Двусторонний гайморит у ребенка это
Воспаление гайморовых пазух встречается у малышей в возрасте 4 лет и старше (до 4 лет ввиду особенностей строения пазух и их небольшого размера болезнь диагностируют очень редко). Двусторонняя форма болезни протекает тяжелее, чем односторонняя, поскольку очаг инфекции возникает сразу с обеих сторон. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется двухсторонний гайморит у ребенка, лечение, симптомы заболевания и причины, вызывающие это заболевание.
Причины и симптомы заболевания
Главной причиной возникновения данного недуга являются бактерии или вирусная инфекция, в результате жизнедеятельности которых в гайморовых пазухах скапливается гной. Вредные микроорганизмы попадают в них вследствие не долеченных гриппа, ОРВИ, ОРЗ, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также при кариесе, стоматите и аденоидах. Статистика показывает, что в 5% случаев детские простудные заболевания приводят к воспалению гайморовых пазух.
Распознать заболевание у малыша будет нетрудно, так как симптомы ярко выражены и проявляются сразу:
- повышенная температура тела;
- заложены оба носовых прохода, затруднено дыхание;
- слизистые массы, выделяемые из носа имеют цвет от прозрачного до зеленоватого;
- болевые ощущения в области щек, боль при наклоне головы, боль в ухе;
- потеря аппетита, обоняния;
- слабость, вялость, малыш капризничает.
При наличии хотя бы нескольких симптомов нужно не медлить и обратиться к ЛОР врачу. Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными, подчас даже опасными осложнениями, такими как гнойный отит, гнойный менингит или менингоэнцефалит.
Виды гайморита у детей
Выделяют острую и хроническую форму болезни. При острой форме все симптомы заболевания ярко выражены и причиняют малышу огромный дискомфорт. Если вовремя не принять меры, болезнь может перейти в хроническую форму: симптомы становятся слабее, но болезнь не отступает длительное время. На время состояние организма улучшается, но через определенный период возникает обострение и так по кругу. Такой «круговорот» сильно изматывает маленького пациента и снижает его иммунитет.
По характеру воспалительного процесса можно выделить катаральную и гнойную форму заболевания. Отличие катаральной формы — полное отсутствие гноя в пазухах, но болезнь протекает остро. При гнойной форме из носа выделяются гнойные массы.
Двусторонний гайморит — как лечить?
Если поставлен диагноз «двусторонний гайморит у ребенка», лечение можно проводить амбулаторно и в домашних условиях (стационар для детей в крайних случаях), но обязательно под контролем ЛОР-врача. Необходимо точно соблюдать график посещения оториноларинголога и выполнять все его предписания. В «ЛОР клинике доктора Зайцева» применяются консервативные методы лечения двухсторонней формы: антибиотики для уничтожения инфекции назначаются по строгим показаниям, противоотёчные и сосудосуживающие препараты для снятия заложенности носа, обезболивающие средства для снятия болевого синдрома, промывания пазух и физиопроцедуры, закрепляющие противовоспалительный эффект.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Промывание пазух лучше проводить под руководством опытного врача-оториноларинголога: неверные и неумелые манипуляции могут привести к попаданию антисептика в ухо и вызвать отит. Промывание пазух носит имя американского врача-оториноларинголога Артура Проетца, который впервые применил эту методику. Но в народе больше прижилось название «кукушка». Суть метода: пациенту в одну ноздрю вливают антисептический раствор, при этом одновременно из другой вытягивая патогенное содержимое под давлением из пазух в специальный медицинский отсасыватель. Во время процедуры нужно произносить «ку-ку, ку-ку», чтобы раствор случайно не попал в глотку и маленький пациент не поперхнулся. Эта манипуляция безопасна для малышей и существенно облегчает состояние больного.
Когда консервативных методов недостаточно, врач предложит сделать прокол пазухи, чтобы очистить ее содержимое и поместить внутрь антисептик — эта мера применяется редко, но в условиях нашей клиники процедура для малыша пройдет практически безболезненно и быстро.
