Физиолечение гайморита при беременности
Гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух, вызванное целым спектром различных факторов. Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним, характеризоваться острым и хроническим течением. Учитывая снижение иммунитета в период беременности, воспалительные процессы возникают намного чаще, поэтому так важно соблюдать охранительный режим на всех сроках гестации или начинать своевременное лечение.
Как протекает
Гайморит во время беременности важно предупреждать на раннем этапе развития. При нагноении слизистого экссудата, наполняющего полость гайморовых пазух, обычно прибегают к хирургической коррекции из-за высоких рисков развития осложнений: сепсиса, миокардита, бактериального менингита, глубокой пролиферации почечных лоханок. Инфекция может распространяться по системному кровотоку, проникать через плацентарный барьер и влиять на состояние плода.
На начальных же стадиях у женщин нарушается носовое дыхание, что негативно отражается на кислородообеспечении растущего плода и плаценты. Нередко врачи не дожидаются развития гнойного процесса, назначая пункцию, если консервативное лечение не приносит первых терапевтических результатов спустя 3-4 дня.
Лечение при беременности
Во время внутриутробного развития плода и грудного вскармливания лечение гайморита должно носить щадящий характер, но одновременно, быть эффективным. Выделяют следующие принципы терапии:
купирование воспалительного процесса;
нормализация дыхательной функции;
устранение неприятной симптоматики.
Лечение подразумевает комплексное воздействие на воспалительный процесс. Перспективным направлением считается сочетание местной, системной и физиотерапевтических методик во время лактации и беременности.
Промывание носовых пазух
Промывания при гайморите — основной метод лечения при беременности и лактации. В качестве промываний могут использоваться аптечные препараты на основе морской воды, увлажняющие изотонические растворы, антисептики, настои целебных трав. Эффективность промываний обусловлено следующим воздействием:
эвакуация гнойного содержимого;
предупреждение застойных явлений;
избавление от загрязнений, корочек;
увлажнение и питание слизистых носовых ходов:
облегчение носового дыхания, уменьшение отека.
Основными препаратами являются увлажненяющие Хьюмер, Маример, Аквамарис, натрия хлорид, антисептические Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин. Промывания можно проводить при помощи обычного шприца или специальной чашечки, а также прибегать к физиотерапевтическому методу «Кукушка». Больше про средства для промывания можно узнать из отдельной статьи https://plannt.ru/chem-promyvat-nos-pri-gaymorite
Антибактериальная терапия
Антибиотики при гайморите — важная мера для предупреждения серьезных осложнений заболевания. Современные антибиотики позволяют лечить любые воспалительные заболевания во время беременности. Во время грудного вскармливания кормление младенца следует приостановить и перейти на адаптированные молочные смеси.
Обычно на 7-10 сутки наступает значительное облегчение, гнойный экссудат рассасывается и эвакуируется из гайморовых полостей, заложенность носа проходит. Общая продолжительность терапии варьирует от 7 до 21 дня, в зависимости от врачебных назначений. Основными препаратами во время ГВ и беременности являются:
Аугментин;
Азитромицин;
Супракс;
Спирамицин.
После антибактериальной терапии очень важно восстановить микрофлору желудка и кишечника препаратами типа Линекс, Бифидумбактерин, Аципол. Дополнительно рекомендуют прием витаминно-минерального комплекса.
Назальные капли
Воспалительный процесс можно купировать применением местных капель. Назальные средства имеют целый ряд преимуществ перед системными методами терапии в период беременности и ГВ:
низкая системная абсорбция;
«удаленность» от плаценты и плода;
локальное воздействие на пораженные слизистые полости.
На фоне применения местных препаратов нормализуется носовое дыхание, восстанавливаются слизистые структуры, уменьшается отечность. После закапывания рекомендуется сделать точечный массаж носовой зоны для лучшего проникновения лекарственных препаратов в различные челюстно-лицевые отделы. Среди популярных препаратов особенно эффективны:
Изофра;
Синуфорте;
Синупрет;
Полидекса;
Протаргол и Колларгол.
