Физиотерапевтические методы лечения гайморита
Применение физиотерапевтического лечения эффективно в любом возрасте.
В комплексной терапии при гайморите помимо традиционного медикаментозного лечения широко используются физиопроцедуры. К ним относят методы позволяющие осуществлять точное и глубокое введение лечебных препаратов, а также оказывать локальное терапевтическое воздействие. Физиотерапия при гайморите — один из эффективных методов комплексного лечения.
Обзор методов вспомогательного лечения
Применяя сочетание различных процедур можно подобрать необходимую терапию для каждого индивидуального случая заболевания, что поможет избежать развития хронической формы, а также ускорить процесс выздоровления.
К данным методикам относят воздействие:
- водными растворами;
- электромагнитными полями;
- паров веществ;
- световым излучением;
- электрическим током;
- звуковыми частотами.
Методы данного лечения основаны на создании теплового эффекта, обеспечения глубокого проникновения лечебного препарата в ткани, улучшении обменных процессов.
В задачи методов, основанных на факторах физического воздействия, входят:
- стимуляция местного кровообращения;
- улучшение оттока патологического содержимого гайморовых пазух;
- уменьшение отечности слизистых;
- повышение иммунитета;
- обезболивающее воздействие;
- сокращение доз применения некоторых препаратов, за счет повышения чувствительности клеток.
Все физиотерапевтические процедуры проводятся в медицинском учреждении с использованием специального оборудования.
Обычно физиотерапия используется в терапии хронического гайморита, на ранних стадиях или в процессе выздоровления. Существует ряд ограничений в применении данных методов — при остром течении или гнойном процессе. Необходимость назначения и вид процедуры определяется врачом индивидуально.
Перед проведением физиопроцедур при гайморите необходимо очистить носовые проходы. Обычно, если назначается комплексная терапия, то процедуры ставят сразу после промывания пазух (в домашних условиях или в стационаре). При отечности необходимо использовать сосудосуживающие капли.
Медсестра или врач подробно объясняют ход проведения процедуры и присутствуют во время ее выполнения.
Так же после каждой процедуры в физиокабинете, необходимо выдержать время перед выходом на улицу — в теплое время года достаточно получаса, в холодное потребуется до часа времени.
Применение ультравысоких частот или УВЧ
Лечебное воздействие построено на том, что специальный аппарат является генератором электромагнитного поля, которое вызывает расширение просвета мелких сосудистых структур и повышающее их проницаемость.
За счет этих процессов УВЧ оказывает следующие эффекты:
- способствует миграции иммунных клеток к очагу воспаления;
- обезболивающий;
- повышает метаболическую активность в тканях;
- устранение отечности, облегчение выведения патологического экссудата.
Возможно проведение процедуры при остром катаральном гайморите и при хроническом экссудативном процессе, а также при отсутствии гнойных выделений.
Как и большинство физиопроцедур, УВЧ можно использовать, как вспомогательную терапию на фазе выздоровления, при инструментальном подтверждении отсутствия острого процесса, повышения температуры и клинических проявлений. Процедура выполняется после очищения пазух, затем пациент ложится на кушетку или садится на стул, что зависит от его состояния.
Для оказания терапевтического воздействия электроды накладываются в область гайморовых пазух с зазором в 5мм.
Для предотвращения прямого касания электродов с кожей между ними помещают кусок хлопчатобумажной ткани.
Воздействие происходит на конкретный участок, а глубина проникновения электромагнитных колебаний способна достигать 6 см. Мощность воздействия назначается врачом, исходя из состояния пациента.
УВЧ может использоваться в трех режимах (дозировках):
- воздействие тепла;
- олиготермия – применения минимального количества излучения, выделяющего тепло;
- применение электромагнитных волн, без выделения тепла.
Длительность процедуры может колебаться от 5 минут до четверти часа. Курс длится 12 процедур. Интервал перерывов между посещениями определяет врач.
