Двухсторонний хронический гайморит фото
Гайморит представляет собой поражение верхнечелюстной пазухи носа воспалительного характера. В любом возрасте, будь то ребенок или взрослый, заболевание может достичь такой формы, как двухсторонний гнойный гайморит, протекающий достаточно тяжело. Это обусловлено поражением обеих гайморовых пазух и образованием в них гноя. Лечение двухстороннего гайморита должно проводиться в условиях стационара под контролем грамотного специалиста.
Этиологические факторы
Врачи определяют эту патологию как вторичную, развивающуюся из-за осложнений других болезней, таких как вирусные инфекции органов дыхания – гриппа, ринитов различных форм, а также бактериальных процессов, характеризующихся диссеминацией (распространением) своих возбудителей на другие органы и системы.
При попадании инфекционных агентов в полость верхнечелюстной пазухи начинается их активное размножение, поскольку внутри нее очень благоприятные условия для этих процессов. Первым этапом их жизнедеятельности является катаральное воспаление, сопровождающееся отеком и ухудшением оттока слизи. Если этот процесс не был вовремя диагностирован, и не было назначено лечение, катаральное воспаление приобретает характер гнойного, что сопровождается тем, что симптомы нарастают.
Помимо воздействия патогенных микроорганизмов, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию болезни. К ним относятся:
- Травматические повреждения ЛОР-органов;
- Нарушения анатомического строения ЛОР-органов;
- Курение;
- Аллергические процессы;
- Полипы;
- Муковисцидоз.
Среди факторов риска достаточно часто отмечаются общее переохлаждение организма, ослабление иммунной системы и вредные производства с большим количеством пыли.
Отмечается сезонность у острого двустороннего гайморита, чаще всего он развивается в конце осени и зимой, что обусловлено снижением иммунитета. Гайморит у детей может вызываться аденоидами, поскольку они препятствуют нормальному носовому дыханию.
Классификация
Заболевание разделяют на два вида: острый и хронический.
Острый процесс чаще всего развивается на фоне обструкции соустья пазухи и ходов, что мешает оттоку слизи в нос. Развивается выраженный отек и заложенность носа. В таком случае симптоматика очень яркая и может напоминать по своей клинике острый ринит или вирусную инфекцию.
Хронический процесс зачастую развивается при неадекватном лечении острого. Также, пусковыми механизмами могут стать хронические очаги инфекции ротовой полости и организма в целом.
Развитие острого двухстороннего гайморита происходит стадийно. От стадии заболевания зависит назначение терапии и прогноз.
- Сначала развивается катаральная стадия. Воспалительный процесс не глубокий, затрагивает только поверхность слизистых, симптоматика не очень яркая;
- Серозная стадия характеризуется чрезмерной продукцией секрета, что говорит об активном размножении инфекционных агентов. Сначала выделения прозрачные, жидкие, симптомы нарастают постепенно. Бактериальные агенты присоединяются именно на этой стадии, формируя начало гнойного процесса;
- Гнойная стадия протекает с ярко выраженной симптоматикой и интоксикацией организма. Выделения густеют и меняют свою окраску на желтовато-зеленый цвет. При отсутствии должной терапии развиваются осложнения.
Клиническая картина
Двусторонний гайморит у ребенка и у взрослого сопровождается достаточно тяжелой симптоматикой. Температура может достигать 38°С, нос сильно закладывает, развивается головная и зубная боль, которая усиливается при наклонах головы. Из носа отделяется сначала жидкий и прозрачный секрет, однако со временем он густеет и меняет окраску на желто-зеленую.
Симптоматика зависит от формы патологии.
Катаральная и серозная форма отличаются тем, что проявления выражены не очень ярко и редко бывает сильное ухудшение общего состояния. Чаще всего больной жалуется на ухудшение носового дыхания и незначительные головные боли в лобной области.
При развитии гайморита гнойной формы с двухсторонним поражением пазух развиваются следующие проявления:
- Гипертермия до 39°С и выше, сопровождающаяся ознобом и профузными потами;
- Выраженная общая слабость;
- Сильные головные и зубные боли, локализующиеся в области возле носа и лба.
Нарушение носового дыхания не является главной жалобой пациента, поскольку гораздо больший дискомфорт ему доставляет температура и боль. Если на этой стадии не начать лечение процесса, то возникает очень высокая вероятность развития менингита, энцефалита, отита, лечение которых намного сложнее. Прогноз таких заболеваний не всегда положительный.
