Физ лечение при гайморите
При воспалении гайморовых пазух проводят физиотерапевтическое лечение. С его помощью медикаменты действуют быстрее, а гнойные массы не скапливаются в назальной полости. После курса физиотерапии восстанавливается целостность слизистой носовых ходов, приходит в норму дыхание.
Причины развития гайморита
Верхнечелюстной синусит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Второе название болезни – гайморит. На слизистую носа попадают микробы (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка), нарушая функции железистых клеток, мерцательного эпителия.
В придаточных пазухах собираются гной и слизь, что является благоприятным условием для размножения патогенной флоры.
Развивается начальная (катаральная) стадия гайморита. Воспалительный процесс затрагивает обширные участки, отек нарушает сообщение между пазухами носа. При сдавливании соустьев экссудат не выходит, скапливается, вызывает боли в лобной, теменной, височной и затылочной зонах, приступы мигрени.
Провоцирующие факторы гайморита такие:
- осложненный насморк;
- заложенность носа;
- опухоли в носовых ходах;
- долгое переохлаждение тела;
- слабый иммунитет организма;
- грипп, простуда, ОРВИ – как их осложнение;
- прием сосудосуживающих капель;
- туберкулез.
Возможности физиолечения
Комплекс процедур с воздействием на зоны поражения физических (света, тока, ультразвука) или природных явлений (грязи, воды), называется физиотерапией. При воспалении придаточных пазух врачи назначают УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотную терапию), электрофорез.
Популярно лечение гайморита ультразвуком, магнитными волнами.
Эффект от физиопроцедур такой:
- увлажняют слизистую носа;
- разжижают вязкий секрет;
- выводят экссудат;
- стимулируют обменные процессы в клетках;
- улучшают отток лимфы;
- купируют воспалительный процесс;
- усиливают кровоток;
- убивают бактерий;
- снимают боль;
- повышают местный иммунитет;
- восстанавливают эпителий.
Физиопроцедуры при гайморите назначают на фоне первых симптомов болезни (при катаральной форме) или на этапе выздоровления.
При хроническом воспалении гайморовых пазух они проводятся в домашних условиях или стационаре, нужны для продления ремиссии. Самолечение противопоказано.
Физиотерапия при гайморите
Физиопроцедуры повышают эффективность лекарств, восстанавливают назальную проходимость после прокола пазух носа. Помогают обойтись без операции, вылечить гайморит консервативно. При выборе учитывают такие критерии:
- При гнойном, остром гайморите физиотерапию не назначают.
- Перед началом курса исключают противопоказания.
- Учитывают, какие лекарства назначил врач.
Водолечение
Ингаляции, промывание носа лечебными растворами (Маример, Аква Марис, физраствор) разжижают гнойные выделения, выводят экссудат, болезнетворные бактерии. Физиопроцедуры выполняют в больнице или домашних условиях, сочетают с медикаментами и народными средствами. При выборе лекарства исключают реакции гиперчувствительности.
Процедуру не проводят при высокой температуре тела.
При лечении могут возникнуть местные, аллергические реакции. В стационаре проводят масляные, сухие, щелочные ингаляции. Дома используют целебные пары картофельного отвара, йодо-щелочного раствора и других народных средств. Водолечение при гайморите включает душ, ножные ванночки.
Грязелечение
Теплые грязевые аппликации и согревающие припарки выделяют сероводород или йод, что улучшает кровообращение в тканях, способствует выведению из носа гнойных масс. После процедуры становится легче дышать, проходит боль, улучшается сон.
Теплую грязь на 15-20 мин. распределяют в зоне гайморовых пазух. Всего проводят 10-12 процедур. Грязелечение назначают одновременно с приемом медикаментов. Чтобы ускорить лечебное действие, в комплексе проводят магнитотерапию, воздействуют импульсными токами. Лечебные эффекты физиотерапии такие:
- убирает напряженность, спазмы мышц;
- снимает воспаление слизистой;
- разжижает вязкий секрет;
- снижает активность микробов;
- укрепляет иммунитет;
- облегчает носовое дыхание.
После грязелечения на коже появляется аллергия, очаги зуда и раздражения. Такие побочные явления проходят самостоятельно без лечения.
Список медицинских противопоказаний такой:
- гиперчувствительность организма;
- болезни сердца, сосудов;
- острые инфекционные процессы;
- гипертермия;
- гипертоническая болезнь;
- открытый туберкулез;
- кровотечения и риск таковых.
