Форум по одонтогенному гаймориту

Добрый день, уважаемые врачи.
Обращаюсь со следующей проблемой.
Как правило, простуда у меня начинается с насморка. Гайморит всегда был катаральный. А несколько дней назад поставили диагноз Острый гнойный гайморит (двусторонний). Врач сделала пункцию и поставила катетеры. Она предположила, что гайморит может быть одонтогенный.
1) при промывании через катетер в одной из пазух (где более ярко выражено воспаление) отдает в зубы..или просто воспаление зубных нервов произошло в результате гайморита? Как определить первопричину? учитывая, что все началось с банальной простуды и насморка. (панорамный снимок зубов смогу сделать только завтра).
2) на этой же стороне при промывании отток жидкости (в частности фурацилина), насколько я понимаю через естественные соустья, затруднен..т.е.если с другой стороны жидкость сразу начинает выливаться..то здесь сначала набирается, создавая сильное давление в пазухе и болевые ощущения в зубах..а только потом по капле выходит. Что может быть причиной? Отек, воспаление или особенности строения?
3) если все-таки причина в зубе, курс антибиотиков купирует воспалительный процесс? или мне потом снова придется делать пункцию, до тех пор, пока зуб не удалю?
4) хотя на рентгене лобные пазухи не затемнены, сейчас, спустя 2 после прокола, периодически ощущается боль над бровью..может ли это говорить сразу о фронтите …и в случае воспаления лобных пазух, можно ли избежать трепанопункции, если уже проводится курс антибиотиков?

Заранее благодарная за ответ!

Благодарю за ответ!

При проколе по словам врача, чего сама я не почувствовала, запах у гноя был. Но! гайморит двусторонний (хотя с одной стороны воспаление явно сильнее).А может, в случае одонтогенного процесса, воспаление начаться в одной пазухе и перекинуться на вторую? Если нет возможности сделать КТ, будут ли видны инородные тела или изменения (киста и т.д.) на панорамной снимке верхних зубов.?
Касательно фронтита: рентген сделан три дня, лобные пазухи не были затемнены…сейчас из-за периодической головной боли над бровями (является ли она показателем?или голова может болеть от самого гайморита) волнует вопрос- стоит ли делать повторный снимок, чтобы исключить воспаление лобных пазух? потому что очень не хочу запустить это и боюсь лишних оперативных вмешательств…

Спасибо!

irina87 писал(а):При проколе по словам врача, чего сама я не почувствовала, запах у гноя был. Но! гайморит двусторонний (хотя с одной стороны воспаление явно сильнее).А может, в случае одонтогенного процесса, воспаление начаться в одной пазухе и перекинуться на вторую?

Скорее это может возникнуть одновременно, однако маловероятно.

irina87 писал(а):Если нет возможности сделать КТ, будут ли видны инородные тела или изменения (киста и т.д.) на панорамной снимке верхних зубов.?

Рентген — малоинформативное исследование, поэтому могут быть не видны.

irina87 писал(а):Касательно фронтита: рентген сделан три дня, лобные пазухи не были затемнены…сейчас из-за периодической головной боли над бровями (является ли она показателем?или голова может болеть от самого гайморита) волнует вопрос- стоит ли делать повторный снимок, чтобы исключить воспаление лобных пазух? потому что очень не хочу запустить это и боюсь лишних оперативных вмешательств…

При неэффективности лечения, необходимо решить вопрос о смене антибиотика на другой. Повторный снимок делать еще рано.

По этому поводу все поняла, спасибо!

Появилось несколько вопросов:
1) врач мне посоветовала в пазуху после промывания заливать Амбробене (который в ампулах продается). Какое он вообще отношение имеет к гаймориту (это же муколитическое средство)? применяется ли он при гайморитах в таком контексте?
2) сегодня услышала про препарат Химотрипсин, действительно ли он так эффективен при любых формах гайморита, как пишут?

можно ли 1) и 2) заменить используемый в данный момент диоксидин?

3) может ли быть такое, что трубка катетера упирается в пазухе в слизистую, вызывая дополнительное воспаление и являясь причиной образования гноя?

Извините за возможно глупые вопросы…к сожалению, я не врач.
Заранее благодарю за ответ!

Спасибо большое за ответ.
С каждым днем возникает все больше вопросов.
1) сегодня удалили катетер из пазухи, в которой воспаление было сильнее…С этой стороны отекло лицо, есть небольшое давление на пазуху (как бы снаружи), затруднено дыхание..Хотя несколько часов назад при промывании гноя не было и в принципе за последние дни состояние улучшилось
2) после визита к стоматологу и повторного снимка сказали, что с этой же стороны киста над зубом. Предложили зуб удалить (чтобы исключить одонтогенный гайморит).

Может ли быть отек щеки из-за кисты?
В противном случае, почему отекло лицо, если нет острого воспалительного процесса в пазухе?

Спасибо!