Физиотерапия в лечении детей с бронхиальной астмой
Бронхиальная астма считается крайне тяжелой болезнью респираторного тракта. Для нормальной жизнедеятельности при астме необходимо медикаментозное лечение, соблюдение диеты и правильный образ жизни.
Физиотерапия при бронхиальной астме является одним из способов немедикаментозного, дополнительного лечения пациента. Применяется как во время обострения, так и в период ремиссии.
При приступе использование физиотерапевтических методов дает возможность купировать симптомы, нормализовать дыхание, избавиться от кашля.
Методы лечения бронхиальной астмы
Для лечения бронхиальной астмы применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Кроме методов традиционной медицины, используют и народные средства — отвары и настои из лекарственных трав.
Также для лечения бронхиальной астмы, особенно ее аспириновой формы, используют не лекарственную терапию. Сюда относят различные методы физиолечения: электрофорез, УФ-облучение, индуктотермию и другие.
Также нелекарственными способами лечения бронхиальной астмы являются использование кислорода под высоким давлением, эфферентные методы. Все они могут применяться исключительно в медучреждении.
Показания для физиотерапии при астме
Использование физиотерапии при бронхиальной астме дает довольно хорошие результаты у всех категорий населения, независимо от пола и возраста. Как дополнительный метод лечения она применяется в комплексе с медикаментозной терапией, диетами и лечебной гимнастикой.
Процедуры оказывают благоприятное воздействие на органы дыхания. Их применение способствует нормализации кровообращения в сосудах бронхов, укреплению гладкой мускулатуры и расширению просвета органа.
Возможно назначение физиотерапии с лечебными целями для пациентов с заболеванием различной степени тяжести. Некоторые методы могут использоваться даже в период обострения. Процедуры назначаются врачом с учетом особенностей болезни и возраста пациента.
При легкой форме заболевания некоторые процедуры могут проводиться дома. При более сложном течении заболевания обязательно посещение физиотерапевтического кабинета либо стационарное лечение, так как нужен контроль специалиста и оборудование.
В лечебной гимнастике вид упражнений и другие нюансы обычно назначаются лечащим врачом исходя из вида заболевания, текущего состояния и индивидуальных особенностей организма пациента.
С развитием заболевания постепенно ухудшается выведение мокроты и поступление воздуха в легкие. Физиотерапевтические процедуры способствую отхождению слизи из бронхов, нормализации газообмена.
Физиотерапевтические процедуры назначают также в следующих случаях:
- воспалительные процессы в органах дыхания;
- механические повреждения слизистых оболочек.
Противопоказания
Имеются определенные ситуации, когда применение физиотерапии при бронхиальной астме запрещается. Исключается проведение процедур при обострении заболевания, во время приступа удушья.
Для купирования приступа могут использоваться определенные методики, направленные на снижение чувствительности слизистых оболочек бронхов. Физиотерапевтические процедуры исключаются при риске возникновения кровотечения.
При наличии злокачественных новообразований физиотерапия также не рекомендуется. Если опухоль находится в респираторном тракте, то процедуры категорически запрещены.
Также нежелательно проводить физиотерапевтические процедуры, если они вызывают болезненные ощущения. Нужно обратиться за дополнительной консультацией к специалисту и выяснить причину возникновения боли. При наличии гипертермии также временно исключается физиолечение.
Ряд заболеваний, при которых запрещено проведение физиотерапевтических процедур:
- миелодиспластический, гемолитический или геморрагический синдром;
- эпилептический симптом;
- острая сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Основные способы физиотерапии
Физические методы лечения являются одной из обязательных составляющих при терапии бронхиальной астмы. У больных атопической формой нормализуется деятельность вегетативной нервной системы, купируется спазм бронхов, смягчается симптоматика, уменьшается вязкость мокроты и ускоряется ее вывод из организма.
При этом применение физиотерапевтических методик повышает устойчивость слизистых оболочек дыхательных путей к воздействию внешних раздражителей. Чаще всего физиотерапию при бронхиальной астме применяют в период ремиссии.
При бронхиальной астме используются следующие методы:
- Баротерапия. Процедура основана на воздействии на тело человека давления. Уровень давления определяется лечащим врачом в зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания. Для процедуры применяют специальные аппараты – барокамеры.
