Фостер астма лекарство от астмы

Фостер астма лекарство от астмы thumbnail

Фостер

Ингаляционный аэрозоль Фостер применяется как лекарство от астмы. Это современный представитель комбинированных препаратов, эффективно действующий на дыхательную систему.

Характерной особенностью данного аэрозоля является то, что по составу ему нет аналогов. Он единственный аэрозольный препарат на основе беклометазона и формотерола.

С появлением порошковых ингаляторов аэрозольные баллончики утратили свою прежнюю популярность. Но есть группа лиц, которые по медицинским показаниям или из-за иных ограничений не могут применять препараты в форме порошка.

Именно для них Фостер стал открытием и спасением.

Состав и формы выпуска

фостер

В одной дозе лекарственного препарат содержится два основных действующих вещества:

  1. Беклометазона дипропионат.
  2. Формотерола фумарат.

Кроме этого, в состав входят дополнительные вещества, такие как этанол, норфлуран и хлористоводородная кислота.

Препарат выпускается в специальных алюминиевых баллонах, упакованных по одной штуке в картонную коробку.

В ингаляторе содержится 120 или 180 доз.

Фармакологическое действие

Аэрозоль Фостер оказывает бронходилатирующее действие. Так как в его состав входят два действующих вещества с разным механизмом действия, аэрозоль обладает высокой эффективностью при снятии симптомов бронхиальной астмы.

Беклометазон относится к классу глюкокортикостероидов. Он используется в виде ингаляций для снятия воспаления. При этом значительно снижается частота и сила приступов. Хорош тем, что обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов.

Формотерол – селективный агонист β2-адренергических рецепторов. Его применение способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, что позволяет эффективно бороться с состоянием удушья при астме. Выраженный эффект наступает уже через минуту после приема препарата. Действие продолжается в течение 12 часов.

Совместное применение этих двух веществ позволяет получит выраженный результат при купировании проявлений бронхиальной астмы: дыхание нормализуется, число приступов снижается.

Беклометазон в комбинации с формотеролом гораздо быстрее всасывается, его эффективность увеличивается.

Системное действие формотерола при совместном применении также возрастает.

Показания и противопоказания

Распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях

Аэрозоль Фостер назначается астматикам в качестве базисного лекарственного средства. Комбинированная терапия показана:

  • в случае если ГКС и β2-адреномиметики короткого действия недостаточно результативны;
  • если необходимо лечение ГКС и β2-адреномиметиками длительного действия.

Противопоказания к данному препарату делятся на абсолютные (запрещен прием в любых ситуациях) и относительные (прием лекарства возможен при соблюдении предельной осторожности или после исключения мешающих факторов).

К абсолютным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к каким-либо компонентам, входящим в состав аэрозоля. Также лечение Фостером категорически запрещено лицам, не достигшим 12 лет.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Туберкулез легких.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Поражения дыхательных путей вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
  5. Гипокалиемия, не поддающаяся контролю.
  6. Сахарный диабет.
  7. Аневризма.
  8. Беременность.
  9. Период лактации.

Способ применения

Аэрозоль Фостер не предназначен для начального лечения бронхиальной астмы, так как подбор правильно дозировки требует определенного времени.

Назначение препарата астматикам начинается с незначительных доз, которые постепенно увеличиваются до достижения положительного терапевтического результата.

Если не удается подобрать нужное соотношение Беклометазона и Формотерола, используя схемы применения аэрозоля Фостер, инструкция предлагает отказаться от комбинированного препарата. В данном случае рекомендовано принимать препараты по отдельности.

При бронхиальной астме назначают использование лекарства 1 или 2 раза в сутки. Причем такая частота применения подходит как пациентам 12 лет, так и взрослым.

В самом начале требуется постоянный контроль врача за ходом лечения. Корректировка дозировки в этот период разрешена и оправдана.

Доза подбирается по принципу употребления минимального количества действующих веществ при минимальном количестве ингаляций. При этом должен наблюдаться стойкий терапевтический эффект. Симптомы проявления бронхиальной астмы должны значительно ослабнуть или отсутствовать.

После того как астматические проявления будут полностью купированы, возможен переход на ингаляции только глюкокортикоидами.

Применение Фостера для лечения пожилых людей не имеет особенностей. В этом случае работают стандартные схемы.