Альтернативой прокола является процедура с использованием ЯМИК-катетера. Под местной анестезией катетер, имеющий два баллона, вводится в ноздрю. Оба баллона раздувают: задний в носоглотке, передний в ноздре. Носовая полость оказывается закрытой. С помощью шприца из полости выкачивается воздух. Создаваемый вакуум приоткрывает пазухи, и их гнойное содержимое отсасывается в шприц. У данного метода есть как свои преимущества, так и недостатки. Разумеется, обо всех них на приеме расскажет наш ЛОР-врач и поможет определиться, какой метод будет более эффективным и комфортным.
В любом случае лечение гайморита у ребенка любой формы, в том числе двухсторонней, нужно проводить комплексно, используя как медикаментозные средства, так и физиологические процедуры. Если маленькому пациенту стало заметно лучше, бросать рекомендованный врачом курс лечения не следует. Нужно доделать все процедуры и закрепить положительный лечебный эффект.
При своевременном обращении к специалистам нашей клиники, при соблюдении всех рекомендаций вылечить двустороннюю форму заболевания не составит труда.
Пожалуйста звоните, будем рады вам помочь!
Всегда Ваш, Доктор Зайцев.
Источник
Двусторонний гайморит – воспалительный процесс слизистой поверхности верхнечелюстного синуса. Он может протекать либо остро, либо хронически.
С течением заболевания проявляется отёчность и выделение серозных, а в последующем и гнойных масс.
Как правило, острый двухсторонний гайморит образуется из-за иммунной дисфункции, респираторной инфекции и факта переохлаждения.
Причинны гайморита двухсторонней локализации
Гайморит выделяют как следствие уже существующих патологий. В большинстве случаев основанием к развитию гайморита в двухсторонней форме является грипп, отсутствие адекватного лечения при рините, тонзиллите, фарингите или скарлатине.
Вирусы и различные бактерии, такие как стрептококки, а также стафилококки в момент попадания внутрь начинают активно делиться, тем самым стимулируя воспаление катарального генеза. Посредством образующегося отёка отмечается сбой отхождения жидкости, что служит отличными условиями для дальнейшего развития микроорганизмов.
Если данное состояние не лечить, то катаральная стадия в короткий срок может перейти в гнойную фазу, когда признаки становятся более яркими.
Нередко заболевание входит в активную фазу вследствие:
- Искривления перегородки носа.
- Повреждения костной ткани носа.
- Аллергии.
- Врождённых патологий строения носа.
- Зависимости от курения.
- Муковисцидоза.
Кроме того, провокатором гайморита в двусторонней форме нередко служит работа взрослых людей на вредных производствах, что, несомненно, приведёт к синуситу и прочим заболеваниям дыхательной системы.
Классификация патогенного состояния
Двухсторонний гайморит типично представляется в остром или хроническом виде.
Острое течение гайморита обоих верхнечелюстных пазух наблюдается по причине блокировки стыка, соединяющего носовые пути. При этом ощущение заложенности и отёчности осуществляется из-за проникших внутрь пазухи вирусов и вредоносных бактерий.
Во время болезни в острой стадии признаки проявляются явно выражено и часто походят на ОРЗ или ринит. Поэтому важно в условиях наличия воспалительного процесса посетить отоларинголога для постановки единственно верного диагноза.
Гайморит хронического значения двухсторонней локализации служит осложнением в результате отсутствия качественного лечения предшествующего заболевания. Вместе с этим основанием к данной форме заболевания может стать череда воспалительных процессов в организме ребёнка или взрослых людей, разносимых посредством потоков крови.
Дополнительно двусторонний гайморит подразделяется по степени развития на катаральную, серозную и гнойную степень развития.
Катаральная – начальная степень патогенного состояния, обусловленная вирусами, где поражается лишь первичный слой слизистой поверхности. При этом отёчность незначительная, что не проявляет отягчённой заложенности носа и сопутствующих признаков.
Гайморит серозной этиологии стимулируется катаральным гайморитом, обозначаясь чрезмерной генерацией слизистого секрета. Данный факт говорит о скоропостижном размножении микроорганизмов. На данной стадии развития гайморита двусторонней локализации достаточно быстро аккумулируется инфекция, из-за чего неминуемо образование гнойного воспаления.
Гнойный гайморит, в свою очередь, характеризуется вязкими с отвратным запахом выделениями. Данную стадию требуется не игнорировать, а лечить, так как последствия могут стать тяжело устранимыми.