- Дыхательная гимнастика – правильное выполнение определенных дыхательных упражнений способствует поступлению в легкие кислорода и улучшает газообмен. Больным с бронхиальной астмой нужно осторожно увеличивать интенсивность занятий, чтобы не спровоцировать приступ.
- Магнитная терапия. Процедура заключается в воздействии статических магнитных полей на пораженный орган. При этом у больного улучшается проходимость бронхов, нормализуется функция внешнего дыхания, укрепляется иммунная система.
- Процедуры с использованием воды. Одной из них является обтирание влажным полотенцем. С каждым разом температуру воды постепенно снижают. Обычно процедуры выполняются по утрам.
- Фонофорез и электрофорез назначаются для улучшения отведения мокроты из бронхов и восстановления нормального дыхания.
- Климатическое лечение используется для детей и взрослых. Заключается оно в лечении на курорте с целебным воздухом — в горах или возле моря.
Ингаляции
Ингаляции и аэрозольная терапия эффективны в период обострения заболевания. Если у пациента частые приступы, сопровождающиеся удушьем и кашлем, ингаляции назначаются для купирования процесса.
При бронхиальной астме ингаляционная физиотерапия особенно эффективна, когда для нее используются ультразвуковые небулайзеры. Ингаляторы обеспечивают попадание лекарственных средств в организм и их оседание на слизистых.
Выполнение процедур проводится с использованием средств традиционной и народной медицины. Препараты, которые могут применяться для ингаляций:
- прополис;
- холинолитики;
- спазмолитические средства;
- бронхолитики;
- гормоны.
При проведении процедуры активные вещества постепенно оседают в бронхах на слизистых оболочках, где всасываются в кровь. Их действующие вещества способствуют нормализации газообмена, улучшению поступления кислорода в организме.
После снятия спазма бронхов используют тепловлажные ингаляции, направленные на снижение количества мокроты и уменьшение воспаления.
Для этого используют изотонические растворы солей кальция, новокаина (при отсутствии индивидуальной непереносимости), отвары некоторых лекарственных трав.
Фото- и электрофорез
Физиопроцедуры при астме у пациентов разных возрастных категорий включают использование одних и тех же методов. Частота и длительной проведения терапии может отличаться в зависимости от возраста, стадии болезни и индивидуального состояния больного. Электрофорез способствует улучшению дренажной функции бронхов.
Для проведения процедуры между лопаток пациента закрепляют электроды с бронхорасширяющими лекарствами. Схожий эффект достигается при использовании фонофореза.
При этом на пораженный орган воздействуют ультразвуковые колебания. Направляют специальный аппарат паравертебрально, вдоль позвоночника. Альтернативный вариант – использование фонофореза в области между 5-м и 7-м ребром.
Фонофорез применяют в комплексе с:
- нанесением гидрокортизона на область грудной клетки;
- электрофорезом с кальцием;
- эндозональным электрофорезом;
- электросном;
- электроанальгезией;
При ремиссии заболевания используются для профилактических целей совместно с ультрафиолетовым облучением, что усиливает иммунитет, повышая устойчивость к инфекциям.
Массаж
Массаж грудной клетки при бронхиальной астме направлен на расслабление мышц бронхов. При этом глубина вдоха сильно увеличивается.
Процедура проводится между приступами заболевания, что существенно снижает длительность и частоту приступов. Применение массажей используется в профилактических целях для предотвращения эмфиземы легких, способствует общему укреплению организма больного.
Противопоказано применение массажа при:
- приступах астмы;
- ОРВИ с сильной лихорадкой;
- туберкулезе легких;
- механических повреждениях грудной клетки, воспалении легких либо серозной оболочки;
- наличии в области массажа ранок, фурункулов.
Баротерапия
Баротерапия заключается в создании условий с повышенным либо пониженным давлением. Проводится в специальной барокамере, снабженной множеством насосов.
При постепенном выкачивании или накачивании воздуха внутрь камеры, соответственно, повышается или понижается давление.
Существует несколько видов барокамер, рассчитанных на одного либо нескольких пациентов, каждый из которых находится в одинаковых условиях.
