Флуимуцил антибиотик ит ребенку при гайморите
| Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций | 1 фл. |
| тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | 810 мг, |
| в т.ч.тиамфеникол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.
Растворитель: вода д/и (4 мл).
810 мг — флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.
T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
- заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;
- заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;
- профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);
- профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;
- при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым — по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям — по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет — по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет — по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет — по 250 мг 3 раза в сутки.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза — 25 мг/кг в сутки.
При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения — не более 10 дней.
Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко — ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
- анемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
С осторожностью при печеночной недостаточности.
С осторожностью у детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Нельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.
Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).
Рекомендуется поддерживающая терапия.
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) — 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) — 5 лет; комплект — 3 года.
Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
По рецепту.
Источник
Как следует производить лечение гайморита флуимуцилом антибиотиком при гайморите и насколько это эффективно?
Основная задача в процессе лечения гайморита — это уничтожить возбудителей инфекции, поселившихся в пазухах, и купировать обильное образование слизи густой и вязкой. Сегодня для решения этих целей имеется отличное средство, способное решить все проблемы. Антибиотик флуимуцил при гайморите быстро снимает симптомы, предотвращает развитие осложнений и не позволяет заболеванию перейти в хроническую форму.
Фармакологическое название Флуимуцил объединяет два вида лекарственных средств — это антибиотик IT и муколитик. Оба препарата эффективно борются с паразитами, снимают отек и избавляют от неприятных симптомов.
Флуимуцил – антибиотик IT
В состав комбинированного антибактериального препарата Флуимуцил входят два активных действующих вещества, это:
- Тиамфеникол;
- Ацетилцистеин.
Тиамфеникол обладает антибактериальным действием и является производным левомицетина (Хлорамфеникола). Это антибиотик широкого спектра, действующий и на грамположительные, и на грамотрицательные бактерии, подавляя их активность и размножение.
Эффективное действие препарата Флуконазол при гайморите объясняется его способностью подавлять активность большей части патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление слизистых оболочек, а иногда и костных стенок. Препарат не обладает химической устойчивостью. Поэтому выпускается в двухкомпонентном составе, смешивать компоненты которого необходимо непосредственно перед применением.
В зависимости от активности течения гайморита и выраженности симптомов, Флуимуцил назначается как:
- Инъекции;
- для местного орошения;
- для проведения ингаляций.
Ингаляции с флуимуцилом при гайморите
Для ингаляции вам понадобится небулайзер и дистиллированная вода. Предварительно тщательно прочистите носовые ходы. Для этого можно воспользоваться готовым раствором Флуимуцила, закапав по 2 капли в каждую ноздрю, после снижения вязкости, слизь легко отделится и выйдет наружу.
Взрослым необходимо использовать минимум 500 мг препарата, а детям — не более 250 мг. Разводится готовый Флуимуцил для ингаляции дистиллированной водой.
Метод введения лекарство по средствам ингаляции создает повышенную концентрацию активных веществ только в нужном месте, не оказывая действия на другие участки организма. Например, на нормальную флору кишечника, что позволяет избежать дисбактериоза.
Средняя продолжительность курса ингаляций – 10 дней. Недостаточное количество процедур не даст желаемого результата, а длительное применения — даст возможность микробам адаптироваться к препарату.
Побочные эффекты
флуимуцил для ингаляций при гайморите
Появление побочных эффектов может развиться в случае индивидуальной непереносимости человека к составляющим Флуицуцила. Обычно они исчезают сами после отмены лекарства, и не требуют экстренной помощи.
Выражаются негативные действия лекарства в таких проявлениях как:
- кашель;
- незначительное воспаление слизистой;
- тошнота;
- легочные спазмы.
Противопоказания
Флуимуцил антибиотик при гайморите с осторожностью назначают при беременности и в период кормления. Если у больного имеется склонность к легочным спазмам и гиперчувствительность к компонентам лекарства, его лучше заменить препаратами другой группы.
Флуимуцил муколитик
Муколитик необходим для снижения воспаления. Флуимуцил при гайморите как муколитик разжижает мокроту и способствует ее выведению.
Гайморит и глаза – в чем связь и почему это заболевание оказывает влияние на органы зрения? Читайте об этом в нашей статье.
