Фгс при астме можно делать

Противопоказания и показания для проведения ФГДС

ФГДС – максимально информативный метод диагностического исследования. Процедура позволяет правильно оценить реальное состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта посредством применения зонда, оснащенного источником света и миниатюрной видеокамерой. Многие сталкивались с необходимостью проводить такую процедуру либо слышали от знакомых о ней. Далее мы рассмотрим подробно все, что касается этого метода диагностики, расскажем, какие имеет ФГДС противопоказания и кому назначается, как готовится к процедуре, узнаем методику ее выполнения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Показания

ФГДС пациентам назначают лишь по реально существующим показаниям:

• боли брюшины неясного происхождения;
• дискомфорт в пищеводе;
• обоснованное подозрение на возможность попадания в пищевод инородных предметов;
• длительно непрекращающаяся изжога;
• регулярная рвота;
• нарушение глотания;
• необъяснимое похудение;
• исчезновение аппетита;
• беспричинная анемия;
• патологии поджелудочной железы, печени либо желчного пузыря;
• подготовка к хирургической операции;
• наличие наследственных заболеваний (язвы либо рака желудка);
• при диспансеризации тем, у кого выявлен хронический гастрит либо язва желудка;
• для выполнения контроля эффективности лечения язвы, гастрита или иных патологий;
• после удаления желудочного полипа 4 раза за год;
• для выполнения полипэктомии.

Исследование ФГДС заключается в заглатывании человеком гибкой трубки. Процедура эта относительно безболезненная, однако имеет определенные противопоказания.

Когда делать ФГДС нельзя

Сейчас принято все имеющиеся для процедуры противопоказания делить на такие большие категории:

• абсолютные (наличие заболеваний, для которых ФГДС в принципе невозможна);
• относительные (патологии, требующие откладывания гастроскопии до их излечения либо те, при наличии которых возможность исследования определяет лечащий врач).

К категории абсолютных противопоказаний следует отнести:

• острую стадию инфаркта миокарда;
• выраженное визуально искривление позвоночника;
• геморрагический либо ишемический инсульт;
• заболевания средостения, способные вызвать смещение пищевода (аневризма аорты, новообразования);
• плохая свертываемость крови;
• зоб щитовидной железы;
• обострение бронхиальной астмы;
• стеноз пищевода;
• категорический отказ человека выполнять такую процедуру.

К противопоказаниям относительного характера причисляют:

• острые воспаления гортани либо глотки;
• увеличение лимфоузлов на шее;
• гипертоническая болезнь;
• стенокардия;
• психические заболевания, когда больной не в состоянии себя контролировать.

Здесь необходимо понимать, что такое деление существующих противопоказаний достаточно условное, поскольку при потребности в экстренной гастроскопии только доктор способен лично оценить возможные риски и состояние пациента (например, с целью изъятия из пищевода инородного тела либо для коагуляции сосуда, который кровоточит). Иногда исследование выполняется даже в ситуации с абсолютным противопоказанием. Естественно, это возможно лишь в стационаре, оборудованном всем, что может потребоваться для оказания неотложной помощи при возникновении осложнений.

Также необходимо подчеркнуть, что направляя больного на ФГДС, врач учитывает индивидуальные факторы, способные вызвать определенные риски. Из-за этого пациенту перед исследованием могут назначаться иные варианты диагностики:

• УЗИ;
• биохимические анализы крови;
• электрокардиография;
• некоторые другие.

Дополнительные противопоказания к проведению плановой ФГДС такие:

• трехдневный период после выполнения рентгена ЖКТ с использованием контрастного вещества;
• острые заболевания дыхательных органов инфекционного характера;
• симптомы выраженной недостаточности дыхательной системы;
• нарушения сердечного ритма;
• гипертонический криз;
• обострение инсульта либо инфаркта миокарда;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• период реабилитации пациента после перенесенного инсульта либо инфарктов миокарда;
• серьезные нервные либо психические заболевания;
• беременность;
• аневризмы аорты.

