Если у ребенка астма иванова
1. Global Strategy for Asthma Management and prevention. Reviset 2014; 84–103: https://www.ginasthma.org
2. Savenije O.E., Kerkhof M., Koppelman G.H. et al. Predicting who will have asthma at school age among preschool children. J Allergy Clin Immunol 2012; 130: 325–331.
3. Pescatore A.M., Dogaru C.M., Duembgen L. et al. A simple asthma prediction tool for preschool children with wheeze or cough. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 111–118.
4. Brand P.L.P., Baraldi E., Bisgaard H. et al. Definition, assessment and treatment of wheezing disorders in preschool children: an evidence-based approach. Eur Respir J 2008; 32: 1096–1110.
5. Bush A., Griggpro J., Saglani S. Managing wheeze in preschool children. BMJ 2014; 348: 1–7.
6. Cane R.S., Ranganathan S.C., McKenzie S.A. What do parents of wheezy children understand by «wheeze»? Arch Dis Child 2000; 82: 327–332.
7. Желенина Л.А., Акимова С.Л., Галустян А.Н., Пшенич- ная К.И. Острая и хроническая обструктивная патология у детей. ЦМТ СПбГПМУ, 2015; 34. (Zhelenina L.A., Akimova S.L., Galustyan A.N., Pshenichnaya K.I. Acute and chronic obstructive pathology at children. St. Petersdurg, 2015; 34. (in Russ))
8. Papadopoulos N.G., Kalobatsou A. Respiratory viruses in childhood asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7: 91–95.
9. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (for Children 5 Years and Yonger), a Guide for Health Care Professiоnals, 2015; www.ginasthma.jrg
10. Savenije O.E., Granell R., Caudri D. et al. Comparison of childhood wheezing phenotypes in 2 birth cohorts: ALSPAC and PIAMA. J Allergy Clin Immunol 2011; 127: 6: 1505–1512.
11. Schultz A., Devadason S.G., Savenije O.E. et al. The transient value of classifying preschool wheeze into episodic viral wheeze and multiple trigger wheeze. Acta Paediatr 2010; 99:56–60.
12. Kappelle L., Brand P.L. Severe episodic viral wheeze in preschool children: High risk of asthma at age 5–10 years. Eur J Pediatr 2012; 171: 947–954.
13. Бугримо Д. Ю., Анохина В.В., Муравицкая М.Н. Особенности течения острых респираторных вирусных заболеваний у детей с фенотипическими признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Вестн новых мед технол 2011; 18: 2: 225–226. (Bugrimo D.Yu., Anokhina V.V., Muravitskaya M.N. Features of a current of acute respiratory viral diseases at children with phenotypical symptoms of an undifferentiated dysplasia of connecting fabric. Vestn novykh med tekhnol 2011; 18: 2: 225–226. (in Russ))
14. Woodcock A., Lowe L.A., Murray C.S. et al. Early life environmental control: effect on symptoms, sensitization, and lung function at age 3 years. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170: 4: 433–439.
15. Hofhuis W., van der Wiel E.C., Tiddens H. et al. Bronchodilation in infants with malacia or recurrent wheeze. Arch Dis Child 2003; 88: 246–249.
16. Browne G.J., Penna A.S., Phung X., Soo M. Randomised trial of intravenous salbutamol in early management of acute severe asthma in children. Lancet 1997; 349: 301–305.
17. Bisgaard H., Hermansen M.N., Loland L. et al. Intermittent inhaled corticosteroids in infants with episodic wheezing. N Engl J Med 2006; 354: 1998–2005.
18. Murray C.S., Woodcock A., Langley S.J. et al. Secondary prevention of asthma by the use of inhaled fluticasone propionate in wheezy infants (IFWIN): double-blind, randomised, controlled study. Lancet 2006; 368: 754–762.
19. Doull I.J. M., Lampe F.C., Smith S. et al. Effect of inhaled corticosteroids on episodes of wheezing associated with viral infection in school age children: randomised double blind placebo controlled trial. BMJ 1997; 315: 858–862.
20. Brand P.L., Caudri D., Eber E. et al. Classification and pharmacological treatment of preschool wheezing: changes since 2008. Eur Respir J 2014; 43: 1172–1177.
