Флемоклав солютаб при лечении гайморита

Сегодня оториноларингологи стремятся выбирать новые поколения антибиотиков для лечения воспаления гайморовых пазух, которые обладают широким спектром действия, как препарат «Флемоклав солютаб». Этот антибиотик часто применяют для лечения заболеваний органов дыхательной системы, в том числе используется «Флемоклав солютаб» при гайморите. Его можно выписывать не только взрослым, но и детям.

Состав препарата «Флемоклав солютаб»

Активными компонентами препарата являются клавулановая кислота и амоксициллин. В качестве вспомогательных веществ в него входят:

• кросповидон;
• абрикосовый, лимонный или мандариновый ароматизатор;
• стеарат магния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• сахарин;
• ванилин.

Вкусовые добавки устраняют горький вкус лекарства, упрощая его применение при лечении детей.

 Фармакологическое действие

«Флемоклав солютаб» относится к антибактериальным средствам, обладающим широким спектром действия. Это комбинированное антимикробное средство, созданное на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, которые эффективно действуют по отношению к:

• грамположительным и грамотрицательным бактериям;
• анаэробным и аэробным болезнетворным микроорганизмам;
• болезнетворным бактериям, имеющим устойчивость к воздействию обычного амоксициллина.

Действие клавулановой кислоты усиливает антимикробный эффект амоксициллина против тех патогенных бактерий, которые обладают устойчивостью к нему.

Препарат усваивается уже через час после приема, оказывая воздействие на очаг воспаления. Он блокирует синтез белка патогенных микроорганизмов, в конечном счете разрушая их полностью.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в форме диспергируемых овальных таблеток с желтым или белым оттенком. Возможно наличие коричневых точечных вкраплений. Препарат обладает приятным вкусом и не имеет запаха.

Причины и основные признаки гайморита

Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущениями в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой. На этапе образования слизи в околоносовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие устранить заложенность носа, вернуть нормальные дыхательные функции и разрушить благоприятные условия для возбудителей инфекции.

Прием антибиотиков показан только в тех случаях, когда в околоносовых пазухах образуется гной, являющийся результатом деятельности болезнетворных бактерий. Для установки диагноза гнойного гайморита требуется провести рентгенографическое исследование и сделать анализ выделений из носа, на основании которого выявляется причина воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

• вирусным;
• бактериальным аэробным;
• бактериальным анаэробным;
• грибковым.

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой оболочки, из-за которого закрывается соустье, соединяющее полость пазухи со средним носовым ходом. В такой ситуации воздух не попадает в пазуху, а также нет оттока ее содержимого наружу, в результате чего в ней растет давление, вызывающее болевые ощущения и отек слизистой.

Развитие острых и хронических воспалительных процессов в околоносовых пазухах может вызвать тяжелые осложнения:

• появление аденоидов и полипов;
• развитие инфекционного менингита, менингоэнцефалита, абсцессов мозговых оболочек или самого вещества головного мозга;
• развитие тонзиллита, ларингита, трахеита, бронхита, вплоть до пневмонии;
• распространение воспаления на другие придаточные пазухи, с развитием пансинусита;
• флегмоны и абсцессы мягких тканей лица и шеи;
• евстахеит, отит;
• сепсис.

Как принимать «Флемоклав солютаб»при различных формах гайморита?

Выявив бактериальную этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективное лекарство, а также противовоспалительные и антигистаминные препараты.

При назначении «Флемоклав солютаб» для лечения гайморита потребуется строго придерживаться схемы приема и дозировки. Таблетки запивают только водой в объеме не менее 100 мл. Прием пищи не оказывает влияния на действие этого антибиотика, хотя лучше принимать таблетки до еды. Схему лечения пациенту индивидуально подбирает только врач. Продолжительность терапии не превышает двух недель у взрослых пациентов. Суточная доза для взрослых составляет от 375 до 750 мг в день, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания.

Длительность приема препарата зависит также от тяжести заболевания. При легких формах удается справиться с болезнью за 5 дней, при тяжелых инфекционных патологиях употребление препарата продолжится 10 дней.

