Дышать паром при астме

Ингаляции при астме – эффективный метод лечения. Препараты, которые в них используются, расширяют бронхи, уменьшают отек слизистой, предотвращают обострения. Разнообразные методы ингаляций при астме позволяют выбрать индивидуальный подход к лечению.

Эффективность процедуры

Метод ингаляций при астме считается самым эффективным методом лечения. Приборы доставляют раствор к очагу воспаления. Раствор быстро купирует удушающий приступ и снимает кашель, характерный для астматиков. При других способах ввода, препарат проходит этап биотрансформации, некоторые активные вещества оказываются нейтрализованными ферменатами.

Раствор распределяется равномерно, воздействует на большую пораженную область. Ингаляции может сделать любой человек, даже в пожилом или детском возрасте.

Список противопоказаний

Ингаляционные препараты не всегда можно использовать для лечения. Среди противопоказаний:

Наличие у пациента легочного кровотечения
Кровохаркание, в особенности, если причина не установлена
Легочная эмфизема
Пневмоторакс
Сердечно-сосудистые заболевания
Гипертония
Недавно перенесенный инфаркт или инсульт
Повышение температуры выше 38,3 градусов
Наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств.

Пользоваться ингалятором рекомендуется не чаще восьми раз в день, если вы используете его чаще, нужно обратиться к врачу для исправления плана лечения.

Как проводить процедуры

Общие правила того, как делать ингаляции:

Дыхание у больного должно быть ровным и спокойным;
Пациент должен надеть свободную одежду, чтобы не стеснять дыхание;
Прием еды возможен через час после процедуры;
Отдых после ингаляции в летнее время составляет двадцать минут, а зимой – до сорока минут. В это время пациент находится в полном молчании;
Проверьте, можно ли принимать одновременно несколько средств и какова их совместимость;
Воздух вдыхается через нос, а выдыхается – ртом через несколько секунд;
Дыхательная гимнастика перед ингаляцией прочистит дыхательные пути;
Для ингаляций подходят только свежие растворы, приготовленные перед процедурой.

Описанные меры сделают процедуру более эффективной и предотвратят осложнения.

Разновидности

Ингаляции бывают:

Воздушными – раствор распыляется из боллончика сжатым воздухом. Для них применяются бронхолитики или муколитики.
Паровыми – для этих ингаляций при астме пользуются паровым небулайзером. Вылечивают острые респираторные инфекции трахеи, бронхов. Им пользуются для профилактики заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
Влажными – распыление лекарства проходит без подогрева или иного воздействия. Пользуются солевыми растворами, бронхолитиками, антигистаминными средствами.
Ультразвуковыми, при которых лекарственные компоненты разбиваются на микрочастицы. Назначаются для лечения астмы используются главным образом бронхолитики.
Тепловлажными, при которых раствор нагревают до температуры от 39 до 43 градусов. Вместо медикаментов используют минеральную воду.
Исуффляциями – вдыхаются сухие частицы лекарственных средств при помощи специальных ингаляторов. Метод подходит во время обострения патологии.
Масляными – пациент вдыхает подогретые частицы растительного масла. Тонкий масляный слой защищает слизистую оболочку от вредоносных воздействий внешних факторов. Если у астматика происходит контакт с пылью, эта процедура не подходит, частицы пыли соединятся с маслом, и бронхи закупорятся.

Ингаляции с помощью небулайзера

Небулайзер при астме преобразует лекарственное средство в пыль, равномерно подает его в бронхи и распределяет. Плюсы лечения астмы небулайзером:

Не важно, к какой возрастной категории относится пациент
Человеку, страдающему астмой, при процедуре не нужно глубоко дышать
Астматический приступ купируется за короткий срок за счет проникновения лекарства в очаг воспаления
Ингаляции через небулайзер помогают, даже если пациент находится в тяжелом состоянии
Можно использовать для ингаляций в домашних условиях
Допустимо одновременное использование нескольких лекарств
Лекарство подается постоянно во время работы компрессора

Небулайзер и его детали должны содержаться в чистоте: после использования маска промывается асептическим раствором и высушивается. Прибор используется с разрешения врача.