21. Kaditis A.G., Winnie G., Syrogiannopoulos G.A. Antiinflammatory pharmacotherapy for wheezing in preschool children. Pediatr Pulmonol 2007; 42: 407–420.
22. Guilbert T.W., Morgan W.J., Zeiger R.S. et al. Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. N Engl J Med 2006; 354: 1985–1997.
23. de Blic J., Delacourt C., Le Bourgeois M. et al. Efficacy of nebulized budesonide in treatment of severe infantile asthma: a double-blind study. J Allergy Clin Immunol 1996; 98: 14–20.
24. Belgrave D.C., Buchan I., Bishop C. et al. Trajectories of lung function during childhood. Am J Respir Crit Care Med 2014; 189: 1101–1109.
25. Herr M., Clsrisse B., Nikasinovic L. et al. Das allergic rhinitis exist in infancy? Fandings from the PARIS birth cohort.J Allergy Euro J Allergy Clin Immunol 2011; 66: 2: 214–221.
26. Педиатрия. Национальное руководство в 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 2: 24–34. (Pediatrics. A national management. Moscow: GEOTAR-media, 2009; 2: 24–34. (in Russ))
27. Иванова Н.А., Терентьева Ж.Н., Ченоусова Е.А. Возможности улучшения диагностики аллергического ринита у детей дошкольного возраста. CONSILIUM MEDICUM Педиатрия 2014; 1: 31–34. (Ivanova N.A., Terentyeva Zh.N., Chenousova E.A. Possibilities of improvement of diagnosis of allergic rhinitis at children of preschool age. CONSILIUM MEDICUM Pediatriya 2014; 1: 31–34. (in Russ))
28. Ducharme F.M., Sharon S.D., Radhakrishman D. et al. Diagnosis and management of asthma in preschools: A Canadian Thoracic Society position paper. Can Respir J 2015; 22: 3:135–144.
29. Castro-Rodriguez J.A., Rodrigo G.J. The role of inhaled corticosteroids and montelukast in children with mild-moderate asthma: results of a systematic review with meta-analysis. Arch Dis Child 2010; 95: 5: 365–370.
30. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд., пераб. и доп. Москва: Оригинал-макет, 2012; 122. (The national program «Bronchial asthma at children. Strategy of treatment and prophylaxis». 4th edition. Moscow: Original-maket, 2012; 122. (in Russ))
31. Архипов В.В. Прозорова В.К., Архипова Д. Е. и др. Сравнительная эффективность ингаляционных ГКС. Эффективная фармакотерапия 2013; 21: 32–39. (Arkhipov V.V., Prozorova V.K., Arkhipova D.E. et al. Comparative efficiency of inhalation GKS. EHffektivnaya farmakoterapiya of 2013; 21: 32–39. (in Russ))
32. Camargo C.A. Association between common asthma therapies and recurrent asthma exacerbations in children enrolled in a state Medicaid plan. Am J Health Syst Pharm 2007; 64: 10: 1054–1061.
33. Chen A.H., Zeng G.Q., Chen R.C. et al. Effects of nebulized high-dose budesonide on moderate-to-severe acute exacerbation of asthma in children: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Respirology 2013; 18: Suppl 3: 47–52.
34. Matthews E.E. Nebulized budesonide versus oral steroid in severe exacerbations of childhood asthma Acta Paediatr 1999; 88: 8: 841–843.
35. Derendorf H., Nave R., Drollmann A. et al. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma Eur Respir J 2006; 28: 5: 1042–1050.
36. Kelly H.W. Pharmaceutical characteristics that influence the clinical efficacy of inhaled corticosteroids. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 91: 4: 326–334.
37. Miller-Larsson A. Prolonged Airway Activity and Improved Selectivity of Budesonide Possibly Due to Esterification. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 4: Pt 1: 1455–1461.
38. Инструкция по медицинскому применению препарата Пульмикорт суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл ПN 13826/01 от 20.10.2011 с учетом изменений 1,2 от 02.03.2015; www.medi.ru/doc/0919. htm. (The instruction for medical application of Pulmikort suspension for inhalations 0,25 mg/ml, 0,5 mg/ml 13826/01 of 20.10.2011 taking into account changes 1,2 of 02.03.2015; www.medi.ru/doc/0919.htm. (in Russ))
39. Agertoft L. Effect of long-term treatment with inhaled budesonide on adult height in children with asthma. N Engl J Med 2000; 343: 15: 1064–1069.