При нарушении техники проведения или несвоевременном оповещении пациента об особенностях своего организма процедура может привести к осложнениям:
| Осложнение | Причина |
| Ожог слизистых | При прямом наложении пластин на слизистую носа |
| Кровотечения | При истончении сосудистой стенки капилляров |
| Удар электротоком | При нарушении техники безопасности или неисправности аппарата |
Чтобы избежать таких последствий, процедуру должен проводить исключительно специально подготовленный медперсонал.
Лечение ультрафиолетом или УФО
Применение УФО основано на поглощении световых волн. Это является мощным стимулом для организма, благодаря чему в очах инфекции направляется большое количество иммунных клеток.
Выполнение процедуры позволяет:
- улучшить кровообращение и трофику тканей;
- оказать угнетающее воздействие на патологическую флору;
- активировать иммунитет.
Кроме самой установки используются стерильные тубусы, при помощи которых излучение локально направляется на область гайморовых пазух.
Врач прогревает лампу несколько минут, чтобы произошла стабилизация параметров, после чего тубус вводится в нос, направляя ультрафиолетовые лучи.
Во время проведения процедуры, пока тубус находится в одной ноздре, второй необходимо интенсивно дышать.
После окончания процедуры лампа отключается, а пациенту рекомендуется коло 15 минут отдохнуть.
Дозировка облучения рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента, так же как и увеличение ее показателей и времени воздействия. Лечение ультрафиолетом проводится через день курсом от 10 до 20 дней.
Электрофорез
Электрофорез построен на использовании процесса диссоциации (распад сложных химических соединений на компоненты), когда через раствор лекарственного вещества пропускаются токи, что обеспечивает непосредственное проникновение ионов через кожу и слизистый барьер. По мере проведения процедур, ионы лекарственных веществ накапливаются в тканях, постепенно всасываясь в кровоток.
Процедура позволяет:
- повысить кровоснабжение ткани;
- увеличить скорость обменных процессов;
- обезболивает;
- ускорить выведение токсических веществ.
Основная часть вещества остается в области воздействия и еще длительное время после процедуры производит лечебный эффект.
Для детей и пациентов с повышенной чувствительностью слизистых носовых пазух проводят наружное воздействие на пазухи носа (на область верхнечелюстных носовых пазух надевается гальванический воротник).
На фото изображено проведение процедуры электрофореза внешнего воздействия.
Для взрослых чаще всего проводят эндоназальный (воздействие происходит внутри носовой раковины) электрофорез.
Этапы проведения процедуры:
- Марлевые или ватные тампоны смачивают лекарственным веществом.
- Вводят смоченные лекарством тампоны в нижнюю часть носовой раковины.
- Затем тампоны прикрывают электродом, крепят бинтом.
- Второй электрод помещают на область затылка.
При наружном воздействии процедура обычно проводится через день, при внутреннем — показаны ежедневные манипуляции.
На данном фото представлено проведение эндоназальной процедуры.
Длительность одного сеанса обычно составляет 15 минут. Общий курс лечения может включать от 10 до 20 процедур.
Дарсонваль
Устройство Дарсонваль находится в свободной продаже, что позволяет каждому человеку осуществлять лечение гайморита с использованием данного аппарата. Воздействие электродом, который подает переменные импульсы, получило широкое распространение, как в косметологии, так и в медицине.
Основные терапевтические воздействия происходят посредством воздействия электрических импульсов, осуществляющих микромассаж тканей.
Это позволяет:
- снять воспаление;
- уменьшить отек слизистой;
- провести обеззараживающее воздействие;
- ускорить выведение и разжижение слизи, скопившейся в гайморовых пазухах.
Дарсонваль является единственным прибором, использование которого возможно в домашних условиях и не требует специального обучения, кроме ознакомления с инструкцией.
Инструкция по применению прилагается к каждому аппарату. Также перед эксплуатацией необходимо проконсультироваться с оториноларингологом.
