Флуимуцил для ингаляций при гайморите инструкция по применению
| Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций | 1 фл. |
| тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | 810 мг, |
| в т.ч.тиамфеникол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.
Растворитель: вода д/и (4 мл).
810 мг — флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.
T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
- заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;
- заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;
- профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);
- профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;
- при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым — по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям — по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет — по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет — по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет — по 250 мг 3 раза в сутки.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза — 25 мг/кг в сутки.
При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения — не более 10 дней.
Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко — ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
- анемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
С осторожностью при печеночной недостаточности.
С осторожностью у детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Нельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.
Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).
Рекомендуется поддерживающая терапия.
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) — 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) — 5 лет; комплект — 3 года.
Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
По рецепту.
Источник
Флуимуцил достаточно широко применяется при гайморите. Однако далеко не все знают, что фармацевтическая компания Zambon производит 2 отличающихся составом препарата под названием Флуимуцил.
Одно название – различные свойства
Первый препарат Флуимуцил – муколитическое средство, активным веществом которого является ацетилцистеин. Он выпускается в нескольких лекарственных формах: раствор для ингаляций и инъекций, шипучие таблетки.
Ацетилцистеин обладает отхаркивающими, муколитическими и детоксицирующими свойствами. Он разжижает вязкую мокроту и слизь, увеличивает их объемы и способствует удалению из организма. Детоксицирующее действие обеспечивается способностью вещества разрушать окислительные электрофильные токсины.
Второй препарат – Флуимуцил-антибиотик ИТ. Он производится в виде лиофилизата, из которого готовят растворы для ингаляций либо инъекций. Активный компонент лекарства – сложное химическое вещество под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Попадая в организм, это вещество распадается на 2 действующих компонента – тиамфеникол и ацетилцистеин.
Тиамфеникол – антибиотик, производный от хлорамфеникола, более известного как левомицетин. Он проявляет свою активность против большинства грамположительных и грамнегативных микробов, останавливая их размножение. В чистом виде это антибактериальное вещество не производится из-за своей химической неустойчивости. Введение тиамфеникола в состав препарата расширяет его лечебные свойства, позволяя применять при бактериальной природе заболеваний.
Почему эффективны при гайморите
Гайморит практически всегда сопровождается образованием густой слизи в пазухах носа. Она затрудняет носовое дыхание, служит причиной появления головных болей и ощущения давления в области переносицы, а также является отличной средой для развития патогенной микрофлоры.
Для избавления от гайморита необходимо вернуть первоначальную стерильность пазух, а при наличии в них слизи это осуществить невозможно. Поэтому в схеме лечения любой формы этого заболевания обязательно присутствует муколитическое средство, которым является Флуимуцил. Флуимуцил-антибиотик ИТ к тому же позволит отказаться от системного приема антибактериальных средств при начальных стадиях гнойного гайморита.
При каких заболеваниях возможно применение
Оба средства могут применяться для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся нарушением отделения мокроты. К таким заболеваниям и состояниям относятся:
- бронхиты,
- гаймориты,
- пневмонии,
- синуситы,
- муковисцидоз,
- коклюш,
- эмфизема,
- послеоперационные и посттравматические состояния.
Кроме этого, лекарства назначаются при отитах и ларингитах, применяются для подготовки к исследованиям дыхательных путей и используются для промывания носовых ходов, абсцессов и т. д.
Флуимуцил-антибиотик ИТ, кроме вышеперечисленных случаев, может применяться для предотвращения и лечения осложнений торакальных оперативных вмешательств, а также осложнений трахеостомии инфекционного характера.
Особенности применения
Вид препарата и его способ применения назначается только лечащим врачом в зависимости от заболевания и тяжести его протекания.
- Во время применения нельзя допускать контакта препарата с резиновыми либо металлическими поверхностями.
- Запрещено одновременно принимать противокашлевые средства.
- Препарат для ингаляций фармацевтически несовместим с иными растворами.
- Следует неуклонно придерживаться рекомендуемых доз и особенностей применения.
Ингаляционная терапия
Флуимуцил при гайморите применяют чаще всего в виде ингаляции. Для ее проведения понадобится компрессионный небулайзер, так как ультразвуковой ингалятор может разрушать лечебные вещества.
Перед проведением ингаляции небулайзер дезинфицируют. Затем готовят раствор препарата Флуимуцил-антибиотик ИТ, смешивая лиофилизат и растворитель. Далее отмеряют необходимую дозу лекарства при помощи шприца и переносят ее в резервуар ингалятора. Приготовленный раствор нельзя хранить, так как действующее вещество быстро разрушается и не оказывает терапевтического действия.
Если используется раствор Флуимуцил, то его необходимое количество сразу помещают в резервуар. Открытую ампулу с раствором можно хранить 24 часа и использовать только для выполнения ингаляций.
До начала процедуры носовые ходы очищают от слизи при помощи солевых капель или спреев. Промывание пазух помогает попасть лекарству в очаг воспаления. Ингаляцию проводят с использованием насадок для носа. Ее длительность обычно составляет от 3 до 7 минут. Курс терапии – не более 10 дней.
Преимущества ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ при гайморите
Флуимуцил-антибиотик ИТ имеет ряд преимуществ при ингаляционном применении:
- Препарат содержит одновременно и антибиотик, и муколитик. Это позволяет применять одновременно вещества разных групп, между приемом которых зачастую нужно выдерживать интервалы не менее 2 часа.
- Во время ингаляции с помощью небулайзера лечебные вещества проникают в придаточные пазухи носа намного лучше, чем при использовании спреев или паровых ингаляций.
- Максимальное содержание действующих веществ достигается непосредственно в очаге воспаления.
- Местное применение позволяет предотвратить системное влияние на организм и минимизировать возможность развития побочных эффектов.
Применение у особых групп пациентов
Ингаляция с препаратом запрещена у детей до 2 лет из-за возрастных особенностей почек. До 6-летнего возраста соблюдают особую осторожность при лечении препаратом. Флуимуцил в виде шипучих таблеток противопоказан до 18 лет.
Во время беременности допускается применение лекарств только в исключительных случаях, когда польза для материнского организма неоспоримо выше возможного негативного влияния на плод.
На время лечения необходимо прервать грудное вскармливание из-за способности препаратов проникать в грудное молоко.
Для лечения пожилых пациентов следует использовать минимальные терапевтические дозы.
С особой осторожностью назначается лекарство при нарушениях функционирования печени и почек.
Меры предосторожности
От лечения препаратом следует отказаться при:
- гиперчувствительности к любому из составляющих средства,
- анемии,
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
- тромбоцитопении,
- лейкопении.
Применение этих лекарственных средств может сопровождаться побочными эффектами при ингаляционной терапии:
- кашель рефлекторного характера,
- воспаление и раздражение слизистых оболочек,
- стоматит,
- тошнота,
- бронхоспазм.
Источник