40. Kemp J.P. Once-daily budesonide inhalation suspension for the treatment of persistent asthma in infants and young children. Ann Allergy Asthma Immunol 1999; 83: 3: 231–239.
Источник
Может, и рассосется…
Слышала о том, что бронхиальная астма у детей иногда проходит сама собой. Можно ли на это надеяться или всю жизнь придется принимать лекарства?
Ольга Крюкова. Саратов.
Юрий СМОЛКИН, директор Детского медицинского центра, вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России:
— У детей с легкими формами бронхиальной астмы действительно может возникать так называемая «спонтанная десенсибилизация». Это обратное развитие болезни, когда она по каким-то причинам сходит на нет.
Произойти это может в процессе формирования иммунной системы. Организм сам выстраивает иммунную защиту против аллергенов и перестает на них реагировать или реагирует более слабо.
Но, чтобы это произошло, придется потрудиться. Как правило, спонтанная десенсибилизация возникает, если меняются место жительства ребенка, характер питания, по возможности не допускается контакт с аллергеном, создается спокойная психологическая обстановка. Сейчас все специалисты сходятся во мнении, что астма — болезнь во многом психосоматическая, то есть «от нервов».
При благоприятном стечении обстоятельств детская астма может уйти навсегда.
Но проблема в том, что ребенок-аллергик несет гены, которые отвечают за выработку определенных антител (реакции на аллерген). Так что при срывах иммунной системы, например, после тяжелого инфекционного заболевания или сильного стресса, болезнь может вернуться.
Развившись во взрослом возрасте, бронхиальная астма уже не может пройти самостоятельно. И даже если нет ярко выраженных приступов, нужно наблюдаться у аллерголога не реже раза в 1 — 2 года.
Частые простуды — предвестники астмы?
В каком возрасте у ребенка может сформироваться аллергия, в частности, бронхиальная астма?
Сергей Чижов. Москва.
— Аллергия может развиться в любом возрасте — и до года, и после. Потому лечащему педиатру нужно обязательно сообщать обо всех нестандартных реакциях малыша.
Современные знания позволяют выявлять предрасположенность ребенка к разным формам аллергии еще до его рождения. Выяснив это, можно скорректировать врожденную предрасположенность к аллергии, уменьшить ее.
Частые простуды малыша — как правило, дебют астмы при наследственной предрасположенности к аллергии. Потому, если малыш часто болеет, у него развивается хронический ринит (насморк), желательно обследовать его у детского аллерголога. А кожное проявление аллергии у ребенка — «банальная» крапивница — может быть симптомом многих проблем в организме.
Слезы из глаз и зуд в носу — это поллиноз
Скоро начнется сезон растений. По каким признакам можно распознать сезонную аллергию?
Ольга Дербенева. Иваново.
— Вообще поллиноз — это группа заболеваний, связанная с повышенной чувствительностью организма к пыльце растений. Проявления могут быть самыми разнообразными — от конъюнктивита до пыльцевой интоксикации. Вот самые распространенные симптомы сезонной аллергии.
ВАЖНО!
Рейтинг врагов аллергика
По последним данным иммунологов, россияне чаще всего страдают аллергией на:
Плесневые грибки (они живут в сырых помещениях, кондиционерах) — 30%;
Клещей-сапрофитов, живущих в домашней пыли, — 20%;
Пищевые добавки, косметику, бытовую химию — 20%;
Пыльцу растений — 16%;
Продукты питания — 14%;
Лекарства — 12%;
Выделения и шерсть домашних животных — 8%.
Нередко у аллергиков сочетается реакция на различные аллергены, например, на домашнюю пыль и пушистых котов или апельсины и пыльцу полыни.
Потому очень важно при проявлении реакции на какой-то один аллерген сразу же выявить предрасположенность к другим и по возможности их избегать.
Глазные: слезотечение, болезненность и припухлость век, покраснение глаз, ощущение «песчинок в глазу», непереносимость яркого света.
Назальные: заложенность, зуд в носу и чиханье, насморк без ощущения простуды.
Кожные: зуд, отечность, красноватые высыпания (крапивница).
Респираторные (дыхательные): першение в горле, затруднение дыхания (как бы невозможность вздохнуть полной грудью), одышка без физнагрузки.