Побочные действия

мужчина держится за голову

К побочным действиям следует отнести и те, что оказывает беклометазон, и те, что оказывает формотерол:

  1. Головные боли.
  2. Хриплость голоса.
  3. Насморк.
  4. Кашель.
  5. Раздражение в горле.
  6. Изменение частоты сердечных сокращений.
  7. Судороги.
  8. Сухость и жжение ротовой полости и губ.
  9. Изменение стула.
  10. Кожные проявления в виде аллергических дерматитов.
  11. Кандидозы ротовой полости, глотки, пищевода.
  12. Дрожание конечностей.
  13. Нарушения работы ЖКТ.
Читайте также:  Сердечная астма причины клиника неотложная помощь

Кроме этого, в более редких случаях возможно проявление побочных реакций на формотерол:

  1. Повышение в крови уровня инсулина, жирных кислот, глицерола и производных кетона.
  2. Ангионевротический отек.
  3. Проблемы со сном.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Галлюцинации.
  6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  7. Миалгия.
  8. Воспаление почек.

К побочным эффектам приема беклометазона следует отнести:

  1. Нарушения работы надпочечников.
  2. Появление глаукомы и катаракты.
  3. Задержку роста.
  4. Уменьшение минеральной плотности костей.

Также следует отметить негативные реакции, связанные с повышенной чувствительностью к препарату:

  • кожный зуд;
  • отеки век и губ;
  • сыпь на коже;
  • дерматиты.

Передозировка

протитвопоказания

Передозировка препарата Фостер вызывает ряд негативных реакций организма. Выделяют два вида реакций:

  1. На передозировку формотерола.
  2. На передозировку беклометазона.

При превышении предельно допустимой концентрации формотерола можно наблюдать:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • боли в голове;
  • дрожание конечностей;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аритмию (желудочковую);
  • увеличение в крови уровня глюкозы;
  • гипокалиемию;
  • ацидоз.

В этом случае лечение направлено на снятие негативных симптомов. В тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

При избыточном поступлении в организм беклометазона угнетается функция коры надпочечников. Это состояние не требует какого-либо лечения. После снижения дозы препарата организм восстанавливается за несколько суток.

При постоянной передозировке беклометазона надпочечниковая недостаточность может усилиться. Осложнением такого состояния является адреналиновый криз. К его признакам относятся:

  1. Спутанность сознания.
  2. Гипогликемия.
  3. Судороги.

В особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Спровоцировать развитие криза может травма, операция, инфекция.

Взаимодействие с другими лекарствами

Женщина с ингалятором

Прием аэрозоля Фостер одновременно с β-адреноблокаторами вызывает снижение лечебного эффекта Формотерола.

При совместном приеме препарата Фостер с Дизопирамидом, Хинидином, Прокаинамидом, антигистаминами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО возможно развитие желудочковой аритмии.

Общая анестезия (если при ней используются препараты, содержащие галогенированные углеводороды) может вызвать аритмию.

Ингибиторы МАО (и их аналоги) при одновременно приеме с Фостером провоцируют повышение артериального давления.

Если одновременно с аэрозолем использовать адреномиметики, есть риск развития гипокалиемии. При приеме производных ксантина или диуретиков риск значительно возрастает.

Также необходимо учитывать, что в препарате содержится этанол. Это следует учитывать при одновременно приеме Фостера с препаратами, взаимодействие которых с алкоголем запрещено.

Особые указания

Назначения врача

Дозировка данного препарата должна назначаться исключительно лечащим врачом. Причем для каждого пациента она подбирается индивидуально, начиная с малых доз. Постепенно количество и частота употребления препарата увеличивается, и так продолжается до достижения стабильного положительного эффекта.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата и подборе дозы больным:

  • ишемической болезнью сердца;
  • артериальной гипертонией (в стадии обострения);
  • инфарктом миокарда;
  • сахарным диабетом;
  • глаукомой;
  • гипертрофией предстательной железы.

Если у больного в анамнезе тахиаритмия, то применение препарата Фостер допустимо только при постоянном мониторинге ЭКГ.

