Фенибут можно при астме

Неврозоподобные расстройства

Психические расстройства при бронхиальной астме наблюдаются часто и выступают в виде реактивных личностных образований в связи с переживанием болезни, неврозоподобных расстройств, обусловленных соматическими факторами, аномального (психопатического) развития личности. Неврозоподобные расстройства при бронхиальной астме проявляются в форме реакций пациента на приступ либо в особенностях субъективного переживания болезни. По своей структуре они близки ситуационным, адекватным реакциям личности на возникшее заболевание. Однако ни в одном случае они не служат основанием для постановки диагноза невроза. Эти реакции усложняют клиническую картину, привнося в нее черты ипохондричности, болезненной тревоги и опасений, вызывая негативистические установки по отношению к лечению и порождая недоверие к врачу.

Астенодепрессивные расстройства

Такие реакции на болезнь особенно частыми бывают в начальном периоде астмы. Астенодепрессивные расстройства (пониженное настроение с мыслями о безысходности существования, неизлечимости болезни) обнаруживаются у половины всех больных.

Пациенты при этом бывают молчаливыми, задумчивыми, жалуются на однообразные мысли об «утраченном здоровье», неопределенном, безрадостном будущем. Такие мысли особенно беспокоят их перед засыпанием. Больные продолжают выполнять повседневные обязанности, но без прежней активности. У некоторых больных отмечаются ипохондрические проявления, они полагают, что «легкие раздуты», «не дышат», беспокоятся, что на самом деле у них не астма, а рак легких или туберкулез; прислушиваясь к себе, находят все новые, меняющиеся ощущения, преувеличивают тяжесть болезни. При фобической структуре реакции больные испытывают неотвязный страх, тревогу, беспокойство. Такое состояние, как правило, в последующем полностью редуцировалось и сменялось ровным настроением с установкой на выздоровление. В случаях ухудшения оно могло смениться затяжным астенодепрессивным синдромом.

Лица без психопатических черт в преморбиде реже обнаруживают реакции на болезнь, для них более типичен астенодепрессивный вариант переживания болезни в начальном периоде астмы, отличающийся большой яркостью и динамичностью. По мере развития болезни эти явления протекали все более стерто, в виде астенодепрессивных, реже ипохондрических с депрессивной окраской расстройств настроения, иногда с истерическими симптомами.

Психические нарушения при разных степенях тяжести заболевания

При легкой форме астмы неврозоподобные расстройства являются обычно стертыми, выступают, как правило, в виде легкой физической астении.

При астме средней тяжести возникают реактивные состояния с неврозоподобными расстройствами, которые отличаются многообразием и глубиной. На высоте физической астении появляются одышка, гипервентиляция. При легкой нагрузке возникают ощущения слабости, разбитости, недомогания. При прогрессировании болезни возникает смешанное состояние (тревожное ожидание несчастья, беспокойство). Могут появляться циркулярные расстройства настроения, сверхценные ипохондрические опасения, невротическое ожидание повторных приступов.

При тяжелом течении астмы реактивные образования, как правило, являются вторичными, ведущими же оказываются неврозоподобные расстройства с массивными явлениями физической и психической астении, вегетативно-сосудистыми нарушениями. При улучшении соматического состояния вначале исчезают симптомы психической, затем физической астении. При хроническом течении бронхиальной астмы заметно меняется и личностная структура.

Лечение

Психотерапия

На ранних этапах болезни преобладают психогенные реакции, которые, как правило, бывают кратковременными и проходят самостоятельно. Все же для многих пациентов весьма полезна рациональная психотерапия с фиксацией на важности фактора эмоционального равновесия, уверенности в обратимости приступа. Для этого используются психодинамические бихевиоральные подходы (релаксация, функциональная разрядка, десенсибилизация и биообратная связь), гипноз, групповая психотерапия, семейная психотерапия, долгосрочная индивидуальная психотерапия. Однако эффект психотерапевтических вмешательств тем выше, чем раньше (до появления необратимых патофизиологических изменений) начато лечение.