Прием очередной дозы препарата должен осуществятся строго через 8 часов, в течение всего лечебного курса. Прерывать прием антибиотиков нельзя, так как это не даст должного терапевтического эффекта в лечении инфекционного воспаления гайморовых пазух. Если врач назначил принимать лекарство 10 — 14 дней, то нужно пропить весь курс, даже если симптомы заболевания уже исчезли.

Кроме этого требуется применять сосудосуживающие препараты и общеукрепляющие медикаментозные средства. Также доктор может назначить промывания полости носа и его придаточных пазух. Успех лечения инфекционного гайморита медикаментозными средствами обеспечивает комплексная терапия.

Применение «Флемоклав солютаба» детьми

Препарат используется в педиатрии при лечении инфекций дыхательных путей. Детям лекарство назначают с 3 лет в дозировке от 250 мг три раза в день или 375 мг два раза в день. Дозу и курс лечения назначает только педиатр.

Благодаря тому, что таблетки имеют приятный вкус, их можно разжевывать. Это упрощает прием препарата маленькими детьми. Можно измельчить таблетку до состояния порошка, что также упрощает использование препарата в педиатрии. Дети с удовольствием принимают таблетки с приятным фруктовым вкусом. Запивать лекарство рекомендуется только водой. Для самых маленьких можно приготовить суспензию, растворив таблетки в воде.

Применение при беременности

Применение «Флемоклав солютаба» во время  II — III триместров беременности возможно, т.к. не было отмечено отрицательного влияния препарата на организмы женщины и плода. От применения препарата в I триместре лучше отказаться, т.к. не было проведено исследований о влиянии компонентов «Флемоклав солютаба» на органогенез плода.

Также препарат разрешен к применению в период лактации. «Флемоклав солютаб» хорошо проникает в грудное молоко, но, в случае развития у ребенка диареи, аллергической реакции — прием препарата стоить прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Для таблеток в дозировке 875 + 125 мг абсолютно противопоказан прием препарата маленьким детям в возрасте до 12 лет с массой тела менее 40 кг. Также нельзя его пить пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Кроме этого противопоказан «Флемоклав солютаб» больным, имеющим следующие заболевания:

• инфекционную форму мононуклеоза;
• почечную недостаточность;
• патологии печени с нарушением её экскреторной функции;
• лимфолейкоз;
• гиперчувствительность к препаратам пенициллиновой и цефалоспориновой группы;
• тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта.

В качестве побочных эффектов при нарушении дозировки или курса лечения могут проявляться:

• расстройство стула;
• крапивница;
• кожные высыпания и зуд;
• грибковые суперинфекции;
• аллергические васкулиты;
• отек гортани;
• анемия;
• медикаментозная лихорадка;
• геморрагический колит;
• дисбактериоз;
• тошнота и рвота;
• потеря сна;
• нарушение сознания;
• головные боли;
• судороги;
• предобморочные состояния.

Любое проявление передозировки требует обращения к специалисту, который отменит лекарства и выберет другую лечебную тактику, снимающую острые симптомы побочных эффектов.

Взаимодействие с остальными лекарствами

Не рекомендован одновременный прием «Флемоклав солютаба» с сульфаниламидными препаратами, хлорамфениколом и дисульфирамом, оказывающими сильное токсическое воздействие на организм человека. При совместном приеме этого антибиотика с пробенецидом, фенилбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, сульфинпиразоном возможна почечная недостаточность и интоксикация организма.

При употреблении «Флемоклав солютаба» с аллопуринолом возможны кожные высыпания, с сульфасалазином — снижается содержание этого вещества в сыворотке крови. Для эффективной комплексной терапии гнойного гайморита сочетающиеся лекарства должен подбирать врач после тщательного обследования пациента.

Аналоги «Флемоклав солютаба»

Аналогами называют лекарства, имеющее похожее терапевтическое действие. В их состав может входить другое активное вещество или аналог его производных. При этом у аналогов могут быть разные противопоказания и побочные эффекты, отличные от действия главного лекарства. Об этом нужно помнить, покупая такие препараты в аптеках.

