Двусторонний гайморит лечение в стационаре

Воспаление верхнечелюстных пазух носа является очень опасным недугом, так как они находятся близко от головного мозга. Многие пациенты интересуются, прежде чем лечь в стационар, как лечат гайморит в больнице. Еще больных очень интересует, на сколько дней может затянуться лечение.

Способы лечения заболевания в больнице

Гайморит в разных случаях имеет различную степень тяжести. При неостром протекании болезни обычно врач-отоларинголог назначит лечение в домашних условиях, но когда речь идет о гнойной ее форме, то в этом случае нужно лечиться в стационаре.

Болезнь уходит быстрее при комплексной терапии. На приеме, в условиях поликлиники, врач делает осмотр больного, интересуется симптомами, присутствующими при заболевании. Затем направляет на обследование, а когда появляются результаты — ставит заключительный диагноз. После этого он прописывает терапевтический курс.

Раньше при гайморите, основным способом лечения была пункция (прокол носовой пазухи). Сегодня в больнице существуют более инновационные методы терапии. В основном врачи прописывают:

Промывание гайморовых пазух носа техникой «кукушка».
Применение антибактериальных препаратов, если недуг имеет бактериальное происхождение.
Снятие симптомов патологии с помощью обезболивающих и жаропонижающих лекарств (Парацетамол, Ибупрофен) сосудосуживающих медикаментов (Тизин, Санорин).
Увлажнение носовых ходов с помощью физиологического раствора.
Применение физиотерапии.

Когда протекание недуга более тяжелое, отоларинголог может назначить прокол или хирургическое вмешательство. Быстро вылечить синусит в больничных условиях поможет систематический контроль медиков и возможность вовремя отслеживать результаты терапии. Если лечить гайморит в больнице, это снизит риск возникновения серьезных осложнений.

Промывание или «Кукушка»

Во время лечения гайморита в больнице часто используется промывание гайморовых пазух носа. В народе оно имеет простое название — «Кукушка». По-научному этот метод звучит, как «перемещение жидкости по Проетцу».

«Кукушку» назначают врачи при таких недугах:

сильный ринит;
поражение пазух носа бактериального происхождения (синусит, гайморит или фронтит);
при наличии выраженных аденоидов;

В результате процедуры устраняются из полостей носа аллергены, вирусные инфекции. При этом проходят воспалительные процессы, зуд, чихание, обретается обоняние. Данный метод настолько действенен, что в большинстве случаев можно избежать прокола. Эта манипуляция является безопасной, и имеет минимум ограничений. Проводится она с помощью лор-комбайна.

Чтобы сделать промывание носа, врач берет такие вспомогательные средства:

капли с сосудосуживающим эффектом;
антисептик;
двадцати кубовый шприц.

Перед выполнением процедуры, за 20 минут, следует закапать в нос сосудосуживающие капли. Затем, через одну ноздрю доктор не спеша заливает теплый раствор антисептика. С другой стороны носа аппарат отсасывает вязкий секрет с патогенной микрофлорой, который содержится в каждой гайморовой пазухе. Во время сеанса пациент должен говорить фразу «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Для большинства пациентов оптимальным количеством процедур принято считать от 4 до 10.

После манипуляции слизистые оболочки носа увлажняют солевыми растворами.

Не рекомендуется «Кукушка» людям с эпилепсией, а также страдающим частыми носовыми кровотечениями. Запрещается проведение процедуры и детям до 5 лет.

Антибиотикотерапия

Когда предыдущий метод не дает результата, врач принимает решение использовать антибиотикотерапию. Лекарства больному могут прописать в виде уколов, таблеток или спрея. Инъекции применяются наиболее часто, так как эта форма лекарств является наиболее эффективной.

Иногда при непереносимости антибиотиков врач может назначить сульфаниламидные препараты. Дозы и длительность приема врач должен определить в индивидуальном порядке. Он берет во внимание запущенность недуга и физиологические особенности каждого больного. Эти лекарства имеют много противопоказаний.

Группы антибиотиков, которые пригодны для назначения врачами без предварительного результата анализов:

Пенициллины.
Цефалоспорины.
Макролиды.

Последние две группы назначаются, в случае возникновения у больного аллергической реакции на первую. А чтобы устранить отечность у взрослых, нужно использовать кортикостероид в виде спрея.

Физиопроцедуры

Лечат гайморит без прокола в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Делают их только после очищения пазух носа от содержимого.

Основные манипуляции:

Виброакустическое лечение.
Ультрафиолетовое облучение.
Орошение лекарством носовой полости с помощью ультразвука.
Лазерная терапия.
УВЧ гайморовых пазух.

Так как для выполнения каждой из перечисленных процедур требует использование сложной аппаратуры, то проводят их только в условиях больницы.