Кроме того, существуют специальные аппараты, которые воздействуют местно, то есть на определенный сустав или область тела. Процедура является дополнением к медикаментозному лечению. Время нахождения внутри барокамеры определяет лечащий врач.
При снижении давления внутри капсулы в клетках и тканях активизируется процесс поглощения кислорода, что улучшает метаболизм. То же касается и слизистых бронхов. Постепенно прекращается воспалительный процесс, восстанавливаются ткани.
Если давление в капсуле при проведении физиотерапевтических процедур повышается, это способствует выведению токсинов из крови.
Дыхательная гимнастика
Метод основан на улучшении снабжения легких кислородом и постепенном выведении углекислого газа. Это обеспечивается за счет улучшения проходимости бронхов.
Несколько методов:
- Каждый день дышать свежим воздухом хотя бы 15-20 минут.
- Правильно распределять воздух на вдохе и выдохе. При этом нужно делать вдох как можно медленнее и глубже, постепенно приподнимая плечи, затем быстро выдохнуть одновременно с опусканием плеч.
- Следующий вариант: глубоко вдохнуть, быстро подняв и сомкнув над головой руки, затем медленно выдохнуть, опуская конечности.
Водные процедуры
Во время ремиссии заболевания желательно применять водные процедуры. К наиболее простым способам относят растирание холодной водой при помощи полотенца.
В начале процедуры движения делают медленно, затем темп увеличивается. Первое время процедуру проводят теплой жидкостью, каждый последующий раз постепенно снижая температуру. Такой метод способствует укреплению иммунитета, улучшает работу сосудов, а также благотворно воздействует на нервную систему.
Другой способ заключается в поочередном окунании рук и ног в емкости с водой разных температур. Так, ноги опускаются в таз с температурой на 2-3 градуса выше, чем руки.
Это способствует расширению просвета кровеносных сосудов, улучшению кровообращения и ускорению выведения аллергенов из организма. Желательно после проведения процедуры принять антигистаминное средство.
Эффективность физиотерапии при астме
Физиотерапия при бронхиальной астме является довольно эффективным методом купирования и профилактики приступов удушья. Особенно хорошо с этим справляются ингаляции бронхорасширяющими препаратами.
Остальные процедуры по большей части используются для общего укрепления организма, в профилактических целях, для снижения вероятности возникновения приступа. При обострении заболевания также используют физиотерапевтические процедуры для снижения нагрузки на дыхательную систему, облегчения симптоматики и улучшения общего состояния больного.
В заключение
Комплексное лечение бронхиальной астмы не обходится без изменения рациона, медикаментозных препаратов и нелекарственных способов лечения.
При этом используются различные методы, направленные на улучшение общего состояния больного, снижение чувствительности слизистой оболочки бронхов к воздействию внешних факторов и ослабление влияния заболевания на организм.
Использование комплексного подхода значительно снижает вероятность обострения заболевания, а при его возникновении сильно уменьшает интенсивность проявлений.
Источник
Физиотерапия при бронхиальной астме
Наиболее часто встречающимися заболеваниями являются именно те, которые связаны с дыхательной системой. Люди очень часто обращаются в больницу с ОРВИ, бронхитом, пневмонией и т.п. Для лечения этих недугов очень действенна физиотерапия, которая очень актуальна и при бронхиальной астме.
Физиотерапия представляет собой лечение с помощью различных физических средств, которые помогают добиться хорошего результата и при этом не нагружать организм. При бронхиальной астме данный метод лечения является дополнительным. Он используется как при обострении болезни, так и в период ремиссии.
ВАЖНО! Если человек страдает от обструктивного бронхита, крапивницы или поллиноза и есть угроза развития бронхиальной астмы, т.е. находится в предастматическом статусе, необходимо в обязательном порядке проводить физиотерапию с проведением водных процедур, гимнастики и закаливания.
Краткое содержание статьи
Общие физиопроцедуры, которые назначаются при бронхиальной астме:
- Баротерапия. Данная физиопроцедура заключается в воздействии на организм человека повышенным либо пониженным давлением, в зависимости от ситуации, с помощью специальной барокамеры.