Аналоги вместе с главным препаратом входят в одну фармакологическую группу лекарственных препаратов. Такие препараты подбирают, когда на один из компонентов лекарства имеется аллергия или индивидуальная непереносимость . Выбрать подходящий аналог препарата может только лечащий врач.

Кроме аналогов существуют дженерики, в точности повторяющие состав основного лекарства, но имеющие другое название. Они отличаются только по цене, которую устанавливает производитель лекарства. Аналогов у «Флемоклав солютаба» немного, а группа дженериков довольно обширная и представлена:

• «Экоклавом»;
• «Фибеллом»;
• «Тароментином»;
• «Рапиклавом»;
• «Ранклавом»;
• «Панклавом»;
• «Ликлавом»;
• «Кламосаром»;
• «Верклавом»;
• «Бактоклавом»;
• «Аугментином»;
• «Арлетом»;
• «Амоксиклавом Квиктабом»;
• «Амоксиклавом»;
• «Амовикомбом».

Стоят такие лекарства дешевле, чем «Флемоклав солютаб». Подбирать замену препарату может только опытный оториноларинголог, учитывающий индивидуальные особенности своего пациента и препараты, входящие в состав комплексной терапии инфекционного гайморита.

Где купить «Флемоклав солютаб»? И его средняя стоимость в аптеках России и СНГ

В России «Флемоклав солютаб», как антибиотик, отпускается только по рецепту врача, что позволяет избежать его бесконтрольного использования. Стоимость препарат в среднем составляет 400 руб. Наличие боле дешевых аналогов позволяет подобрать аналогичный по механизму действия антибиотик.

Отзывы врачей и пациентов о препарате

«Флемоклав солютаб» от других антибиотиков отличается рядом положительных качеств:

• биодоступностью;
• быстрым терапевтическим эффектом, наступающем через час после приема;
• приемлемой ценой;
• возможностью использования для терапии инфекционных патологий органов дыхания у детей, беременных и кормящих женщин.

Врачи и сами пациенты положительно отзываются об этом препарате, позволяющем при правильном употреблении излечивать инфекционный гайморит полностью у взрослых и детей. Особенно хорошо проявил себя «Флемоклав солютаб» в сочетании с другими препаратами, снимающими острые симптомы гнойного гайморита.

Эффективность действия препарата в полной мере обеспечивается правильно подобранной схемой лечения, которую назначает только лечащий врач. Бесконтрольный прием антибиотика может привести к тяжелым последствиям.

03.09.201636998

Простуда. Насморк. Бежим на работу, отмахиваясь от рекомендаций отлежаться в постели. Мол, насморк, хоть лечи, хоть не лечи, а пройдет за неделю.

Прошло 7 дней. Легче не становится. Болит голова и распирает нос. Насморк не наблюдается, но носовые ходы заложены намертво. Поднялась температура. Голова болит так, что хочется лезть на стену. Знакомая ситуация?

Если вовремя не начать лечить простуду, то можно добегать до осложнений

• Бактериальный гайморит. Ликбез для чайников
• Флемоксин Солютаб при синуситах различного генеза
• Эффективные дозировки препарата
• Побочные эффекты
• Флемоксин Солютаб. Особые указания
• Ценовой вопрос

Отоларинголог обрадовал диагнозом «бактериальный гайморит». Начинаем лечение.

Общая информация

Флемоксин Солютаб, к которому прибегают при гайморите, относится к пенициллиновой группе антибиотиков. Его основным ингредиентом является амоксициллин тригидрат, способный бороться, как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериальными микроорганизмами, из-за которых могут воспалиться пазухи. Кроме того, подавляется возможность дальнейшего размножения микроорганизмов.

Среди вспомогательных компонентов состава следует отметить:

• стеарат магния;
• ароматизаторы (мандариновые, ванильные или апельсиновые);
• целлюлозу.

Положительных результатов удается добиться за достаточно короткий срок – как правило, уже за неделю применения наступают заметные улучшения. С другой стороны – эффективность и быстродействие этого средства зависят от успешности устранения побочной симптоматики, для чего дополнительно прибегают к использованию сосудосуживающих спреев и антибиотических капель.