Хронический двухсторонний гайморит у ребенка и у взрослого имеет достаточно скудные проявления. Нос закладывает периодически, а секрет отделяется с трудом. Если болезнь имеет длительное течение, то ухудшается восприятие запахов и вкуса, возникает кислородное голодание мозга, что приводит к ухудшению его работы – снижается внимание, память, появляется повышенная утомляемость.
Двусторонний гайморит у детей до 6 лет встречается редко, поскольку верхнечелюстные пазухи еще не закончили процесс формирования (они формируются окончательно примерно к 10 годам).
Лечение
Лечение гайморита двухстороннего проходит в условиях стационара под контролем грамотного специалиста. Терапия направлена на уменьшение клинических проявлений и борьбу с инфекционными агентами.
9 из 10 случаев заболевания обусловлено бактериальной инфекцией.
Для того чтобы определить, как лечить двухсторонний гайморит, следует выполнить бактериальный посев носового отделяемого. Это поможет выяснить возбудителя и подобрать правильные медикаменты, влияющие именно на него. Применяются следующие препараты и манипуляции:
- Антибактериальные средства. Чаще всего назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия – цефалоспорины (Цефтриаксон), макролиды (Фромилид), пенициллины (Ампициллин). Рекомендовано проводить такую терапию до момента полного выздоровления пациента;
- Сосудосуживающие спреи и капли. Они снижают выраженность отека, тем самым восстанавливают отток секрета из пазухи. Важным моментом является то, что они применяются не более 7 дней. Самые известные – Галазолин, Лазорин, Нок-спрей;
- Капли с антибиотиками в составе. Представители группы – Пиносол, Синуфорте;
- Нестероидные противовоспалительные средства. Посредством этих препаратов снижаются явления воспаления, снижается температура и уменьшаются болевые ощущения. Применяются Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол;
- Антигистаминные препараты. Чаще всего назначаются в детском возрасте, но являются актуальными и для взрослых. Незаменимы в случае наличия аллергического компонента, однако они также уменьшают отек и могут облегчить носовое дыхание;
- Промывание носа. Манипуляция, которая способствует облегчению отхождения вязкого секрета из носа, а при промывании антисептиками также частично убиваются патогенные микроорганизмы. Лечение у взрослых всегда включает такую процедуру, деткам же она проводится не всегда, поскольку не каждого ребенка можно этому обучить. Однако, на сегодняшний день, существуют специальные устройства, позволяющие выполнить манипуляцию и детям. Для промывания используются отвары лекарственных растений – багульник, ромашка, солевые гипертонические растворы, или же аптечные антисептики – Хлорофиллипт, Ротокан. Следует проводить процедуру не меньше трех раз в сутки.
При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии, двухсторонний гайморит требует инструментального лечения посредством пункции или гайморотомии. В первом случае пазуха прокалывается специальной иглой, через которую отсасывается гнойное содержимое и выполняется промывание антисептическим раствором. Если же и прокол не принес положительного эффекта, назначается оперативное лечение – гайморотомия, при котором пазуха вскрывается через верхнюю челюсть и выполняется ее санация.
Народная медицина
Народная медицина имеет множество рецептов, которые также могут рассказать, как вылечить патологию. Наибольший эффект достигается при комплексной терапии традиционными и народными методами.
Положительный терапевтический эффект может дать ингаляция с отварами лекарственных растений. Лекарственные средства растворяют в горячей воде: картошка, багульник, прополис, эфирные масла. Манипуляция позволяет разжижить скопившуюся слизь и улучшить ее отток.
Не следует проводить ингаляции при выраженной температурной реакции.
Внутрь разрешено употребление меда. Он обладает иммуномодулирующим действием. Если на него ранее были аллергические реакции, то его не следует применять.
Питьевой режим также помогает при лечении патологии. Если организм получает большое количество жидкости, то не всегда возникает необходимость в проведении дезинтоксикационной терапии внутривенно. Для питья подойдут чай с лимоном, имбирный чай. Также можно употреблять отвар шиповника.
Следует учитывать, что данная патология подразумевает строгий постельный режим. Также необходимо помнить, что при таком заболевании самолечение чревато развитием очень опасных и тяжелых осложнений, поэтому такую болезнь лучше всего лечить под контролем врача.
Источник
Самой распространенной среди патологий, которые сопровождаются воспалительным процессом в придаточных пазухах носа, является гайморит. Данное заболевание способно возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослого человека. Формируется болезни при ослабленной иммунной системе, перенесенном инфицировании и даже при сильном переохлаждении. Двухстороннее воспаление труднее поддается терапии и может привести к тяжелым последствиям.
Что такое двухсторонний гайморит
Двухсторонний гайморит – это воспаление сразу в двух придаточных носовых пазухах в области верхней челюсти, они имеют другое название – синусы. Поэтому заболевание ещё называют верхнечелюстным синуситом.