Несмотря на высокую симптоматическую эффективность некоторых сосудосуживающих препаратов, их применение в период беременности должно быть ограниченным, не более 7 суток. Длительное использование вызывает привыкание, атрофию слизистых оболочек, нарушение обоняния. При беременности это может быть опасно сужающим воздействием на отдаленные сосуды, включая плацентарные.
Гомеопатические средства
Воспалительный синусит на ранней стадии развития можно попробовать лечить растительными препаратами. Гомеопатия — отличная альтернатива антибиотикотерапии и прочим лекарственным средствам, которые могут негативно отразиться на состоянии плода. Несмотря на растительную основу, пациентам гомеопатические средства назначает только врач. Это обусловлено недостаточностью данных исследований на предмет развития негативных последствий для матери и плода. Назначают следующие препараты:
Калиум Йодатум;
Асинис;
Силицея;
Меркуриус Солюбилис;
Циннабсин;
Эуфорбиум композитум;
Киноварь.
Средства обязательно назначает отоларинголог коллегиально с гомеопатом и акушером-гинекологом. Важно понимать не только клинический анамнез женщины и характер гайморита, но и особенности развития беременности женщины, включая лактационный период.
Гомеопатические препараты назначаются для стимуляции иммунитета, купирования неприятной симптоматики и болезненности в области переносицы. Единственным минусом является длительность лечебного воздействия, что неприемлемо при запущенном гайморите.
Народные методы
Нетрадиционные рецепты широко применяются клиницистами для лечения любых заболеваний верхних дыхательных путей в период беременности и лактации. В основе народных методов лежит благотворное воздействие на слизистые лекарственных трав, лечебных компонентов и природных экстрактов. Выделяют следующие рецепты:
Сок цикламена. Капли на основе кореньев цикламена является эффективным методом лечения любых стадий гайморита. Для приготовления требуется растереть корень на терке, выжать сок и закапывать несколько раз в сутки, разбавив водой в соотношении 1:2.
Отвар календулы. На 2 ложки сухого растения требуется 500 мл кипятка. Отвар доводят на медленном огне в течение 15 минут, после чего остужают при комнатной температуре, процеживают на несколько раз до полной прозрачности, после чего выполняют промывания или закапывания. После промываний календулой в носовые ходы вставляют ватные турундочки, пропитанные раствором прополиса водного.
Ромашка аптечная. Промывания или закапывания на основе крутого ромашкового отвара — мощный антисептик при воспалении гайморовых пазух. Для эффективности лечения можно соединить отвар с настоем календулы, каплями прополиса на основе спирта или воды.
Алоэ. Особенное воздействие на слизистые оболочки пазух оказывает алоэ. Соком алоэ закапывают или промывают носовые ходы в соотношении 1:3. Сок можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый в специализированных отделах.
Настойка прополиса. Если прополис на водной основе, то можно закапывать нос, не разбавляя водой. Раствор на основе спирта следует разбавлять теплой водой или крепким отваром ромашки в соотношении 1:3. Это позволит усилить терапевтический эффект прополиса.
Больше народных методов в отдельной статье https://plannt.ru/lechenie-gaymorita-narodnymi-sredstvami
У женщин в период беременности появляются новые реакции, обостряются аллергические рецепторы. Так, если до беременности у женщин никогда не было аллергических реакций, то на фоне гестации может появиться какая-либо местная или системная реакция на аллергические раздражители.
При лечении народными методами это следует учитывать. Например, закапывания свежими соками свеклы, моркови, алоэ или использование продуктов пчеловодства может негативно отразиться на состоянии аллергического фона. Кроме того, свежие соки при обострении гайморита могут усугубить воспалительный процесс, осложнить течение болезни и спровоцировать развитие осложнений.
