Флемоклав солютаб при гайморите дозировка детям

Нередко при гайморите назначают «Флемоклав Солютаб». Препарат является антибиотиком пенициллиновой группы на основе двух активных компонентов. После начала лечебной терапии значительно быстрее происходит улучшение состояния. За счет уничтожения болезнетворных бактерий прекращается распространение инфекции, исчезают болевые ощущения, уменьшается площадь воспаления, и предупреждаются вторичные осложнения.

Общая информация о препарате

Препарат «Флемоклав Солютаб» часто назначается при заболеваниях ЛОР-органов. Компоненты равномерно распределяются по всем тканям, биологическим жидкостям и внутренним органам человека, попадая и в пазухи носа.

Состав и действующее вещество

Активность препарата против болезнетворных микроорганизмов объясняется наличием двух активных компонентов, таких как клавулановая кислота и амоксициллин. В составе имеются и вспомогательные вещества, которые повышают эффективность препарата.

Форма выпуска и упаковка

Производится медикамент в виде продолговатых таблеток бело-желтого цвета. Таблетки с дозировкой 1000 мг двух действующих компонентов находятся в блистере по 7 штук. В одной картонной упаковке предполагается наличие двух блистеров.

Таблетки с другой дозировкой распределены в блистеры по 4 штуки. В одной упаковке находится 5 блистеров.

Распределение в организме

Антибиотик проявляет активность в отношении многих бактерий. К препарату чувствительны энтерококки, стрептококки, листерии, стафилококки, возбудители коклюша, моракселлы, клостридии, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии.

После проникновения препарата в организм компоненты быстро всасываются в кровяное русло из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация обнаруживается спустя 1,5 часа.

Показания к применению

Назначение препарата «Флемоклав Солютаб» целесообразно в следующих случаях:

  • хронический или острый бронхит, пневмония;
  • отит;
  • тонзиллит, фарингит, все виды синуситов;
  • инфекции, затрагивающие костную систему;
  • гинекологические болезни бактериального происхождения;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Гайморитом называют воспалительное заболевание, затрагивающее верхнечелюстные пазухи носа. Воспаление провоцируют бактерии, поэтому не обойтись без антибиотика. «Флемоклав Солютаб» эффективен также в случае сочетания гайморита с другими видами синусита.

Способы употребления

С целью снижения риска развития побочных действий таблетки рекомендовано пить перед приемом пищи, запивая большим количеством воды. Разрешено предварительно таблетку растворить в 45 мл воды.

Продолжительность лечения антибиотиком не должна превышать 14 дней. В случае тяжело протекающих инфекций дозировка может быть увеличена вдвое.

Как принимать при различных формах гайморита

Бактериальный гайморит сопровождается такими неприятными признаками, как боль в голове, нарушение дыхания через нос, бессонница, повышение температуры. Справиться с болезнью помогает «Флемоклав Солютаб».

Дозировка медикамента зависит от тяжести протекания гайморита. При легкой и средней степени тяжести болезни назначают дозировку 500 мг. Курс лечебной терапии длится неделю. В тяжелых случаях дозировка увеличивается до 1 г.

Дозировка медикамента

При назначении дозировки врач учитывает возраст пациента и его вес, тяжесть протекания болезни и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Взрослым

Взрослым пациентам и детям старше 13 лет (при условии, что вес больше 40 кг) назначают дозировку, равную 875/125 мг два раза или 500/125 мг три раза в сутки.

Для детей

Для детей младше 12 лет предполагается назначение таблеток с меньшей дозировкой: 250/62,5 мг или 500/125 мг.

Применение при беременности

Антибиотик противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре применение возможно, но только после разрешения гинеколога и терапевта.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чаще всего развиваются на фоне превышения дозировки или длительного применения препарата:

  • боли в голове, головокружение, судороги;
  • тошнота и рвота, понос, боли в животе;
  • бессонница, раздражительность;
  • нарушение работы сосудов;
  • развитие кандидоза;
  • аллергические проявления в виде крапивницы, зуда и покраснения кожи.

Существует риск развития на фоне лечения суперинфекции бактериального или грибкового происхождения.

Что предпринимать при передозировке

В случае превышения рекомендуемых доз пациента тошнит, появляется понос и рвота, болит и кружится голова. В этих случаях следует принять энтеросорбенты и осмодиуретики. В остальном лечение симптоматическое

Существующие ограничения

Назначать препарат следует только после исключения возможных случаев противопоказания. Перед началом лечения врачу обязательно следует сообщить о принимаемых лекарствах.

Противопоказания

В некоторых случаях медикамент может только ухудшить состояние больного. К противопоказаниям относятся:

  • тяжелые поражения почек и печени;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью назначают лекарство пациентам, у которых имеются серьезные проблемы с органами пищеварительного тракта.

Взаимодействие средства

Сочетание с другими препаратами и алкоголем может привести к нежелательным последствиям со стороны организма.