Если одновременно с началом цветения возникнут хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно обязательно обратиться к аллергологу и пройти обследование на выделение аллергена (специфический анализ крови, кожные пробы).
КСТАТИ
Самые аллергенные продукты
Фрукты и ягоды: все цитрусовые, ананас, клубника, земляника, дыня, малина, черная и красная смородина.
Дары моря: рыба в любом виде, креветки, крабы и другие панцирные (в основном развивается аллергия на хитин).
Овощи: помидоры, баклажаны, редька, редис, хрен.
Приправы, соусы и специи: уксус, майонез, соевый соус, готовые приправы с добавлением усилителя вкуса — глутамата натрия.
Куриные и перепелиные яйца.
Шоколад, какао, кофе, свежее молоко.
Копчености, алкоголь.
Орехи (особенно арахис), мед.
Подготовила Елена ИОНОВА.
Источник
Äàâàé ðàçáåðåìñÿ, ïî êàêèì ñèìïòîìàì ìîæíî çàïîäîçðèòü ó ðåáåíêà áðîíõèàëüíóþ àñòìó, êàê åå äèàãíîñòèðóþò è ëå÷àò.
shutterstock
Êàê ïîíÿòü, ÷òî ó ðåáåíêà àñòìà?
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ó äåòåé ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ðàçíûìè ñèìïòîìàìè. Ñèìïòîìû òàêæå ìîãóò ìåíÿòü ó îäíîãî è òîãî æå ðåáåíêà â ðàçíîì âîçðàñòå.
:
– Êàøåëü, îñîáåííî âî âðåìÿ èãð, âî ñíå, ïðè ñìåõå è ïëà÷å.
– Õðîíè÷åñêèé êàøåëü (ìîæåò áûòü åäèíñòâåííûì ñèìïòîìîì).
– Ïàññèâíîñòü â èãðàõ.
– ×àñòîå äûõàíèå (ïåðèîäè÷åñêè).
– Æàëîáû íà ñæàòèå èëè áîëè â îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè.
– Ñâèñòÿùèé çâóê âî âðåìÿ âäîõà èëè âûäîõà.
– Ñèëüíîå äâèæåíèå ãðóäíîé êëåòêè ïðè äûõàíèè. Ýòè äâèæåíèÿ íàçûâàþòñÿ ðåòðàêöèÿ.
– Îäûøêà, çàòðóäíåííîå äûõàíèå, íåõâàòêà âîçäóõà.
×èòàé òàêæå: Âèòàìèíû äëÿ äåòåé: êàêèå ïðîäóêòû íóæíî êóøàòü
Äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ó ðåáåíêà íåäîñòàòî÷íî òîëüêî ñèìïòîìîâ. Íåîáõîäèìî ïðîâåñòè äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äðóãîé ïàòîëîãèè, âûçûâàþùåé äûõàòåëüíóþ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ïî÷òè ó 50% äåòåé, êîòîðûå æàëóþòñÿ íà çàòðóäíåííîå äûõàíèå èìåþò õðîíè÷åñêèé êàøåëü èëè õðîíè÷åñêèé ëàðèíãèò, àñòìà íå îáíàðóæèâàåòñÿ. Ïîýòîìó òàêîå ñîñòîÿíèå ó äåòåé õàðàêòåðèçóåòñÿ êàê Ðåàêòèâíîå çàáîëåâàíèå äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Êàê ÷àñòî àñòìà âñòðå÷àåòñÿ ó äåòåé?
Àñòìà – îñíîâíîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ó äåòåé. 10-12% äåòåé â ìèðå ñòðàäàþò àñòìîé è ýòà öèôðà ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàåòñÿ.
Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ àñòìû:
• Ýêçåìà (àëëåðãè÷åñêàÿ ñûïü íà êîæå).
• Àñòìà ó ðîäñòâåííèêîâ.
• ×àñòûå ÎÐÂÈ.
• Íèçêèé âåñ ïðè ðîæäåíèè.
• Ïàññèâíîå êóðåíèå.
• Ðàçâèòèå ðåáåíêà â ñåìüå ñ íèçêèì äîõîäîì.
• Ëàðèíãèò ó ðåáåíêà.