Тепловое воздействие при воспалении гайморовых пазух
При прогревании носа гной становится жидким, выходит из придаточных пазух. Пациенту легче дышать после первой процедуры. Усиливается микроциркуляция крови, и травмированные ткани быстрее восстанавливаются. При гайморите назначают озокеритотерапии и парафинотерапию. В домашних условиях выполняют прогревания яйцом или горячей солью (прикладывают теплыми к зонам воспаления до полного остывания). Характеристики физиопроцедур такие:
- Озокеритотерапия. На область поражения наносят озокерит – пластины горного воска, которые обладают согревающим, антисептическим и обезболивающим эффектом, разжижают и выводят экссудат.
- Парафинотерапия. На область гайморовых пазух наносят лепешки с парафином, не снимают 10-15 минут. Курс лечения составляет 10-15 дней. Воздействие парафина аналогично озокериту.
Процедура не проводится при высокой температуре тела, инфекционных процессах и лихорадочном синдроме. Среди абсолютных противопоказаний: болезни сердечно-сосудистой системы, опухоли разной этиологии, гемофилия или склонность к таковой.
Тепловое воздействие при гайморите не рекомендовано беременным, кормящим женщинам. Осторожно лечение проводят в детском возрасте.
Магнитотерапия при гайморите
Магнитные поля купируют боль, убирают отечность и застойные явления в гайморовых пазухах. Электрические заряды повышают проницаемость клеточных мембран зоны поражения. В результате увеличивается поступление лейкоцитов к очагу воспаления для уничтожения микробов.
Электроды накладывают на зону поражения на 25 минут. Нужно пройти 15 процедур. Эффект накопительный. Магнитотерапия не вызывает побочных явлений. Имеются такие медицинские противопоказания:
- кардиостимулятор;
- болезни миокарда тяжелой формы;
- гнойные, воспалительные процессы;
- кровотечения и склонность к ним;
- беременность.
Светолечение
Физиотерапию при верхнечелюстном синусите проводят взрослому и ребенку. Для купирования симптомов гайморита используют инфракрасную лампу Соллюкс, которая локально воздействует на очаг патологии. Сосудистые стенки нагреваются и расширяются, из пазух выходит гной.
Инфракрасное излучение убивает патогенную флору, снимает воспаление, уменьшает отек, улучшает самочувствие.
Сеанс длится 15 минут. Нужно пройти 15 процедур. При лечении могут возникнуть реакции гиперчувствительности организма. Физиотерапию не назначают в таких клинических случаях:
- онкология;
- болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- открытый туберкулез;
- беременность;
- истощение организма.
Электротерапия при гайморите
Под воздействием токов низкой частоты исчезают боль и другие симптомы верхнечелюстного синусита. Носовое дыхание приходит в норму, наступает быстрое выздоровление. Эффективные физиопроцедуры такие:
- Электрофорез. Установив электроды аппарата на наружные области придаточных пазух, подают ток низкой частоты. Лекарство (хлорид кальция) проникает глубоко в ткани, действует быстрее. Электрофорез длится 20-25 минут. Назначают 10 сеансов. Противопоказания: кардиостимулятор, болезни крови, онкология, бронхиальная астма, повреждения кожи. Электрофорез при гайморите провоцирует аллергические реакции.
- Электромагнитотерапия. Сверхчастотные ультракороткие волны расширяют сосуды слизистой, улучшают отток слизи, снимают отек, восстанавливают ткани. Процедура имеет аналогичные электрофорезу противопоказания, побочные явления, дополняется консервативным лечением в домашних условиях. Назначают 10-15 процедур.
Воздействие других лечебных факторов
Для оттока экссудата и регенерации тканей при гайморите назначают другие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ. Повышает тканевый иммунитет, стимулирует микроциркуляцию крови, снимает отечность слизистой. Сеанс длится 15 мин., рекомендуют пройти 10-12 процедур. УВЧ при гайморите назначают при гнойном, остром верхнечелюстном синусите, перед пункцией гайморовых пазух. Побочные явления возникают редко, ограничиваются местными реакциями. УВЧ хорошо переносится организмом, сочетают с УФО.
- Лазеротерапия. Основана на воздействии тепла. Световой поток стимулирует ответ клеток иммунной системы, улучшает кровообращение в гайморовых пазухах, уничтожает вирусы и бактерии, снимает отечность. Процедура длится 7-10 мин., количество сеансов индивидуальное. Лечение гайморита лазером не назначают при онкологии, заболеваниях крови, беременности, склонности к кровотечениям, непереносимости света.
