Факты о бронхиальной астме

1. Àñòìà ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêîé áîëåçíüþ, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû ðåöèäèâèðóþùèå ïðèñòóïû óäóøüÿ è ñâèñòÿùåãî äûõàíèÿ. Ýòî ñàìàÿ
ðàñïðîñòðàíåííàÿ õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ñðåäè äåòåé. Ïî îöåíêàì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ 300 ìèëëèîíîâ ÷åëîâåê ñòðàäàåò àñòìîé.  2005 ãîäó îò àñòìû óìåðëî 255 000
÷åëîâåê. Åñëè íå áóäóò ïðèíÿòû ñðî÷íûå ìåðû, çà ïîñëåäóþùèå 10 ëåò ÷èñëî ñëó÷àåâ ñìåðòè îò àñòìû âîçðàñòåò ïî÷òè íà 20%. Àñòìó íåëüçÿ
èçëå÷èòü, íî, áëàãîäàðÿ ñâîåâðåìåííîé äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ, ìîæíî äîáèòüñÿ óñòîé÷èâîé ðåìèññèè.

2. Àñòìó ìîæíî ïðåäóïðåäèòü. Íîâîðîæäåííûå, ó êîòîðûõ ðîäíûå ñòðàäàþò ýòèì çàáîëåâàíèåì, íå äîëæíû äûøàòü òàáà÷íûì äûìîì
è êîíòàêòèðîâàòü ñ êëåùàìè äîìàøíåé ïûëè, êîøêàìè è òàðàêàíàìè. Âñå ýòî áóäåò òîëüêî ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ àñòìû. ×àñòûé
êîíòàêò ñ öâåòî÷íîé ïûëüöîé, òàáà÷íûì äûìîì è îñîáåííî ïëåñåíüþ òîæå ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ïîÿâëåíèÿ óäóøüÿ. Êðîìå ýòîãî, ïðîâîöèðîâàòü àñòìó ìîãóò õîëîäíûé âîçäóõ, ýìîöèîíàëüíîå ïåðåâîçáóæäåíèå,
ê ïðèìåðó, ñòðàõ èëè ãíåâ, à òàêæå óñèëåííûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ è äàæå ëåêàðñòâà.

3. Ïåéòå æèðíîå ìîëîêî. Ó÷åíûå èçó÷àëè ðàçëè÷íûå ñïîñîáû ïèòàíèÿ
3000 äâóõëåòíèõ äåòåé.  ðåçóëüòàòå áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî åæåäíåâíîå óïîòðåáëåíèå æèðíîãî ìîëîêà, ìàñëà, à òàêæå ÷åðíîãî
õëåáà ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè àñòìîé. Íåêîòîðûå ñïåöèàëèñòû îáúÿñíÿþò ýòîò ôàêò òåì, ÷òî ìîëî÷íûå ïðîäóêòû
îòëè÷àþòñÿ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì æèðíûõ êèñëîò, àíòèîêñèäàíòîâ, à òàêæå äðóãèõ ïîëåçíûõ ìèêðîýëåìåíòîâ.

4. Îêàçûâàåòñÿ, ÷àñòîòà ãîñïèòàëèçàöèè ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ àñòìîé, çàâèñèò îò ïîëà.  ðàííåì äåòñòâå ìàëü÷èêè ïîïàäàþò â
áîëüíèöû â äâà ðàçà ÷àùå äåâî÷åê. Íî ïîñëå 20 ëåò êàðòèíà ìåíÿåòñÿ, è æåíùèíàì ãîñïèòàëèçàöèÿ òðåáóåòñÿ â äâà ñ ïîëîâèíîé ðàçà
÷àùå, ÷åì ìóæ÷èíàì.

5. Ó÷åíûå âûÿñíèëè, ÷òî ïñèõîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû, êîòîðûå åñòü ó íåêîòîðûõ äåòåé ïðè îáùåíèè ñ ðîäèòåëÿìè è äðóãèìè ðîäñòâåííèêàìè â ïåðâûå ãîäû æèçíè, â íåñêîëüêî ðàç ïîâûøàþò ðèñê ðàçâèòèÿ
àñòìû. Òàê, èç 28% äåòåé, áîëüíûõ àñòìîé, áîëåå äâóõ òðåòüèõ ðîñëè â óñëîâèÿõ ïîñòîÿííîãî ñòðåññà.
Ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ çàðóáåæíûõ èññëåäîâàòåëåé, ÷àñòûå ïðîñòóäû óìåíüøàþò âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû ó ìàëûøåé. Ê òàêîìó âûâîäó ïðèøëè ó÷åíûå Àðèçîíñêîãî óíèâåðñèòåòà,
êîòîðûå â òå÷åíèå ïÿòíàäöàòè ëåò íàáëþäàëè çà òûñÿ÷åé äåòåé. Ðèñê ðàçâèòèÿ àñòìû ïî÷òè â äâà ðàçà ìåíüøå ó òåõ äåòåé, êîòîðûå â ïåðâûå
øåñòü ìåñÿöåâ ñâîåé æèçíè ïîïàëè â ÿñëè èëè èìåëè ñòàðøèõ áðàòüåâ è ñåñòåð. Ó÷åíûå ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ýòè äåòè ñ ìàëûõ ëåò ñòàëêèâàþòñÿ ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì ìèêðîáîâ. ×àñòûå êîíòàêòû ñ âèðóñàìè
è áàêòåðèÿìè ñòèìóëèðóþò ïðàâèëüíîå ðàçâèòèå èììóííîé ñèñòåìû.

7. Åñòåñòâåííûå ðîäû ëó÷øå. Àíãëèéñêèå ó÷åíûå, êîòîðûå çàíèìàëèñü àíàëèçîìâëèÿíèÿîñëîæíåíèéâïðîöåññåðîäîâ, âûÿñíèëè, ÷òîêåñàðåâî
ñå÷åíèå ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû íà 38 ïðîöåíòîâ.

8. Õëîðêà ôàêòîð ðèñêà. Õëîðêà, êîòîðîé ÷èñòÿò áàññåéíû è îáåççàðàæèâàþò âîäó â íèõ — îäíà èç ïðè÷èí ðåçêîãî óâåëè÷åíèÿ çàáîëåâàíèé
àñòìîé ó äåòåé, êîòîðîå íàáëþäàåòñÿ â ïîñëåäíèå òðèäöàòü ëåò.
Ñïåöèàëèñòû óòâåðæäàþò, ÷òî äåòè, êîòîðûå íåñêîëüêî ðàç â íåäåëþ ïîñåùàþò áàññåéíû ñ õëîðèðîâàííîé âîäîé, íàíîñÿò ñåáå òàêîé æå âðåä,
êàê çàÿäëûå êóðèëüùèêè. Ïîýòîìó ñðåäè ïðîôåññèîíàëüíûõ ïëîâöîâ
î÷åíü ìíîãî àñòìàòèêîâ.

9. Íàñëåäñòâåííîñòü èãðàåò ðîëü.  èñòîðèè îïèñàíû ñëó÷àè, êîãäà îáà èç îäíîÿéöîâûõ áëèçíåöîâ áîëåëè áðîíõèàëüíîé àñòìîé. ×àñòî
â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå âñòðå÷àþòñÿ ñëó÷àè àñòìû ó äåòåé, ìàòåðè êîòîðûõ áîëüíû àñòìîé; èëè ñëó÷àè â íåñêîëüêèõ ïîêîëåíèÿõ îäíîé è
òîé æå ñåìüè.  ðåçóëüòàòå êëèíèêî-ãåíåòè÷åñêîãî àíàëèçà îáíàðóæåíî, ÷òî ó 1/3 áîëüíûõ çàáîëåâàíèå íîñèò íàñëåäñòâåííûé õàðàêòåð.
Ñóùåñòâóåò òåðìèí àòîïè÷åñêàÿ áðîíõèàëüíàÿ àñòìà — àëëåðãè÷åñêàÿ (ýêçîãåííàÿ) áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, èìåþùàÿ íàñëåäñòâåííûé õàðàêòåð.
 ýòîì ñëó÷àå, ïðè íàëè÷èè àñòìû ó îäíîãî èç ðîäèòåëåé, âåðîÿòíîñòü àñòìû ó ðåáåíêà ñîñòàâëÿåò 20—30 %, à åñëè áîëüíû îáà ðîäèòåëÿ, ýòà
âåðîÿòíîñòü äîñòèãàåò 75 %.

10.Ïèòàéòåñü ïðàâèëüíî. Èññëåäîâàíèÿ âî Ôðàíöèè, Ìåêñèêå, ×èëè, Âåëèêîáðèòàíèè, Èòàëèè ïîêàçàëè, ÷òî ëèöà, êîòîðûå óïîòðåáëÿþò ïðîäóêòû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, ñîêè, áîãàòûå
âèòàìèíàìè, êëåò÷àòêîé, àíòèîêñèäàíòàìè, èìåþò òåíäåíöèþ ê áîëåå áëàãîïðèÿòíîìó òå÷åíèþ áðîíõèàëüíîé àñòìû.  ñâîþ î÷åðåäü, óïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, áîãàòûõ æèðàìè, áåëêàìè
è ðàôèíèðîâàííûìè ëåãêîóñâîÿåìûìè óãëåâîäàìè, ñâÿçàíî ñ òÿæ¸ëûì òå÷åíèåì çàáîëåâàíèÿ è ÷àñòûìè îáîñòðåíèÿìè áðîíõèàëüíîé àñòìû.

Èñòî÷íèê
Ãàçåòà Áóäü çäîðîâ! ¹ 2 (146) ôåâðàëü 2011 ã. Êàëèíèíãðàä

Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé

Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!

ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и приступами удушья. Астма является самой распространенной хронической болезнью среди детей и требует обязательного медикаментозного лечения.

ЧТО ТАКОЕ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма – серьезное неинфекционное заболевание дыхательных путей. Согласно официальной статистике, от астмы страдают 339 миллионов человек во всем мире(1), при этом именно астма является самой распространенной хронической болезнью у детей(2). В России бронхиальной астмой страдают 6,9% взрослых (более 1,2 млн человек(3) и 10% детей и подростков(4).

Бронхиальная астма возникает из-за гипереактивности (повышенной чувствительности к раздражителям) бронхов, в результате чего возникает их спазм. В бронхах образуется большое количество слизи, стенка бронхов утолщается вследствие отека, из-за чего просвет бронхов сужается. У больного возникают приступы удушья, появляются свистящие хрипы, одышка и сильный кашель, особенно усиливающийся ночью и по утрам. Приступы иногда проходят самостоятельно, но обычно, особенно при тяжелой бронхиальной астме, требуется купирование медикаментозными препаратами.

СИМПТОМЫ АСТМЫ

• Приступообразный сухой кашель, усиливающийся ночью и по утрам;

• одышка;

• хрипы и свист в грудной клетке;

• ощущение нехватки воздуха;

• приступы удушья.

Факторами риска развития симптомов астмы, как правило, становится вдыхание аллергенов (некоторые продукты питания, пыль, шерсть домашних животных и пыльца растений), холодного воздуха или из-за контакта с бытовой химией(4). Кстати, физические нагрузки, например, бег, и ОРВИ также способны спровоцировать обострение бронхиальной астмы(5).

Тяжесть бронхиальной астмы может изменяться в течение жизни больного. Но даже при легком течении этого заболевания возможны тяжелые приступы, требующие усиления терапии. Часто так проявляется обострение астмы, и оно может закончиться даже летальным исходом.

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?

Согласно официальным данным, 36 миллионов человек в мире, страдающих бронхиальной астмой, имеют тяжелое течение заболевания(6). Таким пациентам требуются высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов для того, чтобы держать заболевание под контролем. При этом часть пациентов может испытывать неприятные симптомы даже при максимальном объеме терапии. Обострения заболевания у них происходят в 5 раз чаще по сравнению с астмой легкого течения или средней тяжести(7). Впрочем, современная терапия способна держать под контролем бронхиальную астму, а также снижать или даже предотвращать обострения этого заболевания.

«Контроль – основная цель в лечении астмы», – утверждают врачи. Около 80% больных бронхиальной астмой уверены, что контролируют свое заболевание(8), но на самом деле у 45% пациентов астма не контролируется вовсе, еще у 35% – контролируется лишь частично(9). Плохой контроль симптомов связан с риском обострений(10).

Чтобы быстро и точно определить уровень контроля над заболеванием у конкретного пациента, врачи используют международный АСТ-тест. Тест оценивает следующие параметры:

• ограничение активности;

• одышка;

• как часто больной просыпается от сильного кашля или одышки;

• применение препаратов, облегающих дыхание;

• общий контроль над астмой.

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Первые успехи в контроле над заболеванием были достигнуты 50 лет назад. Например, в тот период с появлением сальбутамола научились купировать приступы астмы(11).

На сегодняшний день, согласно клиническим рекомендациям, ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) являются основными препаратами для лечения и успешного контроля бронхиальной астмы. У пациентов поддерживающая терапия глюкокортикостероидами позволяет контролировать симптомы бронхиальной астмы. Пациенты отмечают, что приступы случаются гораздо реже, протекают легче, поэтому пациенты с астмой могут жить полноценной жизнью, не испытывая серьезного дискомфорта от заболевания(4).

Однако при тяжелой форме бронхиальной астмы, когда даже высокие дозы ИГКС не позволяют взять заболевание под контроль, на помощь приходит современная таргетная терапия, которая позволяет контролировать заболевание, снизить частоту приступов обострений астмы, госпитализаций и существенно улучшить качество жизни пациента(12).

Материал подготовлен при поддержке компании GSK

___________________________________________________________

Список литературы:

1. The Global Asthma Report 2018. Available online at: https://globalasthmareport.org/Global%20Asthma%20Report%202018.pdf Last accessed: February 2019

2. Данные ВОЗ. [Электронный ресурс] 09.04.2019 https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma

3. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god

4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы [Электронный ресурс] 09.04.2019 https://spulmo.ru/download/Asthmarec3.pdf

5. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2018. Available from: www.ginasthma.org (accessed August 2018)

6. 1. Jarjour N. N. et al. Severe asthma: lessons learned from the National Heart, Lung, and Blood Institute Severe Asthma Research Program. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2012; 185 (4), :356–362. 2. Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014;43(2):343-373)

7. Kupczyk M et al. Clin Exp Allergy. 2014;44(2):212–221

8. Price D et al. NPJ Prim Care Respir Med. 2014; 24:14009

9. V.V. Arkhipov et al,Pulmonologia, №6 (2011), 87-93

10. McCoy K, et al. J Allergy Clin Immunol. 2006;118:1226–1233; 3. Meltzer EO, et al. J Allergy Clin Immunol. 2011;127:167–72

11. https://www.gsk.com/en-gb/about-us/our-history/

12. Wang F.P., Liu T., Lan Z. et al. Efficacy and safety of anti-interleukin-5 in patients with asthma: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016; 11(11):e0166833; RU/OTH/0022/19

Лечение астмы в Украине

Астма относится к заболеваниям, которые больше всего влияют на показатели смертности в Украине. Именно поэтому люди с бронхиальной астмой в рамках программы Доступные лекарства могут по рецепту семейного врача бесплатно получать препараты.

С апреля 2019 года программу администрирует Национальная служба здоровья Украины и действует электронный рецепт.

Информация о лекарствах, стоимость которых подлежит возмещению, собрана в Реестре на сайте Минздрава Украины.

Что такое астма

Это хроническое заболевание, которое проявляется периодическими приступами одышки и свистящими хрипами.

Частота и степень тяжести этих симптомов могут быть разными. Интервал между приступами колеблется от одного часа до одного дня. Как правило, это происходит во время физической активности или ночью.

Бронхиальной астмой могут болеть люди всех возрастов, но чаще всего это дети и молодежь.

Бронхиальная астма развивается как хроническое воспаление дыхательных путей, а именно бронхов, что приводит к повышению чувствительности нервных окончаний в дыхательных путях и их быстрое раздражение.

Во время приступов увеличиваются слизистые оболочки бронхиол, в результате чего сужаются дыхательные пути, человек не может нормально вдохнуть или выдохнуть.

Частые приступы астмы значительно ухудшают качество жизни: больные страдают от бессонницы, усталости, низкой активности. Кроме того, от приступа можно умереть!

Причины астмы

К сожалению, астму невозможно вылечить — только контролировать проявления симптомов.

Определить основные причины астмы не удалось до сих пор, однако большинство экспертов соглашаются, что генетическая предрасположенность в сочетании с внешними раздражителями являются наиболее распространенными факторами риска.