Прежде чем самостоятельно проводить процедуру, необходимо ознакомиться с тем, как использовать Дарсонваль при гайморите.
- Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо очистить околоносовую область от макияжа и насухо протереть бумажными салфетками.
- Снять с области головы и шеи все украшения, а также заколки.
- Выбрать специальную насадку для лица и установить ее в прибор.
- Выставить минимальную мощность.
- Включить прибор и начать массаж – двигаться датчиком необходимо строго по массажным линиям в области носа
В околоносовой зоне выделяют всего две массажные линии. Проводить прибором необходимо строго от носа к периферии.
Терапевтический курс может составлять от недели до трех с проведением процедуры 3-4 раза в неделю. В качестве профилактического метода можно использовать дарсонвализацию один раз в день.
Мощность прибора должна регулировать с особой тщательностью.
Болевые ощущения во время процедуры недопустимы, и если они возникают, необходимо прекратить воздействие и снизить мощность воздействия тока.
Синяя лампа
Синяя лампа это прибор, который вызывает прогревание мягких тканей и дает сухое тепло на глубину до 4 см, а также оказывает бактерицидное воздействие.
Синяя лампа или прибор Минина излучает инфракрасные лучи.
Данные воздействия помогают снять болевые ощущения, улучшить местное кровообращение и оказать бактерицидное воздействие.
Поскольку прогревания необходимо с особой осторожностью применять при гайморите, нельзя:
- подносить лампу слишком близко к лицу;
- использовать при сильном воспалительном процессе;
- применять при гнойных формах гайморита;
- при повышении температуры тела;
- в начале воспалительного процесса.
Для осуществления терапии свет синей лампы направляют на область переносицы и лба. Частота и длительность процедур должны определяться лечащим врачом, в среднем длительность лечебного воздействия может составлять 10 минут, а общий курс длится неделю.
Важно помнить, что использовать синюю лампу можно только по рекомендации отоларинголога и на этапе выздоровления.
Видео в этой статье позволит увидеть применение всех видов физиотерапии при гайморите
Противопоказания физиотерапии
Как и любой лечебный метод, физиотерапия имеет свои противопоказания, которые учитываются врачом при назначении процедур.
К основным показателям недопустимости проведения такого лечения при гайморите относят:
- повышение температуры тела выше 37 градусов;
- злокачественные новообразования;
- сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, сердечная недостаточность);
- непереносимость тока;
- беременность;
- наличие металлических предметов на теле, кардиостимулятора;
- выделение гноя из гайморовых пазух;
- кровотечения и нарушения свертываемости крови;
- общее истощение организма;
- дефекты кожи в области воздействия;
- психиатрическая патология (эпилепсия, истерия, психоз);
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- аллергические реакции на вводимые препараты;
Это список общих противопоказаний, который может меняться относительно каждого вида физиотерапевтического лечения.
Физиотерапия при гайморите является эффективным направлением методов дополнительного лечения. Использование данных процедур в соответствии с рекомендациями врача способно предотвратить рецидивы болезни, ускорить выздоровление и оказать терапевтический эффект для большинства категорий пациентов.
Источник
Физиопроцедуры предполагают воздействие на человеческий организм определенных физических факторов, явлений, которые имеют природное происхождение. Нередко их применяют для лечения ЛОР-патологий. Широко распространена физиотерапия при гайморите. Это обширный спектр процедур, имеющих противовоспалительный и противоотечный эффект, а также заживляющий слизистые оболочки в синусных впадинах.
Плюсы физиотерапии
Основные методики, например, грязи, массаж, лазер, электрофорез создают тепловой эффект и улучшают микроциркуляцию крови в воспаленных местах. В ткани также попадают целебные компоненты, повышающие обменные процессы. Физиотерапевтические методы лечения синуситов имеют ряд преимуществ:
- минимальное количество побочных эффектов;
- безопасность;
- высокую результативность;
- возможность применения для детей и беременных, при лактации и в пожилом возрасте;
- сокращение дозировок медикаментов или полный отказ от некоторых за счет улучшения состояния;
- самостоятельное применение в домашних условиях.
