Двухсторонний гайморит в стадии отека слизистой
Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (околоносовых синусах) могут возникать у людей любого возраста. В медицине принято классифицировать гайморит как разновидность синуситов, т.к. воспалительный очаг возникает в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Патология может носить острый или хронический характер, быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.
Существует несколько причин возникновения гайморита, поэтому диагностику и лечение следует доверить отоларингологу. Двусторонний вид воспаления развивается гораздо реже, чем односторонние формы, но клиническая картина его отличается тяжелым течением. Неквалифицированные самостоятельные попытки устранить боль и дискомфорт могут привести к осложнениям (вплоть до менингита и абсцесса головного мозга).
Причины
Чаще всего воспаление носовых пазух возникает как результат острых респираторных заболеваний. На фоне сниженного иммунитета и при неправильном лечении простуды или ринита гайморит может выступать в качестве осложнения.
Современная отоларингология определяет в качестве причин, по которым может возникать двухсторонний гайморит, следующие состояния:
- механическое повреждение перегородки носа и травмирование слизистых оболочек, выстилающих полость пазух;
- наличие полипов и аденоидов;
- запущенное состояние зубов (кариес, пульпит и прочие заболевания);
- переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
- запущенная форма простудного заболевания и недолеченный насморк;
- ослабленная иммунная система;
- проникновение в носоглотку бактерий и вирусов (в мазках обнаруживаются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и пр.);
- аллергические реакции, выражающиеся ринитом;
- искривление или аномальное строение органов носоглотки.
Классификация
При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.
Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).
По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:
- Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
- Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
- Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
- Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
- Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
- Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.
Некоторые формы хронического гайморита у взрослых могут сочетаться, если при остром течении заболевания была выбрана ошибочная тактика лечения. Смешанная форма не только доставляет дискомфорт больному, но и приводит к тому, что осложнения гайморита и его лечение у взрослых становятся крайне тяжелыми.
Признаки
При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа. Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной. Иногда больным требуется госпитализация.
Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:
- повышенная усталость и общая слабость;
- повышенная температура тела (до 39°С);
- головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
- распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
- обильные выделения при остром гайморите;
- заложенность носа.
При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.
Отличия от одностороннего гайморита
Разница очевидна. Воспалительный процесс, протекающий в одной из гайморовых пазух (слева или справа) будет сопровождаться болью, заложенностью ноздри, образованием гноя только с соответствующей стороны. Однако заболевание носит инфекционный характер, поэтому при отсутствии или неправильном лечении патологический процесс быстро распространится на обе пазухи. Высока вероятность развития гнойной формы.
Диагностика
Перед тем как лечить двухсторонний гайморит дома или в стационаре, необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить причину, вызвавшую патологию. От этого будет зависеть лечебный комплекс.
Чтобы не допустить перехода острой фазы в хроническую и не вызвать тяжелых осложнений неправильным подходом к лечению гайморита, следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Часто врачу бывает достаточно провести пальпацию и риноскопию, чтобы убедиться в том, что пациент нуждается в помощи ЛОРа.
Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение врачу помогает современное диагностическое оборудование. Рентгенография верхнечелюстных пазух назначается взрослым пациентам. На снимках будут видны участки воспаления и гнойные скопления.
Детальное представление о строении структур носоглотки и наличии патологических изменений дает томография (компьютерная или магнитно-резонансная). При необходимости могут быть также проведены УЗИ и пункция секрета для установления причины, вызвавшей гайморит.
Детям проводят диафаноскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет просмотреть все околоносовые пазухи. Процедура занимает не больше 5 минут, проводится в затемненном помещении. Диафаноскоп с лампочкой вводят в рот пациента и подсвечивают кости черепа изнутри. Метод позволяет визуализировать отек слизистой, опухоли, скопления гноя или крови.
Лечение
После проведенной диагностики, установления симптомов и источника заражения врач определит, как лечить двусторонний гайморит взрослых или детей, назначит препараты для того или иного больного в индивидуальном порядке. Общетерапевтическая методика основана на применении антибиотиков, антисептиков и прочих вспомогательных лекарственных средств и лечебных процедур.