- Дыхательная гимнастика. Физиотерапия за счет специальных дыхательных упражнений помогает максимально обеспечить организм кислородом и вывести углекислый газ.
- Водные процедуры. Физиопроцедуру проводят путем растирания тела мокрым полотенцем по утрам, постепенно понижая температуру используемой воды. Также можно принять горячие ванночки для ног и рук, где вода в тазике для ног должна быть горячее.
- Фонофорез и электрофорез. Такого типа физиотерапия помогает улучшить дренажную функцию бронхов, и нормализовать внешнюю дыхательную деятельность.
- Климатическая терапия. Данная физиотерапия чаще всего применяется к детям при бронхиальной астме, которых отправляют на курортное лечение в хвойные леса либо на морское побережье.
Помимо указанных физиопроцедур больному с бронхиальной астмой необходимо придерживаться определенной диеты. Для каждого пациента составляется индивидуальный рацион питания. Также в диете указывается список продуктов, которые больной может принимать, и те, что категорически запрещены.
Необходимо помнить, что для каждого периода протекания бронхиальной астмы показаны определенные физиопроцедуры, необходимые именно в той или иной ситуации.
Физиотерапия в период обострения бронхиальной астмы
Когда у больного бронхиальной астмой начинается период обострения и приступы учащаются, доктор назначает специальные процедуры физиотерапии. Они направлены на купирование этих приступов. К таким физиопроцедурам относятся:
Физиотерапия во время ремиссии бронхиальной астмы
ВАЖНО! Во время затишья бронхиальной астмы необходимо принимать определенные меры, в том числе и проводить физиотерапию, которые помогут предупредить обострение болезни. Во время ремиссий необходимо сделать упор на повышение иммунитета за счет различных методов и средств.
Так как пациенты, которые проходят лечение БА, имеют напряжение области грудной клетки и шейных позвоночников, терапевтические методы должны быть направлены на снятие указанного напряжения. Врач назначает необходимые лекарственные препараты, а также различные физиопроцедуры.
К действенным процедурам физиотерапии можно отнести электрофорез, фонофорез, аэроионотерапия, ультрафиолетовое облучение. Также на пользу пойдут процедуры электросна, закаливания, плаванье в бассейне или в морской воде.
Также для борьбы с бронхиальной астмой назначают специальный массаж. Он оказывает положительный эффект на всех стадиях болезни. Очень хорошего результата можно добиться комплексным массажем. Он проводится на протяжении 10 или 12 дней, и направлен на массирование задней и верхней стенки грудной клетки, а также рук. При комплексном массаже обрабатывается задняя стенка грудной клетки, верхняя стенка грудной клетки, а также руки.
При появлении нежелательных симптомов необходимо помнить, что лучше предупреждать появление недуга, ведь приобретенная болезнь, в частности астма, может остаться на всю жизнь, что повлечет за собой бесконечное лечение и процедуры. Берегите себя!
Физиотерапия при бронхиальной астме
В зависимости от фазы заболевания, лечение бронхиальной астмы может проводиться разными лекарственными препаратами и физиотерапевтическими способами лечения.
Аэрозоли и ингаляции
Во время приступов широко применяются различные аэрозоли. Хорошего лечебного эффекта можно достичь терапией аэрозолями при помощи ультразвука. Также, неплохие результаты можно получить, используя электроаэрозольтерапию.
Для проведения аэрозольных ингаляций, обычно, используются такие медикаментозные препараты и народные средства:
- каланхоэ;
- сок чеснока;
- прополис;
- гидракортизон;
- гепарин;
- атропин;
- эфедрин;
- эуфиллин.
Затем, по мере купирования острых форм приступа, пациенту назначаются тепловлажные ингаляции для эффективного устранения продуктов распада и слизи из бронхов.
Для приготовления одной лекарственной ингаляции, смешать:
- раствор хлорида натрия и гидрокарбоната натрия (100 мл);
- соль кальция;
- новокаин.
Можно приготовить ингаляцию на базе народных средств на базе лекарственных растений, которые обладают хорошим трофическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.
При приготовлении этих ингаляции, часто используются:
- термопсис;
- шалфей;
- багульник.
Для улучшения питания слизистой оболочки дыхательных путей используются аэрозоли ароматических масел (персикового, эвкалиптового, облепихового), масленые растворы витаминов А, Е и В.