Медикаментозная терапия

В ряде случаев, когда этого недостаточно, показана фитотерапия (настойка валерианы), хороший эффект может дать применение новопассита по 1—2 ч. л. после приступа и далее курсом в 2—3 недели (по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой). Г. К. Ушаков считает, что применение бензодиазепинов также не имеет противопоказаний при лечении бронхиальной астмы (реланиум, элениум). При возникновении фобических расстройств показаны фризиум (по 5—10 мг в сутки), фенибут (по 0,25 г 3 раза в день). Астенодепрессивные проявления на более поздних этапах заболевания купируются назначением мягких антидепрессантов — леривон (по 25 мг 2—3 раза в день), коаксил (15—30 мг в сутки в первой половине дня). Препаратом, показанным для терапии на всех этапах лечения астмы, можно считать терален, который используется в соматической практике одновременно как антиаллергический препарат. В особенности он показан при астеноипохондрических проявлениях на более поздних этапах развития бронхиальной астмы, а также при психогенных проявлениях и патологическом развитии личности.

Используют 4%-ный раствор в каплях (1 капля = 1 мг) по 3—5 капель 2—3 раза в день в зависимости от индивидуальной чувствительности или в таблетках по 5 мг (2—3 раза в день по состоянию на курс лечения). Психотерапия должна использоваться на всех этапах течения бронхиальной астмы, в том числе и на фоне медикаментозной терапии.

Хорошо себя зарекомендовал эглонил (сульпирид) в суточной дозе до 200—300 мг. При этом снижается частота и тяжесть протекания приступов удушья, а также выраженность депрессивных реакций, сопровождающих приступы. Это в некоторых случаях позволяет снизить дозу или прекратить вообще прием глюкокортикоидов. Предполагается, что эффект эглонила при бронхиальной астме связан с тем, что препарат улучшает функции общения и экспрессии у данной категории больных, вмешиваясь в алекситимическое звено патогенеза, что способствует разрыву системы порочного круга при этом заболевании.

В связи с нарастающей частотой заболеваемости туберкулезом остановимся подробнее на психических нарушениях при этом заболевании. Здесь характерны астения, раздражительность, плаксивость, головные боли, сонливость, вялость, падение интереса к окружающему, уменьшение инициативности. Характерны отсутствие критического отношения к заболеванию и поведенческие расстройства с алкогольными эксцессами. Возможны спутанность сознания, а также хронически протекающие аффективные и бредовые синдромы. При длительном течении болезни возможны стойкое снижение интеллекта, эпилептиформные припадки, корсаковский синдром.