Метод прокола

Используют этот метод лечения при обнаружении гнойной слизи в гайморовых пазухах. Образовавшееся вещество следует быстрее удалить, так как оно находится в непосредственной близости к головному мозгу, что несет большую опасность. С помощью пункции можно получить результат диагноза жидкости и провести дезинфекцию носовых пазух.

Показания, когда делают прокол:

продолжительные головные боли;
наличие повышенной температуры, которую сложно сбить;
двухсторонний гайморит.

Метод прокола все же легче переносится пациентом, чем сложная хирургическая операция. Делается процедура под местным наркозом, пункцией. И важное то, что лежать в больнице долго после нее не придется. Выполняют процедуру с помощью отоларингологической иголки Куликовского. Через носовые ходы врач промывает антисептическим раствором. За 15 минут, пока длится манипуляция, из гайморовых пазух отходят скопления.

Нередко пациенты интересуются, сколько лежать в стационаре после прокола — это процедура не отличается большой сложностью, так что длительное пребывание на больничной койке не понадобится.

Хирургическое вмешательство

Самый жесткий способ лечения воспаления гайморовых пазух — операция. Ее проводят, когда при терапии присутствуют такие факторы:

Предыдущие методы лечения не были эффективными.
Пациент имеет одонтогенный гайморит.
В наличии полипозная форма воспаления верхнечелюстного синусита.

Когда возникает необходимость, врачи открывают очаг воспаления и удаляют пораженные ткани носовых пазух. Хирургическое вмешательство проводится при помощи общего наркоза, и длится 40-90 минут.

Доступ к гайморовым пазухам осуществляется через полость рта, или извне. Во втором случае рубец после операции будет почти незаметен.

Сегодня широко распространено оперативное вмешательство с помощью специального эндоскопа. Это инновационный метод позволяет выполнить операцию более щадящим образом. При этом применяется общий наркоз, и эндоскопом высасывают скопление гноя, удаляют поврежденные ткани, восстанавливают дренаж.

Сколько времени занимает лечение в больнице?

Сколько дней будет длиться лечение гайморита в больнице, зависит от стадии развития болезни. На начальном этапе острой формы недуга, терапевтический курс должен быть на протяжении 1-2 недель, если больной выполняет все рекомендации доктора. Чаще всего своевременное лечение длится не больше 7 суток.

После хирургического вмешательства с помощью эндоскопа, пациент проведет в стационаре несколько дней, а дальше будет лечиться дома.

Если ваш лечащий врач при гайморите настаивает на диспансеризации, то отказываться не нужно. Лечение в условиях больницы имеет преимущества. Там быстрее могут предупредить развитие осложнений. Длительность терапевтического курса редко превышает 14 суток, и заканчивается полным выздоровлением.

Источник

Оториноларингологи не так часто ставят диагноз «двухсторонний гайморит». Одностороннее воспаление гайморовой пазухи доставляет больному массу неудобств и неприятных симптомов, что уж говорить о воспалении, имеющим двухсторонний характер.

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей страны, как взрослых так и детей, хотя бы раз, но сталкивалась с этим диагнозом. И количество заболевших с каждым годом увеличивается на два — три процента. Из всех разновидностей болезни самой тяжёлой формой считается острый двухсторонний гнойный гайморит. При неправильном лечении он может перейти в хроническую форму. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, и какие принципы лечения двустороннего гайморита существуют? Давайте разбираться.

О заболевании

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей планеты (заболеванию подвержены как взрослый, так и ребёнок) хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с этим недугом. Просто «перенести болезнь на ногах» не получится — воспаление верхнечелюстной пазухи чревато развитием более серьёзных осложнений.

Когда поражается одна пазуха, мы говорим об одностороннем воспалении. Двухсторонним гайморитом в оториноларингологии называют воспаление, охватившее обе пазухи, что гораздо опаснее первого варианта. Оно протекает гораздо тяжелее, нежели односторонняя форма и требует грамотного профессионального лечения заболевания. К счастью, такое воспаление диагностируется гораздо реже, нежели одностороннее, но это вовсе не значит, что о нём не нужно знать. Ведь не зря говорится: «Предупреждён значит вооружён».

Двусторонний гайморит лечение в стационаре

Как возникает двухсторонний гайморит

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают в носовую полость и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются, распространяются на верхнечелюстные пазухи, что приводит к их воспалению, а в последствие становится причиной боли. Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов. И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечить гайморит, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит неприятные симптомы лишь усилятся, а лечение двухстороннего воспаления пазух затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя заболевание может возникать самостоятельно, по большей части оно проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухстороннее воспаление пазух носа могут:

травмы носа;
хронический насморк;
искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения носовой полости;
аллергические реакции;
стоматологические болезни.