Симптоматика и диагностика
Острое течение гайморита обусловлено значительным проявлением признаков верхнечелюстного синусита. Это и повышение температуры более 38°, головные боли, заложенность носа, и смена обильных светлых выделений на желтоватые с плотной структурой.
В условиях катарального либо серозного синусита симптомы не имеют яркого проявления, поэтому состояние человека отмечается как удовлетворительное и он не торопится обратиться к врачу, что усложняет ситуацию.
В запущенных случаях человек начинает страдать от затруднённого дыхания, усиленных слизеотделений из носа и прессующей боли переносицы, а также лобной части головы.
Когда носовые полости заполнены гнойными массами, то этот факт незамедлительно заставляет организм реагировать.
Так, при двухстороннем гайморите в тяжёлой стадии больной испытывает:
- Лихорадка.
- Слабость.
- Состояние общего недомогания.
- Головные боли.
Важно понимать, что отсутствие своевременного лечения может вызвать, такие осложнения, как отит или более опасный менингит.
Двухсторонний хронический гайморит определяется заметно скромными признаками. При этом пациенты страдают от заложенности носовых ходов и трудноотделимых выделений, причём человек может утратить обонятельные функции, что приводит к дисбалансу мозговой деятельности и проявляется в скорой утомляемости организма.
Обследование пациентов с синуситами и гайморитом, как правило, проводиться посредством рентгенографии, КТ и МРТ, ультразвукового исследования, бак посева выделений, эндоскопии и риноскопии. Кроме того, беременным женщинам рекомендуется пройти диафаноскопию. Дополнительно может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога.
Нередко в условиях стационара выполняют пункцию, которая обеспечивает и лечение (промывание, при верхнечелюстных синуситах) и забор содержимого, отправляемого на последующее исследование.
Гайморит в детском возрасте
Ребёнок дошкольного периода жизни редко подвержен двустороннему гаймориту по причине того, что верхнечелюстные пазухи ещё недостаточно развиты.
Как правило, ребёнок начинает страдать от этого заболевания после 10 летнего возрастного рубежа. Вместе с этим важно осуществлять грамотное необходимое лечение, чтобы не превратить его в хронический вид заболевания.
Значительная часть специалистов придерживается консервативных методов лечения. Поэтому двухсторонний гайморит у ребёнка, лечение которого требуется выполнять посредством ряда лекарственных средств. Это и жаропонижающие, обезболивающие препараты, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, препараты, способствующие качественному выведению слизи и сосудосуживающие средства (спрей, капли).
Данное лечение гайморита для ребёнка проводится в домашних условиях, но только прописанными врачом препаратами с явкой для проверки состояния маленького больного в тот день, который укажет отоларинголог.
Помимо этого, дополнительно лечить ребёнка можно промыванием носовых ходов, что лучше всего осуществлять руками специалиста, так как самостоятельное проведение процедуры может довести до отита.
Типично для ребёнка, когда по истечении нескольких суток наступает явно заметное улучшение, что способствует приближающемуся выздоровлению. Вместе с этим стоит обратить внимание на то, что безрезультатное лечение, выполненное ребёнку может потребовать проведения процедуры пункции.
Данные действия могут понадобиться, при необходимости перфорации носовой стенки больного ребёнка и отсоса вредоносного содержимого специальным аппаратом. После чего назначают препаратное лечение с обязательным выполнением гигиенических процедур носовых пазух ребёнка.
Терапия для устранения гайморита у взрослых
Двухсторонний гайморит, лечение которого сводится к ликвидации мучающих человека признаков и микроорганизмов. Так как большинство случаев предполагает присутствие именно бактериального фактора, провоцирующего воспалительный процесс.
Двухсторонний верхнечелюстной синусит часто требует применения в лечении сосудосуживающих капель, что снизит отёчное состояние, устраняя из носовых путей стопор, тем самым высвобождая скопление секрета. Но стоит помнить, что данное средство лечения не следует вводить более 5 дней, по причине вероятности последующего привыкания к препарату.
В комплекс лечения гайморита нередко входит промывание из-за способности быстро и качественно вывести всю слизь и одновременно продезинфицировать внутреннюю поверхность носа. Это действие выполняют в присутствии ЛОР-врача или в домашних условиях, но по рекомендации специалиста.