(Visited 1 055 times, 1 visits today)
Источник
Антибиотики при бактериальном гайморите — это необходимость, с которой нужно смириться. Однако наряду с пероральными (таблетированными) и инъекционными препаратами для лечения воспалительных процессов в гайморовых пазухах применяется ингаляционный Флуимуцил-антибиотик ИТ. И он является прекрасной альтернативой системной антибиотикотерапии.
Состав Флуимуцила-антибиотика ИТ
Флуимуцил-антибиотик ИТ представляет собой комбинированное средство, в состав которого входит сложный комплекс под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Это вещество после всасывания в желудочно-кишечном тракте расщепляется на два самостоятельных активных препарата — ацетилцистеин и тиамфеникол.
Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускает один-единственный производитель — итальянская фирма Замбон,— и аналогов у лекарства нет.
Оригинальное лекарство производится в виде порошка, из которого с помощью прилагаемого к упаковке растворителя (обычной воды для инъекций) готовят конечный раствор.
Как работает лекарство?
Комбинированное действующее вещество, входящее в состав Флуимуцила-антибиотика ИТ, обеспечивает и комплексный эффект. При этом тиамфеникол и ацетилцистеин обладают разнонаправленным действием, дающим в итоге прекрасный результат.
Тиамфеникол
Главный активный компонент Флуимуцила-антибиотика ИТ представляет собой антибактериальный препарат широкого действия — производное известного Хлорамфеникола (Левомицетина). Тиамфеникол блокирует синтез белка клеточной стенки бактерий, а, значит, препятствует размножению микроорганизмов. Спектр действия включает множество грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых:
- стафилококки;
- пневмонийный стрептококк;
- пиогенный стрептококк;
- коринебактерии;
- клостридии;
- гемофильная палочка;
- кишечная палочка.
Тиамфеникол покрывает спектр наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих острый гайморит, за исключением устойчивых штаммов золотистого стафилококка и моракселл. Положительной стороной препарата является также его высокая активность: известно, что тиамфеникол активнее своего родоначальника хлорамфеникола (Левомицентина) в 3–5 раз. Кроме того, тиамфеникол в отличие от Левомицетина никогда не провоцирует апластическую анемию.
Благодаря ассоциации антибиотика со вторым компонентом ацетилцистеином тиамфеникол способен сохранять устойчивость и не разрушаться. В чистом виде, несмотря на свои безусловные достоинства, тиамфеникол не применяется.
Ацетилцистеин
Ацетилцистеин представляет собой классическое и очень эффективное отхаркивающее средство, которое разрывает крепкие дисульфидные связи в молекуле мукополисахаридов мокроты и носового секрета и тем самым снижает их вязкость. Бокаловидные клетки, которые синтезируют слизь, под действием ацетилцистеина начинают вырабатывать сиаломуцины — вещества с менее густой консистенцией. Они «разбавляют» носовой секрет и помогают его выведению из носовых пазух.
Кроме того, Ацетилцистеин уменьшает способность бактерий «сцепляться» со слизистой оболочкой носовой полости и гайморовых пазух и помогает затормозить размножение болезнетворных организмов. Напомним, что как раз благодаря активному копированию патогенных микробов внутри околоносовых пазух развивается острый бактериальный гайморит.
Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик: в чем различие?
Отдельно хотелось бы обратить внимание на частый вопрос, вызывающий недоумение многих пациентов. Существует ли разница между двумя лекарствами с практически одинаковыми названиями Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ?
Оказывается, существует: по сути, это два совершенно разных лекарства. Флуимуцил представляет собой препарат Ацетилцистеина и применяется от кашля при самых различных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением густого трахеобронхиального секрета. Никакой антибактериальной активностью Флуимуцил не обладает и в качестве средства для небулайзерной терапии не применяется. Эта аксиома относится ко всем без исключения формам выпуска, то есть к средствам с дозировкой Флуимуцил 200 мг, 600 мг, в виде пакетов с порошком и шипучих таблеток.
Добавление же к названию препарата слова «антибиотик» говорит о том, что мы имеем дело с противомикробным препаратом — тем самым, который так эффективен при бактериальных инфекциях дыхательных путей и носоглотки.
Ингаляции Флуимуцила-антибиотика ИТ: подробная инструкция
Препарат предназначен для инъекционного, местного и ингаляционного лечения. При остром и хроническом воспалении гайморовых пазух Флуимуцил-антибиотик, как правило, применяют местно и в виде ингаляций.
Требования к ингалятору
Ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ лучше проводить с помощью небулайзера, и препарат полностью подходит по всем параметрам для применения в этих приборах.
