Двухсторонний катаральный гаймориту ребенка

Формирование перегородки и носовых костей у детей происходит на протяжении первых 3 лет жизни. В младшем возрасте у них маленький объем носовой полости, а ее пазухи и отделы располагаются ассиметрично по отношению друг к другу. Ринит у грудничков за счет резкого сужения носовых ходов имеет более тяжелое течение, нежели у взрослых.

В первые 6 лет жизни пазухи носа увеличиваются медленно вместе с ростом костей черепа. Далее начинается их стремительный рост. Примерно в 13 лет ребенок уже имеет обычное строение носа, свойственное взрослому человеку.

Рассматриваемое заболевание характеризуется воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах. Нередко врачи называют патологию обобщающим термином – синусит. Но этот диагноз включает в себя поражение любых околоносовых пазух, в соответствии с чем бывает нескольких видов:

• фронтит;
• этмоидит;
• гайморит;
• сфеноидит.

Клиническая картина данных заболеваний похожа, но различия все же имеются.

Развитие гайморита у детей первого года жизни маловероятно. В этот период верхнечелюстные пазухи малыша не имеют склонности к воспалению даже в случае инфицирования слизистой носа. Однако полностью исключить возможность возникновения патологии нельзя. Известны случаи, когда диагноз «гайморит» ставили даже новорожденным детям.

Для выбора методики лечения гайморита важно определить его форму. Помогает в этом клиническая картина, данные о длительности заболевания и дополнительное обследование.

По клиническому течению патология протекает в нескольких формах:

• острая – начинается стремительно, имеет яркую клиническую картину и завершается выздоровлением не позже, чем через 3 месяца;
• хроническая – сопровождается менее выраженными симптомами, продолжается свыше 3 месяцев;
• рецидивирующая – характеризуется периодическими обострениями на фоне вялого течения болезни.

В соответствии с локализацией гайморит бывает:

• односторонний – развивается в левой или правой верхнечелюстной пазухе;
• двухсторонний – поражается слизистая оболочка обеих синусов.

По форме воспаление гайморовых пазух бывает:

• катаральным – для него характерно выделение прозрачной слизи на фоне инфицирования;
• гнойным – сопровождается формированием гноя, отделяемое становится зеленовато-желтым.

Диагностика воспаления гайморовых пазух у детей обычно не вызывает трудностей. При визуальном осмотре во время риноскопии отоларинголог может определить локализацию и форму заболевания, а по клиническим данным установить его характер. Для точной верификации поражения обычно используется инструментальная диагностика – рентгенография или томография лицевого черепа.

Гайморит в младшем возрасте могут вызвать три типа возбудителей:

• Вирусы. Данная причина воспаления пазух является наиболее распространенной. Согласно статистике, до 80% случаев приходится на вирусную инфекцию. Возбудители чаще всего вызывают катаральный гайморит с распространением на обе пазухи.
• Бактерии. При воспалении носа в детском возрасте определяются реже, однако представляют большую угрозу для здоровья. Обычно способствуют развитию гнойного одностороннего или двухстороннего гайморита.
• Аллергены. Раздражение слизистой носа с воспалением пазух имеет сезонный характер. Чаще появляется в период цветения растений, но может быть вызвано шерстью животных, медикаментами или бытовой химией. Обычно сопровождается рецидивирующим течением и имеет двухстороннюю локализацию.

Спровоцировать гайморит может ослабленный иммунитет, переохлаждение, прием некоторых лекарств, нездоровое питание, аутоиммунные заболевания. Обычно возбудитель проникает в пазухи через естественные соустья (риногенно), но инфицирование может произойти при патологии зубов (одонтогенно), гематогенно при инфекциях (скарлатина, корь), на фоне травм лицевого черепа.

Выраженность клинической картины зависит от характера его течения. Острый процесс сопровождается достаточно яркими локальными и общими симптомами:

• повышенная температура тела;
• чувство давления и боль в пазухах;
• выраженная заложенность носа;
• густые гнойные или слизисто-гнойные выделения;
• снижение обоняния;
• першение в горле, сухой кашель;
• головные боли;
• слабость и недомогание.

Подросшие дети могут легко описать свое самочувствие, что натолкнет родителей на мысль о гайморите. Умение дать характеристику собственному самочувствию облегчает и дифференциальную диагностику для врача. Дети младшего возраста не в силах это сделать, поэтому родителям необходимо обратить внимание на такие проявления: частый плач, дыхание ртом, храп во сне, повышенная раздражительность, ухудшение аппетита.