- Криотерапия. Холодом усиливают обменные процессы, очищают и повышают тонус сосудов. Жидкий азот уничтожает патогенную флору, улучшает носовое дыхание. Эту стационарную процедуру не назначают при чувствительности к холоду, повреждениях кожи, гнойно-инфекционных процессах. Курс состоит из 10 процедур.
- УФО-терапия. Ультрафиолетом активизируют лейкоциты, которые убирают боль и воспаление, улучшают трофику тканей. УФО проводят в стационаре с медоборудованием. Рекомендуют 10-12 процедур по 10 мин. УФО не назначают при нарушенной свертываемости крови, онкологии, высокой температуре, гнойных воспалениях.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Физиопроцедуры предполагают воздействие на человеческий организм определенных физических факторов, явлений, которые имеют природное происхождение. Нередко их применяют для лечения ЛОР-патологий. Широко распространена физиотерапия при гайморите. Это обширный спектр процедур, имеющих противовоспалительный и противоотечный эффект, а также заживляющий слизистые оболочки в синусных впадинах.
Плюсы физиотерапии
Основные методики, например, грязи, массаж, лазер, электрофорез создают тепловой эффект и улучшают микроциркуляцию крови в воспаленных местах. В ткани также попадают целебные компоненты, повышающие обменные процессы. Физиотерапевтические методы лечения синуситов имеют ряд преимуществ:
- минимальное количество побочных эффектов;
- безопасность;
- высокую результативность;
- возможность применения для детей и беременных, при лактации и в пожилом возрасте;
- сокращение дозировок медикаментов или полный отказ от некоторых за счет улучшения состояния;
- самостоятельное применение в домашних условиях.
Схема гайморита
Процедуры направлены на повышение иммунитета, а также активацию внутренних резервов организма. При воспалении гайморовых пазух в результате физиотерапии быстрее начинают восстанавливаться ткани, уходит воспаление, уменьшается выраженность инфекции, исчезают слизистые и гнойные секреты.
Сокращается риск повторного инфицирования и рецидива гайморита. Симптоматическое действие физиотерапевтических процедур проявляется в уменьшении болевых ощущений в области гайморовых синусов, уходит заложенность и спадает отечность, восстанавливается носовое дыхание и правильная циркуляция воздуха в носовых проходах.
Эффективность физиопроцедур при гайморите
Физиолечение обычно при остром или хроническом гайморите назначают после основного лечения медикаментами, включая антибиотики, то есть на стадии выздоровления. Оно помогает достигнуть стойкого результата и предотвратить возвращение болезни в будущем. Но есть случаи, когда физиопроцедуры нельзя проводить. Например, при повышенной температуре, обильных слизистых выделениях из носа с гноем.
В таких ситуациях внешнее воздействие и разогревающие процедуры могут только усугубить ситуацию и вызвать большее воспаление и распространение инфекции. Назначают физиопроцедуры при гайморите только после полной диагностики и сдачи анализов. Заболевание необходимо четко дифференцировать и не спутать с прочими патологиями носоглотки.
Ингаляция при гайморите
Наиболее эффективными физиопроцедурами при гайморите, прочих синуситах и хроническом рините являются:
- ингаляции;
- ультразвук;
- грязелечение;
- озокерит и парафин;
- фонофорез;
- электромагнитные волны;
- лазер;
- диадинамические импульсные токи.
Каждый метод терапии имеет свои плюсы и противопоказания. Необходимо подробней рассмотреть воздействие и результативность каждого метода. Исключительно врач назначает подобные физиопроцедуры, курс и частоту их использования, чтобы закрепить и улучшить результат лечения гайморита.
Электрофорез
Лазер при гайморите
Самая востребованная физиопроцедура, которую назначают во многих поликлиниках. С ее помощью лекарственные препараты более глубоко проникают в слизистые ткани верхнечелюстных пазух. Чаще всего внешне воздействуют на зону пазух или эндоназально вводят насадки для более глубокого воздействия. Применяют воротник по Щербаку, используя препараты с бромом, новокаином, хлористым кальцием.