Предпосылками воспаления могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носовой полости (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

При отсутствии правильного лечения острых заболеваний, воспаления переходят в хроническую форму. Гайморит — не исключение. По статистике, один случай из десяти приходится на хронизацию воспалительного процесса. При лечении воспалений пазух нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение гайморита, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Причины развития заболевания

Чаще всего сначала поражается одна пазуха, но поскольку все околоносовые синусы связаны между собой, то воспалительный процесс из одного синуса переходит на другой. Нередко инфекция распространяется из одной пазухи в другую по вине самого пациента: этому способствует лечение в домашних условиях и неправильное самостоятельное промывание пазух на стадии появляющегося синусита.

Можно выделить следующие причины двустороннего гайморита:

болезнетворные микроорганизмы, проникающие в верхнечелюстные пазухи (болезнь возникает, как правило, на фоне ОРВИ);
в десяти процентах случаев причиной заболевания выступают больные зубы: из-за анатомически близкого расположения инфекция с корней зубов может легко проникнуть в гайморовы пазухи (в этом случае мы говорим об одонтогенном воспалении);
долго не проходящий насморк, который неправильно или вовсе не лечится;
искривлённая перегородка носа, кисты и полипы, которые могут частично перекрывать пути выхода слизистых масс из пазух;
аденоиды — становятся частой причиной двухстороннего воспалительного процесса в детском возрасте;
аллергические реакции;
неблагоприятные внешние условия: загазованность, пыльный воздух, «вредные» производства;
курение, в том числе пассивное.

Если у детей и взрослых с гайморитом не проводилось должное лечение, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Причём при двухстороннем воспалении эта вероятность в разы выше, чем при одностороннем.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Как протекает заболевание?

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
головная боль;
заложенность носа с обеих сторон;
повышенное слезотечение;
выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
повышение температуры тела до 38°С;
слабость, недомогание.

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий от этого диагноза, быстро утомляется, испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность.

Возможные осложнения

Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его серьёзность нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление пазух может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга).

Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких. Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились. Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом.

Лечение

Вылечить без антибиотиков заболевание нельзя: антибиотики при гайморите и их дозировку назначает только ЛОР-врач. Помимо антибактериальной терапии лечение катарального и лечение гнойного двухстороннего гайморита включает в себя:

приём сосудосуживающих капель,чтобы снять отёчность;
промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»);
приём антигистаминных препаратов, если причина болезни — аллергия);
при повышении температуры принимают жаропонижающие.

Двусторонний гайморит лечение в стационаре

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают пункцию гайморовой пазухи (прокол).

Профилактика

Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.

Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения заболевания в Москве. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими по Москве. Наши специалисты имеют большой практический опыт, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!

Источник

Гайморит – это скопление слизи и гнойного экссудата в полостях гайморовых пазух. В зависимости от стадии и запущенности данного заболевания, оно лечится с помощью медикаментозных средств и ежедневных процедур, как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Гайморит в больнице лечат несколькими способами. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Формы гайморита

Воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев перерастает в хроническую форму. Первый прецедент заболевания – это результат затяжного насморка. Формы гайморита:

катаральная. Это самая лёгкая стадия заболевания, которую надо лечить сразу же, пока не наступило обострение. При такой форме пазухи или, как правило, одна из них наполовину заполнена слизью. Больной жалуется на головную боль, на давящее чувство в области лба и у крыльев носа, на жёлтые или белые слизистые выделения из носа и на постоянный отёк слизистой. Температура тела при катаральной форме – до 38С;
хроническая. В этой форме гайморит не отступает, и каждую весну и осень эта болезнь даёт знать о себе. Самая распространённая проблема, из-за которой недуг возвращается вновь и вновь – это искривление носовой перегородки. У больного постоянно отёкший нос, из которого выделяется жёлто-зелёная слизь, его преследуют головные боли, слабость и повышенная субфебрильная температура. Если адекватного лечения нет, то наблюдается кашель;
острая. Это наиболее распространённая форма, с которой больного сразу же отправляют на лечение в стационар. Обычно на такой стадии пазухи полностью забиты гноем и слизью, температура повышается до 39 градусов, нос практически не дышит, а головные боли становятся невыносимыми.

Это лишь общие характеристики — у каждого человека гайморит проявляется по-разному. У кого-то полости пазух полностью заполнены гноем, но при этом он совершенно не чувствует головной боли, и температура тела тоже находится в пределах нормальных отметок. Это ещё опаснее, так как в таких случаях запущенный гайморит можно принять за затяжной насморк.

Кладут ли в больницу с гайморитом

Не все вышеперечисленные формы гайморита являются прямым показанием для госпитализации больного. Процедуры, которые проводят в больнице, направлены на удаление патологического содержимого из пазух, уменьшение отёка и количества выделяемой слизи.

Если заболевание не запущено, то его можно вылечить и в домашних условиях, только под наблюдением лора. Если же гайморит принял острую форму, и пазухи больного полностью заполнены гноем и слизью, то без госпитализации не обойтись. При выписке из больницы выдаётся больничный лист, который предъявляется по месту работы.

Кукушка, или промывание «по Проетцу»

Процедура «кукушка» проводится в условиях стационара и показана как при затяжном насморке, так и при острой форме воспаления гайморовых пазух. Как правило, для того чтобы пройти курс лечения гайморита этим методом, в больницу ложиться не нужно – достаточно ежедневно посещать отоларинголога, хотя бы 5-10 раз подряд. Промывание «по Проетцу» быстро помогает при катаральной форме гайморита и делается следующим образом:

медсестра подогревает раствор антибиотика с антисептиком и заливает его в 100 мм шприц;
за 10 мин до процедуры в обе ноздри нужно брызнуть сосудосуживающим средством;
больной ложится на спину, в одну ноздрю ему вставляют вакуумную трубку от компрессора, который будет выкачивать гнойное содержимое вместе с введённым раствором;
в другую ноздрю заливают 100 мм подогретой жидкости;
во время процедуры больной должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы раствор не стекал по задней стенке глотки.

После процедуры необходимо сесть и наклонить голову, чтобы лишняя жидкость вышла из носовых ходов. Остатки раствора могут выходить ещё пару часов. После «кукушки» больной чувствует облегчение. Возможно небольшое головокружение и дискомфорт в области лба и носа.

Помимо промывания по «Проетцу», пациенту прописывают домашнее лечение – приём сосудосуживающих средств, препаратов на растительной основе, способствующих слизетечению, промывание носа физраствором, приём антибиотиков.

Пункция (прокол) пазухи

Эта процедура приравнивается к операции и делается только в условиях стационара. Если на рентгене все пазухи – и гайморовы, и лобные забиты патологическим содержимым, то это прямое показание к пункции. Прокол делается следующим образом:

в нос и околоносовую область делается анестетический укол;
чётким движением с помощью иглы доктор прокалывает пазуху, в этот момент больной слышит небольшой хруст;
после этого лор промывает пазухи с помощью шприца раствором антисептика и антибиотика или противогрибкового средства;
как правило, иглы остаются в носу, а промывание проводится ежедневно в течение 10 дней.

Срок лечения в условиях стационара после прокола обычно составляет 2 недели. Помимо ежедневных промываний, больному ставят капельницы и делают уколы с антибиотиком, проводят ингаляции ультразвуковым прибором, прописывают ему сосудосуживающие и противоаллергические препараты.

В некоторых больницах прокол делают дважды: в день поступления и в день перед выпиской. В промежутке больного лечат антибиотиками, ингаляциями, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами.

Катетер Ямика

Это устройство – настоящий прорыв в отоларингологии. Оно позволяет вычистить пазухи от гноя и слизи без оперативного вмешательства. Многие отказываются от прокола, так как это весьма неприятная процедура. Очищение пазух синус-катетером происходит без нарушения целостности пазухи. Автор методики – российский отоларинголог.

Освобождение пазух от гноя происходит за счёт разницы давления в носовой полости. Ямик-катетер полностью выполнен и мягкого латекса, поэтому он е травмирует носовые ходы. Процедура проходит следующим образом:

пациент находится в сидячем положении со слегка наклонённой головой;
сначала ему проводят анестезию, а затем вводят катетер по нижней части носового хода;
врач плавно перемешает поршень, в пазухе создается давление и содержимое откачивается в подсоединённый шприц;
затем пациент ложится набок и ему в нос вводится лекарственный раствор с помощью подключённого шприца;
после этого баллоны на катетере сдуваются, а сам инструмент извлекается из носовой полости.

Курс лечения ямик-катетером составляет 5-6 процедур. Пазухи промываются до тех пор, пока гнойный экссудат и слизь не перестают выделяться из носовых ходов, и отёчность слизистой не уйдёт.

Ямик-катетер используется, как в условиях стационара, так и в кабинете лора при поликлинике. Таким образом, для того чтоб пройти курс лечения этим методом, необязательно ложится в больницу. Многие современные отоларингологи одобряют такой способ лечения гайморита. Тем не менее в сложных запущенных случаях рекомендуют именно пункцию.

Существует несколько методов лечения гайморита в условиях стационара: прокол пазухи, очистка пазух катетером Ямика и промывание «по Проетцу». Помимо этого, больной получает полноценное лечение: антибиотикотерапию, ингаляции, антигистаминные препараты. Как правило, в больнице лечатся лишь сложные случаи гайморита. Если болезнь не запущена, достаточно просто посещать лор-кабинет для проведения ежедневных процедур.

Источник