Медикаментозная терапия
Консервативная терапия гайморита (в т.ч. двустороннего) включает:
- Антибиотики разных групп и любых форм выпуска:
- пенициллины, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.), назначают, если нет данных о возбудителе гайморита;
- цефалоспорины, обладающие активностью в отношении стрептококков, моракселлы, гемофильной палочки (Цефаксим);
- макролиды, которые обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
- фторхинолоны, действующие на ДНК микроорганизмов, уничтожая их и останавливая размножение (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
- Антисептики для санации полости носа (Мирамистин, Фурацилин и др.).
- Капли в нос:
- сосудосуживающие (Називин, Тизин и т.д.), их нельзя применять длительно, показаны для облегчения дыхания во время сна;
- противовирусные и иммуномодулирующие;
- антисептические;
- антигистаминные.
- Растворы для промывания носа.
- Вспомогательные лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от формы патологии. Это могут быть препараты с противовирусной активностью, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др.
Физиотерапия
Традиционно для лечения заболеваний дыхательной системы применяются физиотерапевтические процедуры. Они давно доказали свою эффективность в ускорении выздоровления. Процедуры назначают взрослым и детям.
При болезни носа для нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, снятия воспаления чаще всего применяют магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, тубус-кварц, УВЧ.
Народные средства
В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, могут применяться методы и средства народной медицины. При этом любые процедуры, связанные с прогреванием или промыванием носа, следует согласовать с лечащим врачом.
Особенно опасно прибегать к подобным процедурам, если у пациента нет сведений о характере воспаления. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то самостоятельное применение мешочков с солью для прогревания или травяных настоев для промывания может привести к прорыву и перемещению гнойных сгустков в соседние синусы, близлежащие структуры (зубы, глаза, мозг).
Если пациент получит одобрение врача на применение рецептов народной медицины, то лучшими помощниками могут стать раствор морской соли, масло туи, прополис, каланхоэ, сок цикламена, облепиховое масло.
Двусторонний гайморит у ребенка
Детский организм в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому у отоларингологов практически не бывает пациентов младше 5 лет с гайморитом. У детей детсадовского возраста околоносовые пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительный процесс фиксируется крайне редко.
Дети постарше подвержены заболеванию с той же частотой, что и взрослые. И причины те же — переохлаждение, острые респираторные заболевания, аллергии и пр. Оценивать состояние ребенка, чтобы вовремя распознать воспаление пазух носовых синусов, надо через несколько дней после начала простуды.
Симптомы могут быть следующими:
- ожидаемого облегчения после терапии ОРВИ не наступило;
- ребенок стал плаксивым и вялым;
- выделения из носа стали обильными;
- ребенок жалуется на боль в области носа, и боль усиливается при пережевывании пищи или прикосновении к лицу.
Чтобы не усугублять воспалительный процесс, нужно провести ряд диагностических процедур и начать лечение гайморита у ребенка. Детям чаще всего проводят диафаноскопию. Для лечения гнойного гайморита применяют антибиотики. Если в результате диагностики выяснится, что причиной гайморита стали аденоиды, то врач назначит их удаление.
Профилактика
Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус. Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма. Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.
Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:
- практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
- избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
- совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
- своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
- при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.
Осложнения
При осложненном течении двухстороннего гайморита лечение может занять несколько месяцев. Воспалительным процессом могут быть охвачены и другие органы. Одновременно с воспалением околоносовых пазух может начаться острый гнойный отит, неврит лицевого нерва, гнойное поражение челюсти, менингит.
Запущенная стадия гайморита чревата тяжелыми осложнениями, которые могут стать причиной заболеваний сердца, почек, суставов.
Источник
Двухсторонний (двусторонний) гайморит — довольно распространенная ЛОР-патология, особенно, у взрослых. Заболевание проявляется в воспалении слизистой оболочки обеих гайморовых пазух, из-за чего беспокоит постоянная заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, головная боль, гнусавость.