Терапия гайморита предполагает комплексный подход:

• Этиотропная коррекция. В зависимости от причины заболевания, ребенку назначают антибиотики или противовирусные средства. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда или иммуномодуляторам на основе лейкоцитарного интерферона. Если воспаление вызвано аллергией, используют антигистаминные средства в соответствии с возрастом.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для устранения боли, жара и воспалительного процесса. Как правило, детям рекомендуют суспензии с ибупрофеном, но врач может выписать альтернативный медикамент.
• Сосудосуживающие средства. Необходимы для снятия отека слизистой носа и улучшения дренирования пазух. При аллергическом процессе назначают гормональные назальные аэрозоли.
• Муколитические средства. Показаны для облегчения выведения густой слизи из носовых пазух.

Если заболевание стало осложнением другой патологии, проводится соответствующее лечение первичного процесса.

Обычно гайморит можно устранить в домашних условиях, но иногда требуется проведение процедур в стационаре:

• Промывание пазух – манипуляция предполагает введение антисептических растворов в одну ноздрю под определенным углом, а отсасывание слизи из другой (так называемое вакуумное перемещение).
• Пункция – выполняется при заболевании в хронической стадии и предполагает аспирацию секрета с помощью специального шприца через прокол под нижней носовой раковиной.
• Дренирование – в полость пазухи вставляется тонкая трубка (ЯМИК-катетер), через которую вводят раствор для промывания и эвакуируют патологический секрет.

Что делать после процедур в стационаре, отоларинголог рассказывает пациентам индивидуально. Обычно назначается противомикробная терапия, а применяют сосудосуживающие средства.

Гайморит хорошо поддается терапии, однако является достаточно неприятным заболеванием. К тому же патология может привести к серьезным осложнениям – воспалению слуховой трубы и оболочек головного мозга (менингит). Поэтому следует помнить о профилактике гайморита, а при его возникновении не пытаться устранить народными средствами.

Основой профилактических мероприятий являются:

• укрепление иммунитета;
• правильная гигиена носа;
• полноценное питание, здоровый образ жизни;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Гарантией быстрого выздоровления при гайморите является строгое соблюдение врачебных рекомендаций и прием лекарственных средств в назначенной дозировке.

Гайморит в детском возрасте — достаточно распространенная патология. Но иногда заболевание воспринимается родителями за обычный насморк и лечится дома без участия врача.

Поскольку большинство случаев воспаления гайморовых пазух вызвано вирусной инфекцией, через какое-то время организм самостоятельно справляется с ней, и наступает выздоровление. При бактериальной форме заболевание без должного внимания вскоре может привести к опасным осложнениям. Поэтому, заподозрив у ребенка гайморит, не следует затягивать с визитом к педиатру.

Читайте также: фебрильные судороги у детей

Диагноз «гайморит» ставят при воспалении гайморовых пазух. Воспаление означает – скопление гноя в области пазух лба и под глазами. Именно поэтому отличительной особенностью гайморита будет то, что человек не сможет без боли наклонить голову вниз. У него сразу же образуется мучительная боль в пазухах.

При гайморите слизистая оболочка носовых пазух начинает избыточно вырабатывать густую слизь с примесью гноя и крови (если в пазухи попала бактерия). Эта слизь настолько плотная, что человек не может ее высморкать естественным способом.

По тому, как гайморит будет развиваться, классифицируют несколько его форм:

• Аллергический;
• Катаральный;
• Одонтогенный;
• Смешанный.

Мы более подробно рассмотрим именно катаральный гайморит.

Причины болезни

Двухсторонний катаральный гайморит возникает по причине:

• Острой респираторной вирусной инфекции, гриппа;
• После переохлаждения;
• Последствие хронического ринита;
• Механическое повреждение носовой перегородки;
• Повреждение лобной кости.

Постановка диагноза

У вас гайморит, если:

• При наклоне головы вперед и вниз начинает сильно болеть голова;
• Ощущается слабость, усталость без явной на то причины (к примеру, физического измождения);
• Нет аппетита;
• Повышается температура тела;
• Болит лоб;
• Начинается насморк, нос заложен, но высморкаться сложно.