Прогревания
На ранних этапах развития гайморита при беременности эффективны локальные сухие прогревания. Недопустимо воздействие влажного пара и прогревания в ванной, бане, сауне. Эффективными являются:
прикладывание соли, раскаленной на сухой сковороде (теплую соль высыпают в мешочек и только тогда прикладывают к пазухам носа);
прогревание вареным яйцом (теплое яйцо прикладывают к пазухам на 10-15 минут);
прогревание компрессами на основе горчицы, чеснока.
Теплые прогревания во время беременности должны быть согласованы со специалистом. Обычно врачи разрешают тепловые процедуры одновременно с лекарственными препаратами.
Прогревания можно проводить в стационарных условиях аппаратными методиками. Эффективным и безопасным при гайморите является прогревание лазером малой интенсивности, электроволновое воздействие, электрофорез с лекарственными препаратами.
Прокол гайморовой пазухи
Прокол — рекомендуемый метод лечения при продолжительном гайморите в период беременности женщин. Процедура заключается в удалении гнойного экссудата, дренажировании и обработки слизистых антисептическими препаратами. Процедура проводится во II триместре беременности из-за стабилизации гестационного периода и низкой вероятности развития непредсказуемых реакций. В острой необходимости принимаются во внимание потенциальные риски для матери.
После прокола немедленно восстанавливается носовое дыхания, проходит распирающая боль в области переносицы, улучшается общее самочувствие. Ускорить восстановление можно методами физиотерапии.
Гайморит во время беременности приносит немало хлопот из-за интенсивной симптоматики. При отсутствии адекватной терапии страдает не только женщина, но и ребенок. Все назначения проводятся только лечащим специалистом. Самостоятельное назначение даже «проверенных» средств может обернуться нежелательными последствиями. В лучшем случае, терапия будет попросту неэффективна.
В качестве профилактики рекомендуют принимать витамины, одеваться по погоде, регулярно промывать носовые ходы от загрязнений и скопления слизи. При хроническом гайморите рекомендовано посещение отоларинголога не менее 2 раз в год.
Источник
К гаймориту следует относиться с настороженностью. Гнойные процессы из гайморовых пазух могут распространяться на оболочки головного мозга, станов причиной серьезных осложнений. А учитывая сниженный иммунитет беременных, следует своевременно обращаться к врачу и выполнять все рекомендации, чтобы избежать опасных последствий для ребенка и матери.
Особенности и виды патологии
Гайморит также известен как риносинусит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они являются воздухоносным пространством и сообщаются с носовой полостью. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций:
- «обрабатывают» воздух — очищают, согревают и увлажняют его при дыхании;
- изменяют тембр — придают голосу индивидуальное звучание;
- снижают нагрузку — уменьшают массу передней части черепа;
- защищают — изолируют чувствительные ткани (глаза, корни зубов) от перепадов температуры.
Гайморовы пазухи являются достаточно объемными, при этом имеют узкие выводные отверстия, которые соединяют их с полостью носа. При развитии инфекционного процесса в пазухах возникает отек, вследствие чего сужаются выводящие пазушные протоки. Это препятствует оттоку из них слизи и гноя. Так формируется замкнутый круг и усугубляется клиническая картина синусита.
Воспаление гайморовых пазух является серьезным заболеванием, требующим компетентного лечения, особенно если женщина находится в «интересном» положении. Классификация гайморита представлена в таблице.
Таблица — Виды гайморита
| Критерий | Виды |
|---|---|
| По локализации | — Право- или левосторонний; — двусторонний |
| По форме течения | — Острый; — хронический (более 6 недель) |
| По характеру экссудата | — Катаральный; — гнойный; — полипозный; — фиброзный; — кистозный; — осложненный |
Причины воспаления
Основной причиной воспаления гайморовых пазух является развитие в них инфекционного процесса, спровоцированного бактериями или вирусами. Нередко гайморит является осложнением воспалительных процессов в верхних дыхательных путях или носовой полости. Во время беременности истощаются иммунные ресурсы организма, что позволяет инфекции «атаковать» чаще и быстрее.
Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие гайморита, являются:
- хронические очаги инфекции — тонзиллиты, фарингиты, синуситы;
- неправильное лечение ринитов — синусит может стать осложнением банальной простуды, гриппа;
- патология носа — искривленная перегородка, утолщение слизистой носоглотки, гипертрофия раковин носа провоцируют застой секрета в гайморовых пазухах;
- воспаление коренных зубов — близкое расположение способствует «перебрасыванию» инфекции к гайморовым пазухам.
Хроническая форма развивается на фоне неправильного лечения острого гайморита. Чаще всего есть провоцирующие факторы. Например, искривление носовой перегородки или гипертрофия миндалин. Также возникновению гайморита способствует то, что многие женщины откладывают начало терапии обычного ринита до последнего, боясь навредить лекарствами малышу.
Что беспокоит
Признаки гайморита яркие, поэтому их сложно спутать с проявлениями других заболеваний. К основным относятся:
- заложенность носа — вместе с этим возникает затрудненное дыхание;
- отсутствие обоняния — при этом женщина может также плохо чувствовать вкусы;
- выделения из носа — гнойные, зеленоватые или желтоватые, слизистые (но бывают при гайморите не всегда);
- боли в голове — локализуются во лбу, в околоносовой области и переносице, могут усиливаться при наклонах головы вперед, а также при легких постукиваниях пальцами по лбу, боль может ощущаться и внутри черепа, «за глазами»;
- отеки — может появляться отечность века и щеки на стороне воспаления;
- изменение голоса — он становится гнусавым;
- дискомфорт — возникает ощущение тяжести и постороннего предмета в голове;
- ухудшение памяти, рассеянность, бессонница — при запущенной форме.
Чаще всего все эти симптомы проявляются ближе к вечеру, особенно когда женщина принимает горизонтальное положение. Также отмечается повышение температуры тела, что часто ошибочно связывают с простудой.
Как подтвердить
Обследование начинается со сбора информации о симптомах и жалобах пациентки, а также осмотра отоларингологом.
Самым распространенным и достоверным способом, который позволяет диагностировать гайморит и определить его форму, является рентгенография околоносовых пазух. Но данный метод исключается в 1 триместре. А во 2 и 3 его можно применять без опасения за здоровье малыша, но только по строгим показаниям.
Применяется диагностическая пункция — прокалывание пазухи, забор ее содержимого для проведения бактериологического анализа.
Однако в основном при беременности гайморит диагностируется на основе комплекса симптомов. Если врач принимает решение проводить диагностическую пункцию, то она одновременно служит и лечением заболевания.
Чем опасен
Запущенные случаи гайморита поддаются лечению только хирургическим путем, а любые операции крайне нежелательны при беременности. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям для организма будущей мамы:
- сепсис;
- абсцесс головного мозга;
- миокардит;
- менингит;
- поражение лоханок почек.
Все эти патологии несут опасность здоровью и жизни не только женщины, но и ребенка. Поэтому при беременности крайне важно своевременно обратиться к врачу. А в случае подтверждения диагноза — выполнять назначенное лечение гайморита.
Лечение гайморита при беременности
Принимать лекарства на свое усмотрение — недопустимо. Лечение гайморита при беременности предусматривает комплекс мер, применение системных препаратов и местной санации. Варианты следующие.
- Антибиотики. Это первая и самая необходимая группа лекарств. Назначаются с учетом чувствительности микрофлоры и срока беременности. Разрешенные препараты определяет врач в каждом случае индивидуально. Антибиотики часто назначаются местно, то есть для введения непосредственно в носовые ходы, которые сообщаются с пазухами. Это аэрозоли или капли. Например, «Изофра», «Полидекса».
- Сосудосуживающие капли. Назначаются для снятия отека и облегчения носового дыхания. При соблюдении дозировок они безопасны для матери и плода. Это препараты на основе ксилометазолина («Отривин», «Длянос» «Ринотайсс», «Галазолин»), нафазолина («Нафтизин», «Санорин»), оксиметазолина («Називин», «Назол»).