Гайморова пазуха — это крупная парная воздухоносная полость верхней челюсти, занимающая почти весь ее объем. Внутренняя поверхность ее выстлана слизистой оболочкой с мерцательными эпителиальными клетками, обеспечивающими ее очищение.
Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью и в норме заполнены воздухом, благодаря чему поддерживается нормальное внутричерепное давление, согревается и увлажняется вдыхаемый воздух, усиливается голосовой резонанс. При повреждениях верхнечелюстные пазухи играют роль защитного «буфера», а при вдыхании холодного воздуха — оберегают от него корни зубов и глазные яблоки.
Часто гайморит начинается после затяжного насморка, долгой простуды, которые не были полностью излечены. В ряде случаев причина двухстороннего гайморита — проблемы с зубами, особенно — верхними, ведь нижняя стенка пазух очень тонкая, и воспаление от зубов легко переходит в гайморову полость.
Двухсторонний гайморит одинаково часто встречается у мужчин и женщин вне зависимости от их возраста. Случается, что заболевание диагностируют у детей. Обострение гайморита обычно наступает в период эпидемий респираторных инфекций, осенью или весной, когда перепады температуры более заметны, погода нестабильна и предрасполагает к простудам.
При гайморите снижается или полностью пропадает обоняние, появляются боли в висках, области носа, под глазами, повышается температура тела, закладывает нос. Эти симптомы мешают нормально работать, рассеивают внимание, вызывают быстрое утомление и раздражительность. Гайморит — это одна из форм синусита, которая ограничена лишь верхнечелюстными синусами. При неблагоприятном стечении обстоятельств воспалительный процесс может распространиться и на другие полости, а также на ухо, головной мозг и его оболочки.
Причины и разновидности гайморита
Причин двухстороннего гайморита чрезвычайно много. Они могут быть связаны с внутренней предрасположенностью к инфекциям, неблагоприятными экологическими условиями, профессиональными вредными факторами и т. д. Считается, что к заболеванию могут привести:
- Возбудители инфекции, попадающие в гайморовы пазухи с вдыхаемым воздухом или путем заноса с кровью;
- Аномалии перегородки носа, расширение носовых раковин, влекущие проблемы с дыханием, анатомические нарушения в строении ротоглотки;
- Аденоидит — чаще в детском возрасте;
- Аллергический ринит, риносинусит, полипы в носу или пазухах;
- Снижение иммунитета;
- Рецидивирующий насморк;
- Травмы верхнечелюстных пазух;
- Вдыхание слишком сухого, горячего или очень холодного воздуха, пребывание на сквозняке, переохлаждение, вредные условия труда;
- Неправильная или недостаточная гигиена полости рта, кариес, периодонтит, особенно — в верхней челюсти;
- Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа.
В зависимости от причины, вызвавшей двухсторонний гайморит, принято выделять одонтогенный вид патологии, который развивается из-за проблем с зубами и пародонтом, а также аллергический, к которому склонны люди с сезонными поллинозами, аллергией на бытовые и другие аллергены.
По течению заболевание может быть острым или хроническим, по локализации — одно- или двухсторонним, а в зависимости от характера воспаления и морфологических изменений в пазухах — катаральным, полипозным, гнойным.
При катаральном гайморите происходит воспаление внутренней выстилки гайморовой пазухи с ее отеком, гиперемией, образованием большого количества слизи. Причина слизистого катара — аллергия, вирусная инфекция, механические повреждения. Этот вид гайморита чаще встречается среди детей и подростков, протекает остро и завершается выздоровлением после лечения.
Полипозный гайморит вызван разрастаниями слизистой оболочки носа, носовых синусов или гайморовых пазух в виде полипов, которые делают невозможным нормальное носовое дыхание, способствуют присоединению инфекции, отеку слизистой оболочки. Этот вид диагностируют обычно у людей с аллергическими ринитами и риносинуситами.