Особенности поведения пациента, помогающие ему легче перенести исследование

Чтобы процедура стала менее дискомфортной, необходимо:

1. Прибыть на обследование заблаговременно. Это необходимо, чтобы иметь время максимально расслабиться. Когда человек прибегает и сразу попадает на процедуру, ему сложно к ней морально подготовиться. Остается сильное мышечное напряжение, которое не позволит легко выдержать исследование.
2. Не употреблять никакие продукты. Это требование вызвано тем, что пища либо даже таблетки, способны помешать исследованию слизистой желудка. Когда прием назначен на утро, лучше взять таблетки с собой, а затем выпить их после исследования. Однако когда необходимо для предотвращения астматического либо стенокардического приступа выпить лекарство, об этом следует предупредить доктора.
3. Помните, что хотя в нормальном состоянии пища удаляется из желудка спустя 8 часов, однако в реальности получается иная картина. Больной желудок способен сохранять остатки не переваренных продуктов намного дольше, особенно печенья, хлеба, овсяной каши либо салатов. А шоколад, семечки и орехи вообще способны несколько суток оставаться в полом органе!
4. Запрещено курить. Эндоскописты утверждают, что даже одна, выкуренная натощак сигарета, способна усложнить процедуру ФГС: накапливается желудочная слизь, усиливается рвотный рефлекс.
5. Необходимо обязательно снять имеющиеся зубные протезы (если они съемные, естественно), чтобы при исследовании они не повредили эндоскоп. Ремонт высокотехнологичного оборудования стоит достаточно дорого.
6. Непременно расстегните брючный ремень и воротник, чтобы значительно уменьшить самому себе ощущение недостатка воздуха.
7. Запрещено пользоваться духами либо одеколоном. На исследование приходят пациенты, имеющие разные патологии и вполне вероятно, что у кого-то может присутствовать обостренная реакция на слишком резкие запахи. Кому это понравиться – прийти на исследование относительно здоровым, чтобы потом покинуть кабинет, имея обострение патологии.

Дискомфорт при процедуре

Обычно в современных диагностических кабинетах врачи для существенного снижения рвотного рефлекса и болезненных ощущений используют лекарственные средства, способные оказать местный обезболивающий эффект внутри глотки. Также иногда применяются препараты, осуществляющие кратковременный наркоз. Они способны погрузить человека в непродолжительный сон, в результате чего он не испытает совершенно никаких неприятных ощущений, да и вообще, не вспомнит о проведенной процедуре.

Традиционно при ФГДС применяют местный наркоз, если пациентом является ребенок либо беспокойный человек, который просто не в состоянии иным способом перенести подобную диагностику. Однако даже без любого обезболивания ФГДС относится к совершенно болезненной процедуре, хотя и достаточно неприятной. Максимальный дискомфорт человек ощущает в момент прохода зонда сквозь ротовую полость.

После процедуры

Завершившуюся процедуру иногда сопровождают незначительные боли, ощущаемые в желудке. Если при диагностическом исследовании использовался кратковременный наркоз, пациента после него отправляют на койку в палату, чтобы он имел возможность спокойно отдохнуть, дожидаясь окончания действия анестетика. Когда же применялась лишь местная анестезия, больного сразу после процедуры отпускают домой либо предлагают немного посидеть в коридоре, пока доктор подготовит заключение о результатах обследования.

В исключительных ситуациях у некоторых людей после диагностики наблюдается легкая тошнота либо небольшие болевые признаки под ложечкой. Непосредственно после обследования, по крайней мере, несколько часов, рекомендуется не употреблять продукты питания, даже пить воду нежелательно.

Осложнения

Наличие современной техники, с помощью которой выполняется сейчас диагностика с ФГДС, позволяет гарантировать проведение процедуры с минимально возможным риском появления каких-либо осложнений. Введенная в гортань тончайшая и невероятно гибкая трубка совершенно не затрудняет дыхательный процесс.

Иногда обследуемые высказывают жалобы на присутствие неинтенсивной боли, ощущаемой в гортани – это возможно в ситуации, когда произошло микроскопическое нанесение травмы в момент введения внутрь зонда слизистой глотки. Такое повреждение не представляет для человека никакой опасности. Чрезвычайно редко происходит повреждение трубкой гастроскопа желудка либо стенки пищевода. Это возможно лишь при недостаточной видимости в мониторе (из-за наличия в желудке остатков не переваренной пищи), плохой анестезии (резкое движение пациента), а также характерно для стариков и пожилых пациентов (из-за особенностей у этой возрастной категории строения органов пищеварения).