Кроме того, лечение гайморита требует применения антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Антигистаминные средства нередко прописываются детям, так как при наличии аллергической предрасположенности это необходимо, что поможет избавиться от внутреннего отёка.
Когда синусит дошёл до стадии гайморита, медикаментозное лечение, которое не принесло качественного результата, требует, осознания, как лечить двухсторонний гайморит, а именно: произвести специальную процедуру по проколу, посредством которого удаётся полностью очистить пазухи и ввести внутрь необходимый препарат.
Стоит понимать вне зависимости от того, кто пациент взрослый человек или ребёнок важно своевременно обратиться за диагностикой и лечением имеющегося заболевания, чтобы избежать тяжёлых осложнений.
Источник
Гайморит у детей часто возникает из-за анатомических особенностей верхних отделов дыхательной системы и ослабленного иммунитета. Острая патология сопровождается яркими проявлениями, но признаки становятся более стертыми при хроническом течении. Важно своевременно определить гайморит и приступить к лечению — в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.
Особенности строения верхних дыхательных путей у ребенка
Окончательное формирование перегородки и носовых костей у детей происходит на протяжении первых 3 лет жизни. В младшем возрасте у них маленький объем носовой полости, а ее пазухи и отделы располагаются ассиметрично по отношению друг к другу. Ринит у грудничков за счет резкого сужения носовых ходов имеет более тяжелое течение, нежели у взрослых.
В первые 6 лет жизни пазухи носа увеличиваются медленно вместе с ростом костей черепа. Далее начинается их стремительный рост. Примерно в 13 лет ребенок уже имеет обычное строение носа, свойственное взрослому человеку.
Гайморит у детей
Рассматриваемое заболевание характеризуется воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах. Нередко врачи называют патологию обобщающим термином – синусит. Но этот диагноз включает в себя поражение любых околоносовых пазух, в соответствии с чем бывает нескольких видов:
- фронтит;
- этмоидит;
- гайморит;
- сфеноидит.
Клиническая картина данных заболеваний похожа, но различия все же имеются.
Развитие гайморита у детей первого года жизни маловероятно. В этот период верхнечелюстные пазухи малыша еще до конца не сформированы.
Классификация
Для выбора методики лечения гайморита важно определить его форму. Помогает в этом клиническая картина, данные о длительности заболевания и дополнительное обследование.
По клиническому течению патология протекает в нескольких формах:
- острая – начинается стремительно, имеет яркую клиническую картину и завершается выздоровлением не позже, чем через 3 месяца;
- хроническая – сопровождается менее выраженными симптомами, продолжается свыше 3 месяцев;
- рецидивирующая – характеризуется периодическими обострениями на фоне вялого течения болезни.
Основным симптомом гайморита является затрудненное отхождение слизи из носа и распирающие ощущения
В соответствии с локализацией гайморит бывает:
- односторонний – развивается в левой или правой верхнечелюстной пазухе;
- двухсторонний – поражается слизистая оболочка обеих синусов.
По форме воспаление гайморовых пазух бывает:
- катаральным – для него характерно выделение прозрачной слизи на фоне инфицирования;
- гнойным – сопровождается формированием гноя, отделяемое становится зеленовато-желтым.
Диагностика воспаления гайморовых пазух у детей обычно не вызывает трудностей. При визуальном осмотре во время риноскопии отоларинголог может определить локализацию и форму заболевания, а по клиническим данным установить его характер. Для точной верификации поражения обычно используется инструментальная диагностика – рентгенография или томография лицевого черепа.
Причины катарального двустороннего гайморита
Гайморит в младшем возрасте могут вызвать три типа возбудителей:
- Вирусы. Данная причина воспаления пазух является наиболее распространенной. Согласно статистике, до 80% случаев приходится на вирусную инфекцию. Возбудители чаще всего вызывают катаральный гайморит с распространением на обе пазухи.
- Бактерии. При воспалении носа в детском возрасте определяются реже, однако представляют большую угрозу для здоровья. Обычно способствуют развитию гнойного одностороннего или двухстороннего гайморита.