Электрофорез и фонофорез
Для восстановления дренажной функции бронхов (бронхиальной проходимости) назначается электрофорез бронхорасширяющих препаратов на межлопаточную зону. Этого можно добиться, используя фонофорез (или ультразвук) вдоль позвоночного столба (паравертебрально) и по ходу пятого-седьмого межреберий. Для повышения сопротивляемости организма используется местное и общее ультрафиолетовое облучение.
В период между приступами болезни, следует уделять внимание профилактики обострений заболевания и лечению хронического бронхита.
В тот же период, рекомендуется применять:
- фонофорез гидрокортизона на сегментарные зоны грудной клетки;
- электрофорез ионов кальция;
- эндоназальный электрофорез.
Положительного действия на течение болезни оказывают:
- электросон;
- электроанальгезия;
- водолечение.
Климатическая терапия
Среди физических способов лечения этого заболевания входит климатическая терапия. У этой методики лечения много сторонников, но и противников. Санатории, использующих эту методику лечения, очень много в Горном Алтае, Кисловодске, Нальчике, Крыму. Как правило, больные бронхиальной астмой направляется в них после тщательного осмотра и отбора. Из-за селективности пациентов для поездки на эти курорты, лечение намного эффективнее.
Это связанно с улучшением общего самочувствия пациентов. Также, было замечено, что отдых на местных курортах эффективнее сказывается на лечение бронхиальной астмы, чем отдых на удалённых от места жительства курортов. В этом случае, речь идёт о необходимости адаптации и реадаптации организма к местным климатическим условиям. Так что поездка на Кавказе или в Крыму может стать полезной для кого-то или навредить другим, повышая риск обострения болезни.
Другие виды физиотерапии
Бронхиальную астму можно излечить и другими немедикаментозными методами:
- баротерапией;
- лечебным голоданием (разгрузочно-диетической терапией);
- лечебной гимнастикой.
В последние годы, в лечении бронхиальной астмы были внедрены новые методы физиотерапии:
- низкочастотный ультразвук;
- магнитотерапия.
Благодаря магнитотерапии улучшаются бронхиальная проходимость, внешнее дыхание и иммунобиологическая реактивность организма. Применение низкочастотного ультразвука является одним из современных методов устранения бронхиальной обструкции. Немалого успеха достигла другая физиотерапевтическая методика лечения бронхиальной астмы — спелеотерапия (лечение микроклиматом соляных шахт).
Очень эффективными и надежными в лечении бронхиальной астмы считаются:
- лечебная физкультура (проведенная по специальной методике, включая дыхательные упражнения с регулированием дыхания);
- рефлексотерапия (включая иглоукалывание);
- массаж (сегментарный и классический).
Эти методы лечения нацелены на предупреждение и купирование приступов бронхиальной астмы.
Физиотерапия при бронхиальной астме. Что такое физиолечение и зачем назначаются физиопроцедуры?
При лечении бронхиальной астмы многим пациентам рекомендуется пройти курс физиотерапии, смысл которой заключается в использовании специальных методик с определенными лекарственными препаратами.
Это прекрасный способ поддержать хорошее самочувствие, снизить риск приступа, провести профилактические мероприятия по облегчению состояния больного.
Особенности
Данный метод лечения подбирают индивидуально для каждого пациента. Способ воздействия и лекарственные препараты корректирует только лечащий врач. Все нюансы лечения физиотерапией зависят от количества приступов, самочувствия больного, формы тяжести заболевания.
Физиотерапия может носить лечебную цель, но может быть использована при профилактике. Безусловно одно, это важное мероприятие при комплексном лечении бронхиальной астмы. Выделяют несколько методов лечения:
- водолечение;
- светолечение;
- тепловое лечение;
- электролечение;
- использование механических воздействий.
Также физиолечение предусматривает отдых пациента с астмой в специализированных санаториях, лечение в которых направлено на проблемы с дыхательной системой. Довольно часто при лечении астмы объединяют сразу несколько методов, совмещая введение лекарственных средств в организм с использованием электрического тока, магнитного воздействия и электромагнитных полей.