Кроме того, немаловажно, какая форма у воспаления: при легкой с ним получится справиться за пять дней, а в случае с тяжелой формой лечебный процесс может растянуться на пару недель.

Наряду с лечением синусита описываемый медикамент активно используют для снятия воспалений на:

• кожных покровах, а также мягких тканях;
• респираторных органах;
• мочеполовых органах, а также в ЖКТ.

Еще лекарство прописывают перед хирургическим вмешательством, чтобы предотвратить бактериальные осложнения.

Абсорбция антибиотика происходит достаточно быстро, после чего он разрушается в желудке. Принимаемая пища на эффективность лекарства не влияет.

Проникновение медикамента в ткани, а также слизистые осуществляется без каких-либо проблем.

Желудок достаточно быстро впитывает лекарство

Превентивные меры заболевания

Недуг у детей встречается все чаще. Заболевание может появиться вследствие снижения автоматизма синусового узла или различных заболеваний. Несмотря на первичные причины, поход в медицинское учреждение обязателен.

• врожденное сердечное заболевание;
• кислородное голодание;
• последствие приема препаратов;
• гипертония;
• нарушенный обмен веществ;
• приступы невроза;
• нарушения мозгового кровообращения;
• отравление никотином.

Чтобы исключить проявления сердечного недуга у детей, необходима профилактика, которая заключается в следующем:

1. Постоянная диагностика детского организма, наблюдение у кардиолога.
2. Профилактические процедуры против гиподинамии.
3. Исключение самостоятельной диагностики и, следовательно, самолечения.
4. Спорт в виде легких физических упражнений и закаливание. Все эти процедуры направлены на укрепление сердечной мышцы, а также для снижения вероятности инфекционных заболеваний.
5. Для подростков характерно появление вредных привычек, поэтому необходим бдительный контроль и исключение этого явления.
6. Правильное питание (наладить рацион, обогащенный продуктами, богатыми на калий, а также большим количеством углеводов).

Что может случиться:

1. разрыв сердечной мышцы;
2. частые потери сознания, препятствующие нормальной жизнедеятельности ребенка;
3. истощение сердечной мышцы, что в дальнейшем может привести и к ее разрыву, если вовремя не были предприняты действия по ее укреплению.

Определяют первичную и вторичную брадикардию (по причине сбоя работы сердца и других органов). Поэтому необходимо проходить диагностику организма раз в полгода, чтобы выявить признаки брадикардии. Если таков диагноз присутствует, то назначается комплексное обследование для исключения приступа Адамса-Стокса, при котором обязательно хирургическое вмешательство.

В других случаях заболевание поддается медикаментозной терапии, а на легких его проявлениях может пройти самостоятельно. Главное, своевременно обратить внимание на первичные признаки.

О показаниях, противопоказаниях и побочных действиях

Флемоксин оказывается полезен при гайморите, поскольку его всасывание из желудка происходит практически сразу. Уже спустя пару часов достигает максимум концентрации в крови.

Его форма выпуска представлена таблетками, имеющий приятный привкус мандарина.

Как применять лекарство? Здесь каких-то точных рекомендаций нет:

• разрешается не разжевывать, запивая водичкой;
• можно разжевывать;
• разрешается растворить таблетку в воде, чтобы получить суспензию (так делают при лечении синусита у детей) – 100 миллилитров воды на одну таблетку;
• можно рассосать

Лучше всего применять медикамент непосредственно до употребления пищи или сразу после.

Но не назначайте Флемоклав Солютаб при гайморите себе самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом. Обычно медицинский специалист принимает решение о необходимости приема этого препарата после осмотра и получения результатов анализов.

В тех случаях, когда это средство принимается неправильно и без контроля, вместо пользы можно себе навредить.

Как таковых, противопоказаний к применению нет, однако людям, страдающим от болезней почек, стоит прибегать к помощи препарата осторожнее. Прочие противопоказания могут быть связаны с:

• аллергией на пенициллин и цефалоспорин;
• беременностью и лактационным периодом;
• индивидуальной непереносимостью.

Негативное воздействие лекарства на ЦНС не доказано.