Гнойный двухсторонний гайморит вызывают бактерии, а развивается он либо самостоятельно, либо (чаще) — как осложнение затянувшегося, не вылеченного воспаления. Гной, содержащий лейкоциты и их ферменты, неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку и костную основу пазухи, повреждая их и создавая предпосылки для генерализации инфекции.
Одонтогенный двухсторонний гайморит связан с воспалительными изменениями во рту или зубах. Он может быть перфоративным, когда инфекция проникает в пазуху через свищ, появившийся после экстракции зуба верхней челюсти, или неперфоративным, если причина всему — воспаление тканей пародонта без повреждения стенок гайморовых пазух. Самая банальная причина одонтогенного гайморита — несоблюдение гигиены полости рта и зубов.
Симптоматика двухстороннего гайморита
Клиника двухстороннего гайморита довольно стереотипна, и часто диагноз можно поставить уже только оценив всю гамму имеющихся симптомов. Характерными признаками воспаления в гайморовых пазухах считаются:
- Лихорадка до 38 градусов и выше, слабость;
- Заложенность носа с наличием густых выделений из обоих носовых ходов;
- Болезненность в подглазничных областях, висках, вокруг спинки носа, в области лба, которая при ощупывании лица только усиливается;
- Краснота и отек век, слезотечение;
- Головная боль;
- Снижение обоняния, нарушение ощущения вкуса при приеме пищи, избыточное выделение слюны;
- Дыхание ртом при полипозной форме гайморита.
Двухсторонний гайморит может быть острым и хроническим. В первом случае он будет протекать с явно выраженной симптоматикой воспаления и интоксикации, с лихорадкой, выделениями из носа, болью в лице, нарушением дыхания, а во втором — клиника чаще всего более стертая, без лихорадки и нарушения общего состояния.
Характерным симптомом двухстороннего гайморита считают боль в области лица, вокруг носа, в глазах, которая может отдавать в уши, зубы. К вечеру и ночью боль становится сильнее, она как бы распирает изнутри из-за отека слизистой пазух и накопления в них экссудата. Характерна двухсторонняя локализация болезненности, ведь и пазухи воспаляются сразу обе.
Ввиду снижения объема воздуха в верхнечелюстных синусах и скопления в них слизи или гноя, а также заложенности носа из-за отека слизистой, изменяется голос пациента — он становится гнусавым. Дыхание затрудняется, нос может быть заложен полностью или не слишком сильно, но имеющиеся при этом выделения в виде прозрачной слизи или слизи с гноем чаще всего указывают на гайморит. При полипозном гайморите пациент дышит ртом, лицо становится отечным, из носа выделяется слизь.
Выделения из носа можно считать одним из самых частых симптомов гайморита. Цвет и консистенция отделяемого может говорить о стадии заболевания и предположительной его причине. Так, обильные слизистые выделения наталкивают на мысли о вирусной инфекции или аллергии, первая протекает с лихорадкой, вторая — без оной. Беловатые густые «сопли» – признак либо начинающегося гайморита, либо выздоровления, когда пазухи оканчивают свое очищение от инфекции.
Зеленоватый или желтый цвет отделяемого из носа — показатель бактериальной инфекции, и чем более зеленым и густым оно становится, тем больше вероятность серьезного воспалительного процесса. Причина гнойного гайморита — бактериальная инфекция, которая могла проникнуть туда изначально либо на фоне перенесенной ОРВИ.
Высокая лихорадка обычно сопровождает острое течение патологии, особенно — вызванной инфекционным агентом (ОРВИ, бактериальная флора). Хронический гайморит часто протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Кроме того, замечено, что у пациентов пожилого возраста тоже не происходит серьезных подъемов температуры тела при гайморите.
Частые обострения хронического двухстороннего гайморита мешают нормально жить и работать, вызывают слабость, нарушают память, внимание и сон, способствуют нарастанию раздражительности и даже могут привести к неврозу. Распространение инфекции вглубь черепа, на орган слуха и мозг — причина серьезных осложнений.