Также может быть применено инфракрасное или ультрафиолетовое излучение. Возможны водные процедуры с использованием минеральных вод и грязи, озоном, солью, паром. Может назначаться неспецифическое лечение с воздействием тока и магнитного поля на определенные органы.
Физиолечение
Физиопроцедуры входят в обязательную программу лечения бронхиальной астмы. С их помощью можно нормализовать работу нервной системы, снизить проявления спазмов бронхов, способствовать разжижению и выделению мокроты, сделать организм более устойчивым разного рода аллергенам.
Больному бронхиальной астмой рекомендованы следующие процедуры:
- Ультразвуковые ингаляции с использованием эуфиллина, папаверина, атропина или алупента. Курс составляет 10 ингаляций. Необходимо проводить процедуры каждый день.
- Также пациенту показан ультрафонофорез с применением эуфиллина. Длится сеанс 10 минут. Проводят лечение каждый день. Курс составляет 12 дней.
- Через носовой проход больному вводят кальций с помощью электрофореза. Лечение проводят каждый день. Курс составляет 3-5 раз.
- В течение 20 минут может быть назначен электрофарез с использованием адреналина или эуфиллина.
- Используя УФО проводят облучение курсом в 12 воздействий.
- С помощью ультразвукового воздействия больному могут вводить антибактериальные препараты. Процедуру проводят раз в сутки на протяжении 15 дней.
- Больному бронхиальной астмой показаны ингаляции аэрозольные таких муколитиков, как хемотрипсин или трипсин. Это воздействие проводят при большом количестве слизи в бронхах.
- С использованием аппарата Полимаг-01 проводят низкоинтенсивную магнитотерапию курсом в 12 воздействий. Одна процедура занимает 20 минут. Делать данные манипуляции необходимо каждый день.
- Охватывая область корней легких, врач проводит лечение с использованием индуктотермии.
- Возможно назначение гипокситерапии с лечебным курсом в 15 дней.
- Отоларинголог проводит больному лазерное излучение или ультразвуковое, воздействуя аппаратом на все лор-органы.
- Чтобы в будущем у больного не возникло острого приступа удушья, проводят тепловлажные ингаляции с использованием растворов хлорида и гидрокарбоната натрия. К ним также добавляют новокаин и соли кальция. Эти препараты обладают отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.
- В виде ингаляций врач может использовать лекарственные травы: шалфей, багульник, термопсис.
- Для улучшения дыхания применяют ингаляции с ароматическими маслами: персиковым, облепиховым, маслом эвкалипта, а также с витаминами А и Е.
Физиопроцедуры
Чтобы восстановить проходимость в бронхах, уменьшить скопление слизи, предотвратить появление острого приступа у больного, врач назначает курсами различные виды физиотерапевтического лечения.
- Воздействие на дыхательные органы магнитными импульсами с использованием аппаратов АМИТ-01 или АМТ2 АГС.
- Чтобы облегчить течение астмы врач рекомендует пройти курсовое лечение диадинамотерапией, при которой на больного воздействуют двухполупериодным током.
- С применением лазеротерапии проводят воздействие на позвонки с 3 по 10, по уровню 3 части грудины и в области расположения надпочечников.
- Больному может быть показана ДМВ-терапия, которую делают 10 раз.
- Аэроионотерапия.
- Амплипульстерапия стимулирует мышцы диафрагмы.
- Используя ДМВ-терапию проводят воздействия на корни легких, для эффективного дыхания и облегчения приступа.
- Возможно воздействие ультрафиолетовым облучением на грудную клетку.
- С использованием игольчатых валиков больному показан массаж воротниковой зоны.
- Также проводят курс массажа руками воротниковой зоны, используя методы поглаживания или интенсивного растирания.
- Хорошие результаты дает криотерапия, эффективность которой заключается в воздействии низкими температурами на больного.
Главная задача физиотерапии – это не допустить в будущем острых приступов и значительно облегчить состояние больного бронхиальной астмой. В комплексе с другими методами лечения физиопроцедуры дают мощный, положительный результат, улучшая качество жизни больного.