Следует помнить, что не все современные небулайзеры можно использовать для распыления антибиотиков.
Так, в ультразвуковых ингаляторах антибиотики разрушаются под действием волн ультравысокой частоты. Данных о том, сохраняется ли в целости антибиотик, распыленный с помощью мэш-технологии, практически нет. Поэтому возможность применения популярных мэш-ингаляторов для антибиотикотерапии до сих пор под вопросом. А вот компрессорные ингаляторы не повреждают молекулу антибиотика.
Еще один немаловажный момент, который следует учитывать при ингаляциях носоглотки, касается размера получаемых частиц: он должен приближаться к 10 мкм. Более мелкие частицы просто не осаждаются в носовой полости. Учитывая этот нюанс, прибавьте еще одно требование к ингалятору: он должен обладать опцией установки частиц. Этому условию полностью соответствуют компрессорные небулайзеры.
Подготовка к ингаляции
Перед процедурой необходимо удостовериться, что носовое дыхание не затруднено. Если это не так, нужно закапать сосудосуживающие капли и восстановить дыхание. Ингаляцию проводят в спокойном состоянии, лучше через один-полтора часа после еды. Обратите внимание на температуру тела: она должна быть ниже 37,5°С.
Приготовление раствора Флуимуцила-антибиотика
Убедившись, что ваш организм готов к ингаляциям, можно приступить к приготовлению лечебного раствора. Как же правильно разводить Флуимуцил-антибиотик ИТ? Для этого нужно разбавить один флакон с препаратом 4 миллилитрами воды для инъекций, которой укомплектовано лекарство. Разовая взрослая доза Флуимуцила-антибиотика ИТ для ингаляций согласно инструкции к применению составляет 250 мг действующего вещества, а для детей — 125 мг.
Это ровно вдвое меньше рекомендуемой дозировки для инъекционного лечения. Снижение лекарственной нагрузки стало возможным из-за того, что при ингаляционном введении в очаге поражения (в данном случае, в носоглотке и гайморовых пазухах) создается максимальная концентрация действующего вещества. Она, примерно, в два раза выше, чем при инъекционном введении.
На основании рекомендованной разовой дозы необходимо рассчитать объем раствора Флуимуцила, который заливают в небулайзер.
Помните, что прибор никогда не расходует лекарство до конца — часть его все же остается на стенках небулайзера. Обычно остаточный объем варьирует в промежутке 0,5–1,5 мл и зависит от конкретной модели.
Прочитайте внимательно инструкцию к вашему ингалятору и, определившись с остаточным объемом, приступайте к дозированию Флуимуцила-антибиотика ИТ.
Дозировка препарата для взрослых составляет два миллилитра растворенного лекарства. Прибавьте к этой цифре остаточный объем вашего прибора и отмеривайте это количество от полученного Флуимуцила-антибиотика раствора. Детская дозировка составляет всего лишь 1 мл готового раствора. Увеличивайте объем лекарства на остаточный объем вашего аппарата и проводите процедуру.
Хотелось бы обратить внимание, что чрезмерное разбавление Флуимуцила-антибиотика ИТ с целью увеличения его объема крайне нежелательно. Лекарство, как мы уже выяснили, расходуется не полностью — часть его остается в камере прибора. При искусственном занижении концентрации в остаточном растворе дозировка препарата уменьшается. Следовательно, в «рабочем лекарстве», поступающем в организм, доза, наоборот, увеличится. При этом чем больше разбавляется лекарство, тем больше действующего вещества Флуимуцила-антибиотика ИТ проникнет в слизистую носа и гайморовых пазух.
Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ нужно использовать тотчас после приготовления. Хранить растворенное лекарство запрещается — антибиотик разрушается в воде.
Процедура
Сеанс ингаляционной терапии прост и вызывает гораздо меньше вопросов, чем приготовление к нему. При обработке носоглотки и вдыхать, и выдыхать воздух нужно через нос. Дыхание должно быть ровным. Длительность процедуры составляет 10–15 минут. Кратность процедур может быть различной: в зависимости от тяжести заболевания врач назначает одну или две ингаляции в сутки
Курс лечения
Оптимальный курс лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ должен длиться 10 дней. Схема, рассчитанная на более короткий курс антибиотикотерапии, может оказаться малоэффективной или способствовать росту резистентных штаммов бактерий. Применение же препарата дольше 10 дней противопоказано.