Медикаментозные средства для небулайзера

Лекарственные препараты назначаются исходя из общего состояния больного:

При легком обострении – разовая ингаляция бронходилаторами. Мера повторяется через четыре-пять часов для профилактики.
Для средней или тяжелой фазы используют две-три дозы с промежутком в двадцать минут. Цикл повторяется через четыре-шесть часов.

Рассмотрим подробнее препараты для небулайзера.

Бронходилаторы

Назначаются при необходимости, или на регулярной основе, чтобы уменьшить персистирующие симптомы, когда приступы проходят в легкой форме. Дыхание облегчается благодаря активации бета-два адренорецепторов, расположенных в бронхиальных стенках. Белки, сокращающие мышцы не взаимодействуют друг с другом, расслабляются гладкие бронхиальные мышцы. Происходит увеличение просвета, восстановление дыхания.

Процедуры проводятся с применением сальбутамола, сальметерола, фенотерола, орципреналина. Также используется ипротрапия бромид, блокирующий мускариновые рецепторы в стенках бронхов. В результате ионы кальция не могут проникнуть внутрь клеток. Кальций сокращает мышцы, при его недостатке происходит расслабление.

Глюкокортикостероиды

Ингаляции проводятся с помощью дексаметазона и треамциналона, оказывающими противовоспалительное действие. Сужаются мелкие сосуды, жидкости становится меньше, в очаге воспаления не накапливаются лейкоциты. Макрофаги становятся менее активны, происходит снижение продукции медиаторов воспаления. Лекарственные препараты на основе флутиказона, будесонида, беклометазона не поможет при приступе астмы.

Мембранные стабилизаторы

Препараты предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который развивает удушье и выделение мокроты. Гистамин – компонент иммунных реакций, он изменяет тонус сосудов и привлекает другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции. Во время приступа и при обострении заболевания неэффективны, гистамин успевает выделится. Мембранные стабилизаторы применяются для профилактики.

Использование муколитиков

Действие муколитиков основываются на снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Их применение важно: вязкая консистенция мокроты и бронхиальный спазм не дают секрету выйти из бронхов. Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушается, формируя вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым через небулайзера, относится ацетилцистеин. Используется он только после консультации с врачом. препарат нельзя применять при приступе астмы – он делает бронхиальные спазмы сильнее

Народный метод паровыми ингаляциями

Паровые ингаляции противопоказаны, когда заболевание находится в стадии обострения. Нельзя проводить их детям, младше семилетнего возраста. Предлагаем несколько рецептов:

На основе эвкалиптовых листьев

Столовую ложку высушенных листьев залейте двумя стаканами воды. Поставьте на огонь, дайте закипеть и варите пятнадцать минут. Когда время подойдет, настаивайте отвар еще пятнадцать минут. Вдыхайте пары под полотенцем от десяти до пятнадцати минут три раза в день в течение двадцати дней.

На основе ромашки

Две столовые ложки высушенных цветков, залейте стаканом кипятка, настаивайте в термосе два часа. Перед процедурой подогрейте и дышите паром под полотенцем до 15 минут два раза в день. Длительность курса – две недели.

С мать-и-мачехой

Настой мать-и-мачехи снимает спазм и помогает отхождению мокроты. Для ингаляции возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев, залейте 2 стаканами кипятка, дайте постоять 10 минут. Длительность ингаляции 10 минут два раза в день. Астматик во время процедуры находится под полотенцем. Продолжительность курса – 10 дней.

Заключение

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму – цветы и травы сильные аллергены. Не полагайтесь на средства народной медицины. Они – часть комплексной терапии. Не отвергайте медикаментозное лечение и рекомендации. Не делайте паровые ингаляции на травах без разрешения лечащего врача.

Ингаляции при бронхиальной астме — простой, результативный метод профилактики заболевания. Не увлекайтесь самолечением, согласуйте лечение с врачом. Каким лекарством лечить заболевание решает только он. Пациент должен быть проинформирован о том, как пользоваться ингалятором.