- Растворы для промывания носа. Используются для комплексного лечения, чаще всего на основе трав или соли («Хьюмер», «Аквамарис»). Они безопасны для матери и плода в 1,2 и 3 триместрах, но и перед их использованием также следует посоветоваться со специалистом.
- Прокол. Диагностическая пункция применяется не только для выявления гайморита, но и для его лечения. Эта процедура подразумевает прокалывание гайморовой пазухи специальной иглой, с помощью которой откачивается слизистое и гнойное содержимое. Затем в пазуху вводится бактериальный раствор, который не всасывается в кровь и не оказывает влияния на организм женщины и ребенка.
- Кукушка. Этот метод основывается на промывании носа и не противопоказан беременным в 1, 2 и 3 триместрах. Проводится только специалистами в условиях стационара. Во время процедуры необходимо произносить звуки «Ку-ку», чтобы в носовой полости создавалось отрицательное давление. Это препятствует попаданию лечебного раствора в дыхательные пути и способствует достижению максимального эффекта от промывания. Манипуляция осуществляется в таком положении, чтобы голова пациентки располагалась ниже ее туловища. В одну ноздрю заливается лечебный раствор, а из второй выкачивают его с помощью специального инструмента.
- ЯМИК-катетер. Это устройство, которое вводится в полость носовых ходов. Специально раздуваемые баллоны создают отрицательное давление, вследствие чего гайморовы пазухи открываются. Содержимое их выходит в носовые ходы и удаляется. ЯМИК-катетер — альтернатива пункции гайморовых пазух, но не во всех клиниках есть данные устройства. Во многих случаях приходится приобретать их самостоятельно. Это безопасная и эффективная, но, по отзывам, не очень приятная и болезненная процедура.
В комплексном лечении эффективно использование физиотерапии — УВЧ, магнитотерапии, УФО. Однако то, как лечить гайморит у беременных, и какие способы комбинировать, должен решать специалист, исходя из клинической ситуации.
Народные методы
Растительные и другие натуральные средства оказывают щадящее действие на организм. Тем не менее то, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях народными методами, также следует согласовывать со специалистом. Известны следующие методы.
- Серебряная вода. Ее можно приготовить самостоятельно, оставив очищенный серебряный предмет в теплой воде на сутки. Также специальный раствор продается в аптеке. Такой водой рекомендуется промывать нос дважды или трижды в день.
- Морская соль. Являясь антисептиком, подходит для приготовления промывающих растворов. Рекомендуется разводить в 0,5 л теплой воды не более чайной ложки соли, перемешивать жидкость до полного растворения кристаллов.
- Прополис. Раствор на его основе помогает справиться со множеством инфекционных агентов, а также снять воспаление. Для этого 15 г сырья заливают 50 мл кипятка, настаивают около двух часов. Процеженную жидкость по одной-две капли дважды в день закапывают в носовые ходы.
- Яйца. Куриное яйцо отваривается вкрутую. Затем ему дают немного остыть, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Поочередно им следует водить по обеим сторонам переносицы вращательными движениями, прогревая извне гайморовы пазухи.
Профилактика рецидивов
Хронические синуситы опасны обострениям, особенно в холодные периоды года. Чтобы этого избежать, следует соблюдать простые правила профилактики:
- вовремя лечиться — устранять заболевания и нарушения, которые способствуют развитию гайморита;
- беречь себя — от сквозняков, переохлаждений, одеваться «по погоде», в холодную пору носить шапку и следить, чтобы она прикрывала лоб;
- заниматься дыхательной гимнастикой — она полезна не только для стимуляции воздухообмена в пазухах, но и улучшает циркуляцию крови по всему организму беременной;
- правильно питаться — включать в рацион побольше продуктов, содержащих полезные минералы и витамины.
Гайморит — опасное заболевание. Его возникновению в период вынашивания ребенка способствует физиологическое снижение иммунитета. Лечение гайморита у беременных должно согласовываться с врачом, поскольку отсутствие надлежащих способов терапии может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины и плода.
Источник