Нет никаких доказательств негативного воздействия Флемоксин Солютаб на ЦНС

Побочных эффектов у Флемоксина при лечении синусита нет. Только изредка могут наблюдаться:

• чувство тошноты;
• проблемы со стулом;
• местная аллергия.

Есть очень маленькая теоретическая вероятность анафилактического шока, колита или же полиморфной эритемы, но на практике о таких случаях неизвестно.

И совсем редчайшими можно назвать случаи, когда вызывается анафилактический шок либо колит.

Если произошла передозировка, больной может почувствовать тошноту, начнется диарея. Чтобы решить эту проблему, понадобится:

• промывание желудка;
• прием слабительных или активированного угля.

Но, в целом, каких-то опасных последствий возникнуть не должно.

Механизм развития

Брадикардия развивается, когда ЧСС ниже нормы. В медицинской литературе синусовый узел принято называть водителем ритма. Он находится в стенке правого предсердия и генерирует электрические импульсы. Возбуждение передается по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла.
Правильный сердечный ритм – синусовый (60 ударов в 1 минуту – у взрослого человека). Нормальный пульс у детей от 0 до 1 года – 132 удара в минуту, а у подростка старше 15 лет – 70. Если водитель ритма генерирует импульсы медленно, возникает синусовая брадикардия.

Флемоклав и Флемоксин: в чем разница?

Чем Флемоклав, также активно используемый при гайморите, отличается от Флемоксина? С первого взгляда может показаться, что это практически одинаковые по своим функциям и показаниям к применению лекарства.

Но такое мнение не совсем верно. Некоторые различия можно найти в:

• Составе, поскольку одним из составляющих Флемоклава является клавулановая кислота в то время, как в составе другого препарата она отсутствует;
• Флемоклав считается более универсальным, поскольку способен успешно бороться против большего количества бактерий, чем Флемоксин.

Но, по сути, эти лекарства можно рассматривать в качестве близких аналогов друг друга, и производятся они одной и той же нидерландской фармацевтической компанией. Основное их различие связано с:

• эффектом воздействия и дозировкой, которая при приеме Флемоксина при гайморите оказывается несколько большей;
• стоимостью, поскольку Флемоклав примерно на 20 процентов дороже.

Эффективность обоих средств в терапии воспалений гайморовых пазух подтверждена.

Флемоклав считается менее мощным по сравнению с Флемоксином

Классификация

Различают следующие формы заболевания:

• синусовая брадикардия (нарушается функция ритмовождения);
• гетеротопная форма (встречается редко).

Наиболее распространенная – синусовая брадикардия. Она бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания, воспаление легких, менингит вызывают нарушения функции головного мозга, внутренних органов и сердца. Вслед за этим появляется приобретенное заболевание.

Брадикардия у новорожденных развивается при нарушении кровообращения мозга, гипоксии, гипотиреозе. Сердечные импульсы у малышей при заболевании составляют менее 100 ударов в минуту. У детей 1–6 лет определяют патологию при пульсе менее 70–80 ударов, у подростков – ниже 60 ударов в минуту. У здорового ребенка после занятий спортом и активного отдыха наблюдаются признаки физиологической брадикардии. Симптомы этого состояния схожи с самим заболеванием.

Замедленный ритм сердца бывает:

• абсолютным;
• относительным;
• умеренным.

При абсолютной брадикардии пульс ребенка постоянно ниже нормы. Сердечный ритм будет одинаков как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Относительную брадикардию регистрируют при некоторых инфекциях. Умеренная брадикардия не сопровождается жалобами и не приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Дозировка

Что касается дозировки Флемоксин Солютаб при гайморите, то взрослым и, тем более, детям ее определяет врач. Это во многом зависит от:

• уровня тяжести воспаления;
• индивидуальных особенностей больного;
• этапа заболевания;
• содержания основного ингредиента в каждой таблетке (например, амоксициллина может содержаться от 100 до 125 миллиграмм).

Длительность лечебного курса в среднем составляет около 10 дней (по крайней мере, если говорить о стойком терапевтическом результате), а первых улучшений удается добиться уже через несколько первых суток применения.

Если лечебный процесс не дает никаких положительных результатов, необходимо снова обратиться к медицинскому специалисту. Скорее всего, понадобится корректировка дозировки или замена препарата другим.