Ïðåæäå ÷åì ñôîðìèðîâàòü äëÿ ñåáÿ îòâåò íà âîïðîñ êàê âûëå÷èòü àñòìó, íåîáõîäèìî ïðîéòè êà÷åñòâåííóþ äèàãíîñòèêó è ñîñòàâèòü ïðîãðàììó ëå÷åíèÿ.
stocksnap.io
Äèàãíîñòèêà àñòìû ó äåòåé
Áðîíõèàëüíàÿ àñòìà ó äåòåé âûñòàâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè èñòîðèè áîëåçíè, æàëîá, äàííûõ èíñòðóìåíòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.
×èòàé òàêæå: Êàê ïðàâèëüíî áóäèòü ðåáåíêà ïî óòðàì
Èñòîðèÿ áîëåçíè è æàëîáû: Ðîäèòåëè ñîîáùàþò âðà÷ó îáî âñåõ ýïèçîäàõ çàòðóäíåííîãî äûõàíèÿ, êîòîðûå îíè íàáëþäàëè ó ðåáåíêà. Âûÿñíÿåòñÿ, åñòü ëè àñòìà ó ðîäñòâåííèêîâ, íàëè÷èå àëëåðãèè, çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ. Âàæíî äàòü âðà÷ó íàèáîëåå ïîëíóþ èíôîðìàöèþ è ïðàâèëüíî îïèñàòü ñèìïòîìû (êàøåëü, ñâèñòÿùåå äûõàíèå, áîëü èëè îùóùåíèå ñæàòèÿ â ãðóäè), îòìåòèòü, êîãäà è êàê ÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ ýòè ñèìïòîìû.
• Ôèçè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå: Äîêòîð âûñëóøèâàåò ëåãêèå è ñåðäöå ìàëåíüêîãî ïàöèåíòà, èùåò ïðèçíàêè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé ó ðåáåíêà.
• Èíñòðóìåíòàëüíûå è ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ: Ðåíòãåíîãðàôèÿ, ñïèðîìåòðèÿ ( äëÿ äåòåé ñòàðøå 6 ëåò) äàþò èíôîðìàöèþ î ñòðóêòóðå è ôóíêöèè ëåãêèõ. Ñïèðîìåòð èçìåðÿåò îáúåì âäîõ/âûäîõà, òî åñòü îáúåì ëåãêèõ, à òàêæå ñêîðîñòü âûäîõà. Îïðåäåëÿåòñÿ ñòàäèÿ áîëåçíè.òàêæå èñïîëüçóþòñÿ è äðóãèå ìåòîäû: òåñòèðîâàíèå íà àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà êîæå, àíàëèç êðîâè (ðàäèîàëëåðãîñîðáåíòíûé òåñò.
Ìåòîäû ëå÷åíèÿ àñòìû ó äåòåé
Íà îñíîâàíèè ïîëó÷åííûõ äàííûõ âðà÷ âûñòàâëÿåò äèàãíîç ñ óêàçàíèåì ôîðìû è ñòàäèè áîëåçíè. Äèàãíîç ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ. Ñîñòàâëÿåòñÿ ïðîãðàììà ëå÷åíèÿ, â êîòîðîé ïîäðîáíî îïèñûâàåòñÿ, ÷òî è êîãäà íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü, ÷òî äåëàòü, åñëè ðåáåíêó ñòàíåò õóæå (ïåðåõîä àñòìû â æåëòóþ èëè êðàñíóþ çîíû) è êîãäà íåîáõîäèìî âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü. Ïîëó÷èâ ïèñüìåííóþ êîïèþ ïðîãðàììû, óáåäèñü, ÷òî òû åå ïðàâèëüíî ïîíèìàåøü è, åñëè âîçíèêëè âîïðîñû, ñðàçó æå çàäàé èõ âðà÷ó.
Ïðîãðàììà ëå÷åíèÿ – êëþ÷åâîé âàæíûé ìîìåíò â óñïåøíîì ëå÷åíèè àñòìû, îñîáåííî ó ðåáåíêà.
Ïðîãðàììà ëå÷åíèÿ âñåãäà äîëæíà íàõîäèòüñÿ ïîä ðóêîé.