С другими лекарствами

Не следует принимать одновременно с:

  • бактериостатическими антибиотиками;
  • индометацином, ацетилсалициловой кислотой;
  • аллопуринолом;
  • метотрексатом;
  • антикоагулянтами.

В сочетании с данными медикаментами происходит увеличение концентрации действующих компонентов, в результате повышается риск развития побочных действий.

С алкоголем

На время лечения следует отказаться от приема алкогольных напитков. Увеличивается нагрузка на печень, и возрастает риск интоксикации организма.

Побочное воздействие

Лекарство может вызвать аллергические проявления, сбои в работе пищеварительной системы. Имеется вероятность изменения показателей крови. Высокий риск развития суперинфекции.

Стоимость в аптеках

Препарат можно найти во многих аптеках, продается без специального рецепта от врача. Стоимость антибиотика находится в пределах 450-500 рублей.

Сроки и условия хранения

Хранить приобретенный препарат следует в сухом и темном месте, при температуре не выше +25 градусов. Медикамент сохраняет свое действие на протяжении двух лет с момента выпуска.

Аналоги

К аналогам антибактериального средства относят такие препараты, как: «Аугментин», «Амоксиклав», «Медоклав», «Панклав». Вопрос о замене должен решать только специалист.

Источник

Для лечения ЛОР-органов при бактериальном заражении применяются противомикробные препараты. Флемоксин Солютаб при лечении гайморита не оказывает токсического действия. Лекарственное средство быстро растворяется в воде, приятно на вкус, обладает высокими терапевтическими свойствами. Широко применяется в педиатрической практике, начиная с одного года.

Состав и форма выпуска

Антибиотик производится в таблетированном виде по 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Диспергированная форма облегчает растворение лекарства в воде при приеме, быстро всасывается в желудке, что ускоряет терапевтическое действие.

Читайте также:  Снимок гнойного гайморита фото

Действующее вещество – Амоксициллин, относится к пенициллиновой группе. Целлюлоза, цитрусовые ароматизаторы улучшают вкус таблеток. При пероральном приеме ребенок не отказывается от препарата из-за его вкуса.

Лекарственное действие остается неизменным при проглатывании Флемоксина Солютаба целиком, рассасывании, пережевывании, в виде суспензии (100 миллилитров на 1 таблетку).

Фармакологическое действие

Молекула Амоксициллина обладает способностью быстрого проникновения в кровоток, где за короткий период создается терапевтическая концентрация. 93 % антибактериального средства в течение 1-2 часов абсорбируется в ткани и органы. Наибольшая концентрация – в желчи, моче, плазме, мокроте, слизистых, легких, кишечнике. Устойчивость к воздействию желудочного сока позволяет применять лекарство перорально вместо инъекции, независимо от приема пищи.

Амоксициллин относится к бактерицидным антибиотикам.

Механизм действия заключается в нарушении синтеза межклеточных мембран патогенов, что приводит к их разрушению и растворению.

Спектр действия распространяется на аэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.

Бактерии, воспроизводящие фермент пенициллиназу, устойчивы к препарату из-за нейтрализации активного вещества. Не чувствительны к Амоксициллину вирусы, риккетсии, микоплазмы.

Выводится из организма почками в неизменном виде (до 70 %), печенью (15 %), в виде метаболитов – 10 %, с грудным молоком. При хронических заболеваниях почек период выделения увеличивается с 1,5 до 8 часов. При снижении выделительной функции почек до 10 миллилитров/минуту дозу уменьшают наполовину. При отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь максимальная доза составляет 2000 миллиграммов.

Как принимается лекарство при различных формах гайморита

Дозировка препарата зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Гайморит – воспаление слизистой оболочки приносовых пазух.

Бактериальное заражение в острой форме имеет симптомы:

  • заложенность носовых проходов;
  • опухлость в районе носа;
  • иррадиирующие боли в щеки, подбородок, лоб, нос;
  • снижение обоняния;
  • гнойные выделения;
  • головные боли;
  • температура от 37 до 39 градусов.

При отсутствии надлежащего лечения инфекция может распространиться на среднее ухо, мозговые оболочки.

Флемоксин Солютаб для детской терапии применяется, исходя из возрастных особенностей, воспалительного процесса в гайморовых пазухах:

  1. Легкая, средняя фаза:
  • дети до 12-ти месячного возраста, расчет 30 миллиграммов умножить на вес, давать раз в сутки;
  • от 12 до 36 месяцев – 375 миллиграммов разделить на 3 равных порции в течение дня;
  • от 3 до 10 лет – полагается 500 миллиграммов в день за два приема;
  • от 10 и старше – доза аналогична.

Малыши до 3 лет принимают лекарство при гайморите в виде сиропа, суспензии, остальные – в таблетированной форме.