Источник

Avisrara

21.04.2014, 19:04

Добрый день уважаемые доктора. Надеюсь вы поможете понять что происходит с моим ребенком и что мне делать дальше (((
В январе 2013 года ребенок 5 лет заболел ветрянкой, и с тех пор мы болеем практически не переставая, одна болячка за другой. ( до этого момента единственная болезнь которая нас беспокоила это атопический дерматит, но к 3м годам и он практически перестал нас беспокоить, иногда болели ОРЗ).
12-01 -13 выписались после ветрянки.
27-02-13 диагноз ОРВИ лечение кагоцел+в нос грипферон+лизобакт+амбробене
18 -03-13 посетили невропатолога в связи с усилившимся запинанием (первые звуки некоторых слов повторяет) и общим нервозным состоянием. поставлен диагноз : логоневроз. назначенное лечение: афнибут 0,22 1т 2 раза в день и магне б6 1 табл в день. и через месяц глицин 1 т 3 раза в день + нейромультивит 1 табл 1 раз в день. справедливости ради, стоит сказать что настороженно отнеслась к назначению невролога и давала только магне б 6, и то только до следующего заболевания которое началось
30-03-13 диагноз ОРВИ. лечение асс 100 3 раза в день, лизобакт (остальное не помню, в карте написано непонятно, скан прилагаю)
8-04-13 диагноз :острый бронхит. назначены ингаляции с беродуалом 15 кап+2 мл физраствор и амбробене 1,5 мл+ 1,5 мл физраствора 3 раза в день
13-04-13 диагноз : ринофарингит, бронхит. Лечение : клацид 5 мл 2 раза в день, ингаляции с вентолином 1мл 2 раза в день, асс 200 2 раза в день, в нос виброцил.
16-04 острый бронхит .лечение: асс 100 2 раза в день, ингаляции вентолин 1 неб 3 раза в день , пульмикорт 500 2 раза в день, туалет носа, массаж грудной клетки.
23-04-13 выписка.
Далее ребенок поехал к бабушке на юг, и там провел все лето. По приезду заболел один раз.
17-05-13 диагноз ОРВИ . лечение : ингалипт+ амброксол 1 ч л 3 раза в день , капли в нос.
20-05-13 выписка.
Приехал в начале сентября в СПб. Далее продолжение эпопеи:
11-09-2013 фарингит
21-09-2013 острый фарингит, лечение: полоскание горла+теплое питье+каметон в горло.
25 -09-2013 ячмень на глазу . назначено лечение фуциталмик .
7-10-2013 острый бронхит
9-10-2013 продолжение лечения острого бронхита . лечение: зиннат125 3 раза в день. Зиннат не дал резульата, поменяли на аугментин.
14-10-2013 улучшение состояния , лечение :эреспал для закрепления эффекта.
24-10-2013 опять заболели ОРЗ . лечение: биопарокс 1 т 4 раза в день 5 днней,
Лизобакт 1 т 3 раза в день, кагоцел 1 т 3 раза в день.
28-10-2013 прием улучшение состояния , иммудон (не пили) 1 т 4 раза в день на 7 дней.
1-11 -13 выписка омега 3 на 2 мес для профилактики
16-11-13 острый гайморит. Сделан рентген снимок носа (в приложении) Лечение: аугментин сусп 400мл5 мл 8,5 мл 2 раза в день на 7 день, хилак форте 40 кап 3 раза в день 7 дней+в нос ксимелин 0,05% 1 аз 3 р + туалет носа с физраствором +полидекса 1 пш 3 раза в день 5 дней , супрастин 12 табл 2 раза в день 5 дней
22-11-13 ксимелин +синупрет 1 т 3 раза в день 5 дней+ вместо ксимелина ринофлуимуцил 1 раз 3 раза в день 3 дня, мазь флеминга в нос .
Кукушки с цефатаксимом. В нос ирс 19 2 раза в день 14 дней. Анаферон 1 табл 2 разав день 14 дней.
27-11-13 выписка
28-12-13 диагноз :ОРЗ, риносинусит. Лечеие: в нос снуп 1 пш 3 разав день, ципромид?? + назонекс с 2-01, флюимуцил 200 2 раза тепло к ногам.
13-01 -14 выписка.
13—01-14 сделана прививка пневмо 23 доза 0,5 серия J056Z-6 ct 11-14
25—01-14 ОРВИ, острый бронхит лечение: ингаляции с беродуалом 10 кап 3 раза в день
Амбробене 2,0 2 раза в день. В нос виброцил 2 впр 3 раза в день. Массаж гр клетки, дренажные постукивания
28-01-14 ОРЗ, бронхит . лечение : ингаляции с беродаулом, амбробене, снуп в нос
10-02-14 госпитализирован с диагнозом острый двусторонний гаймороэтмоидит, гнойный. Лечение на выписке (фото в приложении). Сделан рентген снимок 2 раза при госпитализации и при выписке (на руках нет)
6-03-14 1,5 недели на домашнем режиме
19-03-13 визит к невропатологу . диагноз:(в приложении). Лечение: 1 т 2 раза в день тенотен+пантокальцин 1 табл 2 раза в день
24-03-14 диагноз ОРВИ , субфебриальная темпа 37,2
31-03-14 ячмень левого глаза. Лечение ациталмик
17-04-14 консультация ЛОРа, снимок прилагаю (во вложении). На данный момент проходим лечение : антибиотик Амоксиклав 375 табл 3 раза в день+ 1 табл бифидумбактерин+ туалет носа: промываение лейкой аквамарис+ксилен+промывание+ тобрекс 2 кап в нос. 3 раза в день. 1 раз в день Авамис, 1 таб супрастина .
Просьба уважаемых педиатров прокомментировать столь частые заболевания, предполагаемые причины. Также беспокоит психическое состояние ребенка — присутствует моргательный тик+ заикание (повторение первых букв). Буду благодарна советам как действовать дальше .
P.S. за последний месяц сдавали мазок из носа на флору (нашли золотистый стаф , пролечились отофагом 10 дней), кровь на инфекции ( ничего не обнаружено), Моча в норме, общий анализ крови (немного повышены эозинофилы).
сдали кал на лямблии и мочу на флору(ждем результат).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