Чаще всего дозировки Флемоксин Солютаб при синусите для детей, страдающих от легкой формы воспаления, назначаются следующие:

• 1-3 года – не более 250 миллиграмм в сутки за один прием;
• 3-10 лет – не чаще чем трижды в сутки по 250 миллиграмм;
• от 10 лет и старше – две таблетки единожды в сутки.

В целом, достаточно от 30 до 60 миллиграмм медикамента на килограмм детского веса.

Дозировку, назначенную врачом, нельзя превышать или уменьшать

Если же речь идет о тяжелой форме воспалительного процесса, дозировка рассчитывается примерно так:

• до 10 лет – по 60 миллиграмм на килограмм веса трижды в сутки;
• старше 10 лет – 1 грамм в день.

И после того, как от основной симптоматики гайморита удалось избавиться, антибиотик все равно необходимо принимать еще на протяжении пары дней.

Прочие синуситы и некоторые инфекционные заболевания предполагают примерно такие дозы:

• 1-3 года – по 250 миллиграмм дважды в сутки;
• 3-10 лет – по 500 миллиграмм дважды в сутки;
• от 10 лет и старше – по 750 миллиграмм дважды в день.

Лекарство можно пить всегда, независимо от времени суток.

Однако не рекомендуется одновременно с этим препаратом принимать лекарственные средства, в составе которых присутствуют:

• сульфаниламиды;
• аскорбинка;
• аминогликозиды;
• прочие вещества, способные уменьшить эффективность антибиотика и вызвать аллергические реакции.

Хорошо себя показывает Флемоксин в терапии хронической стадии воспаления гайморовых пазух и в случае обострения.

Флемоксин востребован при лечении хронического гайморита

Форма выпуска

Препарат Флемоксин Солютаб выпускается в форме небольших овальных таблеток, содержащих 125,250,500 и 1000 миллиграмм действующего вещества. Таблетки заключены в блистеры из ПВХ пленки и плотной фольги по 5 или 7 штук. В одну картонную упаковку помещаются 4 блистера. Медикаментозное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Хранить препарат необходимо в сухом, прохладном (не выше 25 градусов) защищенном от прямых лучей солнца месте. Лекарственное средство должно содержаться в недоступном для детей месте.

Аналоги

Есть ли у описываемого средства аналоги? Говоря о них, следует вспомнить о:

• Хиконциклине;
• Амоксине;
• Амоксицикллине;
• Оспамоксе.

У перечисленных аналогов – такая же диспергируемая форма, способствующая их высокой эффективности. Однако какой именно из антибиотиков предпочесть, должен решать отоларинголог, который, в свою очередь, опирается на:

• выводы осмотра;
• итоги анализов;
• индивидуальные особенности больного;
• стадию и форму болезни.

Помните, что некорректное использование лекарства – это серьезный риск навредить своему здоровью. По меньшей мере, справиться с воспалением так точно не получится.

Прежде чем назначить лекарство, врач должен осмотреть больного

О первых признаках

При гайморите воспаляется придаточный синус, который располагается в верхнечелюстной области и напрямую сообщается с назальной полостью посредством специального отверстия. Воспалительный процесс способствует перекрытию этого отверстия (которое и без того довольно узкое), вследствие чего:

• происходит скопление инфицированной слизи;
• разбухает слизистая;
• воспаление развивается дальше.

По интенсивности и продолжительности эта болезнь может быть:

• острой – чаще всего вызвана респираторными инфекциями и сопровождается выраженной симптоматикой;
• хронической – с затяжным течением, при которой бывают обострения, а также ремиссии.

Иногда причиной воспаления становятся стоматологические проблемы. Гайморит в таком случае называется одонтогенным.

Беспокоиться о своем здоровье начинайте уже при первых признаках болезни

Обращаться к врачу – конкретно, к отоларингологу, который пропишет Флемоксин или Флемоклав – желательно уже при появлении начальных признаков воспаления синусов:

• наличии выделений из носовой полости, слизистых и гнойных;
• головных болях, которые усиливаются, если человек наклоняется вперед;
• бо?