Серьезным осложнением ФГДС становится начало кровотечения. Оно способно возникать при повреждении патологически измененной у пищеварительных органов стенки эндоскопом (например, при наличии варикозного расширении пищеводных вен). Помимо этого появиться кровотечение способно после определенных манипуляций, выполняемых при гастроскопии – удалении полипов, биопсии, извлечении инородных тел. Чаще всего такое кровотечение останавливается без какого-либо вмешательства медицинского персонала, хотя если врач сразу обнаруживает обильное излияние крови, он моментально выполняет эндоскопический гемостаз, тем самым полностью останавливая отток крови от места повреждения.

Когда требуется посещать доктора после диагностики ФГДС

Существует несколько весомых причин, указывающих на необходимость непременно посетить врача после проведения диагностики ФГДС:

• значительное повышение температуры;
• долго продолжающиеся, сильные либо резкие болевые симптомы, ощущаемые в районе брюшины;
• жидкий стул черного цвета;
• рвота, если в исторгаемых массах заметны темно-коричневые кровяные сгустки.

Все вышеописанные симптомы способны свидетельствовать о наличии достаточно серьезных осложнений после выполнения диагностического исследования. Поэтому, как только будет обнаружен любой из вышеупомянутых признаков, требуется незамедлительно спешить на прием к доктору, который определит, а затем поможет устранить то, что послужило причиной возникновения таких симптомов.

источник

Гастроскопия (ФГС) во сне — отзыв

Гастроскопия во сне для астматика.

Гастроскопию я делала впервые, раньше мне хотели ее сделать, но под дверью послушала все эти звуки и сбежала. В этот раз я решила убить 2-х зайцев одним ударом, тем-более врач гастроэнтеролог очень хотела перестраховаться и посмотреть что у меня там в желудке, а колоноскопию я хотела сделать уже давно т.к. у меня СРК (синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи).

В общем приехала я в больницу (делала в обычной городской больнице г.Днепр. Одна очередь была на гастроскопию, вторая на колоноскопию. Мне сказали стоять в очереди на колоноскопию. Было назначено мне на 11 часов, но пришлось подождать.

Я зашла в кабинет. Кабинет разделен был на 2 части. В одной стояла кушетка, куда переносили после процедуры людей, во втором был сам стол для обследования, монитор, компьютер и стул для вещей.

Так-как я астматик (у меня легкая форма астмы), я брала с собой все выписки и обследования, еще и буквально месяца не пошло как мне делали пункцию гайморовой пазухи . В выписке из больницы были все анализы (изначально мне не говорили сделать анализы, меня просто записали на обследование, рассказали как чистится и чем и все), по этому я везла все обследования с собой. В итоге все это не пригодилось, но как только я сказала: «У меня астма», все стразу забегали. Анестезиолог, очень классный попался, обнял меня (видел что я сильно нервничаю), стал поглаживать меня по спине и сказал мне что та анестезия, которую всем делают мне не подходит и что он не будет брать на себя такую ответственность, но при мне он начал звонить по отделениям и узнавать есть-ли у кого другой препарат. Тут буквально через 5 минут пришел другой анестезиолог женщина со своей медсестрой и сказала, что препарат есть и что можно готовится. Вы просто не представляете как я была счастлива! Я молила Бога чтобы нашли препарат, который мне подходит, я бы не хотела в тот день уйди без ничего.

В общем меня попросили раздеться по пояс (я же приехала делать не только гастроскопию), закалили левый рукам и медстестра стала меня укладывать на стол.. Потом подошла медсестра, перевязала левую руку и попросила качать кулачком. Потом она мне вставила катетер, закрепила его лейкопластырем и поставила в катетер шприц с белой жидкостью. Шприц такой я видела впервые, он на вид как 5 кубовый, а на самом деле там 8 кубиков было. Я спросила хороший ли это препарат и не проснусь-ли я во время процедуры, ведь мне предстояло 2 процедуры гастроскопия и колоноскопия. Она сказала, что препарат очень хороший, лучше чем всем делают и что они добавляют наркоз по мере необходимости. Потом она стала постепенно вводить эту белую жидкость в вену. Стала немного кружиться голова, как-будто я выпила спиртного, потом меня стало клонить с вон и все ,проснулась я на кушетке, рядом сидела моя бабушка. Я сразу встала, будто просто проснулась от сна. Голова ясная, в горле пересохло, говорить не могла, вернее могла, но речь тянула и очень вяло выдавала слова. Я начала одеваться, подошла медсестра и спросила как я. Я сказала что все хорошо, спасибо. Мне удалось даже перекинуться парой слов с врачом. Выписки отдали сразу, ждать долго не пришлось. Мы посидели в коридоре буквально 10 минут, я вызвала такси и мы уехали. Выйдя на улицу я уже не ощущала что я только что спала, только речь еще была невнятной, но служба таки все разобрала и подала машинку. Потом пол дня мне еще хотелось спать. Я очень благодарна анестезиологу за наркоз, чувствовала себя хорошо.