для начала ознакомьтесь с темами в разделе Часто задаваемые вопросы, ребенок получил кучу не нужных препаратов

Avisrara

22.04.2014, 10:01

спасибо за ответ. с темами ознакомилась, но касаемо нашей ситуации ответа для себя не нашла(( у меня тоже есть ощущение , что ребенок «закормлен» лекарствами((( а что вы считаете было лишним? антибиотик давали в крайних случаях при подозрении на пневмонию, и гайморит . и что посоветуете дальше делать для поднятия иммунитета?

о поднятии иммунитета, также есть информация на форуме
антибиотиками лечат подтвержденную пневмонию и гайморит, а не подозрение на них

Avisrara

22.04.2014, 11:40

если вы смотрели снимки, и заключение врачей, то вы увидите что гайморит у нас подтвержден был 3 раза. а острый бронхит с хрипами и свистами в бронхах вы считаете антибиотик был назначен неверно?

Avisrara

22.04.2014, 11:48

в чем может быть причина субфебрильной температуры на протяжении месяца (как было у нас)? после посещения Лора был выявлен гайморит, который и лечим третий раз, ( один раз лечили в поликлинике кукушками+ антибиотик, второй раз в больнице тожк кукушки +антибиотик), сейчас лечимся дома промываниями плюс опять же антибиотик- третий раз за полгода. Все лечение назначали врачи по снимкам носа, я самовольно не даю лекарств. может быть инфекция какая то? или плохо пролечивамеся? что посоветуете?
или может быть, лучше в раздел отоларингологии перенести темку, если по педиатрии у нас проблем нет?

Avisrara

23.04.2014, 22:27

Уважаемые доктора, на шестой день приема антибиотика при гайморите темпа опять поднялась к вечеру до 37 (на пятый день тоже скакала от 36,6 до 37). что это такое? у нас неправильное лечение? антибиотик не помогает??? нам назначили курс на 7 дней.
померила температуру во время сна- 36,2

Для постановки д-за Синусит (гайморит) снимок не делается, т.к. он не информативен — дает много ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов. Этот д-з ставится клинически. Если уж нужно дополнительное исследование, то для подтверждения д-за надо делать КТ.
Бронхит у детей, в отличие от бронхита у взрослых и пожилых людей, вызывается вирусами и а/б терапии не требует.

Уважаемые доктора, на шестой день приема антибиотика при гайморите темпа опять поднялась к вечеру до 37 (на пятый день тоже скакала от 36,6 до 37). что это такое? ….померила температуру во время сна- 36,2

Ребенка оставьте в покое. У него нет Т.

