Если рентген не показал гайморит

Если рентген не показал гайморит thumbnail

Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.

Рентген носовых пазух при гайморите

Если рентген не показал гайморит

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

  1. Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
  2. Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
  3. Хронический насморк, кровотечения.
  4. Ухудшение обоняния.
  5. Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Если рентген не показал гайморит

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

  1. Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
  2. Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
  3. Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
  4. Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

  1. Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
  2. Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
  3. Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
  4. Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
  5. Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Признаки гайморита на рентгене

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Если рентген не показал гайморит

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

  1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
  2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
  3. Головные боли.
  4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Если рентген не показал гайморит

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.

Источник

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

У кого-нибудь был опыт лечения гайморита (не гнойного) без антибиотиков,или они обязательны.Гайморит обнаружен случайно,на плановом осмотре,дочку ничего не беспокоит.Сделали снимок. Врач прописал антибиотики и местное лечение.Вопрос,только местно не поможет,а то с ходящими вокруг гриппами и орви антибиотик может понадобится по другому поводу,а мы уже пропьем…

06.11.2009 18:31:27, Svetik_anik

13 комментариев

Но грипп антибиотиками не лечится, а гайморит надо лечить обязательно антибиотиками, хорошо подходит флемоклав, еще фликсоназе в нос брызгать, но это конечно врач выписывает. Я недавно болела, и эти лекарства мне выписывали, не знаю ребенку подойдет. И нос промывать маримером.
08.11.2009 13:47:46, Keynbr

Если ничего не беспокоит, то откуда гайморит? Даже по одному рентгеновскому снимку, если нет уровня, при отсутствии симптомов, такой диагноз не ставят.
06.11.2009 22:24:39, Ozero

Имею опыт лечения трёх гайморитов (на двоих детей), могу сказать, что они бывают очень разные. Все лечились одним лором, один раз после снимка сказалали однозначно антибиотик, другой раз сказали сдать кровь дополнительно, если анализ был бы нормальный, то обошлись бы местным лечением (мы не обошлись, увы), а третий раз был не просто антибиотик, а суперсильный антибиотик плюс 9 пункций в больнице (не пугайтесь, это не ваш случай, был гнойный гайморит с уровнем)
А зачем ребёнка отправили на снимок, если не было жалоб?
06.11.2009 21:37:27, Нола

Нос не дышит,горло красное.Лор сразу сказала гайморит и на снимок:(
07.11.2009 19:54:02, Svetik_anik

Не знаю, совсем ли по теме получится)
Просто мой личный опыт с негнойным синуситом. Наверняка, вам врач то же самое сказала: при отеке в носу использовать сосудосуживающие (капаем, лежим на бочку 10 минут, потом другую половинку также) — для открытия пазух и для предотвращения гнойного гайморита (не дольше 7-10 дней), через 20 минут ринофлуимуцил. Если идут зеленые выделения — в нос полидексу, а глотать антибиотик не обязательно.
И мой личный совет — сходите к аллергологу, возможно, причина воспаления пазух носа в аллергии. Как это оказалось в моем случае. Мучалась я долго, месяца 2, и в больнице полежала, и антибиотиков попринимала и все никак не могла вылечиться, пока не пообщалась с аллергологом и не стала принимать специфическое антигистаминное лечение.
06.11.2009 21:30:45, Gertruda

Спасибо,лор знает что это от аллергии,но все равно настоял на антибиотиках. Мы капаем полидексу после сосудосуживающих,хот­я зелени нет,просто не прозрачные выделения и их вообще нет ,практически.Лор говорит,что сильный застой,поэтому нет выделений…
07.11.2009 20:01:18, Svetik_anik

Так полидекса и есть местный антибиотик
09.11.2009 11:31:24, LMila

Если по снимку гноя нет, то зачем антибиотики? Температура у ребенка есть? ОАК делали? Ведь антибиотик нельзя назначить просто так. Его назначают, как известно, при бактериальной инфекции.
Из из интернетов: Основой возникновения гайморита является отёк слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отёком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

В случае с синуситами антибиотики принимают при гнойных формах, зачастую с сопутствующими проколами и т.д. А при обострении аллергического ринита и наложении бактериальной инфекции (тех самых зеленых соплях) дотаточно полидексы, это уж я по себе точно знаю. У вас этого нет, поэтому борьба должна быть направлена на отеки: эриус, назонекс в нос (например). Опять повторюсь: если вы знакомы с проблемой аллергии, то и схему лечения лучше просить у аллерголога, но под контролем ЛОРа.
Это все мой личный опыт, не подумайте что я что-то навязываю) Решать и выбирать специалиста в любом случае вам)
Выздоравливайте !

08.11.2009 00:27:52, Gertruda

Спасибо,лечимся местно,хоть и медленно…
10.11.2009 23:17:02, Svetik_anik

Я уже два месяца лечу синсит, возникший на фоне обострения аллергии. Медленно, но верно)
11.11.2009 00:50:45, Gertruda

А я уже выше писала, кажется: эриус от самой аллергии, в нос назонекс. Это сейчас. А раньше схема была шире: эриус, сосудосуживающий спрей в нос, ринофлуимуцил, назонекс и пару недель была полидекса (от зеленых соплей).
А пока не начали снимать острый приступ аллергии, лечение синусита было, увы, безуспешным. И антибиотики, и уколы, и даже проколы в стационатре (хотя, и без особой надобности) — метались от одного лечения к другому. Пока я сама не поняла, что важнейшую роль играет отёк. Его сняла, прошел и синусит.
12.11.2009 18:08:19, Gertruda

У нас так же случайно заметили его прошлой зимой. Тоже ничего не беспокоило. Антибиотики нам не выписывали. Пили только Умкалор (гомеопатия)и ходили на какие то прогревания.
06.11.2009 21:13:52, sanushka

Источник

Гайморит — это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. КТ при гайморите — основной метод диагностики заболевания: чувствительный и высокоточный. Представляет собой послойное сканирование обследуемой области с построением ее трехмерной модели.