Æåëàòåëüíî ïðîäóáëèðîâàòü åå â ïîíÿòíîì äëÿ ðåáåíêà ôîðìàòå, ÷òîáû îí ñ äåòñòâà ïðèó÷àëñÿ êîíòðîëèðîâàòü ñâîå ñîñòîÿíèå è ïîíèìàë, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, åñëè åìó âäðóã ñòàëî ïëîõî. Îáÿçàòåëüíî íóæíî äàòü êîïèþ ïðîãðàììû âîñïèòàòåëþ äåòñêîãî ñàäèêà èëè øêîëüíîìó ó÷èòåëþ òâîåãî ðåáåíêà, òàê ÷òîáû îí çíàë, ÷òî äåëàòü, åñëè ó ðåáåíêà ñëó÷èòüñÿ âíåçàïíûé ïðèñòóï àñòìû âíå äîìà.
stocksnap.io
Ìîé ðåáåíîê ñîâñåì ìàëåíüêèé. Êàê íóæíî äàâàòü åìó ëåêàðñòâà?
Ïðåïàðàòû äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ áîëüíûõ àñòìîé îäèíàêîâûå. Íî î÷åíü îòëè÷àåòñÿ äîçèðîâêà ïðåïàðàòîâ, îñîáåííî äëÿ äåòåé äî 4 ëåò.
Ðåêîìåíäóåòñÿ ýòàïíûé êîíòðîëü àñòìû äëÿ äåòåé äî 4 ëåò.
1 ýòàï: Ïðåïàðàòû áûñòðîãî äåéñòâèÿ (íàïðèìåð, àëüáóòåðîë) äëÿ íåïîñòîÿííûõ ïðèñòóïîâ îáîñòðåíèÿ ñèìïòîìîâ.
2 ýòàï: Ïðèåì íåáîëüøîé äîçû èíãàëÿöèîííîãî ñòåðîèäà èëè êðîìîëèí – ñëåäóþùèé ýòàï ëå÷åíèÿ.
3 ýòàï: Èíòåíñèâíîñòü ëå÷åíèÿ áîëåçíè ôîêóñèðóåòñÿ íà êîíòðîëå íàä àñòìîé. Åñëè àñòìà ïîääàåòñÿ êîíòðîëþ â òå÷åíèå òðåõ ìåñÿöåâ, òî âðà÷ ìîæåò óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî ëåêàðñòâ èëè ñïóñòèòüñÿ íà ýòàï íèæå.
Âîçðàñò ðåáåíêà äèêòóåò ôîðìó ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü èíãàëÿöèîííûå ëåêàðñòâà èëè æèäêèå ñðåäñòâà, íàïðèìåð, àýðîçîëüíûå ïðåïàðàòû, òàêæå èçâåñòíûå êàê äûõàòåëüíûå óñòðîéñòâà. Àýðîçîëü ïðåîáðàçóåò æèäêîå ëåêàðñòâî â ïàð. À ðåáåíîê âäûõàåò ýòîò ïàð ÷åðåç äûõàòåëüíóþ ìàñêó. Ïðîöåäóðà â ýòîì ñëó÷àå äëèòñÿ 10-15 ìèíóò è ìîæåò ïîâòîðÿòüñÿ äî 4 ðàç â äåíü.
Ëå÷àùèé âðà÷ ñîîáùèò òåáå, ñêîëüêî ìîæíî ïðîäåëûâàòü ýòó ïðîöåäóðó.
 çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ðåáåíêà âðà÷ ìîæåò âûïèñàòü äîçèðóþùèé èíãàëÿòîð ñ ñåïàðàòîðîì. Ñåïàðàòîð – îòñåê, êîòîðûé ôèêñèðóåòñÿ íà èíãàëÿòîðå è ñäåðæèâàåò âïðûñê ëåêàðñòâà. Ýòî ïîçâîëÿåò ðåáåíêó âäûõàòü ëåêàðñòâî â ëåãêèå çà ðàç â òàêîì êîëè÷åñòâå, êàê åìó óäîáíî.
Öåëè â ëå÷åíèè àñòìû
Òû ÷àñòî çàäàåøüñÿ âîïðîñîì êàê âûëå÷èòü àñòìó? Àñòìà íå ëå÷èòñÿ, íî åå ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü.
:
• Ðåáåíîê æèâåò íîðìàëüíîé æèçíüþ.
• Íå âîçíèêàþò ïîñòîÿííî áåñïîêîÿùèå ñèìïòîìû.
• Íå ðàçâèâàþòñÿ õðîíè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ.