Avisrara

24.04.2014, 09:55

спасибо огромное за ответ. теперь буду 10 раз проверять назначения врачей((((

Avisrara

28.04.2014, 10:29

Добрый день, я опять к вам((( в четверг нас Лор выписал , мы стали по чуть чуть гулять на улице, так как погода хорошая. Вчера на площадке ребенок контактировал с кашляющим товарищем + на улице побегал= вечером жуткий кашель с мокротой, ночью проснулся от того что нос не дышит. Нос промыли лейкой Аквамарис, закапали Снупом и заснули. утром кашель с отхаркивающейся мокротой — начали делать ингаляции с физраствором через небулайзер, пили молочко с медом. по комнате расставили емкости с водой(увлажнитель сломался) , в квартире жарко — отопление не отключили, поэтому открыла окно на кухне, чтобы хотя бы какой -то воздух поступал. температура у ребенка 37 и вечером и утром. все ли правильно делаю??? что это у нас опять??? ОРВИ??? правильно ли действую при данных симптомах?

Avisrara

28.04.2014, 15:15

к обеду температура поднялась до 39, кашель. ребенок спит и очень слаб((( пою водичкой, сомневаюсь нужно ли сбивать температуру таблетками

Avisrara

28.04.2014, 17:07

приезжала скорая, сбили температуру нурофеном. врач послушал сказал дыхание жесткое, похоже на бронхит, в легких чисто, горло не красное, соплей нет, по задней стенке горла ничего не течет. сухой кашель. сказали помыть теплой водичкой в ванной, померить темпу и сделать ингаляцию 1:2- амбробене и физраствор, пить много воды. и ждать завтра участкового врача.

Avisrara

29.05.2014, 22:34

Добрый день, уважаемые доктора, и в частности Ольга Владимировна(ОльгаШа)! Возвращаюсь к Вам с советом, по большей части от того , что нужна заочная консультация, так как ребенок находится на данный момент у бабушки, и лично я могу проконсультироваться только здесь.
Наша предыстория здесь (думаю, она сможет помочь в постановке диагноза и прояснении ситуации):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

После года практически безвылазных респираторных заболеваний, мы решили сменить климат и отвезли ребенка к бабушке в Молдавию, зная что этот климат благотворно влияет на его здоровье. Там же мы посетили врача иммунолога-аллерголога, который назначил нам ряд анализов. К сожалению, предоставить здесь все не смогу , так как уехала не дождавшись результата и сфотать не смогла , но имеются некоторые устные комментарии бабушки.
1. общий анализ крови (в приложении)
2. риноцитограмма (в приложении)
3. спирограмма. (нет) баушкой были названы цифры без лекарства 30, а после приема сальбутамола 90 (что они означают не имею представления:ah:)
4. анализ крови из вены на иммуноглобулины + гельминты. к сожалению тут никаких данных нет, но есть комментарий бабушки , что после консультации иммунологом по данным анализам был поставлен диагноз бронхиальная астма : ребенок был поставлен на учет, посещать аллерголога каждый месяц, и через 3 месяца приема выписанных лекарств сдать анализ на аллергопробы. выписаны лекарства:
1. некотиоле (предположительно, так как разобрать написанное не могут)
2. сальбутамол
3. айкрол в нос
3. эролин

При всех данных явных приступов одышек у ребенка нет, только при бронхитах, под глазами иногда темные круги, за последние несколько месяцев набрал немного избыточного веса (думаю, потому что вел малоподвижный образ жизни, не посещал сад), в остальном обычный на вид здоровый ребенок, температура 37 так и поднималась к вечеру ежедневно. С рождения у ребенка атопический дерматит, были сильные высыпания на коже , на щечках, лбу, ручках, ножках. После поездок в Молдавию высыпания проходили, ребенок даже жил там 1,5 года, после чего добились значительной ремиссии по атопическому дерматиту, высыпания практически исчезли, и в незначительных количествах проявлялись по приезду в СПБ.
Еще примечание: анализы были взяты в период небольшой ангины, которую умудрился подцепить в поезде по дороге к бабушке.

Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, оправдано ли назначение вышеописанных лекарств без наличия явных проявлений астмы, можно ли это обсуждать при вводных данных? можно ли надеяться на то, что организм сам справится в благоприятном климате без медикаментов? и как поступать, если появится обострение когда ребенок вернется в неподходящий климат Санкт-Петербурга?

и еще вопрос, у нас параллельно назначено лечение неврологом (фенибут, хервохель и Магне Б6). Возможно ли принимать оба лечения одновременно? или стоит отложить назначение невролога? (у ребенка иногда запинание первого слога+моргательный тик, который хотелось бы подлечить к 1 классу).

Заранее благодарю за ответ!:ax:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Avisrara

30.05.2014, 07:58

добилась от бабушки инфо, что Ig E =1520 в анализе крови из вены. надеюсь это прояснит ситуацию.
забыла отметить мальчику 7 лет, рост 134, вес 35 кг.

Avisrara

01.06.2014, 22:53

выписаны лекарства:
1. некотиоле (предположительно, так как разобрать написанное не могут)

лекарство называется фликсотид. прочитала на просторах интернета, что это : Препарат Фликсотид предназначен для терапии пациентов, страдающих тяжелой формой бронхиальной астмы и бронхиальной астмой средней степени тяжести (в том числе пациентов, принимающих системные кортикостероиды) — уважаемые доктора, правильно ли я понимаю, что это гормональный препарат, и насколько оправдано назначение этого препарата. какое состояние бронхиальной астмы можно назвать средним и тяжелым? по каким признакам (анализам) можно это определить?

Avisrara

04.06.2014, 16:26

Уважаемые доктора, может есть еще специалисты-пульмонологи и аллергологи , которые смогут подсказать советом. Сегодня я звонила нашему лечащему участковому врачу-пульмонологу со своим вопросом. Она сказала (не видя последних анализов, и ребенка) , что последний раз когда мы приходили к ней с синуситом (это был апрель) она не видела показаний для приема гормонального лекарства фликсотид. Ее рекомендация , если у ребенка нет выраженных одышек и кашля , не давать ничего из вышеназначенного. Я в смятении

Avisrara

06.06.2014, 14:48

Уважаемые доктора, выкладываю результат спирометрии, и результат крови из вены. Пожалуйста , прокомментируйте, по результатам анализов , стоит ли принимать лечение с гормоном фликсотид? ребенок чувствует себя хорошо, находится на юге, не кашляет, соплей нет, иногда, говорит ,бывает тяжело дышать, и тогда он делает 1-2 глубоких вдоха и дальше все нормально.
пока запретила бабушке давать ребенку лекарства, очень жду комментариев уважаемых докторов.

диагноз прописанный в карточке 29-05-14:
В настоящее время затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа, с анамнезом ознакомлена. на спирографии ФBД по обструктивному типу»+» проба с сальбутамолом. IGE общ 1520 (норма до 86). В ОАК ЭОЗ 12%.
В риноцитрограмме ЭОЗ 18 %.
ДЗ:
Бронхиальная астма, атопическая, персистирующая, легкое течение, неконтролируемая, аллергический персистирующий ринит, обострение.

У ребенка есть аллергический ринит, его лечить нужно.
И диагноз «астма» оправдан. Если есть положительная проба с бронхолитиком — есть постоянное аллергическое воспаление в бронхах. Соответственно, ребенок нуждается в противовоспалительной терапии (Фликсотид).

Avisrara

08.06.2014, 20:05

Ольга Владимировна, огромное спасибо за ответ. очень ждала его. Буду благодарна ответам еще на несколько вопросов. Правильно ли я понимаю, что атопическая астма, которую нам ставят появилась на какой-то определенный аллерген? мне казалось, что астма у нас развилась после многочисленных респираторных заболеваний, а это ведь другой вид астмы? исходя из этого вопросы:
1.совпадает ли лечение при этих двух видах?
2. нужно ли нам делать рентген?
3. каковы наши шансы пролечиться 3 назначенных месяца и больше не вернуться к гормонам?
4. у нас параллельно назначено лечение неврологом (фенибут, хервохель и Магне Б6). Возможно ли принимать оба лечения одновременно? или стоит отложить назначение невролога? (у ребенка иногда запинание первого слога+моргательный тик, который хотелось бы подлечить к 1 классу).
заранее благодарю!