Особое внимание следует обратить на применение Фостера пациентами, принимающими бронходилататоры короткого действия. Чаще всего они назначаются при нестабильной бронхиальной астме для снятия приступов. В этом случае применение аэрозоля увеличивает риск развития гипокалиемии. Контроль уровня калия в крови в этом случае обязателен.

Передозировка препарата Фостер может спровоцировать повышенное содержание глюкозы в крови.

Если планируются операции с использованием анестезии (на основе галогенированных углеводородов), применение аэрозоля лучше прекратить на срок не менее 12 часов.

Больным туберкулезом препарат назначают только в случае, если его пользе перевесит возможный вред.

Если требуется отмена препарата, важно это сделать медленно, постепенно снижая дозировку. Самостоятельно прекращать прием препарата запрещено. Отмена препарата и контроль состояния здоровья при отмене – сфера ответственности лечащего врача.

Если на фоне приема препарата симптомы усиливаются, это указывает на ухудшение течения заболевания. При этом может потребоваться увеличение дозировки или изменение схемы лечения.

Если случился приступ, рекомендовано использовать β2-адреномиметики короткого действия.

В период обострения бронхиальной астмы применение препарата Фостер не рекомендуется.

Читайте также:  Бронхиальная астма федеральные клинические рекомендации

Если после применения аэрозоля произошел парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов, следует отменить прием препарата. Скорее всего, потребуется корректировка лечения.

Если при применении Фостера возникло подозрение на ухудшение работы надпочечников, следует усилить контроль над приемом и назначаемыми дозами. Это чаще всего происходит у пациентов, получавших глюкокортикоиды.

Для предотвращения развития кандидоза после ингаляции следует тщательно прополоскать рот и горло.

Вскрытый баллончик следует хранить не более трех месяцев.

В заключение

Аэрозоль Фостер — эффективный комбинированный препарат для лечения астмы. За счет двух действующих веществ, обладающих разным воздействием, он купирует симптомы болезни и предотвращает обострения.

Так как каждому пациенту доза назначается индивидуально, то лечение нужно начинать под строгим контролем лечащего врача. Подбирается такая минимальная доза, при которой полностью отсутствуют все симптомы астмы.

Препарат вызывает ряд осложнений, поэтому необходим периодический анализ крови, а в некоторых случаях и мониторинг ЭКГ.

Отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прекращение приема может привести к значительному ухудшению состояния пациента.

Источник

Характеристики

Страна производителяИталия/Россия

Форма выпуска120 доз — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) — пачки картонные.

Хранить в холодильнике

Хранить в сухом месте

Хранить в защищённом от света месте

Беречь от детей

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный

Состав

формотерола фумарат 0,006мг; беклометазона дипропионат 0,100мг;

Вспомогательные в-ва: этанол, хлористоводородная к-та, норфлуран

Общее описание

Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием

Особые условия

Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTc — интервалом. Препарат может использоваться у пациентов с тахиаритмией только при соблюдении особых мер предосторожности, таких как мониторинг ЭКГ. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке. Ингаляции высоких доз формотерола могут приводить к повышению уровня сахара в крови. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Если планируется анестезия препаратами галогенированных углеводородов, необходимо предупредить пациента не использовать препарат в течение 12 часов перед началом анестезии. Как и при назначении других ГКС, следует пересмотреть необходимость применения и дозу препарата у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. Из-за опасности развития обострения лечение — нельзя резко прекращать, дозу препарата следует снижать постепенно и под контролем врача. Когда пациенты уже проходят данный курс лечения (ингаляционные или пероральные ГКС), его необходимо продолжить без каких-либо изменений, даже если наблюдается улучшение симптомов. Для купирования острых приступов бронхоспазма пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе бета2-адреномиметики короткого действия. Лечение не следует назначать в период обострения бронхиальной астмы. Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приёма дозы препарата. В связи с чем, следует прекратить терапию, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Баллончик находится под давлением: не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой. Использовать в течение 3 месяцев с начала применения.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы бетта-адренергических рецепторов могут ослаблять действие формотерола. Препарат не следует назначать одновременно с бетта-адреноблокаторами (включая глазные капли), за исключением вынужденных случаев. При совместном приеме препарата и других бетта-адренергических лекарственных препаратов возможно усиление побочного действия формотерола. Совместное назначение препарата и хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных препаратов (терфенадина), ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов может удлинять QTc — интервал и увеличивать риск возникновения желудочковых аритмий. Кроме того, леводопа, левотироксин, окситоцин и алкоголь могут снижать толерантность сердечной мышцы к бетта2-адреномиметикам. Совместное назначение ингибиторов МАО, а также препаратов, обладающих подобными свойствами, таких как фуразолидон и прокарбазин, может вызвать повышение артериального давления.