• Æèòü àêòèâíîé è íîðìàëüíîé æèçíüþ.
• Ðåáåíîê ìîæåò ïîëíîöåííî çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì.
• Òû íå âûçûâàåøü âðà÷à è ñêîðóþ ïîìîùü, âû íå ëîæèòåñü â áîëüíèöó.
• Ðåáåíîê ðåãóëÿðíî ïðèíèìàåò ëåêàðñòâà, ÷åì ïðåäîòâðàùàþòñÿ ïðèñòóïû áðîíõèàëüíîé àñòìû.
Î÷åíü âàæíî, ÷òîáû ðîäèòåëè ÷åòêî ïîíèìàëè ÷òî òàêîå àñòìà, çíàëè îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ áîëåçíè ó ñâîåãî ðåáåíêà, ìîãëè êîíòðîëèðîâàòü çàáîëåâàíèå.
Ïðîõîäèò ëè àñòìà ñ âîçðàñòîì?
×èòàé òàêæå: Ïîêàæè ÿçûê: áîëåçíè, î êîòîðûõ ìîæíî óçíàòü, çàãëÿíóâ â ðîò
Ôóíêöèÿ ëåãêèõ è àñòìà ó íîâîðîæäåííûõ ïîêà åùå íåäîñòàòî÷íî èçó÷åíû. Ó÷åíûå ñ÷èòàþò, ÷òî åñëè ó ðåáåíêà 3 è áîëåå ñëó÷àåâ ñâèñòÿùåãî äûõàíèÿ ( ïðè ÎÐÂÈ), òî øàíñû çàáîëåòü àñòìîé ñîñòàâëÿþò 50 íà 50.  ñëó÷àå æå åñëè ðîäñòâåííèêè áîëüíû àñòìîé, ðåáåíîê êîíòàêòèðóåò ñ êóðèëüùèêîì ëèáî ïîäâåðãàåòñÿ âîçäåéñòâèþ äðóãèõ ôàêòîðîâ ðèñêà, òî âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü àñòìîé çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ.
Âðîæäåííàÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñîõðàíÿåòñÿ íà âñþ æèçíü. Íî ïðè ýòîì íàáëþäàþòñÿ ñëó÷àè ïðàêòè÷åñêè ó ïîëîâèíû äåòåé, êîãäà ñèìïòîìû àñòìû ñ âîçðàñòîì îñëàáåâàþò, à òî è èñ÷åçàþò âîîáùå. Òî åñòü äåòè ïåðåðàñòàþò áîëåçíü.
Ïîçæå ñèìïòîìû ìîãóò ïîÿâèòüñÿ ñíîâà. Ýòî, ê ñîæàëåíèþ, íåëüçÿ ïðåäñêàçàòü.
Источник
Фото: Legion Media.Ru
• При бронхиальной астме из-за повышенной чувствительности бронхов к действию определенных веществ развивается воспаление. Появляется кашель и приступы удушья.
• Важно выявить факторы, которые вызывают приступ (вещества, на которые у ребенка имеется аллергия, или инфекции, провоцирующее обострение). Иногда для лечения приступов достаточно просто устранить «провокатора».
• Чтобы не дать приступу развиться или прервать его, врач назначает противовоспалительные препараты разных групп, в том числе гормональные.
Как проявляется астма у детей
Основной симптом астмы – хронический сухой кашель. При этом у ребенка не повышается температура и не отделяется мокрота.
Второй распространенный симптом – приступы удушья при контакте с определенными веществами, на которые у ребенка имеется аллергия (аллергенами), или по причине развития инфекций дыхательных путей. Во время приступа бронхи отекают и заполняются вязкой слизью.
В зависимости от частоты и тяжести приступов астма у детей бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой. Приступ начинается с кашля, затем развивается одышка (ощущение нехватки воздуха).
Дыхание ребенка при этом шумное, свистящее, это слышно даже на расстоянии. Часто перед приступом появляется насморк, заложенность носа, зудящая сыпь на коже. Дети постарше в такие моменты могут жаловаться на чувство сжатия в груди и нехватку воздуха.
Причины бронхиальной астмы
Бронхиальная астма у детей чаще развивается на фоне наследственной предрасположенности к аллергии, но саму болезнь нельзя считать наследственной. Есть два основных провоцирующих фактора для бронхиальной астмы: это аллергия (склонность к ней называют атопией, а такую форму астмы атопической) и воспалительные заболевания дыхательных путей (инфекционно-зависимая астма).