Приехав домой я выпила чашку чая, а потом уже покушала суп. При глотании кусочков картошки был дискомфорт в горле, к вечеру все пошло. Горло мне ничем не брызгали.

Вся процедура заняла 30 минут. Заплатила я 1200 гривен. Если-бы я не была астматиком мне бы обошлись 2 процедуры в 1000 гривен.

Я рекомендую делать колоноскопию и гастоскопию в один присест как говориться под медикаментозным сном, или наркозом (еще есть выражение под сидацией). Считаю что нервы важнее всего.

источник

ФГДС: что это такое в медицине

ФГДС — это современная и удобная процедура для обследования органов желудочно-кишечного тракта. За загадочной аббревиатурой скрывается длинный термин «фиброгастродуоденоскопия» и то, что вызывает тревогу у пациентов, а именно — необходимость глотать зонд. Но на деле все не так страшно, если понимать, что будет происходить и какова правильная подготовка к ФГДС.

ФГДС: что это такое, для чего нужно

ФГДС помогает врачу исследовать стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом он не только получает возможность оценить внутреннее состояние этих органов визуально, но и взять образец для дальнейших анализов.

С помощью ФГДС диагностируют такие заболевания, как:

• язвенные состояния;
• опухоли;
• полипы;
• рефлюксная болезнь (поражение нижней части пищевода из-за спонтанных выбросов в него содержимого желудка);
• стеноз.

Врачи назначают ФГДС при регулярной изжоге, тошноте и рвоте, нарушениях аппетита и глотания, анемии и снижении массы тела, болях и неприятных ощущениях в животе, разнообразных болезнях органов ЖКТ.

Гастроскопия длится от пяти минут до получаса и проводится следующим образом:

1. Пациент ложится на левый бок, прижимает щеку к подушке.
2. Губы и зубы зажимают с помощью специального мундштука.
3. Врач сквозь него вводит зонд.
4. Пациент делает глубокий вдох и глотает его, после чего осуществляется осмотр.

Бояться ФГДС не стоит, так как:

• процедура хоть и неприятная, но безболезненная. При повышенном рвотном рефлексе следует предупредить доктора, и он нанесет на ротовую полость лидокаин для его снижения;
• диаметр эндоскопа не превышает 11 мм, поэтому нормальному дыханию он не мешает.

Больным и детям по показаниям ФГДС иногда делают под наркозом. Но в целом необходимости в этом нет. Наоборот, когда пациент глотает зонд — нет вероятности повреждений.

Как подготовиться к ФГДС

Чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно к ней правильно подготовиться. С этой целью:

• не принимают пищу за 10–12 часов до процедуры. Если ее проведение назначено на утро, то идеальным вариантом будет ужин за пару часов до сна из овощей и рыбы или курицы с кашей;
• отказываются от сигарет как минимум за несколько часов до ФГДС. Курение повышает рвотный рефлекс, а выделившаяся после него слизь в желудке будет мешать проведению обследования;
• по согласованию с врачом могут быть отменены некоторые лекарственные препараты;
• алкоголь, острая и тяжелая пища также противопоказаны.

Следует помнить еще и о том, что:

• с собой необходимо взять паспорт, полис, направление;
• надеть удобную одежду, которая не будет плотно облегать шею;
• так как при ФГДС повышается отделение слюны, можно взять с собой полотенце;
• до процедуры сдают анализы крови на сифилис и ВИЧ.

После процедуры пищу принимают спустя 1,5–2 часа. После взятой пробы тканей немного дольше избегают горячей еды и напитков.

При бронхиальной астме, психических заболеваниях и острых состояниях ФГДС не назначают. Во всех остальных случаях бояться этого метода не стоит, так как для диагностики он важен и практически незаменим.

источник