Схема гайморита
Процедуры направлены на повышение иммунитета, а также активацию внутренних резервов организма. При воспалении гайморовых пазух в результате физиотерапии быстрее начинают восстанавливаться ткани, уходит воспаление, уменьшается выраженность инфекции, исчезают слизистые и гнойные секреты.
Сокращается риск повторного инфицирования и рецидива гайморита. Симптоматическое действие физиотерапевтических процедур проявляется в уменьшении болевых ощущений в области гайморовых синусов, уходит заложенность и спадает отечность, восстанавливается носовое дыхание и правильная циркуляция воздуха в носовых проходах.
Эффективность физиопроцедур при гайморите
Физиолечение обычно при остром или хроническом гайморите назначают после основного лечения медикаментами, включая антибиотики, то есть на стадии выздоровления. Оно помогает достигнуть стойкого результата и предотвратить возвращение болезни в будущем. Но есть случаи, когда физиопроцедуры нельзя проводить. Например, при повышенной температуре, обильных слизистых выделениях из носа с гноем.
В таких ситуациях внешнее воздействие и разогревающие процедуры могут только усугубить ситуацию и вызвать большее воспаление и распространение инфекции. Назначают физиопроцедуры при гайморите только после полной диагностики и сдачи анализов. Заболевание необходимо четко дифференцировать и не спутать с прочими патологиями носоглотки.
Ингаляция при гайморите
Наиболее эффективными физиопроцедурами при гайморите, прочих синуситах и хроническом рините являются:
- ингаляции;
- ультразвук;
- грязелечение;
- озокерит и парафин;
- фонофорез;
- электромагнитные волны;
- лазер;
- диадинамические импульсные токи.
Каждый метод терапии имеет свои плюсы и противопоказания. Необходимо подробней рассмотреть воздействие и результативность каждого метода. Исключительно врач назначает подобные физиопроцедуры, курс и частоту их использования, чтобы закрепить и улучшить результат лечения гайморита.
Электрофорез
Лазер при гайморите
Самая востребованная физиопроцедура, которую назначают во многих поликлиниках. С ее помощью лекарственные препараты более глубоко проникают в слизистые ткани верхнечелюстных пазух. Чаще всего внешне воздействуют на зону пазух или эндоназально вводят насадки для более глубокого воздействия. Применяют воротник по Щербаку, используя препараты с бромом, новокаином, хлористым кальцием.
Наружный электрофорез чаще всего проводят детям или взрослым, если у них чувствительная слизистая, и они плохо переносят основное медикаментозное лечение. В других случаях эффективны эндоназальные процедуры. Особым препаратом пропитывают турунды из марли, прикрывая их сверху электродами. Турунды вставляют в носовые каналы и закрепляют бинтом. Еще один электрод закрепляют на затылке. Для положительного эффекта проводят 10-20 процедур по 10-15 минут.
СВЧ и УВЧ
Сверхчастотные и ультракороткие электромагнитные волны мгновенно сокращают расширенные капилляры, расположенные в слизистых воспаленной пазухи. Нормализуется отток жидкости и спадает отечность. Улучшается проницаемость клеток, усиливаются обменные процессы, быстрее выводятся продукты воспаления и интоксикации от бактерий. СВЧ действует на глубинные ткани, расположенные до 6 см. в глубине синуса. УВЧ же больше воздействует на поверхностные капилляры.
Такие физиотерапия назначается при катальной стадии острого гайморита, а также при хроническом гнойном течении болезни. К области пазух прикладывают электроды и включают их на 10 минут. Процедуры проходят ежедневно или через день. Полный курс длится 10-15 подходов.