Чаще встречается форма болезни, которая провоцируется аллергией. Вызывающие ее «раздражители» могут быть любыми – пищевые продукты, пыль, пыльца растений, бытовая химия, шерсть животных.
Иногда астма оказывается завершающим звеном в цепочке аллергических проявлений: сначала аллергия у ребенка проявляется крапивницей, экземой (зудящей пузырьковой сыпью), сенной лихорадкой (насморком), и только через некоторое время организм начинает реагировать на аллерген именно астматическим приступом.
Реже такие приступы появляются после периода частых воспалений дыхательных путей, в основном, бронхитов. И затем при каждой новом эпизоде острого респираторного заболевания (ОРЗ) возникают приступы астмы.
Как диагностируют астму у детей
Врач собирает подробную информацию обо всех деталях жизни ребенка и о том, как развивается приступ. Иногда уже во время беседы удается предположить, какой аллерген вызывает астму.
После этого наступает следующий этап, когда с помощью серии анализов точно определяется аллерген, провоцирующий развитие приступов.
Старый метод определения аллергии – кожная проба, когда на предплечье наносят растворы разных «раздражителей», и в месте контакта с аллергеном кожа краснеет. Будьте осторожны – такую пробу нельзя проводить в день приступа, можно спровоцировать ухудшение, поэтому лучше сдать анализ крови на аллергены – это безопаснее и информативнее.
Следующий шаг – необходимо установить, какова степень нарушения работы дыхательной системы. Для этого проводится спирометрия (измерение объемов дыхания).
Главные показатели спирометрии – объем форсированного (то есть сделанного с усилием) выдоха и форсированную жизненную емкость легких (объем максимального вдоха плюс объем максимального выдоха). Чем они ниже, тем тяжелее протекает астма.
К сожалению, бронхиальную астму часто диагностируют слишком поздно, через много месяцев после появления симптомов. До этого диагноз может звучать как «обструктивный бронхит» («обструкция» значит «закупорка», в данном случае просвета бронхов слизью).
Отчасти это связано с тем, что родители воспринимают диагноз «бронхиальная астма» как приговор, означающий обязательную инвалидность. Это может побуждать врача до последнего не ставить травмирующий диагноз, при этом назначая те же препараты, что принято давать при бронхиальной астме.
Лечение бронхиальной астмы
Для лечения астмы часто бывает достаточно убрать из окружения ребенка аллерген. Если это не помогает, врач назначает противовоспалительное лечение.
Препараты для лечения этой болезни делятся на две группы: одни останавливают (купируют) приступ, другие предотвращают его развитие. Чтобы родители могли осознанно выполнять рекомендации врача, нужно выяснить у него, для чего нужен каждый препарат. От этого будет зависеть режим его приема.
При нетяжелых формах астмы, как правило, используются препараты из группы стабилизаторов мембран иммунных клеток (кромогликат натрия). Этот препарат не помогает в момент приступа, а именно не позволяет ему развиваться. Под действием лекарства иммунные клетки не выделяют вещества, которые вызывают воспаление и сужают бронхи.
При тяжелых формах для профилактики приступов врач прописывает гормоны кортикостероиды (например, будесонид, флутиказон). Не нужно бояться этих препаратов, потому что они действуют только на слизистой оболочке бронхов. При тяжелой астме риск побочных эффектов гораздо ниже, чем опасность самого заболевания.
Для того, чтобы экстренно снять приступ у ребенка, используют другие препараты, быстро прекращающие спазм бронхов (сальбутамол). Обычно их выпускают в форме спрея, и каждый взрослый, который остается с ребенком, должен уметь правильно провести ингаляцию.
Важно, чтобы родители малыша, имеющего бронхиальную астму, не считали его тяжелобольным, по возможности давали много двигаться, разумно закаливали. Когда ребенок повзрослеет, приступы станут редкими, будут протекать легче, а у многих они и вовсе прекратятся.
Следует учитывать, что эта перспектива – не повод отказываться от лечения, в том числе, если потребуется, гормональными препаратами. Каждый приступ – это огромный стресс для ребенка, который нужно всеми способами устранить.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