Двухсторонний синусит – более опасная и тяжелая болезнь, в сравнении с односторонней формой, поскольку при отсутствии терапии может спровоцировать серьезные осложнения.
Течение чаще всего острое, если же не приступить вовремя к лечению, недуг способен преобразоваться в хроническое заболевание. В сравнении с односторонней формой, при двухстороннем гайморите поражен значительно больший участок. Причем протекает такая болезнь более тяжело.
Нередко такое заболевание диагностируют у детей младшей возрастной категории. Лечиться следует в условиях стационара (в особенности малышам), так как самостоятельное лечение может быть неэффективным, а лишь спровоцирует осложнения.
Причины появления двустороннего гайморита
Главная причина заболевания в острой форме – вирусное инфицирование и переохлаждение. В качестве дополнительного условия может выступать ослабленная иммунная система вследствие поражения бактериями носовых полостей, аденоидов, кривизна либо травматизм носовой перегородки.
Двухсторонний синусит в хронической форме развивается на фоне не долеченного гайморита, хронического инфекционного очага в носоглотке. Приступать к лечению следует при обнаружении начальных симптомов заболевания.
При появлении у ребёнка, при простудном недуге, ринита с зеленоватыми выделениями из носовых полостей, головной болью, температурой необходимо обратиться за консультацией к ЛОР-врачу.
В детском возрасте двухсторонний гайморит в острой форме нередко преобразуется в хроническое заболевание, которое сложнее лечится. В случае, когда симптоматика не снимается на протяжении 1,5 месяцев, патология начала преобразовываться в хроническую форму.
Виды двустороннего гайморита
В соответствии с течением воспаления двухсторонний синусит может быть:
- катаральным;
- экссудативным;
- гнойным.
Катаральная форма – наиболее лёгкая степень патологии. Под действием вируса развивается небольшая отечность слизистых, бесцветное и тягучее выделение без аромата.
При экссудативной форме патологии появляются водянистые выделения в большом количестве. Жидкость, вследствие нарушенного выведения из гайморовых пазух, накапливается. В результате присоединяется бактериальная, грибковая инфекция.
Диагностика заболевания
Для правильной постановки диагноза ЛОР-врач проводит такое обследование:
- Изучает анамнез и осматривает пациента. Проводится опрос об имеющихся жалобах. Потом осматриваются носовые проходы, и выполняется пальпация области придаточных пазух носа. Это поможет определить наличие отека слизистых и болевого синдрома.
- Рентгеноскопия придаточных пазух носа. Помогает в визуализации воспаленной области. Во время беременности и пациентам детского возраста такое обследование противопоказано. В этом случае проводят диафаноскопию, которая поможет определиться, в каком состоянии находятся синусы. С этой целью применяют лампу Геринга.
- УЗИ. Применяют с целью оценки строения полостей носа. Дает возможность определить, накопился ли в пазухах экссудат. Помимо этого, диагностика позволяет рассмотреть, в каком состоянии находятся близлежащие ткани.
- КТ. Самая точная диагностика, однако, из-за высокой стоимости её используют в редких случаях. Данная процедура дает возможность выявить накопившуюся слизь, определить развивающиеся осложнения.
- МРТ. Цель данного обследования аналогична КТ. Кроме того с помощью этой процедуры можно выявить наличие полипов, опухолей, способных спровоцировать возникновение признаков, характерных для гайморита.
- Эндоскопия. Это инновационное обследование, в процессе которого в полость носа вводят специальную камеру – эндоскоп. В процессе манипуляции проводится оценка формы, структуры пазух. Данная диагностика помогает определить наличие полипов, отклонений относительно строения, кистозных формирований, не выявленных в процессе других исследований. Причем благодаря данной манипуляции, есть возможность получения биологического материала для лабораторной диагностики.
- Пункция. Процедуру проводят в крайне сложной ситуации. Во время манипуляции можно произвести забор содержимого пазухи, которое исследуют для определения первопричины развития патологии.
Способы лечения двухстороннего гайморита
Терапия двухстороннего синусита может быть назначена лишь специалистом после проведенного осмотра и диагностического исследования. В случае начала лечения на ранней стадии есть возможность предотвратить формирование гнойной формы патологии и окончательно излечиться.
Когда будет точно диагностировано заболевание, доктор назначить необходимые медикаменты. Терапия при двухстороннем гайморите назначается комплексная – в виде нескольких групп лекарств:
- антибиотиков;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- антигистаминов;
- иммуномодуляторов.