Ультразвук
Повышенная температура — запрет на проведение физиотерапии
Положительные изменения в тканях пазух и слизистых происходят под воздействием ультразвука. Он оказывает микромассажное воздействие, в результате чего ускоряется обмен в клетках, активизируются полезные ферменты, устраняется воспаление и уходят болевые ощущения. К пораженной воспалением пазухе подводится датчик, через который подаются импульсы непрерывно в течение 5-10 минут. Достаточно 10-15 сеансов ультразвука, чтобы устранить острую симптоматику синусита.
Диадинамические импульсные токи
Данный тип физиотерапии предназначен для снятия болевого синдрома. Он обладает сильным противовоспалительным эффектом, действует как анальгетик. Токи прописывают при остром гайморите, когда возникли сильные боли в области лба, пазух, челюсти, отеки под глазами. В зону пазухи с воспалением устанавливают электроды, которые действуют 5-7 минут. При частых и сильных болях процедуру продляют до 15 минут. Количество курсов обычно назначается врачом и составляет до 12 сеансов.
Фонофорез
При беременности физиотерапия противопоказана
Этот тип физиопроцедуры походит на ультразвук, но имеет лучший результат, так как на область поражения еще наносится и лекарственное вещество, а сама процедура помогает ему быстрее и глубже проникнуть в ткани, воспаленные от вирусов или бактерий. Применяют обезболивающие средства и противовоспалительные. Воздействие оказывается как наружно, так и эндоназально. В последнем случае в носовые каналы пациента вставляют турунды, пропитанные лекарством. К ним прижимают аппликаторы прибора. Процедура длится 5 минут. Назначают обычно 10-15 сеансов. С внешней стороны также проводят аппликаторы с препаратом, прикрепляя их к обеим сторонам синусов.
Ингаляции
Лекарственные препараты распыляются на мелкие частички и проникают вглубь воспаленных тканей, если применять для лечения гайморита ингаляционные процедуры. Они имеют мощную терапевтическую активность. В ингаляторы при гайморите разной этиологии чаще наливают муколитики, антибиотики и средства с антисептическим воздействием. Для облегчения носового дыхания, увлажнения слизистой в небулайзер в домашних условиях вливают физраствор, щелочную минералку или другие препараты, которые прописывает исключительно врач.
Озокерит и парафин
Такое физиолечение при гайморите имеет высокую степень теплоемкости и низкую теплопроводность. Озокерит и парафин оказывают серьезное прогревающее воздействие. Это необходимо для улучшения оттока слизистого секрета, восстановления здоровых клеток, улучшения кровообращения в пораженных синусах. Расплавленный озокерит или парафин наносят слоем в 1,5 см. особой кистью на кожу в области поражения. Сверху накрывают ватой или клеенкой. Держат средство до часа. Хватит для стойкого результата 10-20 аппликаций.
Грязелечение
Лечебные грязи имеют особое прогревающее действие, как и парафин. С их помощью в места поражения всасываются целебные и полезные вещества, снимающие боли и воспаление.
Грязевые лепешки готовят заранее и накладывают на переносицу. Они должны быть разогреты до 40 градусов и покрыты марлей. Аппликацию с грязью держат 15-20 минут. Продолжительность курса – 15 процедур. Сочетают нередко грязелечение с токовыми процедурами, когда сверху на лепешки выкладывают электроды.
Когда нельзя проводить физиопроцедуры
Существуют определенные противопоказания к проведению физиолечения во время гайморита. Практически все методики нельзя проводить беременным, особенно с использованием антибиотиков, а также при грудном вскармливании. Также они противопоказаны при сердечных и сосудистых патологиях и:
- сердечной аритмии;
- заболеваниях крови;
- онкологии;
- атеросклеротических поражениях сосудов;
- наличии кардиостимулятора;
- эпилепсии;
- повышенной температуре;
- заболеваниях щитовидки;
- аллергии на вводимые вещества.
Только лечащий врач определит, какие именно физиопроцедуры показаны при индивидуальном течении гайморита. Он назначает количество процедур, их длительность и сочетание с медикаментозными препаратами.
Источник