Читайте также:  Как снять приступ при тяжелой астме

Фармакодинамика

Фостер содержит беклометазон дипропионат и формотерол, имеющие различные механизмы действия и проявляющие аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Беклометазона дипропионат — ингаляционный глюкортикостероид (ГКС), в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительное действие, уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы и уменьшает частоту обострений заболевания, при этом имеет меньшую частоту побочных эффектов, чем системные ГКС. Формотерол — селективный агонист бета2-адренергических рецепторов, вызывающий расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое действие наступает быстро, в течение 1 -3 мин после ингаляции, и сохраняется в течение 12 ч после ингаляции разовой дозы. Добавление формотерола к беклометазону дипропионату уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшает показатели функции внешнего дыхания (ФВД) и уменьшает частоту обострений заболевания. Беклометазон дипропионат быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивная конверсия в его активный метаболит. Связь с белками плазмы достаточно высокая. Беклометазон характеризуется очень высоким показателем клиренса из большого круга кровообращения за счет действия эстеразы, присутствующей в большинстве тканей. Основная часть Беклометазона выводится с каловыми массами в виде полярных метаболитов. Печеночная недостаточность не приводит к изменению фармакокинетических свойств и профиля безопасности Беклометазона. Ингалируемый формотерол абсорбируется в легких и ЖКТ. Часть ингаляционной дозы, которая проглатывается, зависит от типа ингаляционного устройства и техники ингаляции. Поэтому проглоченную фракцию необходимо учитывать при ингаляционном способе введения препарата. Максимальная концентрация неизмененного формотерола в плазме крови наблюдается в течение 0,5-1 часа после перорального применения. Выводится почками (преимущественно в виде метаболитов).

Показания

Базисная терапия бронхиальной астмы, предусматривающей назначение комбинированной терапии (ингаляционного глюкокортикостероида и (бетта2-адреномиметика длительного действия): Пациенты, симптомы заболевания, которых недостаточно контролируются ингаляционными глюкокортикостероидами и (бетта2-адреномиметиками короткого действия; Пациенты, получающие эффективные поддерживающие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и (бетта2-адреномиметиков длительного действия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью: беременность, период лактации, туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, атриовентрикулярная блокада III степени, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма любой локализации или другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, удлиненный интервал Q-Tc(npHeM формотерола может вызвать удлинение QTc- интервала)).

Передозировка

тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, сильное сердцебиение, тахикардия, желудочковая аритмия,

Побочные действия

Центральная нервная система: головная боль. Инфекции дыхательных путей: фарингиты, осиплость голоса. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, удлинение интервала QT, изменения электрокардиограммы. Кожные покровы: гиперемия, приливы. Скелетно-мышечная система: тремор, мышечные судороги. Инфекции: грипп, кандидозы слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода, вагинальный кандидоз, гастроэнтериты, синуситы. Иммунная система: аллергический дерматит, увеличение С-реактивного белка. Система крови: гранулоцитопения, увеличение количества тромбоцитов. Дыхательная система: ринит, дисфония, кашель, легкое раздражение в горле, бронхоспазм. Желудочнокишечный тракт: сухость во рту, чувство жжения в губах, дисфагия, диспепсия, диарея. Метаболические нарушения: гипокалиемия. Другие побочные эффекты, характерные для формотерола: тромбоцитопения, ангионевротическии отек, гипергликемия, увеличение содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола и кетоновых производных, нарушения сна, галлюцинации, утомляемость, беспокойство, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), тахикардия, тахиаритмия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия (ишемическая болезнь сердца), фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обострение бронхиальной астмы, одышка, тошнота, зуд, кожная сыпь, крапивница, гипергидроз, миалгия, нефрит, периферические отеки. Системные эффекты глюкокортикостероидов (в т.ч. беклометазона дипропионата) возникают при назначении высоких доз

Источник