Фармакодинамика
Лекарственный препарат – средство в руках врача.Читать
Фармакокинетика
Изучает особенности поступления препарата в организм.Читать
Витамины
Витамины известны нам уже более 100 лет.Читать
Mассаж
Термин массаж пришел к нам из французского языка.Читать
Физиотерапия в периоде обострения бронхиальной астмы
В периоде обострения бронхиальной астмы используются следующие процедуры.
При лечении бронхиальной астмы применяют аэрозоли среднедисперсные (5-25 мкм) и высокодисперсные (1-5 мкм). Первые оседают в бронхах, вторые — в альвеолах. Для увеличения глубины инспирации и увеличения количества осажденных аэрозольных частиц применяют подзарядку аэрозольных частиц униполярным электрическим зарядом с помощью электроаэрозольных аппаратов. Лекарственные электроаэрозоли чаще всего имеют отрицательный заряд. Отрицательно заряженные аэрозоли не угнетают функцию мерцательного эпителия бронхов, повышают газообмен в альвеолярно-капиллярных зонах, способствуют снижению гипоксии.
Наиболее эффективны аэрозоли, генерируемые с помощью ультразвука, а также электроаэрозоли.
Для больного бронхиальной астмой:
• 1-2 вдоха дозированного аэрозоля бронхолитика за 10 мин до ингаляции на ультразвуковом ингаляторе (УЗИ);
• отхаркивающая щелочная смесь 10-20 мл (ингалируется с помощью ультразвукового ингалятора);
• дозированный ингаляционный глюкокортикоид (при обострении) или интал (в стадии ремиссии).
Указанная программа аэрозольтерапии выполняется последовательно 2 раза в день.
В качестве дозированных аэрозольных бронхолитиков используются беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин, астмопент, дитек, атровент. При их отсутствии можно ингалировать смеси, содержащие неселективные адреномиметики:
В этих прописях адреналин можно заменить эфедрином, а атропин — метацином в соответствующих количествах.
Электрофорезбронхорасширяющих средств на межлопаточную область (эуфиллина, дибазола, магния сульфата, новокаина), а также гепарина (бронхорасширяющий, противовоспалительный эффект), калия йодида (отхаркивающее действие).
Ультразвукпаравертебрально и по ходу 5-7-го межреберий (0.2 Вт/см2, 3 мин, курс лечения — 10-20 процедур). Восстанавливает дренажную функцию бронхов, усиливает лимфо- и кровообращение. Можно использовать также фонофорез с гидрокортизоном на эти же зоны (противовоспалительное и десенсибилизирующее действие).
грудной клетки эритемными дозами стимулирует симпатоадреналовую систему, способствует восстановлению бронхиальной проходимости, уменьшает воспалительные явления в дыхательных путях. Курс лечения — 3-4 облучения с интервалами 2-3 дня.
на область легких — способствуют улучшению бронхиальной проходимости и гемодинамики малого круга. УВЧ на область надпочечников стимулирует глюкокортикоидную функцию. Курс лечения — 10-12 сеансов.
— положительно влияет на кровообращение, бронхиальную проходимость, уменьшает аллергизацию.
Индуктотермия(переменное высокочастотное магнитное поле) на область легких (уменьшает бронхоспазм) и надпочечников (стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников). Курс лечения 8-15 процедур по 10-30 мин.
Микроволновая дециметровая терапия
(ДМВ-терапия) аппаратом “Волна-2” обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим эффектами. При воздействии на надпочечники усиливается их глюкокортикоидная функция.
Магнитотерапияулучшает функцию внешнего дыхания и бронхиальную проходимость. Особенно эффективно магнитное поле с напряжением от 350 до 500 эрстед.
Аэроионотерапияотрицательно заряженными ионами повышает легочную вентиляцию, улучшает бронхиальную проходимость.
оказывает противовоспалительное действие, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, активирует антиоксидантную систему, улучшает микроциркуляцию. Используется низкоинтенсивное излучение мощностью 25 мВт, генерирующее свет в красной части видимого спектра с длиной волны 632.8 нм.
Факторы в развитии и течении травматического синдрома изнасилования
Для понимания ситуации и чувств жертвы насилия, нужно учесть несколько факторов. На вероятность развития ТСИ и степени его серьезности, естественно, влияют личностные характеристики жертвы. Очевид .
Источник