АстмаСердечная астма: симптомы и лечение

АстмаАллергическая астма: симптомы и лечение

Источник

какие делать ингаляции при астме

Ингаляции при астме назначают с гормонами (Пульмикорт, Фликсотид), препаратами, расширяющими бронхи (Беродуал, Вентолин, Атровент), такие растворы вводят через небулайзер компрессорного типа или МЕШ-ингалятор.

Эти средства относятся к основной (базисной) терапии, а при необходимости их дополняют медикаментами для разжижения мокроты (Флуимуцил), отхаркивающими (Амбробене, Лазолван). Натрия хлорид (физраствор) используется в качестве растворителя и безопасного средства для промывания бронхов. Особая осторожность необходима при попытках лечения народными средствами, большинство трав и эфирных масел вызывают приступ удушья.

Зачем нужны ингаляции при астме

При бронхиальной астме ингаляции – это основной метод для того, чтобы снять приступ и провести базисную терапию гормонами, предупреждающую их появление. Такой метод введения препаратов имеет существенные преимущества перед уколами и таблетками:

лекарство попадает именно на бронхиальную стенку, а не через кровь, что снижает риск побочных влияний на обмен веществ и сердце;
медикамент действует почти сразу, а его эффект продолжается дольше, чем при внутреннем и инъекционном применении;
можно одновременно очистить дыхательные пути от мокроты, аллергена, микробов;
легко ввести большое количество препарата (при необходимости) и точно дозировать;
снять приступ возможно без вызова врача, нет необходимости в уколах.

Виды ингаляций при бронхиальной астме

Все виды ингаляций при бронхиальной астме имеют свои преимущества и недостатки (см. таблицу).

Вид ингалятора	Плюс	Минус	Пример используемых средств при астме
Специальный аэрозоль, баллончик	Переносной, компактный, используется для снятия приступа, нет необходимости готовить каждый раз раствор	Нередко используется неправильно, сложно лечить детей и ослабленных пациентов	Беродуал, Серетид, Саламол, Будесонид, Фликсотид
Компрессорный небулайзер	Универсальный, подходит для всех препаратов и разных категорий пациентов	Большинство приборов тяжелые и работают от электричества, нужно заправлять каждый раз для сеанса	Вентолин небулы, Пульмикорт небулы, Беродуал раствор
Ультразвуковой небулайзер	Нет охлаждения раствора, что снижает риск спазма бронхов при ингаляции	Нельзя распылять гормоны	Беротек раствор, Кромоглин раствор
МЕШ-ингалятор	Компактный, подходит для всех растворов медикаментов, можно сразу ввести большую дозу	Больше баллончика, нужно заправлять перед каждым использованием	Пульмикорт, Будесонид, Беродуал
Паровые	Можно провести процедуру без ингалятора для увлажнения и очищения дыхательных путей	Нельзя использовать медикаменты, высокий риск ухудшения состояния при вдыхании трав и эфирных масел	Щелочная минеральная вода, с морской водой, содовые

С чем делать ингаляции при астме небулайзером: эффективные препараты

Ингаляции при бронхиальной астме делают небулайзером с растворами гормонов, снимающими спазм бронхов (бронхолитики), улучшающими выведение мокроты и очищение бронхов.

Гормональные средства: Пульмикорт и Фликсотид

Гормоны в ингаляциях относятся к основному лечению астмы. Их действие заключается в:

снижении воспаления и аллергических реакций;
уменьшении числа приступов и их выраженности;
улучшении переносимости физических нагрузок;
снижении потребности в использовании бронхолитиков, опасных для сердца;
предупреждении осложнений бронхиальной астмы (легочной и сердечной недостаточности).

Ингаляции более эффективны, чем таблетки и уколы, а гормоны, введенные через небулайзер, действуют преимущественно местно. Схемы и дозировки указаны в таблице.