Лишь с помощью специалиста можно окончательно избавиться от хронического синусита, путем назначения комплексного лечения медикаментами с различным действием. Чтобы снять воспалительный процесс и избавиться от инфекции в синусах, используется такая терапия:
- этиологическая, способствующая устранению первопричины недуга;
- патогенетическая, оказывающая воздействие на прогрессирование патологии;
- симптоматическая, благоприятствующая ослаблению симптоматики болезни.
В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводят прокол гайморовой пазухи. Если инфицированием охвачен головной мозг, назначают операцию, в ходе которой удаляют накопившийся экссудат.
Прием антибиотиков
На ранней стадии развития воспаления гайморовых пазух специалисты советуют начать лечение антимикробными препаратами локальной направленности:
- Каметоном;
- Биопароксом;
- Полидексой;
- Изофрой.
Если заболевание преобразовалось в гнойную форму, назначают прием антибиотиков пенициллиновой группы:
- Аугментина;
- Амикацина;
- Верцефа;
- Ровамицина.
Лечиться антибиотиками можно лишь после консультации врача, он поможет определиться с самым безопасным и действенным антибактериальным средством.
Народное лечение двухстороннего гайморита: полоскание, промывание, ингаляции
Чтобы укрепить иммунную систему и ускорить выздоровление, в качестве дополнения к медикаментам можно прибегнуть к помощи народных средств. Но прежде необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ознакомимся с некоторыми нетрадиционными методиками, которые помогут быстрее избавиться от двухстороннего гайморита.
Промывание с помощью соляного раствора
Эта наиболее распространенная методика, используемая в домашних условиях. Нужно взять теплую воды (250 мл) и разбавить в ней соль (рекомендуется отдать предпочтение морской соли). Полученным раствором следует промывать пазухи носа, путем вливания через специальный чайничек (шприц) в одну ноздрю.
Голову следует немного наклонить так, чтоб из другой полости носа средство выливалось.
Шиповниковое масло
Для снижения заложенности можно в дополнение к назальным каплям воспользоваться маслом шиповника или облепихи. Манипуляцию стоит проводить 5 раз в течение дня. Это способствует снижению выраженности острой формы заболевания. Способствует предотвращению преобразования недуга в хроническую форму.
Настойка на травах
Чтобы приготовить настой, понадобится по 2 ст. ложки аптечной ромашки, эвкалипта, лаванды, зверобоя и шалфея. К полученной смеси нужно добавить по 1 ст. ложке череду и тысячелистник. 3 ст. ложки готового сбора засыпать в емкость, залить 2 литрами кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение получаса. Затем средство следует процедить и принимать по 100 мл с промежутком в 3 часа в течение дня.
Это же средство можно применять для ингаляционных процедур перед сном.
Ингаляции с применением прополиса
Неплохо помогает в восстановлении дыхательной функции ингаляция с прополисом. Для этого понадобится в 2 литрах кипятка разбавить 2 ч. ложки настойки прополиса. Затем наклониться с емкостью с раствором, накрыться одеялом и вдыхать пар.
Такое лечение не рекомендовано при аллергической реакции на продукцию пчеловодства, а также малышам.
Возможные осложнения при двухстороннем синусите
Поскольку гайморовы пазухи расположены близко к головному мозгу, отсутствие лечения при хроническом синусите может привести к развитию менингита и некоторых других осложнений, а именно:
- неврита в лицевых и зрительных нервах;
- флегмоны глазного яблока;
- Расстройства дыхательной функции, при котором наблюдается развитие гипоксии тканей;
- периостита;
- тромбоза венозных сосудов в глазнице;
- заражения крови;
- воспаления слуховой трубки;
- отита.
Профилактические меры
Чтобы предупредить двухсторонний гайморит, нужно по возможности не допускать переохлаждений головы, простудных заболеваний, ЛОР-патологий в хронической форме.
Если диагностирована аллергическая форма синусита, нужно избавиться от раздражителя, а при обострении патологии каждый день нужно проводить промывание носа с помощью солевого раствора.
Опасность самолечения
Самостоятельное лечение может привести к тому, что заболевание в острой форме преобразуется в хроническое. При обращении к специалисту на ранней стадии есть возможность полностью излечить недуг без антибиотикотерапии. Следует учесть, что женщинам в положении и детям запрещается без врачебного назначения пользоваться антибиотиками.
Заключение
Двухсторонний гайморит может развиться на фоне не долеченного простудного заболевания, гриппа и прочих патологий. Если своевременно приступить к терапии, можно полностью излечить болезнь. Но лечиться следует под врачебным контролем, поскольку самолечение способно привести к осложнениям.
Источник