К осложнениям воспаления гайморовых пазух относят:
- Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, бронхиты;
- Острый средний отит;
- Менингит;
- Сепсис;
- Артриты;
- Бронхиальную астму.
У детей двухсторонний гайморит может развиться на фоне аллергического ринита, аденоидита или острой респираторной инфекции. Первым симптомом заболевания становится насморк, затем меняется голос, появляется раздражительность, ребенок может стать капризным, быстро устает. Для острого воспаления характерна лихорадка, отечность мягких тканей лица, головные боли, снижение обоняния и ощущения вкуса, беспокойный сон.
Диагностика и лечение двухстороннего гайморита
Заподозрить двухсторонний гайморит не составляет большого труда уже исходя из характерных жалоб пациента, однако обследование все равно необходимо для дифференциальной диагностики (новообразования, кисты, остеомиелит), а также выбора адекватного метода лечения.
При подозрении на двухсторонний гайморит проводят:
- Осмотр полости носа со специальным зеркалом (риноскопия), ощупывание мягких тканей лица;
- Общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного очага в организме;
- Бактериоскопию и посев содержимого пазух с определением флоры и антибиотикочувствительности;
- Обзорный снимок лицевых костных пазух — показывает пневматизацию полостей или заполнение их воспалительным содержимым;
- МРТ — для исключения опухолей, полипоза, кист или установления их размеров и расположения;
- Эндоскопическое исследование через нос для осмотра слизистой и, при необходимости, забора биопсии.
Лечение двухстороннего гайморита должно осуществляться под контролем специалиста. При таком диагнозе не стоит увлекаться народными методами или надеяться, что все само пройдет. Только грамотный и комплексный подход профессионала способен избавить от патологии. Лечение гайморита может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от стадии, вида воспаления, наличия или отсутствия осложнений. Оно включает:
- Назначение антибактериальных, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов;
- Неинвазивное дренирование пазухи при помощи гибкого катетера;
- Пункцию верхнечелюстных синусов;
- Хирургическое вмешательство.
Во время гайморита важно соблюдать гигиену носа, регулярно и аккуратно высмаркивая его по одной половине, предварительно закрыв пальцем вторую ноздрю. Для облегчения отхождения экссудата могут быть назначены специальные препараты (синуфорте, например), которые снимают отек, улучшают секрецию слизи и облегчают выведение содержимого в носоглотку.
пункция гайморовой пазухи
Инвазивным методом лечения двухстороннего гайморита является пункция пазухи. Ее назначают тогда, когда консервативное лечение не обеспечивает очищение полости и ликвидацию воспаления. Пункция болезненна, может дать осложнения и имеет определенные противопоказания. Тем не менее, при гнойном гайморите, хроническом течении заболевания, частых рецидивах пункция может стать единственным возможным способом обойтись без радикального хирургического вмешательства.
Пункция гайморовой пазухи дает возможность извлечь содержимое полости и точно определить его характер не только внешне, но и бактериоскопически. Посев содержимого помогает определить особенности микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. Цели прокола — обеспечить отток гноя, произвести промывание пазухи и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Введение иглы и очищение пазухи проводят под местной анестезией. Через иглу сначала извлекаются гной и слизь, а затем пазуха промывается стерильным физиологическим раствором или фурацилином. При необходимости прокол может быть повторен спустя несколько дней. В тяжелых случаях, когда требуются многократные пункции, в пазухе можно установить катетер, который позволит дренировать полость без нового прокола ее стенки.
Беспункционный метод лечения двухстороннего гайморита, который тоже пользуется популярностью и у врачей, и среди пациентов — промывание по Проэтцу. В народе его называют «кукушка». Оно показано при легком течении заболевания, но его нельзя применять при нарушении сообщений между пазухами, иначе промывной жидкости попросту будет некуда деваться. Преимущество метода — отсутствие боли и проколов.