  1. Тяжелое поражение, с гнойными выделениями. Количество активного вещества рассчитывается от веса ребенка: не должно превышать 60 миллиграммов на килограмм до 10 лет. Детям от 10 и старше назначается по 0,9 граммов ежесуточно в равной пропорции, 3 раза.

Для пациентов после 18 лет дозирование определяется по состоянию больного:

  • начальная и средняя фаза патологического процесса – от 1000 до 2000 миллиграммов ежесуточно, с двукратным приемом;
  • тяжелая степень – 3 раза в день по 0,75-1,0 грамма.

Во всех случаях лекарство продолжают принимать 48 часов после прекращения выраженных признаков воспаления. Терапевтический курс назначается на 5-14 дней. Определить продолжительность лечения взрослым и детям должен врач.

Применение при беременности и во время лактации

Флемоксин Солютаб проникает в грудное молоко, что оказывает влияние на организм младенца. На период лечения матери ребенок не должен получать грудное вскармливание.

Первые три месяца беременности плод не имеет плацентарной защиты. Воздействие антибиотика на формирование систем и органов может оказаться негативным. В последующие периоды вопрос о возможности лечения препаратом должен принимать врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Флемоксин не назначают при злокачественных новообразованиях в лимфатических тканях, костном мозге, периферической кровеносной системе.

Противопоказанием являются:

  • вирусное поражение печени, селезенки;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность;
  • расстройство кишечника, вызванное длительным приемом антибиотиков.

При повышенной аллергенности на цитрусовые компоненты, гиперчувствительности к пенициллину антибактериальное средство не назначают.

Побочные явления после приема антибактериального средства фиксируются редко.

Негативные реакции могут проявляться в работе:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • почек;
  • кроветворной системы.

После приема Флемоксина возможно ухудшение самочувствия в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушения вкуса;
  • поноса.

Повышенная реактивность на компоненты препарата выражается в сыпи, мокнущих кожных высыпаниях, отеке, шоке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), противоподагрическое средство Пробенецид задерживают выведение Флемоксин Солютаба из организма.

Одновременное применение бактерицидных антибиотиков, содержащих цефалоспорины, аминогликозиды, усиливает терапевтическое действие Амоксициллина.

Бактериостатические антибиотики ослабляют эффективность Флемоксина.

Антибиотик нейтрализует действие оральных контрацептивных средств с эстрогеном.

Аналоги Флемоксина Солютаба

Тождественны по активному веществу бактерицидные препараты:

  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Грамокс-Д;
  • Экобол.

Амоксициллин применяется в виде капсул (0,25/0,5 граммов), гранул для суспензии. Амосин – таблетированные формы, содержащие 0,25/0, 5 граммов ДВ.

Грамокс-Д выпускается, как таблетки в оболочке/растворимые, капсулы для суспензии, порошок для в/в, в/м инъекций. Количество активного компонента – 0,125/0,25 граммов.

Экобол: таблетки, дозировка 0,25/0,5 граммов Амоксициллина.

Антибактериальные средства пенициллиновой группы:

  • Ампициллин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Азлоциллина натриевая соль;
  • Стандациллин.

Молекулярная форма Ампициллина отличается от Флемоксина отсутствием гидроксильной группы. Изменение в структуре оказывает влияние на проникновение в ткани и органы: абсорбция ниже, чем у Флемоксина. Остальные параметры по назначению, побочному действию, противопоказаниям во многом совпадают.

В состав Флемоклава, помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Дополнительное действующее вещество усиливает бактерицидные свойства препарата за счет нейтрализации пенициллиназы, продуцируемой некоторыми видами бактерий. Спектр действия расширяется за счет воздействия на анаэробные грамположительные, грамотрицательные бактерии.

Азлоциллина натриевая соль – антибиотик, особенно активный в отношении синегнойной палочки. Назначается при гнойных поражениях с признаками заражения крови. Форма выпуска – внутривенные, внутримышечные инъекции.

Стандациллин: действующее вещество – ампициллин; форма выпуска – гранулы, капсулы, порошок. Применяется в виде суспензии, внутримышечных, внутривенных инъекций. Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние почек, печени, кроветворной системы.

Читайте также:  Спрей от аллергического гайморита

Антибиотики от гайморита бактериостатические:

  1. Вильпрофен 500, действующее вещество – джозамицин, группа макролидов.
  2. Доксициклин, действующее вещество – доксициклин, группа тетрациклинов.

Джозамицин, Доксициклин выпускаются в виде таблеток, имеют более широкий перечень противопоказаний, побочных действий.

Источник

Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные пятна.

1 таб.
амоксициллина тригидрат1019.8 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина основания875 мг
клавуланат калия148.9 мг,
что соответствует содержанию клавулановой кислоты125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная — 30.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125.9 мг, кросповидон — 64 мг, ванилин — 1 мг, ароматизатор мандариновый — 9 мг, ароматизатор лимонный — 11 мг, сахарин — 13 мг, магния стеарат — 6 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Читайте также:  Звон в ухе при гайморите

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник