуть в гайморовы пазухи (в этом случае мы говорим об одонтогенном воспалении);
• долго не проходящий насморк, который неправильно или вовсе не лечится;
• искривлённая перегородка носа, кисты и полипы, которые могут частично перекрывать пути выхода слизистых масс из пазух;
• аденоиды — становятся частой причиной двухстороннего воспалительного процесса в детском возрасте;
• аллергические реакции;
• неблагоприятные внешние условия: загазованность, пыльный воздух, «вредные» производства;
• курение, в том числе пассивное.

Если у детей и взрослых с гайморитом не проводилось должное лечение, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Причём при двухстороннем воспалении эта вероятность в разы выше, чем при одностороннем.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Как протекает заболевание?

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

• болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
• головная боль;
• заложенность носа с обеих сторон;
• повышенное слезотечение;
• выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
• постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
• повышение температуры тела до 38°С;
• слабость, недомогание.

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий от этого диагноза, быстро утомляется,  испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность. 

Возможные осложнения

Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его серьёзность нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление пазух может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга). 

Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких. Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились. Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом. 

Лечение

Вылечить без антибиотиков заболевание нельзя: антибиотики при гайморите и их дозировку назначает только ЛОР-врач. Помимо антибактериальной терапии лечение катарального и лечение гнойного двухстороннего гайморита включает в себя:

• приём сосудосуживающих капель,чтобы снять отёчность;
• промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»);
• приём антигистаминных препаратов, если причина болезни — аллергия);
• при повышении температуры принимают жаропонижающие.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают пункцию гайморовой пазухи (прокол). 

Профилактика

Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.

Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения заболевания в Москве. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими по Москве. Наши специалисты имеют большой практический опыт, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!

Гайморит – это одно из опасных заболеваний, которое тяжело переносится даже взрослыми. У детей, в связи с особым анатомическим строением пазух, данный недуг нередко приводит к серьезным осложнениям, таким как воспаление легких, менингит, отит. Кроме этого, скопившаяся слизь вызывает раздражение нервов лица и провоцирует сильнейшие головные боли. Только своевременная диагностика и правильные меры борьбы способны избавить от такого недуга, как гайморит. У ребенка лечение должно курироваться исключительно доктором. Это позволит обезопасить малыша от неприятных последствий.

Причины возникновения

Зачастую признаки гайморита у детей появляются в результате запущенного насморка. Инфекция, находящаяся в дыхательных путях, постепенно переходит в гайморовы пазухи. Здесь она провоцирует возникновение воспалительного процесса. Статистика показывает, что детские простуды в 5% всех случаев заканчиваются именно гайморитом.

При этом не только ОРВИ может спровоцировать развитие недуга. Иногда тяжелое заболевание вызывают аденоиды, полипы, искривление перегородки носовой полости. Такие состояния приводят к нарушению дыхания. В результате у ребенка появляется застой слизи, который приводит к воспалению.

После длительных болезней, когда иммунитет малыша ослаблен и не может полноценно бороться с инфекцией, высока вероятность возникновения гайморита. Постоянным спутником недуга являются и частые аллергии.

Симптомы болезни

Воспалительный процесс при гайморите захватывает эпителиальные клетки и находящуюся под ними рыхлую ткань, а также кровеносные сосуды. По стадиям протекания выделяют два вида гайморита:

• острый;
• хронический.

Каждый из них отличают свои, характеризующие гайморит симптомы. Лечение у детей также зависит от формы протекания.

Острый гайморит проявляется следующими признаками:

• выделения из носовой полости;
• нарушение дыхания;
• неприятное чувство в околоносовой области;
• ощущение напряжения и давления в воспаленной пазухе;
• боль в районе скул, виска, лба;
• сильный дискомфорт в зубах, значительно усиливающийся во время жевания;
• головная боль, спровоцированная скоплением гноя в пораженных пазухах.

Если вовремя не предприняты меры, недуг переходит в более тяжелую стадию — хроническую. Несколько отличаются в этом случае такой болезни, как гайморит, симптомы, лечение. У детей все признаки недуга перестают быть ярко выраженными. Однако заболевание длительное время беспокоит малыша. Происходит постоянное чередование стадий обострения и ремиссий. Хроническую форму характеризует необратимый процесс, наличествующий в слизистой оболочке. В результате таких изменений последняя утрачивает свои защитные свойства.

Виды воспалительного процесса

В медицине существует множество классификаций данного недуга. Так, по типу воспалительного процесса заболевание подразделяется на следующие виды:

• Катаральный гайморит у детей. Лечение затрудняется острым протеканием болезни. Главной отличительной особенностью данного вида является полное отсутствие гноя. При этом воспалительный процесс может поразить даже надкостницу.
• Гнойный гайморит. Такая форма характеризует глубокую степень воспалительного процесса в слизистой. При этом у ребенка присутствуют гнойные выделения.