- Аллергены. Раздражение слизистой носа с воспалением пазух имеет сезонный характер. Чаще появляется в период цветения растений, но может быть вызвано шерстью животных, медикаментами или бытовой химией. Обычно сопровождается рецидивирующим течением и имеет двухстороннюю локализацию.
Спровоцировать гайморит может ослабленный иммунитет, переохлаждение, прием некоторых лекарств, нездоровое питание, аутоиммунные заболевания. Обычно возбудитель проникает в пазухи через естественные соустья (риногенно), но инфицирование может произойти при патологии зубов (одонтогенно), гематогенно при инфекциях (скарлатина, корь), на фоне травм лицевого черепа.
Симптомы детского гайморита
Выраженность клинической картины зависит от характера его течения. Острый процесс сопровождается достаточно яркими локальными и общими симптомами:
- повышенная температура тела;
- чувство давления и боль в пазухах;
- выраженная заложенность носа;
- густые гнойные или слизисто-гнойные выделения;
- снижение обоняния;
- першение в горле, сухой кашель;
- головные боли;
- слабость и недомогание.
Гайморит у детей сопровождается заложенностью носа
Подросшие дети могут легко описать свое самочувствие, что натолкнет родителей на мысль о гайморите. Умение дать характеристику собственному самочувствию облегчает и дифференциальную диагностику для врача. Дети младшего возраста не в силах это сделать, поэтому родителям необходимо обратить внимание на такие проявления: частый плач, дыхание ртом, храп во сне, повышенная раздражительность, ухудшение аппетита.
Медикаментозное лечение
Терапия гайморита предполагает комплексный подход:
- Этиотропное лечение. В зависимости от причины заболевания, ребенку назначают антибиотики или противовирусные средства. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда или иммуномодуляторам на основе лейкоцитарного интерферона. Если воспаление вызвано аллергией, используют антигистаминные средства в соответствии с возрастом.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для устранения боли, жара и воспалительного процесса. Как правило, детям рекомендуют суспензии с ибупрофеном, но врач может выписать альтернативный медикамент.
- Сосудосуживающие средства. Необходимы для снятия отека слизистой носа и улучшения дренирования пазух. При аллергическом процессе назначают гормональные назальные аэрозоли.
- Муколитические средства. Показаны для облегчения выведения густой слизи из носовых пазух.
Если заболевание стало осложнением другой патологии, проводится соответствующее лечение первичного процесса.
Иногда гайморит можно устранить в домашних условиях, но подчас требуется проведение процедур в стационаре:
- Промывание пазух – манипуляция предполагает введение антисептических растворов в одну ноздрю под определенным углом, а отсасывание слизи из другой (так называемое вакуумное перемещение).
- Пункция – выполняется при заболевании в хронической стадии и предполагает аспирацию секрета с помощью специального шприца через прокол под нижней носовой раковиной.
- Дренирование – в полость пазухи вставляется тонкая трубка (ЯМИК-катетер), через которую вводят раствор для промывания и эвакуируют патологический секрет.
Что делать после процедур в стационаре, отоларинголог рассказывает пациентам индивидуально. Обычно назначается противомикробная терапия, а применяют сосудосуживающие средства.
Что делать для профилактики
Гайморит хорошо поддается терапии, однако является достаточно неприятным заболеванием. К тому же патология может привести к серьезным осложнениям – воспалению слуховой трубы и оболочек головного мозга (менингит). Поэтому следует помнить о профилактике гайморита, а при его возникновении не пытаться устранить народными средствами.
Основой профилактических мероприятий являются:
- укрепление иммунитета;
- правильная гигиена носа;
- полноценное питание, здоровый образ жизни;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Гарантией быстрого выздоровления при гайморите является строгое соблюдение врачебных рекомендаций и прием лекарственных средств в назначенной дозировке.
Гайморит в детском возрасте — достаточно распространенная патология. Но иногда заболевание воспринимается родителями за обычный насморк и лечится дома без участия врача.
Поскольку большинство случаев воспаления гайморовых пазух вызвано вирусной инфекцией, через какое-то время организм самостоятельно справляется с ней, и наступает выздоровление. При бактериальной форме заболевание без должного внимания вскоре может привести к опасным осложнениям. Поэтому, заподозрив у ребенка гайморит, не следует затягивать с визитом к педиатру.
Читайте также: фебрильные судороги у детей
Источник