Промывание носа и околоносовых пазух по Проэтцу проводится в амбулаторных условиях. Пациента кладут на спину, в носовые ходы устанавливают специальные трубки. По одной из них вводится жидкость для промывания, а по второй — удаляется наружу. «Кукушка» безболезненна и хорошо переносится больными. Ее можно проводить до 5-7 раз во время курса лечения гайморита.
ЯМИК-катетер
Еще один неинвазивный способ очистить гайморовы пазухи — применить ЯМИК-катетер. Важные достоинства метода — отсутствие травмы стенок пазухи и необходимости прокола, возможность применения в амбулаторных условиях, хороший дренирующий эффект.
Резиновый ЯМИК-катетер состоит из нескольких камер для нагнетания воздуха. Раздувая тот или иной участок катетера, врач может создавать вакуум в определенных отделах носа и перемещать в разные стороны содержимое носа и пазух. Кроме того, посредством этого катетера можно вводить лекарственные препараты.
Для проведения ЯМИК-дренирования пациента усаживают, обезболивают слизистую носа местным анестетиком, затем готовят катетер и вводят в один из носовых ходов. Посредством шприца в катетер нагнетается воздух, обеспечивающий его раздувание и фиксацию. Когда пациент наклонит в сторону голову, врач удалит содержимое пазух и носа, затем может ввести необходимые лекарства.
Применение ЯМИК-катетера возможно и у детей, и у взрослых, включая будущих мам. Противопоказаниями считают судорожный синдром, искривление перегородки носа, возраст до 5 лет, патологию свертывания крови, полипы в носовых ходах.
Помимо извлечения воспалительного экссудата из гайморовых пазух, при двухстороннем гайморите обязательно проводят антибиотикотерапию, как местную, так и системную. Физиотерапия тоже активно применяется при лечении гайморита (УФО, УВЧ).
Медикаментозное лечение включает:
- Капли синупрет, протаргол в нос;
- Антигистаминные препараты — лоратадин, фенкарол, цетрин;
- Антибиотики.
Антибиотикотерапия обязательна при гнойном двухстороннем гайморите. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как амоклав, цефуроксим, цефтриаксон, амоксициллин. Антибактериальные препараты местного применения — изофра, полидекса.
Когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, а также в случаях запущенного хронического двухстороннего гайморита пациента могут направить на хирургическое лечение. Вмешательство потребует госпитализации и полноценного предварительного обследования, а проводится оно под общей анестезией. Хирурги используют два доступа к гайморовым пазухам — через рот (экстраназально) либо через нос (эндоназально).
Помогать лечить гайморит можно и дома путем нехитрых и всем доступных манипуляций. Необходимое условие их применения — согласование с лечащим врачом. К примеру, популярны прогревания пазух и области носа горячей солью или горячими куриными яйцами, завернутыми в полотенце. Тепловые процедуры можно проводить в период выздоровления и при отсутствии лихорадки и гнойных выделений. Посещение бани и сауны тоже лучше отложить до стадии восстановления. В период разгара гайморита любое прогревание противопоказано ввиду риска распространения инфекции на другие пазухи.
Для предупреждения гайморита специалисты рекомендуют соблюдать простые правила:
- Исключить вредные привычки;
- Соблюдать гигиену носа и ротовой полости;
- Регулярно посещать стоматолога и лечить зубы;
- Избегать переохлаждений, контакта с носителями вирусной инфекции;
- Своевременно начинать лечение ринитов и синуситов, не забывая консультироваться с ЛОР-врачом;
- Принимать антигистаминные препараты при сезонной аллергии.
Важно как можно раньше приступить к лечению воспаления в гайморовых пазухах и, по возможности, не допустить развития гнойного процесса, который чреват серьезными осложнениями. Только специалист может составить эффективную схему лечения, которая в тяжелых случаях будет включать не только медикаментозную помощь, но и некоторые хирургические процедуры.
Видео: доктор Комаровский о гайморите
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