Почему КТ при гайморите лучше делать в клинике «Вайт Дент»?

  1. Безопасность. Для обследования используем томограф Galileos Comfort Plus — прибор с минимально возможной дозой облучения. Преимущество обусловлено технологией усиления изображения наряду с уменьшением области съемки.
  2. Полный обзор всех структур на хорошо детализированном снимке высокого качества.
  3. Экономия времени. Поскольку Galileos Comfort Plus функционирует в высокоскоростном режиме, готовый снимок вы получите всего за несколько минут.
  4. Диагносты высокого квалификационного уровня. Исследованием занимаются профессионалы, успешно окончившие обучение работе на томографе.

В процессе компьютерной томографии
В процессе компьютерной томографии

Особенности и суть диагностики, этапы, результат и преимущества метода

Послойные снимки, создающиеся с помощью КТ, позволяют узнать анатомические особенности, состояние решетчатых полостей, механические изменения носовых полостей, оценить распространенность патологического процесса и причины развития болезни.

Суть обследования заключается в следующем: рентгеновские лучи сканируют обследуемую область, передают собранную информацию на принимающий датчик, с которого она попадает в программу компьютера. Финалом диагностики становится построение трехмерном модели обследованного объекта.

Этапы обследования

  1. Пациенту необходимо вплотную подойти к томографу, закусить прикусочную пластину, зафиксировать голову специальным устройством и не двигаться, пока не завершится сканирование. Любые движения могут исказить результат диагностики.
  2. Диагност настроит аппарат: задаст мощность излучения, выберет область исследования и дистанционно запустит сканирование, наблюдая за пациентом через монитор.
  3. Рамка аппарата начнет вращаться и издавать звуковой зумм: рентгеновские лучи, сгенерированные в ее части, проведут сканирование обследуемой зоны, после чего собранные данные попадут на фиксирующий датчик. На этот этап затрачивается не более нескольких минут.
  4. Снимки, сделанные под разными углами и в нескольких плоскостях, попадают в программу компьютера, которая обрабатывает их, после чего выполняет построение модели придаточных пазух носа в трехмерном пространстве. Все обследование длится не более пятнадцати минут.

Результат КТ

Обследование позволяет определить размеры пазух, наличие и количество секрета в них, их размеры, диагностировать осложнения, установить причину хронического насморка и постоянных головных болей. Кроме того, метод идеально подходит для того, чтобы:

  • дифференцировать ЛОР-заболевания от стоматологических болезней;
  • обнаружить последствия травм (повреждения костей, искривление перегородок), инородные тела и новообразования;
  • диагностировать нарушение вентиляционной функции пазух.

Преимущества КТ при гайморите по сравнению с другими методами

Давайте разберемся, что информативнее и достовернее: МРТ, КТ или рентген при гайморите.

КТ

  • Лучший метод для обследования костных структур.
  • Самый быстрый метод обследования.
  • Снимок создается в трехмерном пространстве.
  • Томограмму можно рассмотреть во всех плоскостях и под разными углами.
  • Искажение изображения исключено, потому что сканирование проводится один к одному.
  • Кроме наполняемости пазух, диагност сможет изучить структуру слизистой и структурные изменения всех структур пазух, а также точно определить количество и уровень расположения жидкости.

Стандартная рентгенодиагностика

  • Снимок создается только в одной плоскости.
  • Рентгенограмму невозможно рассмотреть под разными углами и в разных плоскостях.
  • Обследуемый объект искажается по конфигурации либо величине.
  • Метод позволяет увидеть только наполняемость пазух.

МРТ

  • Больше подходит для обследования мягких тканей.
  • Длится дольше (по сравнению с КТ в 3 и более раз).
  • Стоимость выше других методов.
  • При наличии имплантатов и коронок проводиться не может.
  • Подходит, когда надо обследовать не только гайморовы пазухи, но и другие придатки носа.
  • Считается наиболее достоверным методом диагностики грибкового гайморита.

Отзывы

Узнайте, насколько информативна оказалась томограмма при гайморите у наших пациентов из Санкт-Петербурга.

Если рентген не показал гайморит

Часто задаваемые вопросы

КТ при гайморите и фронтите
КТ при гайморите и фронтите

Покажет ли КТ фронтит, гайморит?

Да, этот метод диагностики позволяет поставить точный диагноз о наличии заболеваний околоносовых пазух, причем как в острой, так и в хронической форме.

Рентген не увидел гайморит — делать ли КТ?

Бывают случаи, когда рентген действительно оказывается неинформативен. Если вы обнаружили у себя признаки гайморита, но на рентгенограмме ничего не видно, то лучше, после предварительной консультации с врачом, пройти КТ.

Есть ли противопоказания?

Да, обследование не делают во время беременности и до 6-летнего возраста.

Какая доза облучения при исследовании этой методикой?

Минимально возможная — 0,03 мЗв.

Как часто можно делать снимки?

Раз в полгода. Чаще — только по показаниям.

Источник