Катаральный гайморит отличается от обычного тем, что он проходит гораздо сложнее. Воспалительный процесс при таком заболевании обширный, слизистая в носовых пазухах отекшая, а мокроты (слизи) выделяется так много, что больной не может дышать. Диагноз «двухсторонний катаральный гайморит» ставят в том случае, когда воспалены обе пазухи – и с левой, и с правой стороны носа.

У детей катаральный гайморит проходит крайне сложно. Воспаление такого рода очень опасно. Как минимум тем, что гной, скопившийся в пазухах носа, начинает распространяться по кровотоку к другим тканям внутренних органов и систем. Первоначально воспаляются глаза, затем инфекция распространяется на головной мозг.

Последствия двухстороннего катарального гайморита: менингит (воспаление головного мозга), полная или частичная потеря зрения, флегмона. Воспалительный процесс очень быстро переходит в гнойный. Причем, гноиться могут не только ткани, но и кость. Именно поэтому нужно сразу же обращаться к ЛОР-врачу, если насморк не проходит в течение одной недели.

Важно! У детей до 6 лет физиологически не может быть двухстороннего катарального гайморита. У них к этому возрасту еще не успевают развиться гайморовы пазухи.

Лечение

Лечение катарального гайморита при своевременном обращении к врачу – успешное. В зависимости от того, как протекает болезнь, применяют медикаменты или же проводят хирургическое вмешательство. Сложности могут возникнуть в лечении хронической формы гайморита.

По статистике, обращение к врачу при первых симптомах гайморита, приближает выздоровление на 90%. В то время как неправильно назначенное лечение либо же обращение к медикам с хронической стадией гайморита, может спровоцировать отмирание костной массы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение представлено несколькими этапами:

Применение сосудосуживающих капель, которые быстро и эффективно снимают отек со слизистой оболочки носовых пазух. Подобным эффектом обладают капли Нафтизин, Назол, Санорин, Ксилометазолин, ДляНос, Ринорус, РиноТайс.

Главный недостаток сосудосуживающих капель – развитие быстрого привыкания к ним. Их не рекомендуется применять более 7 дней, иначе они окажутся неэффективными.

Антигистаминные препараты, снимающие отек: Супрастин, Тавегил и аналоги.

Пробиотики: Линекс.

Лекарства, смягчающие слизистую оболочку носовых пазух: Комозитум или же Пиносол на основе масел.

Регенерирующий препарат – Синупрет или же любое растительное масло, которое будет увлажнять поврежденную слизистую.

Антисептик для промывания носовых пазух – Мирамистин, Хлоргексидин. Также, для промывания носа можно использовать обычный физраствор или же препарат Аквамарис.

Если же пациент проходит лечение гайморита медикаментами и оно оказывается неэффективным, то есть, облегчение не наступает, а боль в лобных пазухах только усиливается, то прибегают к хирургическому вмешательству. Прокол гайморовых пазух нужен для извлечения гноя из гайморовых пазух.

Прокол гайморовой пазухи

Многих волнует вопрос – больно ли прокалывать гайморову пазуху. Ответ врачей таков – не больно, так как манипуляция эта проводится под местным обезболиванием с помощью лидокаина или новокаина. Прокол проводится в верхней точке нижнего хода носовых пазух посредством иглы Куликовского. После чего гной вытягивается, а пустая пазуха заполняется антибактериальным раствором во избежание распространения инфекции. Если воспалительный процесс гайморовой пазухи носит тяжелую форму, то в месте прокола оставляют катетер для того, чтобы можно было в домашних условиях промывать отверстия пазухи. Как правило, после извлечения гнойного содержимого посредством прокола наступает выздоровление.

Народные методы лечения

Гайморит можно лечить комплексно – как медикаментами, так и народными методами. В частности, эффективны паровые ингаляции с добавлением эфирных масел – ели, пихты, сосны. Достаточно 5-10 капель на 5 литров горячей воды для проведения домашней ингаляции.

В нос закапывают сок алоэ, предварительно отжатого через марлю. В каждую носовую пазуху нужно ввести по 3 капли сока и после запрокинуть голову вверх, чтобы лечебные вещества распространились по кровотоку.

Двухсторонний катаральный гайморит – тяжелый воспалительный процесс, который может привести к поражению головного мозга и полной потере зрения. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо при первых симптомах болезни обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.