Наружный электрофорез чаще всего проводят детям или взрослым, если у них чувствительная слизистая, и они плохо переносят основное медикаментозное лечение. В других случаях эффективны эндоназальные процедуры. Особым препаратом пропитывают турунды из марли, прикрывая их сверху электродами. Турунды вставляют в носовые каналы и закрепляют бинтом. Еще один электрод закрепляют на затылке. Для положительного эффекта проводят 10-20 процедур по 10-15 минут.
СВЧ и УВЧ
Сверхчастотные и ультракороткие электромагнитные волны мгновенно сокращают расширенные капилляры, расположенные в слизистых воспаленной пазухи. Нормализуется отток жидкости и спадает отечность. Улучшается проницаемость клеток, усиливаются обменные процессы, быстрее выводятся продукты воспаления и интоксикации от бактерий. СВЧ действует на глубинные ткани, расположенные до 6 см. в глубине синуса. УВЧ же больше воздействует на поверхностные капилляры.
Такие физиотерапия назначается при катальной стадии острого гайморита, а также при хроническом гнойном течении болезни. К области пазух прикладывают электроды и включают их на 10 минут. Процедуры проходят ежедневно или через день. Полный курс длится 10-15 подходов.
Ультразвук
Повышенная температура — запрет на проведение физиотерапии
Положительные изменения в тканях пазух и слизистых происходят под воздействием ультразвука. Он оказывает микромассажное воздействие, в результате чего ускоряется обмен в клетках, активизируются полезные ферменты, устраняется воспаление и уходят болевые ощущения. К пораженной воспалением пазухе подводится датчик, через который подаются импульсы непрерывно в течение 5-10 минут. Достаточно 10-15 сеансов ультразвука, чтобы устранить острую симптоматику синусита.
Диадинамические импульсные токи
Данный тип физиотерапии предназначен для снятия болевого синдрома. Он обладает сильным противовоспалительным эффектом, действует как анальгетик. Токи прописывают при остром гайморите, когда возникли сильные боли в области лба, пазух, челюсти, отеки под глазами. В зону пазухи с воспалением устанавливают электроды, которые действуют 5-7 минут. При частых и сильных болях процедуру продляют до 15 минут. Количество курсов обычно назначается врачом и составляет до 12 сеансов.
Фонофорез
При беременности физиотерапия противопоказана
Этот тип физиопроцедуры походит на ультразвук, но имеет лучший результат, так как на область поражения еще наносится и лекарственное вещество, а сама процедура помогает ему быстрее и глубже проникнуть в ткани, воспаленные от вирусов или бактерий. Применяют обезболивающие средства и противовоспалительные. Воздействие оказывается как наружно, так и эндоназально. В последнем случае в носовые каналы пациента вставляют турунды, пропитанные лекарством. К ним прижимают аппликаторы прибора. Процедура длится 5 минут. Назначают обычно 10-15 сеансов. С внешней стороны также проводят аппликаторы с препаратом, прикрепляя их к обеим сторонам синусов.
Ингаляции
Лекарственные препараты распыляются на мелкие частички и проникают вглубь воспаленных тканей, если применять для лечения гайморита ингаляционные процедуры. Они имеют мощную терапевтическую активность. В ингаляторы при гайморите разной этиологии чаще наливают муколитики, антибиотики и средства с антисептическим воздействием. Для облегчения носового дыхания, увлажнения слизистой в небулайзер в домашних условиях вливают физраствор, щелочную минералку или другие препараты, которые прописывает исключительно врач.
Озокерит и парафин
Такое физиолечение при гайморите имеет высокую степень теплоемкости и низкую теплопроводность. Озокерит и парафин оказывают серьезное прогревающее воздействие. Это необходимо для улучшения оттока слизистого секрета, восстановления здоровых клеток, улучшения кровообращения в пораженных синусах. Расплавленный озокерит или парафин наносят слоем в 1,5 см. особой кистью на кожу в области поражения. Сверху накрывают ватой или клеенкой. Держат средство до часа. Хватит для стойкого результата 10-20 аппликаций.
Грязелечение
Лечебные грязи имеют особое прогревающее действие, как и парафин. С их помощью в места поражения всасываются целебные и полезные вещества, снимающие боли и воспаление.
Грязевые лепешки готовят заранее и накладывают на переносицу. Они должны быть разогреты до 40 градусов и покрыты марлей. Аппликацию с грязью держат 15-20 минут. Продолжительность курса – 15 процедур. Сочетают нередко грязелечение с токовыми процедурами, когда сверху на лепешки выкладывают электроды.