Диагностика недуга

Изначально врач выясняет все жалобы больного, опрашивает родителей о симптоматике, осматривает ребенка. Для взрослых самым эффективным методом диагностики является рентген. На снимке, в случае гайморита, четко видно затемнение верхнечелюстных пазух. У детей такой метод не даст достоверного ответа. Ведь даже обычный ринит может на снимке показать затемнение пазух. К тому же рентген не рекомендован ребенку.

Если врач наблюдает признаки гайморита у детей, он может порекомендовать провести пункцию. Для этого при помощи специальной иглы делается прокол пазухи и отсасывается ее содержимое.

Зарубежная медицина приводит множество доводов против применения такого метода:

• в большинстве случаев прокол доказывает чистоту пазухи;
• пункция может спровоцировать эмфизему глазницы, щеки, закупорку сосудов;
• прокол у малышей производится исключительно под наркозом.

Существует и совершенно безвредный, но достаточно действенный метод диагностики. Это диафаноскопия. В затемненной комнате врач вводит в ротовую полость лампочку Геринга. Ребенок плотно обхватывает ее губами. Кроме данного метода, может применяться ультразвуковое обследование.

Лечение гайморита

Зачастую данный недуг у детей лечится фармакотерапией. Следует запомнить, что эффективное лечение гайморита у детей способен назначить только врач на основании состояния пациента, возраста и протекания недуга.

В зависимости от вышеназванных факторов подбирается противовоспалительная терапия, назначается физиолечение и процедуры типа «кукушки». При необходимости вводится в схему лечения антибиотик.

При тяжелом состоянии маленького пациента доктор может госпитализировать ребенка. Если при диагностике выявляется острый гайморит у ребенка, лечение недуга в среднем длится от 1 до 2 недель. В случае хронического вида данный период растягивается до месяца.

Медикаментозное лечение острой формы

Диагностировать данный вид может только врач. Если анализы показали острый гайморит у детей, лечение должен назначать исключительно отоларинголог. Как правило, медикаментозная терапия включает в себя:

1. Сосудосуживающие препараты. Это различные капли и спреи для носовой полости. Их действие направлено на снятие отека слизистой и выведение застоявшейся жидкости из пазух. Данные препараты назначаются на короткий срок (около 5-7 дней). К ним относят такие средства: «Тизин», «Називин», «Назол», «Галазолин», «Санорин», «Длянос».
2. Антигистаминные лекарства. Данная группа назначается, если недуг развился на фоне аллергии. Зачастую это следующие препараты: «Кларитин», «Телфаст».
3. Спреи для носа, в состав которых входят стероидные гормоны или антибиотики. Такие препараты, как «Биопарокс», «Изофра», «Бактробан», снижают воспалительный процесс.
4. Муколитики. Достаточно эффективные лекарства, если диагностирован гайморит у ребенка. Лечение направлено на разжижение содержимого, заполняющего гайморову пазуху. Как правило, назначают следующие препараты: «Флуимуцил»,
   «Мукодин», «Робитуссин», «Флюдитек», «Гуафенизин». В результате этого слизь лучше выводится.
5. Антибиотики в виде уколов или таблеток. Такая терапия актуальна при гнойном гайморите. Предпочтение отдается группе пенициллины. Это препараты «Амоксициллин», «Ампициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав».

Двухсторонний гайморит у ребенка

Недуг способен поражать одну из пазух. В этом случае диагностируется правосторонний либо левосторонний гайморит. Иногда такой диагноз можно определить даже визуально. О заболевании способен указать односторонний отек на лице.

Порою недуг захватывает обе пазухи. В этом случае диагностируется двусторонний гайморит у ребенка. Лечение происходит гораздо тяжелее. Поскольку данная форма болезни сигнализирует о слабой иммунной системе. В такой ситуации очень важно вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Зачастую доктор направляет на взятие мазка из гайморовой пазухи. Это позволяет определить возбудителя недуга. А следовательно назначить адекватное лечение.

Чаще всего, если диагностирован двухсторонний гайморит у ребенка, лечение назначается с подключением антибиотиков. Выбор необходимого препарата полностью зависит от возбудителя инфекции. Данные лекарства помогают подавить воспалительный процесс и прекратить размножение болезнетворных клеток.

Как правило, назначают следующие препараты:

• «Биопарокс».
• «Изофра».
• «Синуфорте».
• «Протаргол».
• «Колларгол».

Следует очень внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лечение гайморита у детей антибиотиками не дает положительного эффекта на протяжении нескольких дней, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь в данном случае инфекция оказалась устойчивой к данному препарату.

Немедикаментозное лечение

Только комплексными методами можно победить гайморит у ребенка. Лечение включает в себя и немедикаментозную терапию. Какие меры предпочесть, решает врач на основании состояния пациента, запущенности болезни.