Одно другому не мешает, т.е. на фоне рецидивирующих простудных заболеваний, сопровождающихся воспалением в бронхах, через слизистую активнее проникают аллергены. И одновременно постоянно присутствующее аллергическое воспаление, в первую очередь в носу, приводит к тому, что защитная функция слизистой оболочки нарушена, вирусы легче «цепляются» к неё.

1. Да, совпадает
2. Да
3. Не 100%
4. назначенное не имеет никакого отношения к лечению, тики и нарушения речевого развития так не лучатся

Avisrara

08.06.2014, 21:45

спасибо за быстрый ответ. Впала в недоумение по поводу назначения невролога. Нам двое врачей назначили подобное лечение. А что Вы можете рекомендовать по нашей проблеме тиков и запинания? может ли быть эта невротическая проблема связана с астмой???

По поводу запинания посмотрите темы в разделе Развитие, про тики — в Неврологии.

Avisrara

15.05.2015, 14:17

Добрый день , уважаемые врачи. Возвращаюсь сюда за советом к Вам спустя год. в прошлом мае мы уехали к бабушке на юг, и к концу лета наши показали по спирограмме почти пришли в норму, хотя никаких лекарств бабушка ребенку не давала. По приезду в Питер в августе мы пропили назначенный докотором курс сингуляра (1 мес) и курс Бронхомунала П. и почти на год забыли о болезнях. До мая месяца мы ни разу не пропустили школу по болезни, один раз болели ОРВИ в недельные каникулы. Начиная с 6 мая ребенок стал приходить домой с признаками простуды, нос заложен , сопли, горло умеренно красное, голос сиплый, по утрам кашель, который в течение дня не наблюдался, и глаза красные , часто трет. Подумав на простуду, начали соответствующее лечение, влажные ингаляции с маслом чайного дерева ( до этого помогали при простудах) 3 раза в день, нос капали називином при заложенности, промывали от сопелек Лейкой 1-2 раза в день, и полоскали горло шалфеем и раствором Йокса. через неделю симптомы не прошли, и мы решили «поднять иммунитет» 8мью каплями настойки эхинацеи и сделали массаж спинки с маслом оливы и чайного дерева на ночь. Буквально через 1, 5 -2 часа после этого ребенок проснулся от сухого кашля , который в течение 1,5 часов только нарастал, появились свисты и еле слышные хрипы. Вначале появления кашля я дала 5 мг Стодаля, который естесственно , не помог, потом когда кашель стал подозрительным ребенок выпил таблетку Супрастина и подышал 2 раза Сальбутамолом. через 5 минут кашель стал утихать и ребенок спокойно заснул. Для меня стало очевидным, что это был приступ астматического кашля. Первый вопрос. нужно мнение квалифицированного врача , что спровоцировало этот приступ, по описанным признакам???
На следующий день,ребенок почти не кашлял, как и до приступа, мы пошли к пульмонологу, который, послушав ребенка, назначил нам Назонекс 1 спр *2 раза в день на месяц
Сальбутамол ( или вентолин) 1 спр* 2 раза в день на неделю пока
Флексотид 5мг 2 спр* 2 раза в день на месяц
МОнтелар 5 мг 1 раз в день на ночь на 28 дней

Подскажите пожалуйста, насколько оправдано назначение нескольких гормональных лекарств? У них разное действующее вещество? или можно обойтись одним из спреев?

заранее благодарю за ответ!

Avisrara

25.05.2015, 16:24

принимаем все назначенное, улучшений нет. кашляем иногда, и выделения из носа тоже присутствуют:au:

Источник