Когда нельзя проводить физиопроцедуры
Существуют определенные противопоказания к проведению физиолечения во время гайморита. Практически все методики нельзя проводить беременным, особенно с использованием антибиотиков, а также при грудном вскармливании. Также они противопоказаны при сердечных и сосудистых патологиях и:
- сердечной аритмии;
- заболеваниях крови;
- онкологии;
- атеросклеротических поражениях сосудов;
- наличии кардиостимулятора;
- эпилепсии;
- повышенной температуре;
- заболеваниях щитовидки;
- аллергии на вводимые вещества.
Только лечащий врач определит, какие именно физиопроцедуры показаны при индивидуальном течении гайморита. Он назначает количество процедур, их длительность и сочетание с медикаментозными препаратами.
Источник
Содержание:
Сегодня сложно встретить человека, который не знал бы о том, что такое гайморит. Однако информация, получаемая многими пациентами из разных источников, достаточно противоречива. Поэтому сейчас мы попытаемся суммировать наиболее актуальные и проверенные сведения о данном заболевании.
Прежде, чем говорить о гайморите, следует определиться с тем, что такое синусы. Последним термином называют специальные пазухи (или полости) в черепе, которые выполняют несколько функций. Во-первых, они значительно облегчают его вес, а во-вторых, они важны для резонирования звука. Внутри синусы покрыты слизистой оболочкой, несколько напоминающей таковую в носу. Различают несколько основных синусов: гайморовый (или верхнечелюстной), фронтальный (находится в лобной кости), этмоидальный (решетчатый) и сфеноидальный.
Гайморит и его причины
Итак, гайморит – это синусит, который развивается в верхнечелюстной пазухе. Теперь попробуем разобраться, что же происходит при данном патологическом процессе. Поскольку гайморов синус тесно связан с полостью носа, то любое заболевание, которое вызывает активное воспаление его слизистой оболочки, может привести к описываемому синуситу. Помимо этого возможен также перенос микробов с током крови, что наиболее часто встречается при таких общих инфекциях организма как скарлатина, грипп или корь. Достаточно часто гайморит присоединяется к хроническому насморку, который изначально может и не иметь инфекционной природы. Так, например, хронический аллергический ринит вызывает набухание слизистой оболочки носа, что затрудняет ее очищение. Это приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию гайморовой пазухи.
Итак, подведем некоторые итоги. Ниже приведен практически полный перечень патологических состояний, которые могли бы вызывать воспаление верхнечелюстной пазухи:
- затруднение носового дыхания, вызванное ринитом любой природы (инфекционной или аллергической), искривлением срединной перегородки носа;
- сниженная иммунная готовность организма: длительные вялотекущие хронические заболевания, нерациональное использование антибиотиков, СПИД, лечение некоторыми гормональными и/или противоопухолевыми средствами;
- носительство в носу или ротовой полости возбудителей различных инфекций;
- сахарный диабет;
- постоянные стрессы, переохлаждения, избыточные физические нагрузки;
- несвоевременное лечение респираторных инфекций, пренебрежение к рациональному и обоснованному использованию антибиотиков;
- различные врожденные аномалии строения околоносовых пазух или черепа (наличие верхнечелюстной расщелины);
- хронические инфекции зубов;
- аденоиды;
- опухоли околоносовых пазух.
Помимо инфекционных форм гайморита также выделяют неинфекционные. К ним относят аллергическую и вазомоторную. Последняя является следствием нарушенной иннервации сосудов, что приводит к отеку, набуханию слизистой оболочки пазухи, нарушению оттока слизи и, соответственно, к воспалительному процессу.
В зависимости от длительности заболевания гайморит может быть классифицирован на острый и хронический.
Симптомы гайморита
Итак, как же проявляют себя все описанные выше формы гайморита? Для острого процесса характерны следующие клинические симптомы:
- нарушение общего состояния организма, проявляющееся слабостью, тошнотой, ощущением чрезмерной усталости или «разбитости»;
- температура тела в большинстве случаев повышается свыше 380С. Она сопровождается ознобами и обильным потоотделением;
- во всех случаях возникает достаточно интенсивная головная боль распирающего характера, высокой интенсивности, которая иррадиирует (отражается) в область лба, зубов или корня носа. Спровоцировать ее можно прикосновением к переносице. Усиливается боль при наклонах головы (особенно вперед), натуживании, физической нагрузке, чихании или кашле;
- в некоторых случаях может продуцироваться значительное количество слезной жидкости, возникать боязнь яркого света;
- носовое дыхание затруднено, при этом больше этот симптом выражен на стороне поражения;
- в зависимости от характера воспалительного процесса в гайморовой пазухе, насморк может быть прозрачным (слизистый), желто-зеленым (гнойный) или с примесью крови;
- обоняние, как правило, отсутствует вовсе или значительно снижается;
- в том случае, если воспалительный процесс перешел на надкостницу, то у пациента опухает щека на стороне поражения, а также отекает нижнее веко.
Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе приобретает хроническое течение, то признаки заболевания становятся несколько иными:
- температурная реакция практически отсутствует. Лишь изредка может повышаться температура тела, однако не выше 370С;
- наиболее выражены признаки интоксикации, которые проявляются слабостью, сильной утомляемостью. Для многих пациентов характерен симптом хронической усталости и/или эмоционального выгорания;
- по вечерам таких пациентов беспокоит распирающая головная боль, которая проходит после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, парацетамол);
- обоняние снижено практически постоянно;
- если хронический гайморит сохраняется на протяжении нескольких лет, то возможно появление симптомов раздражения бронхов. Появляется кашель с выделением скудной мокроты;
- пациента постоянно беспокоит насморк (гнойный – при обострении заболевания, слизистый – в период ремиссии).
Вазомоторный гайморит характерен в наибольшей степени для пациентов, страдающих одноименным ринитом. Его течение волнообразное, не связано с инфекционными агентами. Вазомоторный гайморит может обостряться или провоцироваться различными психотравмирующими ситуациями, хроническим перенапряжением.
Для аллергического гайморита в наибольшей степени характерна связь с различными аллергенами (т.е. веществами, которые организм воспринимает как чужеродные и вырабатывает против них антитела). В большинстве случаев – это какие-либо дыхательные аллергены (пыль, пыльца, пух и т.д.).
Диагностика гайморита
Установить данный диагноз достаточно несложно. Для этого потребуется выполнить следующие обследования:
- клинический анализ крови;
- посев крови на питательные среды (только при лихорадке и тяжелом состоянии пациента);
- мазок из носа и зева с обязательным определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам и фагам;
- осмотр носа при помощи специального носового зеркала;
- осмотр ушей;
- рентгенография придаточных пазух (с акцентом на гайморову);
- в сложных для диагностики случаях – КТ черепа.
Лечение гайморита
Является достаточно непростым и трудоемким процессом. Лечение острого воспаления околоносовых пазух предусматривает следующее:
- интенсивную антибактериальную терапию. Вначале она подбирается вслепую, однако после получения результатов посева мазка пациенту рекомендуют наиболее оптимальный препарат;
- проведение детоксикационных мероприятий;
- противовоспалительные средства;
- закапывание в нос специальных капель, которые уменьшают отек и воспаление;
- при выраженном гнойном процессе проводится прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Далее содержимое полости отсасывается, а вместо него вводится антибактериальное средство;
- при полном стихании воспалительного процесса показана физиотерапия.
Следует помнить, что весь период лечения (особенно если он приходится на холодное время года) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2х месяцев.
Хронический гайморит лечить достаточно сложно из-за того, что микробы при длительном пребывании в организме приобрели определенную устойчивость, а потому их реакция на лекарственные препараты значительно снижена. Антибиотики в данном случае назначаются только после посева. В дальнейшем могут быть использованы различные биологические добавки, витамины и прочие стимуляторы защитных сил организма. Полезным может также оказаться лечение с использованием лазера: оно приводит к окончательному стиханию воспалительного процесса.
Основным в фармакотерапии аллергического гайморита является применение антигистаминных средств, глюкокортикоидов и пр.
Как при остром, так и при хроническом гайморите пациент проходит амбулаторное лечение (т.е. на дому).
Важно помнить, что при остром воспалении околоносовых пазух рекомендован строгий постельный режим. Это поможет предотвратить возникновение многих угрожающих жизни состояний.
Методика проведения пункции гайморовой пазухи
Поскольку данная манипуляция является крайне распространенной среди ЛОР-врачей, то приведем вкратце основные этапы ее выполнения.
Для того, чтобы пациент совершенно не испытывал болевых ощущений, прокол выполняется после введения местного анестезирующего препарата. Пункция проводится через носовой ход путем прокола тонкой костной пластинки.