Пункция пазухи (прокол)

Под местным обезболиванием тоненькой иголкой прокалывают пазуху в месте, где она самая тонкая. Полость промывают специальным антисептическим раствором. Затем в нее вводят лекарство. Основным плюсом данного метода является быстрое избавление от скопившегося гноя и возможность введения необходимых препаратов непосредственно в пазуху. Это способствует быстрому уменьшению лицевой и головной боли, а также общему улучшению состояния. К тому же пункция позволяет в большинстве случаев обойтись без применения антибиотиков.

Основным недостатком процедуры является необходимость повторять данные манипуляции, чтобы добиться полного очищения пазухи. Крайне редко, но существует возможность осложнения. Это происходит при атипичном строении гайморовой пазухи.

Чтобы избежать повторного прокола, во время первой пункции ребенку устанавливают специальный дренаж. Сквозь такую тонкую резиновую трубку производится дальнейшее промывание гайморовой полости.

Использование ЯМИК-катетера

Такой метод является прекрасной альтернативой проколам. В носовую полость вводится под местным наркозом резиновый катетер. В нем раздувают два баллона. Один из них – в районе ноздри, а второй – в носоглотке. Это позволяет герметично закрыть носовую полость. Сквозь отдельный канал при помощи шприца отсасывается содержимое из пазух, а внутрь вводится лекарственный препарат.

Самым большим преимуществом такого метода является сохранение неповрежденной слизистой оболочки. Если говорить о недостатках, то, как и в случае с проколом, зачастую возникает необходимость повторных манипуляций. К тому же данная процедура проводится далеко не во всех медицинских учреждениях.

Промывание пазух

В народе данную процедуру называют «кукушкой». Манипуляция происходит в ЛОР-кабинете. Маленькому пациенту в одну из ноздрей вливают специальный раствор. Из другой же производят отсос содержимого. В это время ребенок должен произносить «ку-ку». Это защищает ротоглотку от попадания в нее раствора.

Процедура совершенно безболезненна. Но, к сожалению, является малоэффективной, если сравнивать с двумя манипуляциями, описанными выше.

Народное лечение гайморита у детей также подразумевает промывание пазух. Но в этом случае манипуляции проводятся дома самостоятельно. Для промывания применяются солевые, антисептические и травяные растворы.

Очень осторожно следует производить такую процедуру детям. Обязательно обращайте внимание на выходящую слизь. В случае каких-либо нежелательных изменений немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Промывание осуществляется при помощи спринцовки, пульверизатора. Можно втягивать жидкость одной из ноздрей из ладони либо чашки. Но при этом не должны у малыша возникать неприятные ощущения.

Домашние методы лечения

Следует запомнить, что при острой фазе двустороннего гайморита совершенно не подходят ингаляции над картофелем, прикладывание к пазухам нагретой соли, песка, вареного яйца. Такие манипуляции достаточно опасны при данной форме недуга.

Одним из важных условий домашнего лечения является богатое витаминами полноценное питание. Очень полезны для детей свежеотжатые соки из шпината, свеклы. В рацион рекомендуется ввести чеснок и лук. Ведь они содержат самые мощные антибактериальные компоненты. Врач может назначить витаминный курс. Данные меры направлены на поддержание защитных функций организма.

Если вы внедряете народное лечение гайморита у детей, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. Применение любых средств без совета с доктором совершенно недопустимо.

Некоторые мероприятия можно проводить дома, не боясь навредить малышу. К ним относят:

• Массаж. В первый день болезни малыша рекомендуется легонько постукивать по области переносицы большим пальцем. Процедура длится минуты 2-3. Целесообразно повторять постукивания каждые полчаса. Эффективно помогает массаж в сторону часовой стрелки (около 30 секунд) следующих точек: внутренние верхние углы бровей, нижние внутренние части глазницы, а также центральная область меж бровей.
• Дыхательная гимнастика. Малыш поочередно должен дышать на протяжении 5 секунд каждой из ноздрей. Повторять данное упражнение необходимо по 10 раз. Во время дыхания одной из ноздрей вторую следует закрыть пальцем.

Профилактические меры

Самым важным направлением является укрепление иммунитета ребенка. Любые вирусные или инфекционные заболевания должны своевременно лечиться. Совсем маленького малыша следует научить правильно очищать носовую полость при насморке.

В случае наличия предрасполагающих факторов (например, искривление перегородки) нужно предпринять меры по их устранению.

Особое место отводится необходимости закаливания ребенка. Отлично подходят обтирания, принятие воздушных ванн (если говорить о самых маленьких детях).

Важно запомнить, что гайморит зачастую появляется у ребенка, который постоянно находится в условиях сухого воздуха и наличия пыли. Поэтому целесообразно проводить в помещении постоянное увлажнение, проветривание.