Возраст больного	Доза Пульмикорт	Доза Фликсотид	Объем физраствора	Количество процедур в день
6 месяцев — 12 лет	0,25-0,5 мкг	С 4 лет 0,5-1 мг	2 мл	1-2
12 лет – 18 лет	0,5-0,75 мкг	0,5-1 мг	1-2 мл	1-2
С 18 лет и старше	1-2 мг	1-2 мг	До 2 мл общего	1 при введении 1 мкг, а 2 мкг делят на 2 раза

Бронхолитики: Беродуал, Вентолин и Атровент

Бронхолитики используют для снятия спазма бронхов, избавления от надсадного кашля и одышки. Применяются в период обострения бронхиальной астмы, повышение потребности в этих препаратах означает ухудшение течения болезни. Обладают стимулирующим влиянием на ритм и силу сердечных сокращений, поэтому необходим регулярный контроль ЭКГ. Средние рекомендуемые дозы см. в таблице.

Название препарата	Разовая доза до 6 лет	Разовая доза 6-12 лет	Разовая доза с 12 лет и взрослому	Сколько ингаляций в день
Беродуал	10 капель на 3 мл физраствора	20 капель на 3 мл физраствора	40 капель на 3 мл физраствора	3-4
Вентолин	2,5 мг на 1 раз в неразведенном виде (максимум 5 мг)			1-4 с интервалом не менее 6 часов
Атровент	8-20 капель на 3 мл физраствор	20-30 капель на 3 мл физраствора	40 капель на 3 мл физраствора	3-4 раза в день с интервалом не менее 2 часов

Для разжижения мокроты и очищения бронхов: Флуимуцил, Амбробене и физраствор

Для облегчения отхождения вязкой и трудноотделяемой мокроты применяют препараты на основе:

ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект) – разжижают бронхиальную слизь, снимают воспаление;
амброксола (Амбробене, Лазолван) – стимулируют продвижение мокроты;
физраствора (0,9% хлорид натрия) – увлажняет и промывает дыхательные пути, безвреден, применяется у беременных и при лекарственной непереносимости.

Средние разовые дозы этих препаратов указаны в таблице.

Название	Детям до 12 лет	Взрослым
Флуимуцил	1-2 мл с 2 мл физраствора	2-3 мл с равным объемом физраствора
Амбробене	1-2 мл с 2 мл физраствора	2-4 мл с равным объемом физраствора
Физраствор	2-4 мл	4-6 мл

При бронхиальной астме чаще всего назначается 2-3 сеанса в день в качестве вспомогательного лечения. При наличии сильного спазма бронхов перед введением Флуимуцила и Амбробене может быть назначена ингаляция с бронхолитиками (за 15-20 минут).

Лекарства для стабилизации мембран: кромоны (Кромогексал)

Препараты на основании кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Лекролин) обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. При бронхиальной астме они снижают риск бронхоспазма после контакта с аллергеном. После курса ингаляций у больных снижается частота и тяжесть приступов.

На одну процедуру нужно 2 мл раствора с содержанием 20 мг кромоглициевой кислоты и 1-2 мл физраствора. Их проводят 4 раза в день с равными промежутками времени между сеансами. Дозировки и кратность введения одинаковые для детей и взрослых. Минимальный курс лечения составляет 2 недели.

Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику, в каких случаях ингалятор не помогает при астме.

А здесь подробнее о том, как купировать приступ бронхиальной астмы.

Капсулы для ингаляций при астме

Для лечения бронхиальной астмы могут быть использованы капсулы с порошком, они вставляются в специальный распылитель, прокалывающий капсульную оболочку. Наиболее эффективные препараты:

Онбрез Бризхалер – бронхорасширяющее средство длительного действия;
Форадил – используется в дополнение к гормонам для предупреждения приступов;
Форадил комби – содержит комплекс бронхолитика и гормонального средства;
Ультибро Бризхалер – комбинированный препарат из двух бронхорасширяющих компонентов (холинолитик и адреномиметик), усиливающих друг друга.

Всегда ли можно при астме делать ингаляции

Ингаляции через небулайзер противопоказаны при астме с наличием:

повышенной температуры тела от 37,5 градусов;
примеси крови в мокроте;
травмы грудной клетки;
тяжелых заболеваний сосудов мозга, сердца;
аритмии;
гипертонической болезни.

Какие нужны ингаляция при приступе астмы

При приступе удушья у больного с астмой используют дозированные аэрозоли в баллончиках, содержащие:

фенотерола гидробромид – Беротек;
сальбутамол – Вентолин, Саламол Эко, Сальбутамол;
орципреналин – Астмопент;
ипратропия бромида – Атровент;
комбинацию двух бронхолитиков – Беродуал.

Некоторые из этих медикаментов (Беротек, Беродуал, Вентолин) выпускаются в растворе и могут быть залиты в небулайзер. Для снятия приступа их используют неразведенными. Все эти средства начинают действовать уже через 5-15 минут, их эффект (расслабление бронхиальной стенки) сохраняется не менее 4 часов.

Безопасные ингаляции при астме в домашних условиях

Самолечение бронхиальной астмы категорически запрещено, поэтому без назначения врача нельзя использовать даже самые безопасные ингаляции. Особая осторожность необходима при попытке применения народных средств. Очень многие травы и эфирные масла для пациентов являются сильным аллергеном, вызывающим спазм бронхов и тяжелый приступ удушья.

Какие масла использовать

Масла при бронхиальной астме можно использовать только по рекомендации врача и после теста на индивидуальную переносимость. Для этого нужно на бумажную салфетку нанести 1 каплю масла и вначале положить ее рядом (не приближая к лицу). При появлении першения, чихания, кашля или затруднения дыхания применять это средство противопоказано.

При хорошей реакции и вне обострения бронхиальной астмы может быть проведена холодная ингаляция с эвкалиптом, шалфеем, ладаном, сандалом или ромашковым маслом. Для процедуры используется аромакулон или салфетка с 2-3 каплями (выбирают только один компонент). Вдыхать запах нужно не более 5 минут. Паровые процедуры с эфирными маслами не рекомендуются.

Минеральные воды

Минеральные воды лучше всего вводить через небулайзер. Их применение помогает при астме:

увлажнить дыхательные пути;
очистить бронхи от аллергена;
сделать мокроту более жидкой;
повысить местный иммунитет;
уменьшить отечность и воспаление слизистой бронхов.

Чаще всего применение щелочных минеральных вод рекомендуется при легком течении бронхиальной астмы и при лечении беременных, когда большинство аэрозолей противопоказаны. На один сеанс берут 3 мл воды ребенку и 4-5 мл взрослому. Перед заполнением емкости небулайзера из минералки полностью выпускают пузырьки газа и подогревают до температуры тела.

При отсутствии небулайзера можно нагреть 500 мл воды до 45-50 градусов и залить в емкость тепловлажного прибора или миску, кастрюлю. Сеанс продолжается 5 минут, в день проводят от 2 до 4 процедур. Курс лечения обычно составляет 15-20 дней.

Основные правила проведения процедуры

Ингаляции при бронхиальной астме проводят по правилам:

каждый раз для процедуры готовят свежий раствор;
для сеанса может быть использован неразведенный препарат, особенно при необходимости снять приступ;
для разведения медикаментов берут только стерильный физраствор, его применение показано при профилактической ингаляционной терапии;
за 1,5 часа до и 1 час после нельзя пить и принимать пищу, курить;
после процедуры на 2 часа ограничивают разговоры и двигательную активность, прогулки;
после процедуры с гормональными средствами обязательно следует умыться и хорошо прополоскать рот водой для предупреждения молочницы;
в период вдыхания аэрозоля нужно спокойно и медленно дышать, так как интенсивное дыхание может стать причиной рефлекторного спазма бронхов.

Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.

А здесь подробнее о том, что можно заливать в небулайзер.

При бронхиальной астме терапия ингаляциями проводится через небулайзер с помощью гормонов и бронхорасширяющих средств. Аэрозолями можно снять приступы и предупредить их появление. Без назначения врача ни один из препаратов не используется, народные методы лечения при этой болезни могут быть опасны.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как применять и с чем небулайзер при бронхиальной астме, ХОБЛ и рините:

Источник