В тех случаях, когда необходимо выполнить неоднократное введение в гайморову пазуху лекарственных средств или извлечь из нее гной, ЛОР-врач может порекомендовать установку микроскопических трубочек, через которые происходит отток воспалительной жидкости, что способствует ускорению процесса восстановления.
Также стоит уточнить, что пункция является и диагностической, поскольку полученное содержимое гайморовой пазухи отправляется на анализ в лабораторию.
Возможные осложнения пункции:
- головная боль, длительность которой иногда составляет несколько дней;
- выделение небольшого количества крови из носа.
Также стоит развенчать наиболее распространенное в среде обывателей заблуждение, что выполненная один раз пункция предполагает постоянное ее проведение. На самом деле может наступить полное излечение после однократного ее выполнения. Важно только, чтобы пациент обратился к специалисту в самом начале заболевания.
Местные антибактериальные средства
Помимо лекарств, которые рекомендуются пациентам внутрь, возможно еще местное назначение фармакологических препаратов. Наиболее часто они используются в виде капель или специальных спреев.
В их состав включают следующие ингредиенты:
- сосудосуживающие, которые уменьшают отечность слизистой оболочки и облегчают носовое дыхание;
- противовоспалительные;
- усиливающие местную иммунную защиту;
- антисептические;
- глюкокортикостероидные;
- антиаллергические.
Лучше отдавать предпочтение спреям, поскольку они более комфортны в использовании и обеспечивают более равномерное распределение лекарственного средства в полости носа.
Когда показаны внутривенные или таблетированные антибиотики?
Существуют следующие показания для назначения указанных групп лекарственных средств:
- острый гнойный гайморит;
- высокая температура тела;
- гнойные выделения из полости носа;
- сочетание гайморита с отитом;
- тонзиллофарингит;
- неэффективность противовоспалительных препаратов.
Промывание носа при гайморите
Многим пациентам с детства знаком метод промывания носа и его придаточных пазух при помощи аппарата, называемого «кукушкой». В среде врачей такая методика носит фамилию Проэтца.
Описываемый метод намного комфортнее прокола, однако, его можно применять только на ранних стадиях заболевания, а также у тех пациентов, у которых сохраняется достаточно выраженный местный иммунитет. В некоторых случаях промывание гайморовой пазухи описываемым способом сочетают с лазеротерапией. Это дает более выраженный эффект и способствует скорейшему выздоровлению.
Суть промывания по методике Проэтца состоит в том, что в оба носовых хода вводятся катетеры. Через один из них поступает раствор с лекарственным средством, а через другой проводится аспирация введенного содержимого. Во время данной манипуляции лежащий на спине пациент должен достаточно часто говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство не попало в нижние дыхательные пути и не вызвало удушья. Как правило, для купирования воспалительного процесса достаточно 6-7 процедур. Однако существенное улучшение наступает уже после первого сеанса.
Что такое синус-катетер?
В последнее время достаточно большим успехом пользуется система «Ямик», которая позволяет удалять патологические выделения из полости носа и пазух за счет разности создаваемого им давления. Данная процедура достаточно короткая (около 15-20 минут) и выполняется она после анестезии слизистых оболочек.
Для большинства пациентов постановка синус-катетера не представляет особенного дискомфорта, однако для лиц с искривлением носовой перегородки она может стать достаточно неприятной.
Если есть возможность,топостарайтесь проводить данную манипуляцию в выходные дни, поскольку синус-катетер вызывает интенсивный отток содержимого пазух из полости носа. Это может нарушить ваш привычный ритм жизни.
Также стоит указать, что после данной манипуляции ряд пациентов предъявляет жалобы на головную боль высокой интенсивности.
В большинстве случаев для излечения заболевания достаточно проведения 8-10 процедур.
Значительными плюсами данной методики являются:
- полная атравматичность, что исключает заражение некоторыми инфекциями (гепатит, ВИЧ);
- поступление лекарственного средства направленно в пазухи.
Несколько слов о физиотерапии при гайморите
Физиотерапевтическое воздействие помогает укрепить общий и местный иммунитет и значительно улучшить результаты медикаментозного лечения. Наиболее часто применяются следующие процедуры:
- УВЧ, суть которого состоит в воздействии на организм электрического поля с переменной величиной. Под воздействием данного метода ткани нагреваются, что приводит к расширению сосудов, значительному улучшению микроциркуляции, усилению лимфатического оттока. Как результат, повышается доступность лекарственных препаратов для клеток организма. Поми