Перечень причин бронхиальной астмы выглядит примерно так:

1. Аллергены (люди, страдающие от аллергического ринита или атопического дерматита, имеют в 3-5 раз выше риск заболеть бронхиальной астмой). Более того, бронхиальная астма может спровоцировать аллергию на определенные раздражители.
2. Наследственность (если кто-то из ваших родных болел астмой — вы в группе риска).
3. Вредные условия труда (воздействие химических раздражителей, особенно на рабочем месте).
4. Низкий вес при рождении и курение матери во время беременности.
5. Частые простуды.
6. Некоторые медикаменты — аспирин, противовоспалительные и обезболивающие препараты, лекарства от давления (бетаблокаторы).
7. Ожирение.
8. Низкая физическая активность.

Факторы, которые способствуют развитию бронхиальной астмы, — это домашние аллергены (пыль и пылевые клещи, плесень), домашние животные (шерсть, перья, слюна и т.д.), тараканы и средства бытовой химии.

При этом неблагоприятные погодные условия (холодный воздух), сильное эмоциональное (страх или гнев) и физическое напряжение могут вызвать усиление симптомов или развитие осложнений астмы.

Профилактика астмы

Чтобы уменьшить риски бронхиальной астмы:

следите за чистотой в доме — регулярно убирайте и проветривайте помещение;

ограничьте использование бытовой химии, а во время уборки пользуйтесь резиновыми перчатками и маской;

следите за уровнем сухости воздуха, при необходимости — увлажняйте и фильтруйте его специальными приборами;

при первых подозрениях на аллергию обращайтесь к врачу;

поскольку причиной астмы могут стать некоторые препараты, не занимайтесь самолечением, перед приемом любого лекарства советуйтесь с врачом;

будьте активными, даже если вы не занимаетесь спортом, мотивируйте себя гулять ежедневно при любой погоде.

Лечение бронхиальной астмы

Мы уже писали, что астма — это серьезное хроническое заболевание, которое требует медицинского контроля. Если вы не будете придерживаться специального режима лечения, то последствия могут быть трагическими.

Курс лечения должен назначать врач. Раннее лечение приводит к стойкой ремиссии, а прием базовых препаратов замедляет прогрессирование болезни.

Важно также избегать возможных факторов риска развития астмы — раздражителей, которые вызывают воспаление дыхательных путей.

5 фактов об астме

№1 – Гигиеническая гипотеза распространения астмы

То есть, если в детстве человек живет в чистоте и редко сталкивается с бактериями и вирусами, то его иммунная система развивается неправильно и впоследствии бурно реагирует даже там, где не надо. Также на развитие болезни влияют грязный воздух, наследственность и наличие аллергии.

№2 – Астма неизлечима

От астмы нельзя избавиться полностью. Правда, если болезнь началась в детстве, с годами симптомы могут исчезнуть, но потом снова вернуться. У взрослых надежд на это меньше. Болезнь можно держать под контролем с помощью ингаляторов: одни используют во время приступа, другие – регулярно, чтобы приступ не начался.

№3 – Астма замедляет развитие подростков

Австралийские ученые в 2016 году доказали связь между астмой и развитием подростков. Они измеряли рост детей, больных астмой, и сравнивали с данными их здоровых сверстников. Исследование началось, когда детям было 8 лет, и продолжалось до достижения 14 лет. На развитие мальчиков астма не повлияла, а у девочек-астматиков почти в 4 раза чаще встречалась задержка роста.

Однако, эти выводы для мальчиков нельзя считать окончательными, поскольку они, в отличие от девочек, продолжают расти после 14 лет, и задержка может проявиться позже.

№4 – Астма повышает риск психических расстройств

Согласно последним исследованиям, астма и сезонная аллергия повышают риск психических расстройств почти в 1,7 раза. Причину ученые пока не выяснили. Возможно, дело в иммунной системе, которая выделяет слишком много защитных веществ, что нарушает работу мозга.

№5 – Астма снижает потенцию

Мужчин с бронхиальной астмой часто беспокоит эректильная дисфункция. Предположительно, причина в непрекращающемся воспалении.

Читайте: У человечества развивается аллергия на алкоголь – ученые

К слову, ученые нашли способ, как предупредить аллергию.