Антибиотик: применяем местно
Существует возможность и местного использования Флуимуцила-антибиотика ИТ. Его вводят в околоносовые пазухи в условиях стационара или используют для промывания полости носа и гайморовых пазух. Дозировка препарата в таком случае выше, чем при ингаляционном лечении.
Детская доза составляет 250 мг Флуимуцила-антибиотика ИТ, а взрослая — 500 мг. Для приготовления рабочего раствора в ампулу с антибиотиком вводят 4 мл растворителя. Взрослым понадобится весь объем приготовленного лекарства, а детям — ровно половина, то есть 2 мл. Однако отметим, что ингаляционное лечение Флуимуцилом на порядок эффективнее, поэтому местно средство применяется достаточно редко.
Побочные эффекты ингаляционного Флуимуцила-антибиотика ИТ
Ингаляционный путь введения ценится не только за быстроту действия и максимальный эффект невысоких дозировок. Флуимуцил-антибиотик ИТ, введенный в воспалительный очаг,— в нашем случае это полость носа и гайморовы пазухи — минует желудочно-кишечный тракт. Поэтому антибактериальное действие не распространяется на нормальную флору кишечника. Пациенты, которые лечатся ингаляционными антибиотиками, не рискуют получить «в подарок» антибиотико-ассоциированную диарею (в простонародье понос).
Однако при небулайзерной терапии некоторые неблагоприятные события все же возможны. Так, ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ, согласно инструкции к применению, может сопровождаться:
- рефлекторным кашлем.
Раздражение задней стенки глотки может привести к приступу кашля. Во избежание такого эффекта нужно следить, чтобы дыхание было ровным; - местным раздражением носоглотки и дыхательных путей.
Этот симптом может проявляться чувством легкого жжения или саднения. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно вскоре после процедуры и не требуют дополнительной терапии; - ринитом.
При выраженной индивидуальной чувствительности к антибиотику в редких случаях возможно развитие воспалительного процесса в слизистой носа; - тошнотой.
Как правило, этот симптом проявляется очень редко при назначении высоких доз Флуимуцила в течение длительного промежутка времени; - бронхоспазмом.
У пациентов, склонных к развитию бронхоспазма, может развиться сужение бронхов в ответ на введение Флуимуцила-антибиотика. В таких случаях лечение продолжают на фоне приема бронхолитиков — препаратов, расширяющих бронхи (Сальбутамола и др.).
Когда лекарство противопоказано?
Ингаляционное введение Флуимуцила-антибиотика ИТ противопоказано при гиперчувствительности к антибиотику. Проще говоря, препарат нельзя применять людям с аллергией на ацетилцистеин или производные хлорамфеникола (Левомицетина).
При беременности лекарство назначают только когда польза для женщины превышает потенциальный риск побочных эффектов у ребенка. Кормящим грудью женщинам Флуимуцил-антибиотик ИТ не следует применять даже в ингаляционной форме.
Флуимуцил-антибиотик и другие средства: взаимодействие
Применяя Флуимуцил-антибиотик ИТ, важно помнить несколько простых правил, которые обеспечат безопасность лечения и максимальный эффект.
Так, при ингаляционном применении часть антибиотика может попасть в дыхательные пути. Нужно учитывать, что Ацетилцистеин обладает выраженным муколитическим эффектом. Если пациент на фоне лечения Флуимуцилом-антибиотиком ИТ принимает противокашлевые средства, обладающие центральным действием и подавляющие кашлевой рефлекс, то застой мокроты может усилиться. Это грозит развитием воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Кроме того, любителям готовить комплексные лечебные растворы для ингаляций нужно учитывать, что Флуимуцил-антибиотик ИТ — это сложное вещество. Оно может вступать в непредсказуемые реакции с другими компонентами, поэтому комбинировать его запрещено.
Флуимуцил-антибиотик ИТ используют для лечения острого гайморита и в терапии хронического гайморита, в том числе и при упорном, рецидивирующем течении заболевания. Он также показан и для терапии послеоперационных больных. Однако, применяя Флуимуцил-антибиотик, нельзя забывать, что тиамфеникол не эффективен при гайморите, вызванном моракселлой. А именно эта бактерия вызывает воспаление гайморовых пазух у 34% детей.
Избежать ненужной, а, вернее, неэффективной антибиотикотерапии, легко — для этого стоит лишь исключить самолечение антибактериальными средствами и доверить врачу. А хороший специалист точно знает, когда и какими антибиотиками нужно лечить гайморит.
Источник
