Если не сморкаться будет гайморит

О том, что приводит к развитию гайморита, какие осложнения дает это заболевание и что будет, если не обращать внимания на длительный насморк, а также о том, как правильно сморкаться, Medical Note спросил специалиста красногорского медицинского центра «Наша клиника», отоларинголога, врача высшей категории Тамару Николаевну Фадееву.

Что такое гайморит и как его правильно диагностировать?

— Гайморит — это воспаление слизистой верхнечелюстных околоносовых пазух. Общее название такого заболевания — синусит, и в зависимости от локализации воспаления, так как околоносовых пазух много, выделяют гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Гайморит возникает как осложнение при насморке, вызванном ОРВИ. Сильно сморкаясь, люди «задувают» микробное содержимое полости носа в пазухи, и там начинает развиваться воспалительный процесс.

Кроме того, к гаймориту может привести запущенная ситуация с верхними коренными зубами. Их корни находятся в непосредственном соседстве с гайморовыми (верхнечелюстными) пазухами. Если вовремя не лечить зубы, контактным путем в эти пазухи может прорваться зубной гной. Тогда развивается одонтогенный гайморит, его еще называют «зубным».

Диагностика гайморита проводится с помощью рентгена. Также можно делать компьютерную томографию пазух носа.

Какие основные симптомы гайморита?

— Основным симптомом является боль. Это может быть боль, отдающая в верхние зубы, головная боль, боль в области переносицы или лба. Кроме того, признаками гайморита являются насморк, сильный отек слизистой носа, повышение температуры.

Надо отметить, что насморк есть почти всегда, но иногда отек бывает таким сильным, что гнойная масса не может выйти в полость носа. Обращайте внимание, если вы лечили насморк в течение недели или десяти дней, а заложенность носа все еще сохраняется, надо обратиться к врачу и сделать рентген, чтобы исключить гайморит.

Чем острый гайморит отличается от хронического? И при каких условиях одна форма переходит в другую?

— Острая форма — это заболевание, которое возникает именно как осложнение насморка при ОРВИ. Инфекция в этом случае попадает в верхнечелюстные пазухи.

Если плохо лечиться или совсем этим не заниматься, то гной остается в пазухах, воспаление развивается дальше и переходит в хроническую форму.

Если насморк держится более 3 месяцев, можно говорить либо о подостром гайморите, либо уже о хроническом. Тут многое зависит от состояния слизистой пазух носа. Рентген-исследование как раз показывает, есть ли утолщение, стоит ли какой-то уровень жидкости.

Хронический гайморит — редкое заболевание. В основном, гайморит вылечивается еще в остром состоянии.

Какие методы лечения применяют ЛОР-врачи?

— Все пазухи носа имеют соустья, это значит, есть естественные дырочки между ними, и, если правильно лечить, гной можно через эти естественные дырочки достать. Для этого, например, используется «кукушка», когда гной убирается с помощью вакуум-отсоса с использованием лекарственных средств.

Мы также учим пациентов самостоятельно полоскать горло и промывать нос соляным раствором, назначаем антибиотики, если надо. Не каждый гайморит лечится антибиотиками.

Раньше часто пугали проколами при лечении гайморита. Что это? Лечат ли сейчас таким методом?

— Сейчас проколы делают крайне редко. Но есть некоторые показания для их проведения, например, при одонтогенном гайморите. Если будет поставлен такой диагноз, мы направим пациента на операцию, где ему сделают пункцию.

Раньше, действительно, пунктировали почти всех подряд, потому что не были так широко распространены вакуум-отсосы («кукушки»). Сейчас они есть в каждой уважающей себя клинике с ЛОР-кабинетом.

Какие последствия возможны, если не лечить гайморит?

— Гайморит приводит к контактным осложнениям и затрагивает те области, что ближе всего к верхнечелюстным пазухам. Рядом с ними находится глазница, поэтому возможна флегмона глазницы (гнойное воспаление).

Если сосуды слабые, гной при сильном сморкании может прорваться в сосуды, а венозный отток из полости носа и пазух носа идет через головной мозг (вены сначала ведут кровь туда). Таким образом, гной может попасть в полость черепа и вызвать менингит.

Флегмона и менингит — это самые сложные и страшные осложнения гайморита. Кроме того, гной, попадая в кровь, может привести к сепсису, если человек очень ослаблен, но это бывает довольно редко.

Самые частые осложнения — переход острой формы гайморита в хроническую форму и орбитальные глазные осложнения. Гайморит также может привести к отитам. Евстахиевы трубы выходят в носоглотку, и при сильном сморкании человек может загнать гной в уши.

К счастью, гайморовы пазухи не так часто дают грозные осложнения. Из всех воспалений околоносовых пазух гайморит — самое «безобидное».

Гораздо сложнее лечить воспаления лобных пазух (фронтит) и основной пазухи (сфеноидит), и осложнений от этих заболеваний больше. При сфеноидите пациента отправляют на стационарное лечение.

Как не допустить осложнений гайморита?

— Прежде всего, надо правильно лечить это заболевание, соблюдать рекомендации врача. Также ни в коем случае нельзя сильно сморкаться! И еще надо полоскать солевым раствором горло и промывать нос.

Как же правильно сморкаться?

— Не все об этом знают, но если у вас насморк, надо втягивать все в себя. Далее можно сплевывать выделения.

Если человек не может так делать, то сначала надо обязательно максимально разжижить содержимое носа солевым раствором и очень мягко, зажимая одну ноздрю, высморкаться. Тогда, возможно, удастся избежать гайморитов и отитов.

Гайморит у детей и взрослых протекает одинаково?

— У детей все болезни протекают острее. К тому же дети часто не умеют жаловаться, то есть четко сформулировать, что, как и где у них болит или доставляет дискомфорт.

У новорожденных детей есть только зачатки гайморовых пазух, остальных околоносовых пазух еще нет. Они появляются по мере роста ребенка. К трем годам гайморовы пазухи уже вполне сформированы, и теоретически ребенок после трех лет может заболеть гайморитом.

Есть профилактика гайморита?

— Надо стараться не схватывать насморк, то есть не болеть ОРВИ, а это значит, надо укреплять иммунитет.

Периодически можно проводить дома промывания носа и полоскание горла слабым раствором соли. Эти же процедуры надо делать в первые дни, как почувствовали недомогание.

Я своих пациентов на приеме обязательно учу промывать нос с помощью шприца (20 мг).

Как долго длится лечение?

— Это строго индивидуально. Если пациент подходит к лечению ответственно, то 2-3 процедуры промывания в клинике бывает достаточно.

Читайте также:

Он не дышит! Как устранить заложенность носа